HIV/HCV共感染者肝穿病理与临床指标

目的 了解HIV/HCV共感染患者肝脏炎症分级及纤维化分期和肝功能检测指标及T淋巴细胞水平之间的关系.方法 选择50例HIV合并HCV感染患者进行肝活检肝脏组织学检测及肝功能 (包括ALT、AST、TBIL、ALB) 及T淋巴细胞水平 (包括CD4、CD8) 的测定, 比较肝功能、T淋巴细胞水平与肝脏炎症分级及纤维化分期的关系.结果 50例HIV/HCV共感染患者中炎症分级G≥2有47例 (94%) 、纤维化分期S≥2有45例 (占90%) 无论肝功能是否正常, 绝大多数患者肝脏炎症及纤维化明显;ALT、AST、TBIL、ALB水平在不同炎症分级和纤维化分期之间无统计学意义 (P<0.05) :肝脏炎症程度ALT、AST异常组较ALT、AST正常组有统计学意义P<0.05:CD4≤200组较CD4>200组在肝纤维化程度、炎症程度方面有统计学意义, P<0.05.结论 肝活检证明HIV/HCV共感染患者绝大多数需要治疗慢性丙肝, ALT、AST、TBIL、ALB水平不能准确反映患者肝损伤水平, CD4≤200 cell/mm3的患者肝脏病理损伤程度更明显.     

HIV/AIDS合并HCV患者血红蛋白、肝功能与CD4+T细胞计数关系探讨

目的:探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并丙型肝炎病毒(HCV)患者血红蛋白与肝功能、CD4+T细胞计数之间的相关性,以期运用观察血红蛋白判断HIV/AIDS合并HCV的预后.方法:采用回顾性分析方法将抗病毒治疗前的HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者分别分为A、B、C组,进行肝功能、血红蛋白、CD4+T细胞计数的观察,予组间比较及统计学分析.结果:HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者A、B、C组各组间贫血发生率有统计学差异(P＜0.05),HIV/AIDS组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率增高,HIV/AIDS合并HCV组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率有不同程度升高.HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV各组间肝功能与CD4+T细胞计数无统计学差异(P＞0.05).结论:HIV/AIDS合并HCV发生贫血亦较为常见.     

HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达影响的相关性分析

目的:分析HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达水平影响的相关性。方法:采用流式细胞术及PCR法对115例HIV单独感染者、HIV/HBV、HIV/HCV及HIV/HBV/HCV合并感染者外周血的CD4+T细胞、CD8+T细胞表达水平、CD4+T/CD8+T细胞比值、HIV RNA、HBV DNA及HCV RNA病毒载量进行比较分析。结果:HIV与HBV、HCV共感染者的肝功能异常、肝衰竭及死亡发生率均随着CD4+T细胞表达水平下降而增加,其三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV 4组间CD4+T细胞计数与CD8+T细胞计数两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HIV单独感染者的CD8+T细胞数与不同类型的HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染组间比较,除HIV/HBV共感染组与HIV/HCV共感染组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余每二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV共感染组的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞与各自组的HIV RNA载量比较呈负相关系(P<0.05)。结论:HIV合并HBV、HCV感染会影响外周血T淋巴细胞表达水平及生物学功能,降低对病毒的清除作用,促进HIV-RNA复制,加速HIV/AIDS的免疫损伤,从而加速疾病进程。     

HIV、HCV复合感染患者HAART治疗后CD4＋细胞计数和HCV RNA变化的研究

目的了解河南省某县HIV感染者HIV、HCV复合感染状况以及高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后CD4＋细胞计数和HCV RNA的变化。方法测定HIV感染者HCV—IgG、CD4＋细胞计数、血浆HIV和HCV病毒栽量。采用单因素方差分析比较应用HAART后CIM＋细胞计数和HCV RNA的变化。结果228名HIV感染者中，HCV—IgG阳性率88、6％（202／228）。在HAART超过6个月且HCV—IgG阳性的病人中，HIV RNA阴性（B组）的CD4＋细胞计数显著高于HIV RNA阳性的患者（A组）（P=0．020）；而两组的HCV RNA病毒栽量差异无统计学意义（P=0．749）。结论河南地区HIV、HCV复合感染在血液传播的HIV感染者中普遍存在。经HAART治疗的患者随着血浆HIV RNA转阴，CD4＋细胞计数显著升高，但血浆中HCV RNA的含量无显著变化。     

DAAs治疗HIV/HCV共感染患者HCV的疗效分析

目的 观察HIV/HCV共感染患者使用DAAs治疗HCV的疗效及安全性.方法 53例患者根据HCV基因分型结果 1 b、6 a亚型使用Sofosbuvir+Ledipasvir治疗, 3 a、3 b亚型及不能分型使用Sofosbuvir+Daclatasvir治疗, 诊断肝硬化患者均加用利巴韦林, 疗程均为12周.结果 53例患者均完成抗HCV治疗, 总体DAAs治疗SVR率98.1% (52/53) 失败率1.9% (1/53) ) , 无肝硬化患者DAAs治疗SVR率100% (41/41) , 肝硬化患者DAAs治疗SVR率91.7% (11/12) , 失败率8.3% (1/11) .DAAs治疗患者ALT、AST水平均较治疗前下降 (P<0.05) , 治疗后患者CD4水平较治疗前有所提高 (P<0.05) .主要不良反应有:消化道症状12例 (22.6%) , 恶心、呕吐6例 (11.3%) , 腹泻4例 (7.6%) , 轻度皮疹1例 (1.9%) , 血清总胆红素升高5例 (9.4%) .结论DAAs治疗HIV/HCV共感染患者HCV的总体SVR率高 (98.1%) , 适应症广泛肝硬化患者也可使用, 可有效改善患者肝功能及CD4水平.全口服、疗程短、安全性高, 毒副反应轻微、患者耐受性好.     

混合感染对艾滋病抗病毒治疗CD4的影响

目的探讨结核分枝杆菌（TB）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等混合感染对艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗（HAART）后CD4的影响,以提高艾滋病合并混合感染的诊断治疗水平。方法对43例HIV/TB、11例HIV/TB/HBV、11例HIV/TB/HCV、5例HIV/TB/HBV/HCV及44例HIV患者,进行HAART,比较治疗前、后的CD4计数的变化;比较治疗后不同时间CD4增加值的变化情况。结果经HAART后各感染组CD4计数不同程度增加,呈向上趋势,治疗后的第6个月CD4达到相对高值,并可维持12个月;治疗后12个月比3、9个月治疗效果更好;各感染组之间CD4计数变化情况无差别。结论各感染组患者经HAART后,CD4计数都有不同程度增加,但各组间之间的差别不大。     

昆明地区丙型肝炎病毒感染者与HIV合并丙型肝炎病毒感染者肝损伤研究简

目的探讨单纯丙型肝炎病毒（HCV）感染和人类免疫缺陷病毒（HIV）合并HCV感染者肝损伤的差异。方法对抗病毒治疗前的HIV合并HCV感染患者、HIV感染者和单纯慢性HCV感染者进行病毒载量、肝功能[包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平]和CD4＋T淋巴细胞计数的检测,对实验数据进行统计学分析。结果纳入研究的325例HIV合并HCV感染患者、97例单纯慢性丙型肝炎患者和582例单纯HIV感染者均存在肝功能异常,以单纯慢性HCV感染患者肝功能异常最为明显;合并感染者按HCV病毒载量分为HCVRNA〉1×10^3 IU／ml、〉1×10^4 IU／ml和〉1×10^5 IU／ml等三组,发现组间肝损伤的差异无统计学意义;合并感染患者按CD4＋T淋巴细胞数水平分为〉200个／ul和〈200个／ul两个组,组间肝损伤的差异无统计学意义。结论抗病毒治疗前单纯慢性HCV感染者的肝损伤程度较HIV／HCV合并感染者严重,合并感染者其HCV病毒载量和CD4＋T淋巴细胞水平差异对肝损伤程度无影响。     

HCV对HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗效果的影响

为探讨丙型肝炎病毒 (HCV)对人类免疫缺陷病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的影响 ,动态观察HIV/HCV重叠感染组和单独HIV感染组患者接受HAART治疗前后免疫功能、病毒载量的变化。发现 :重叠感染组与单独感染组比较 ,治疗前、治疗后 3、6个月的免疫功能、病毒载量均无明显差异(P >0 .0 5 ) ;但是免疫功能动态变化情况差异显著 (P =0 .0 1 7) :重叠感染组CD4 + 上升 ( 4 7.87± 48.42 )个 /μL ,单独感染组上升 ( 1 46.1 2± 88.2 9)个 /μL。提示 :接受正规HAART治疗后 ,重叠感染HCV的HIV/AIDS患者的免疫功能重建滞后于单独HIV感染者     

单独HIV感染与HIV/HCV共感染患者肝脏功能及免疫状态分析

目的:探讨单独HIV感染及HIV合并HCV感染患者血清肝功能指标,外周血T淋巴细胞亚群计数及肝纤维化结果变化。方法:采集2017年1-6月门诊单纯性HIV感染患者(40例),HIV,HCV共感染患者(15例)的标本,用全自动生化分析仪检测肝功能,流式细胞仪检测CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞。全自动免疫分析仪检测肝纤维化指标。并采用SPSS20软件进行统计学分析。结果:HIV/HCV共感染组ALT,ASTGGT,CG水平高于HIV单独感染者(P0.05)。而CD4+计数及CD4+/CD8+低于HIV单独感染者(P0.05)。HIV/HCV共感染组HA高于HIV单独感染组(P0.05)而层粘连蛋白(LN),IV型胶原(IVC),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)虽均增高但P0.05,差异无显著性。结论:HCV合并HIV感染加重HIV病程,加重肝脏损伤。     

DAA治疗HCV单纯感染与HCV/HIV共感染的临床疗效

目的对单纯HCV感染与HCV/HIV共感染患者采用DAA疗法与传统疗法进行疗效对比,了解DAA疗法对治疗单纯HCV感染与HCV/HIV共感染患者中的临床指标变化,为HCV/HIV共感染治疗提供一定的理论依据。方法将2018年1月至2019年4月在云南省昆明市第三人民医院门诊就诊的HCV单纯感染患者、HCV/HIV合并感染患者各60例作为调查对象,两类人员按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各30例。治疗前后分别检测各组研究对象的生化指标、HCV RNA载量、血清免疫球蛋白水平,外周血T细胞亚群含量,HCV/HIV患者组增加检测HIV RNA载量。观察组给予索磷布韦+利巴韦林治疗24周,对照组给予皮下注射聚乙二醇干扰素180μg/次,1次/周,联合利巴韦林治疗48周。结果治疗结束停药时及停药后3个月,使用索磷布韦的DAA疗法加HAART疗法组中患者肝功能指标、HCV、HIV病毒载量、血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平等指标均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DAA联合HAART治疗HCV/HIV肝炎过程中对减轻患者肝脏功能损伤、降低患者体内HIV和HCV... 更多     

不同HAART方案对HIV合并HCV感染患儿肝功能和HIV载量的影响

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)不同治疗方案对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患儿肝功能、HIV载量、CD4+T细胞的影响.方法 40例患者分为齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)联合组13例(A组),AZT+3TC+依非韦伦(EFV)联合组16例(B组),司他夫定(D4T)+3TC+EFV治疗组5例(C组),D4T+3TC+NVP治疗组6例(D组).检测比较4组治疗前后肝功能、HIV载量、CD4+T细胞.结果 HAART治疗前肝功能异常8例(20％),均为1级肝损害.4组治疗后A、B组ALT、AST上升(P<0.01),C组治疗后AST上升(P<0.01).HAART治疗后各组CD4+T细胞明显升高(P<0.01),HIV-RNA病毒载量明显减低(P<0.01).治疗前后HCV-RNA载量变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIV合并HCV感染患儿HAART不同治疗方案可增加肝损害,但对HAART治疗效果影响有限.     

HIV/AIDS患者不同HAART方案疗效及对CD4+T和病毒载量的影响

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者以不同高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）方案疗效及对CD4⁺T细胞和病毒载量的影响。方法 将2015年6月—2020年6月广安市人民医院收治150例HIV/AIDS为研究对象,依据HAART方案分为替诺福韦（TDF）组和齐多夫定（AZT）组各75例。比较两组患者疗效、治疗后不同时间血浆病毒载量和CD4⁺T细胞变化,采用WHO生存质量艾滋病专用量表简表（WHOQOL-HIV BREF）测试治疗前及治疗12个月的生存质量,比较两组不良反应发生情况。结果 TDF组总有效率为93.33%（70/75）,AZT组总有效率为89.33%（67/75）,两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组治疗前HIV病毒载量<40 copies/mL分别为4例（占5.33%）和5例（占6.67%）,经治疗12个月 HAART,患者 HIV病毒载量明显下降,<40 copies/mL分别为65例（占86.67%）和60例（占80.00%）,两组治疗前后差异有统计学意义（χ²=41.681,99.866,P<0.05）。两组患者治疗前和治疗3、12个月HIV病毒载量在<40、40~<200和≥200 copies/mL的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组治疗前、治疗12个月CD4⁺T细胞分别为（250.22±88.12）个/μL和（244.89±83.97）个/μL、（394.44±155.28）个/μL和（373.17±146.61）个/μL,TDF和AZT组治疗12个月CD4⁺T细胞明显升高,差异有统计学意义（χ²=10.263,9.636, P<0.05）,两组治疗前、治疗3、6和12个月CD4⁺T细胞数差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组分别治疗12个月,WHOQOL-HIV BREF 8个维度评分均明显高于治疗前（P<0.05）。两组白细胞下降、肝功能异常、疲倦乏力、恶心呕吐、头晕头痛、腹泻发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）、齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）两种不同HAART方案治疗HIV/AIDS均具有良好疗效,能够降低血浆HIV病毒载量,提升CD4⁺T淋巴细胞计数水平,改善患者生存质量。     

HIV合并HCV感染早期患者细胞免疫功能和病毒载量相关性

目的 探讨HIV与HCV合并感染早期患者细胞免疫功能和病毒载量的变化,为临床诊疗提供基础数据依据。方法 以广州市第八人民医院2017年1月—2019年12月收治HIV与HCV合并感染的首诊患者为研究对象,同时另选取HIV单独感染患者和HCV单独感染患者作为对照组。回顾性分析各组患者细胞免疫功能及病毒载量,并进行HIV与HCV病毒载量、病毒载量与CD4⁺T淋巴细胞的相关性分析。结果 HIV/HCV组CD45⁺、CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺淋巴细胞计数中位数分别为702.50（443.25,1 788.50）cells/μL、564.00（356.00,1 337.75）cells/μL、75.50（25.50,179.00） cells/μL和506.50（315.50,1 030.50）cells/μL,CD4⁺/CD8⁺比值中位数为0.13（0.06,0.23）,与HIV组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。HIV/HCV组CD45⁺、CD4⁺淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值显著低于HCV组,差异有统计学意义（P<0.05）。HIV/HCV组HIV 病毒载量为4.82（3.81,5.54）log₁₀ copy/ mL,HIV组为5.24（4.23,6.00）log₁₀ copy/mL,差异无统计学意义（P>0.05）。HIV/HCV组HCV病毒载量为6.75（4.77,7.47）log₁₀ copy/ mL,HCV组为6.47(5.91,7.04) log₁₀ copy/mL,差异无统计学意义（P>0.05）。HIV/HCV组HIV病毒载量与CD4⁺T淋巴细胞存在明显的负相关性（r=-0.525,P=0.017）,HCV病毒载量与CD4⁺T淋巴细胞无显著相关性（P>0.05）。HIV/HCV组HIV、HCV病毒载量无显著相关性（r=-0.040,P=0.842）。结论 暂未发现HIV与HCV合并感染后在疾病的早期两种病毒出现相互影响。     

复方守宫散对TP方案治疗的晚期非小细胞肺癌患者血液学毒性及免疫功能的影响

目的 观察复方守宫散对晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）化疗患者血液毒性及免疫功能的影响。方法 将62例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予以TP（紫杉醇+顺铂）方案化疗,治疗组予以复方守宫散联合TP方案治疗。观察两组患者近期疗效、血液毒性,比较两组治疗前后免疫功能及生存质量。结果 两组患者WBC、HGB减少分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,PLT分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,TP方案治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值均显著下降（P＜0.05）,治疗组CD3+、CD4+ T细胞绝对值均显著下降（P＜0.05）,CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值变化不明显（P＞0.05）;治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值的差值均明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组近期疗效分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者生存质量分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方守宫散可以改善晚期肺癌患者免疫功能,减轻化疗的血液学毒性及提高生存质量。     

奈韦拉平抗病毒治疗药物不良反应与CD4＋淋巴细胞计数的关系

目的：分析服用奈韦拉平（NVP）组抗逆转录病毒治疗艾滋病患者中,使用奈韦拉平初治发生皮疹和肝损害的情况统计及相应处理对策。方法将170例艾滋病患者按CD4＋T淋巴细胞计数水平的多少分为两组。 A组CD4＋细胞计数〈200个/μL的患者,B组CD4＋细胞计数≥200个/μL的患者,两组初治患者使用以下方案：齐多夫定＋拉米夫定＋奈韦拉平或替诺福韦＋拉米夫定＋奈韦拉平或司他夫定＋拉米夫定＋奈韦拉平。分别与治疗前治疗后半个月,1个月,2个月,3个月,监测肝功能,血常规,CD4＋T淋巴计数,监测有无皮疹变化。分析两组3个月内的肝功能变化观察皮疹情况。分析皮疹及肝损害发生与CD4＋细胞计数的关系。结果 A组皮疹发生率为24.7%,B组皮疹发生率为54.1%,差异均有统计学意义（P〈0.001）;A组肝损害发生率为12.9%,B组肝损害发生率为25.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论服用奈韦拉平皮疹和肝损害的发生率与CD4＋细胞计数有关。     

梅毒对HIV-1感染者病毒载量和CD4+T细胞计数的影响

目的:评估梅毒对HIV-1感染者血浆HIV-1病毒载量,CD4 T细胞计数的影响.方法:于1年前对HIV-1感染者进行梅毒ELISA和RPR检测,对RPR检测阳性者根据其CD4 T细胞计数和病毒载量进行配对,与1年后重新检测CD4 T细胞计数与病毒载量比较,用配对资料的t检验分析梅毒对HIV感染者CD4 T细胞与病毒载量的影响.结果:在271例HIV-1感染者中,共11例梅毒阳性者,占4.1%.本研究中包括HIV-1感染者20例,其中10例梅毒与HIV-1共感染者.在梅毒与HIV共感染者病例中,CD4 T细胞计数明显降低(99个细胞/ml),但病毒载量的变化没有显著差异.结论:梅毒显著地降低HIV-1感染者的CD4 T细胞数量,但病毒载量没有明显的变化.为了延缓HIV-1感染者进入AIDS阶段的时间,应加强对梅毒的治疗和采取相应的预防措施.