腹腔镜胆囊切除术腹腔引流管的作用及护理

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC),以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点,成为治疗胆囊良性疾患的金标准术式。主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等,LC术中     

关于腹腔镜胆囊切除术中是否放置腹腔引流管的临床探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中是否放置腹腔引流管的临床价值。方法：总结分析自1999年12月2008年12月3 239例腹腔镜胆囊切除术的病例。结果：3 239例中有234例术中放置了腹腔引流管其中230例术后引流出少量淡血水样液体,12 d后拔出引流管,痊愈;4例术后引流出胆汁样液体,每日引流量平均为100600 ml,平均引流412 d后,胆瘘停止,1530 d拔除引流管痊愈。8例术中未放置腹腔引流管,而术后出生胆汁性腹膜炎,经二次开腹手术证实：胆床、迷走胆管胆瘘3例,胆总管损伤胆瘘3例,右肝管损伤胆瘘2例,行迷走胆管缝扎,右胆管修补及胆总管＂T＂型管引流术等治愈。结论：腹腔镜胆囊切除术中适当放宽放置胶管引流的条件,对减少术后并发证,预防胆瘘造成的严重后果及避免二次手术有一定积极的临床意义。     

胆囊切除术放置腹腔引流管与否的比较

单纯胆囊切除术是否放置腹腔引流管,目前还有争议。有些术者主张每一病例都应放置,认为引流不但可以引流出渗液,促进痊愈,而且可以检测腹腔内病情变化,有助于及时和正确处理,更重要的是引流本身就是治疗某些并发症的有效措施。另有一些术者认为,只要术中解剖清楚,炎症不重、手术顺利可以不放置引流管。引流管作为异物可能压迫肠管引起梗阻,增加感染的机会,拔管时可能将腹腔内容物带至引流口而引起某些并发症。作者统计分析了我科1992年2月～2002年8月行择期单纯胆囊切除术4709例,探讨放置引流管的意义。     

腹腔镜胆囊切除术的腹腔引流体会

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,其腹腔引流问题也受到越来越多重视。我院外一科自 1992年 10月至 2 0 0 2年 9月实施ＬＣ 12 70 0例 ,其中 1830例放置腹腔引流管 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 35 7例 ,女 10 343例 ,年龄 5～89岁。放置引流管 1830例 ,其中引流失败 4例。1 2　方法 :选用直径 0 .6ｃｍ的普通橡胶管 ,一端剪 1～ 2侧孔 ,自剑突下 10ｍｍｔｒｏｃａｒ置入腹腔 ,温氏孔最低位胆囊床下 ,沿右肝下缘至腋前线穿刺孔引出 ,外接引流袋。1 3　结果 :本组放置的引流管 1830例中 ,4例引流失败再手术 (引…     

腹腔镜胆囊切除术后引流管的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在我国许多大中城市医院开展.早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术(OC),主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等.     

腹腔引流管在腹腔镜胆囊切除术中的临床探讨

腹腔镜胆囊切除术（LC术）因创伤小、痛苦少、术后恢复快而出血少或为治疗胆囊良性病首选方法。LC术与开腹胆囊切除术存在差异，因各种原因术中放置引流管的患者约为15％（8％～20％），本文对其做一简要探讨。     

腹腔镜胆囊切除术后置腹腔引流管对防治胆漏的意义

目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）术后预防性置腹腔引流管对防治胆漏的意义。方法2006年1月-2010年3月,我院行腹腔镜胆囊切除术260例,术后常规预防性放置腹腔引流管,对其临床资料进行回顾性分析。结果发生术后胆漏10例,经引流后全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后预防性放置腹腔引流管对防治腹腔镜胆囊切除术胆漏有确切的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术后放置引流管的效果评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术（LC）后放置引流管的临床效果。方法将312例拟行LC治疗患者随机分为两组,非引流组（n=158）术后未行常规预防性腹腔引流;引流组（n=154）术后行常规预防性腹腔引流。观察两组术后一般情况及并发症等情况。结果非引流组患者术后排气时间和术后住院时间较引流组患者明显缩短（P〈0．05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应严格掌握放置腹腔引流管的指征,一般行LC治疗患者术后不放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。     

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例报告

1992.8-1994.4连续施行腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例。男性71例,女性160例,男女之比为0.4:1。年龄21-74岁(平均44岁)其中结石性胆囊炎186例,萎缩性胆囊炎10例,胆囊积脓13例,胆囊息肉21例和胆囊癌1例。手术效果满意。并发症2例,系胆管损伤和脐部感染各1例。并发症的发生与放不放腹腔引流无关。本文对腹腔镜胆囊切除术的手术方法作了描述和讨论。     

腹腔镜胆囊切除术中放置引流管临床体会(附65例报告)

<正> 我院自1992年10月～1994年6月采用腹腔镜胆囊切除术2300例,其中65例术中放置腹腔引流管,现将引流管应用体会及有关事项介绍如下: 临床资料 一、一般资料:本组65例,男性23例,女性42例;年龄最大74岁,最小26岁;急性结石性胆囊炎42例,坏疽性胆囊炎3例,慢性结石性胆囊炎17例,术中分破胆总管3例。     

腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器全面检查的意义

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前腹腔脏器全面检查的重要性.方法 回顾性分析我院1991年5月至2006年5月收治的6395例行腹腔镜手术患者的临床资料.结果 6395例患者中,术中发现腹腔肿瘤5例,术后1年内发现腹腔肿瘤4例;其中胃窦异位胰腺1例,胃癌3例,原发性肝癌2例,升结肠癌2例,直肠癌1例.所有患者都接受手术治疗,除异位胰腺患者外,其余8例在术后6个月～3年死于肿瘤复发或转移.结论 应重视腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器的全面检查,特别是针对腹腔恶性肿瘤方面的检查,以尽量减少漏诊.     

腹腔镜胆囊切除漏诊腹腔肿瘤的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术发生肿瘤漏诊的原因,探讨预防对策。方法对牡丹江医学院第二附属医院2003~2007年间发生的3例腹腔肿瘤漏诊病例资料进行回顾性分析。结果3例腹腔肿瘤均属中晚期,2例进行了二次手术。结论腹腔镜胆囊切除术漏诊腹腔肿瘤后果严重,对症状不典型或可疑点的病例,术后恢复缓慢或症状仍持续存在的患者,都要高度警惕有腹腔漏肿瘤诊的可能,相信随着重视度的提高,系统性检查的完善,腹腔肿瘤的漏诊率能明显下降。     

急诊腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的探讨

目的探讨腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除中的作用。方法回顾性分析32例急诊腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果本组32例均放置腹腔引流。胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏1例．胆囊动脉出血1例，1例胆总管钛夹斜行夹闭引起梗阻。结论急诊腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流是必要的．优点是便于引流、观察．还起一定的治疗作用。     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流98例临床探讨

我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 4月行腹腔镜胆囊切除术 (ＩＣ) 6 2 0例 ,其中因多种原因置管腹腔引流 98例 ,占 15 .8%。全组无一例感染者 ,现报告如下 :1　临床资料本组 98例中 ,男 3例 ,女 95例 ,2 9～ 83岁 ,平均年龄 5 1.2岁。全部病例均为胆囊结石病人 ,其中胆囊剥破污染腹腔 6 4例 ,占 6 5 .3% ,胆囊管粗短 ,交叉夹闭 18例 ,占 18.1% ,胆囊周围粘连重 ,创面大 16例 ,占 16 .3% ,胆囊大部切除术 ,胆囊床处理不满意 7例 ,占 7.1% ,胆囊管未夹闭者 2例 ,占 2 % ,术后因延期出血再次探查置管 1例 ,1%。术中选择硅胶管经剑突下戳孔送入 ,…     

腹腔镜胆囊切除术后4例腹腔内出血的探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）术后腹腔出血的预防。方法：对本院2008年8月～2012年1月完成的腹腔镜胆囊切除术（ LC）,4例术后出血病人的原因进行系统回顾。结果：1例术后3天出血,保守治疗成功,3例手术,1例胆囊动脉出血;2例出血与肝硬化有关。结论：规范LC操作技术,对出血采取积极正确的应对方法,对预防和减少腹腔内出血具有重要意义。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术的应用体会

我院从1998年3月至2003年6月，行腹腔镜胆囊切除术400例，其中80例术中放置腹腔引流管，现总结报告如下。     

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后是否置放腹腔引流以及其利弊.方法 总结了2006年5月～2008年10月所施605例LC术患者中96例置放腹腔引流管的优缺点.结果 LC术后置放腹腔引流指征应当放宽,尤其是在犹豫不决时应果断放置引流管,因为它有利于早期发现并早期治疗LC术后并发症.结论 腹腔引流是观察LC术后并发症较理想的方法.     

腹腔镜胆囊切除术中原发腹腔粘连17例处置分析

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，腹腔相关疾病的诊断治疗也成为手术过程中必须解决的问题，同时，对相关症状的解释更加明朗，使诊断、治疗事半功倍。本文回顾分析97例LC中原发腹腔粘连17例的临床资料，报告如下。     

单纯胆囊切除有选择性置放腹腔引流的体会

胆囊切除术腹腔是否置引流，临床上长期留有争议。我们自2000年1月至2006年12月对312例单纯胆囊切除术病人有选择性行腹腔引流，效果满意，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流29例临床观察

<正> 我院自1997年5月～1999年12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)292例,其中术后置腹腔引流29例,约占10%,兹报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 29例置腹腔引流患者中,男性11例,女性18例;年龄最大71岁,最小40岁;其中急性胆囊炎4