HIV/AIDS患者程序死亡分子1的表达与合并机会性感染的关系

目的研究HIV/AIDS患者T淋巴细胞上程序死亡分子1(PD-1)的表达水平与合并机会性感染的关系。方法收集42例未经抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者及42例健康对照组抗凝全血,用流式细胞仪检测健康对照者和HIV/AIDS患者外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平并分析其与合并机会性感染的关系。结果 HIV/AIDS合并机会性感染者CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平显著高于未合并机会性感染者(P<0.05),未合并机会性感染者显著高于健康对照者(P<0.05);HIV/AIDS患者CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平与CD4+T淋巴细胞数量显著负相关(CD4+PD-1:r=-0.371,P<0.05;CD8+PD-1:r=-0.479,P<0.05),与病毒载量显著正相关(CD4+PD-1:r=0.340,P<0.05;CD8+PD-1:r=0.360;P<0.05);当CD4+T淋巴细胞数量<200.μL-1,合并机会性感染100.00%,CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平分别为(20.30±2.48)%和(23.28±3.35)%;CD4+T淋巴细胞数量在300～400.μL-1,合并机会性感染12.50%,CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平分别为(16.11±4.17)%和(16.83±4.17)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者T淋巴细胞上PD-1表达水平与合并机会性感染密切相关,是疾病进展的指标。     

HIV感染者血浆与尿液中巨细胞病毒检出率的差异性比较

目的:分析HIV感染者血浆与尿液中巨细胞病毒检出率的差异性。方法:选取60例HIV感染者,所有患者均经过沙坪坝区疾病预防控制中心确诊,分析比较患者血浆与尿液中巨细胞病毒的检出率、HIV感染者出现的临床症状及HIV感染者巨细胞病毒阳性检出者外周血中CD+4T淋巴细胞数量情况。结果:尿液中巨细胞病毒核酸阳性检出率低于血浆检出率,差异有统计学意义(P<0.05);血、尿HCMVDNA(+)与单独尿HCMVDNA(+)、血、尿HCMVDNA(-)比较差异有统计学意义(P<0.05)差异显著;25例阳性患者共出现14例典型的临床症状。结论:HIV感染者血浆中HCMV检出率高于尿液,由于HCMV造成的并发症,给患者带来严重的影响,且患者体内CD+4T淋巴细胞数量可直接影响HIV感染者预后的恢复,所以,需严密检测患者CD+4T淋巴细胞计数。     

我国 HIV-1 B''''亚型感染长期存活者病毒分离及体外复制的研究

目的从HIV-1B’亚型感染的长期存活者分离HIV-1病毒,观察HIV-1病毒分离与CD4淋巴细胞水平和病毒载量的相关性。方法采用外周血单核细胞共培养法,从感染者外周血分离HIV-1毒株,测定其复制动力学,并比较HIV分离率与CD4细胞计数和病毒载量的关系。结果从190例HIV感染者中分离到101株HIV-1病毒,平均病毒分离率为53%;载量为<103、103～104、104～105和>105拷贝/ml时,病毒分离率分别为3.7%、36%、68%和73%;CD4细胞计数为<200、200～500和≥500个/μl时,病毒分离率分别为66%、59%和28%。结论HIV病毒培养阳性率与CD4细胞计数呈负相关,与病毒载量呈正相关;HIV体外复制力与病毒载量呈正相关关系。     

我国HIV-1 B’亚型感染长期存活者病毒分离及体外复制的研究

目的从HIV-1B’亚型感染的长期存活者分离HIV-1病毒,观察HIV-1病毒分离与CD4淋巴细胞水平和病毒载量的相关性。方法采用外周血单核细胞共培养法,从感染者外周血分离HIV-1毒株,测定其复制动力学,并比较HIV分离率与CD4细胞计数和病毒载量的关系。结果从190例HIV感染者中分离到101株HIV-1病毒,平均病毒分离率为53%;载量为<103、103～104、104～105和>105拷贝/ml时,病毒分离率分别为3.7%、36%、68%和73%;CD4细胞计数为<200、200～500和≥500个/μl时,病毒分离率分别为66%、59%和28%。结论HIV病毒培养阳性率与CD4细胞计数呈负相关,与病毒载量呈正相关;HIV体外复制力与病毒载量呈正相关关系。     

HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测的临床分析

目的 分析HIV感染者血浆、尿液中巨细胞病毒检出率的差异性及其临床意义。 方法 对2012年7月~2013年7月间在杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本进行巨细胞病毒核酸检测,分析两种类型的标本检出巨细胞病毒的差异性,同时观察CD4⁺T淋巴细胞计数与巨细胞感染的关系并分析其临床意义。 结果 202份血浆检出巨细胞病毒60例,检出率为29.70%(60/202)。202份尿液检出巨细胞病毒95例,检出率为40.03%(95/202),两种类型标本巨细胞病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05)。60例血浆中检出巨细胞病毒标本其CD4⁺T淋巴细胞计数均<250个/微升,其中CD4⁺T淋巴细胞计数在0~100个/微升者35例占58.33%(35/60),在101~250个/微升者25例占41.67%(25/60)。 结论 HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测存在差异,血浆巨细胞病毒检测更具有临床意义。外周血CD4⁺T淋巴细胞计数越低更易发生巨细胞病毒感染。     

HIV-1感染者CD8~+T细胞表面PD-1表达水平的研究

目的探索我国HIV感染者CD8+T细胞表面PD-1表达水平及其与疾病进展的关系。方法运用流式细胞术测定72例HIV-1感染者和29例健康对照外周血CD8+T细胞表面PD-1表达水平,分析PD-1表达水平与HIV感染者CD4+T细胞计数和血浆病毒载量的相关性。结果 HIV感染者外周血CD8+T细胞表面PD-1表达水平显著高于健康对照(30.395%vs 18.450%,P=0.001),且与CD4+T细胞计数负相关(r=-0.401,P0.001),与病毒载量正相关(r=0.247,P=0.0368);CD4+T细胞计数小于200细胞/μl的感染者CD8+T细胞表面PD-1表达水平显著高于CD4+T细胞计数大于500细胞/μl的感染者(P=0.002);PD-1的表达在新发感染期和艾滋病期出现两个高峰;长期不进展者PD-1的表达水平与正常对照组差别无统计学意义。结论 HIV感染可显著上调CD8+T细胞表面PD-1的表达水平,PD-1表达水平的变化与HIV疾病进展密切相关。     

HIV感染者外周血CXCR5+CD4+T细胞水平与HIV病毒载量相关性

目的 研究外周血CXCR5+CD4⁺滤泡辅助性T细胞（follicular helper T,TFH）水平与HIV感染者血浆HIV病毒载量的相关性。方法 纳入2019年1月—2020年12月期间青海省第四人民医院收治的100例HIV感染者,根据CD4⁺T淋巴细胞计数分为A组（CD4⁺T淋巴细胞计数<200/ μL）23例和B组（CD4⁺T淋巴细胞计数200~<500/ μL）77例,以同期行健康体检80名健康者为对照组。分别检测HIV感染者外周血中HIV病毒载量、CD4⁺T淋巴细胞计数和TFH水平以及健康对照组CD4⁺T淋巴细胞计数以及TFH水平,并进行相关性分析。结果 A组血浆HIV病毒载量为（4.70±1.13） log /mL显著高于B组（2.74±0.74）log/mL（P<0.05）。A、B和健康对照组CD4⁺T淋巴细胞计数分别为（113.64±23.44）/μL、（334.10±31.52） / μL和（995.41±49.23） /μL,三者比较差异有统计学意义（P<0.05）。A、B和健康对照组TFH细胞计数绝对值分别为（18.63±5.67） /μL、（59.35±13.73） /μL和(194.85±25.78) /μL,A、B组均低于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B和健康对照组TFH细胞百分比分别为（15.83±4.05）%、（17.57±5.08）% 和（19.59±4.25）%,A、B组均低于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,HIV病毒载量与CD4⁺T淋巴细胞计数以及TFH细胞计数呈负相关（P<0.05）。结论 HIV感染者外周血CD4⁺T淋巴细胞计数和TFH计数与HIV病毒载量呈负相关,且TFH计数可作为病情诊断和预后评估的重要指标,并有望成为HIV感染免疫治疗的新靶标。     

百色市92例HIV感染者感染情况分析

目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒（TP）感染的情况。方法从HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/TP及HIV/HBV/HCV合并感染率、CD4＋T细胞计数、CD4＋T细胞计数分布与HIV-RNA载量的关系等方面对92例HIV感染者的资料进行回顾分析。结果 92例HIV感染者中,单纯HIV感染率为44.57%,HIV/HBV为14.13%,HIV/HCV为32.61%,HIV/TP为3.26%,HIV/HBV/HCV为5.43%;HIV/HBV及HIV/HCV合并感染者CD4＋T细胞计数低于单纯HIV感染者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CD4＋T细胞计数〈100/mm338例,其HIV病毒载量≥104cp/ml,100~400/mm320例,其HIV病毒载量为103~106cp/ml;〉400/mm334例,其HIV病毒载量〈104 cp/ml者占61.76%。结论 HIV/HBV及HIV/HCV合并感染可能加速CD4＋T细胞的破坏及细胞免疫功能损伤,血浆HIV病毒载量与CD4＋T细胞数呈负相关。     

正常人群、HIV感染者及获得性免疫缺陷综合征患者外周血CD28分子表达变化及临床意义

目的 探讨正常人群、HIV感染者及AIDS患者外周血CD28分子表达变化及临床意义.方法 选取AIDS患者、HIV感染患者及正常健康者各50例,分别设为A、B、C三组,比较三组间CD4+CD28+、CD8+CD28+T淋巴细胞计数和百分比,并分析血浆HIV病毒载量与CD4+、CD4+CD28+T淋巴细胞计数相关性.结果 A、B组CD4+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD4+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组CD8+T淋巴细胞计数水平显著高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD8+T淋巴细胞百分比水平显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD8+T淋巴细胞百分比水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD4+CD28+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD4+CD28+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD8+CD28+T淋巴细胞计数水平显著低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD8+CD28+T淋巴细胞百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(p＜0.05);A组CD8+CD28+T淋巴细胞百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组血浆HIV病毒载量水平显著高于B组,差异有统计学意义(p＜0.05);CD4+和CD4+CD28+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量呈负相关(r=-0.781,-0.549,P=0.001,0.003).结论 HIV感染和AIDS患者随病情进展外周血T淋巴细胞CD28分子水平下降,可作为预后评价重要指标之一.     

HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量的相关性分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量的相关性。方法选取2013年2月至2016年8月郑州市第六人民医院收治的49例HIV感染者及AIDS患者,根据疾病类型分为HIV组与AIDS组。入院后均抽取患者空腹外周静脉血分离送检,采用FACS Calibur流式细胞仪对T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+进行计数,并计算CD4~+/CD8~+比值,以全自动病毒载量仪检测HIV病毒载量。结果 HIV组CD3~+、CD4~+数目多于AIDS组,CD4~+/CD8~+水平高于AIDS组,HIV RNA载量小于AIDS组,差异有统计学意义(P<0.05);HIV RNA载量水平与CD3~+无相关性,差异无统计学意义(P>0.05),与CD4~+、CD4~+/CD8~+呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV感染者与AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+与病毒载量呈负相关,随病毒载量水平升高,患者免疫功能亦会明显下降。     

HIV感染者中BKV感染率的调查研究

目的了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者多腐病毒BK病毒（BKV）的感染情况,探讨BK的激活与免疫缺陷的相关性。方法采集HIV感染者及健康体检者外周血标本各400份,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法扩增BKV的保守区编码序列,统计分析HIV感染组及健康体检组BKV-DNA检出率。结果HIV感染组及健康体检组外周血白细胞（PBLs）样品中BKV-DNA序列检出率分别为84．5％和58．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BKV在HIV感染者PBLs中存在较高的感染率,免疫缺陷程度与BK多瘤病毒复活密切相关,BKV威胁着HIV感染者,应引起临床足够的重视。     

Epstein-Barr病毒感染相关性肝损伤对循环血T淋巴细胞亚群影响的相关性分析

目的 探讨Epstein-Barr病毒（EBV）感染相关性肝损伤对循环血T淋巴细胞亚群的影响。方法 回顾性分析2012年6月—2018年8月川北医学院附属医院确诊为EBV感染致相关性肝损伤的56例患者的临床资料并对其进行相关性分析。结果 56例EBV病毒感染者中,单纯EBV病毒感染者36例（64.29%）,EBV合并感染者20例（35.71%）,其中合并甲型肝炎病毒（HAV）感染2例（3.57%）,合并乙型肝炎病毒（HBV）感染8例 （14.29%）,合并丙型肝炎病毒（HCV）感染1例（1.79%）,合并科萨奇B组病毒（CVB）感染2例（3.57%）,合并 带状疱疹病毒（VZV）感染3例（5.36%）,合并HBV、VZV 4例（7.14%）;单纯EBV病毒感染与EBV病毒合并感染组的肝损伤指标均较健康对照组升高（P?<0.05）,EBV合并感染组肝损伤程度较EBV单纯感染组重,两者间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;治疗前单纯EBV感染组,EBV合并感染组的CD3+T、CD8+T细胞亚群水平高于健康对照组,CD4+T、CD4+/CD8+T水平低于健康对照组（P?<0.05）,EBV合并感染组CD3+T、CD8+T高于EBV单纯感染组,CD3+T、CD4+/CD8+T水平低于EBV单纯感染组（P?<0.05）;治疗后CD3+T、CD8+T较治疗前下调,CD4+T、EBV合并感染组的CD4+/CD8+T上调（P?<0.05）,CD3+T、CD4+T、CD8+T水平高于EBV单纯感染组（P?<0.05）;单纯EBV感染与EBV合并感染组治疗前后CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T水平与EBV-DNA载量无相关性（P?>0.05）。结论 EBV感染不仅可引起不同程度的肝功能损害,也会导致T淋巴细胞亚群功能紊乱,重视EBV病毒筛查有利于早诊断、早治疗。     

HIV/AIDS患者不同HAART方案疗效及对CD4+T和病毒载量的影响

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者以不同高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）方案疗效及对CD4⁺T细胞和病毒载量的影响。方法 将2015年6月—2020年6月广安市人民医院收治150例HIV/AIDS为研究对象,依据HAART方案分为替诺福韦（TDF）组和齐多夫定（AZT）组各75例。比较两组患者疗效、治疗后不同时间血浆病毒载量和CD4⁺T细胞变化,采用WHO生存质量艾滋病专用量表简表（WHOQOL-HIV BREF）测试治疗前及治疗12个月的生存质量,比较两组不良反应发生情况。结果 TDF组总有效率为93.33%（70/75）,AZT组总有效率为89.33%（67/75）,两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组治疗前HIV病毒载量<40 copies/mL分别为4例（占5.33%）和5例（占6.67%）,经治疗12个月 HAART,患者 HIV病毒载量明显下降,<40 copies/mL分别为65例（占86.67%）和60例（占80.00%）,两组治疗前后差异有统计学意义（χ²=41.681,99.866,P<0.05）。两组患者治疗前和治疗3、12个月HIV病毒载量在<40、40~<200和≥200 copies/mL的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组治疗前、治疗12个月CD4⁺T细胞分别为（250.22±88.12）个/μL和（244.89±83.97）个/μL、（394.44±155.28）个/μL和（373.17±146.61）个/μL,TDF和AZT组治疗12个月CD4⁺T细胞明显升高,差异有统计学意义（χ²=10.263,9.636, P<0.05）,两组治疗前、治疗3、6和12个月CD4⁺T细胞数差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组分别治疗12个月,WHOQOL-HIV BREF 8个维度评分均明显高于治疗前（P<0.05）。两组白细胞下降、肝功能异常、疲倦乏力、恶心呕吐、头晕头痛、腹泻发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）、齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）两种不同HAART方案治疗HIV/AIDS均具有良好疗效,能够降低血浆HIV病毒载量,提升CD4⁺T淋巴细胞计数水平,改善患者生存质量。     

HIV/AIDS患者外周血EBV-DNA检测结果分析

目的了解深圳地区人免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者和艾滋病（AIDS）患者外周血中EB病毒DNA的检出情况。方法收集257例HIV/AIDS患者外周血标本,采用实时荧光定量PCR技术检测EB病毒DNA水平。比较不同年龄、性别、门诊及住院HIV/AIDS患者的EBV-DNA阳性率并进行统计学分析。结果 HIV/AIDS患者EBV-DNA总检出率为32.30%（83/257）,住院AIDS患者检出率为43.96%（40/91）明显高于门诊HIV/AIDS患者检出率（25.90%,43/166）。结论 HIV/AIDS患者外周血中EBV-DNA检出率较高,EBV-DNA阳性检出率随着HIV/AIDS患者病情的加重而增加。     

T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV/AIDS患者中的异常改变

目的研究T细胞第二信号受体-CD28分子在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的异常改变,探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子的表达,对278例未接受过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者进行横断面研究,对其中59例接受规律HAART的患者于开始治疗前,治疗后第1、3、6、9、12月末进行随访。以56例健康献血员作为正常对照。结果HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子表达显著下调(P<0.001),且CD28分子表达比例与其CD4 T细胞计数呈正相关(r=0.484,P<0.001),与血浆病毒载量呈负相关(r=-0.300,P<0.001)。给予HAART1个月后CD4 T细胞的CD28表达比例中位数由75%快速恢复至90%(P<0.001)。HAART期间6个时间点的CD28表达比例中位数与病毒载量中位数呈负相关(r=-0.829,P=0.042),与CD4 T细胞计数中位数之间未发现显著相关性。结论HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子表达明显减少,HAART可有效重建CD4 T细胞功能亚群(CD4 CD28 T)的数量,HAART后CD28表达上调可能与病毒载量的控制密切相关。     

Impact of baseline CD4^＋ T cell counts on the efficacy of nevirapinebased highly active antiretroviral therapy in Chinese HIV/AIDS patients： a prospective,multicentric study

Background CD4^＋T cell counts have been used as the indicator of human immunodeficiency virus type 1 （HIV-1） disease progression and thereby to determine when to start highly active antiretroviral therapy （HAART）. Whether and how the baseline CD4^＋T cell count affects the immunological and viral responses or adverse reactions to nevirapine （NVP）-containing HAART in Chinese HIV-1 infected adults remain to be characterized. Methods One hundred and ninety-eight HIV-seropositive antiretroviral therapy （ART）-naive subjects were enrolled into a prospective study from 2005 to 2007. Data were analyzed by groups based on baseline CD4^＋T cell counts either between 100-200 cells/μl or 201-350 cells/μl. Viral responses, immunologic responses and adverse events were monitored at baseline and at weeks 4, 12, 24, 36, 52, 68, 84, 100. Results Eighty-six and 112 subjects ranged their CD4^＋T cell counts 100-200 cells/μl and 201-350 cells/μl, respectively. The pre-HAART viral load in CD4 201-350 cells/μl group was significantly lower than that in CD4 100-200 cells/μl group （P=0.000）. After treatment, no significant differences were observed between these two groups either in the plasma viral load （pVL） or in the viral response rate calculated as the percentage of pVL less than 50 copies/ml or less than 400 copies/ml. The CD4^＋T cell counts were statistically higher in the 201-350 group during the entire follow-ups （P 〈0.01） though CD4^＋ T cell count increases were similar in these two groups. After 100-week treatment, the median of CD4^＋ T cell counts were increased to 331 cells/μl for CD4 100-200 cells/μl group and to 462 cells/μl for CD4 201-350 cells/μl group. Only a slightly higher incidence of nausea was observed in CD4 201-350 cells/μl group （P=0.05） among all adverse reactions, including rash and liver function abnormality. Conclusions The pVLs and viral response rates are unlikely to be associated with the baseline CD4^＋T cell counts. Initiating HAART in Chinese HIV-1 infected patients with higher baseline CD4^＋T cell counts could result in higher total CD4^＋T cell counts thereby achieve a better immune recovery. These results support current guidelines to start HAART at a threshold of 350 cells/μl.     

人类免疫缺陷病毒1 Gag-特异性T淋巴细胞增殖反应特征的研究

目的了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者HIV-1Gag-特异性T淋巴细胞增殖反应特征,分析它们与疾病进展的关系,探讨HIV特异性免疫功能缺陷的发生机制。方法采用BrdU掺入的流式细胞仪胞内染色法,检测34例HIV-1感染者PBMC对HIV-1Gag抗原的特异性增殖反应频率,分析它们与CD4^＋T细胞绝对值、血浆病毒载量及CD8^＋T细胞活化指标的相关性。结果HIV感染者HIV-1Gag．特异性CD4^＋T细胞增殖率显著低于健康对照组（P〈0．01）,与CD8^＋T细胞CD38表达负相关（P〈0．01）,与CD4绝对值正相关（P〈0．01）,与血浆病毒载量负相关（P〈0．05）;中国HIV感染者HIV-1 Gag-特异性CD8^＋T细胞增殖率显著高于健康对照组（P〈0．01）,与CD8^＋T细胞CD38表达正相关（P〈0．01）,与CD4绝对值显著负相关（P〈0．01）,与血浆病毒载量不相关（P〉0．05）。结论HIV感染者T细胞增殖功能异常,HIV-1Gag-特异性CD4^＋T细胞增殖功能减低,其程度与疾病进展密切相关。     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染者和艾滋病患者的6年临床疗效及安全性观察

目的：评估奈韦拉平加两种核苷类反转录酶抑制剂组合对艾滋病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者和艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）患者的长期抗病毒和免疫重建效果以及毒副作用。方法：从2002年10月至2004年5月共有57例HIV-1感染者/AIDS患者陆续接受高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）,定期随访截止于2008年12月。HAART方案主要为两种核苷类反转录酶抑制剂加奈韦拉平。随访期间定期监测其病毒载量,T细胞亚群的变化,记录药物的毒副作用并适当处理,追踪血常规和主要生化指标的变化;对治疗出现病毒学失败或严重毒副作用者及时调整用药。结果：57例中,34例持续追踪了4年以上。经过5~6年治疗,63.3%(19/30)的患者病毒载量＜50拷贝/mL。 CD4+细胞比治疗前平均上升了329个/μL。CD8+细胞平均下降128个/μL,CD4+CD45RA+CD62L童贞细胞和CD4+CD45RO+记忆细胞逐渐上升,CD8+CD38+激活细胞逐渐下降;这些变化均以治疗2年内较明显,2年以上的长期趋势变缓,但6年时均未达到健康者的水平。56%(32/57)的患者先后出现多种可能与药物相关的毒副作用,主要为消化道症状、神经系统症状、皮疹和脱发,多发生于6月内。29.8%(17/57)的病例γ-谷氨酰转肽酶升高, 26.3%(15/57)的患者血脂升高,6例出现脂肪分布异常,多见于女性患者;25例发生血象异常、肝功能受损、肾功能变化和淀粉酶升高。3例患者发生3~4级毒副作用(2例为外周神经炎,1例怀疑乳酸酸中毒),1例患者发生3级皮疹。结论：奈韦拉平加两种核苷类反转录酶抑制剂的HAART药物组合长期治疗艾滋病毒感染者和艾滋病患者可持续抑制病毒,增加CD4细胞,其毒副作用可控制,是安全有效的治疗方案。     

性传播疾病患者EB病毒亚临床感染的初步调查

为了研究性传播疾病（ＳＴＤ）患者可能的ＥＢ病毒（ＥＢＶ）亚临床感染情况，应用ＰＣＲ技术对１０４例ＳＴＤ患者的泌尿生殖道分泌物进行了ＥＢＶ－ＤＮＡ检测，并选择４６例未婚大学生做正常对照。结果显示：受检的１０４例ＳＴＤ患者ＥＢＶ－ＤＮＡ总阳性率为１９．２３％（２０／１０４），其中淋病患者ＥＢＶ－ＤＮＡ阳性率２０．００％（７／３５）、非淋菌性尿道炎患者２０．８０％（５／２５）、尖锐湿疣患者２０％（２／１０）、性病恐怖症患者１７．１４％（６／３５）；对照组无１例阳性。研究结果表明：ＥＢＶ可感染泌尿生殖道上皮细胞，并可通过性行为传播，由于ＥＢＶ有转化细胞的能力及致癌性，ＳＴＤ患者ＥＢＶ亚临床感染现象值得人们重视。     

Crystalluria in HIV/AIDS patients on highly active anti-retroviral therapy in the Kumasi metropolis; a cross sectional study

Background:

Crystalluria is associated with some highly active anti-retroviral therapies (HAART''s) used in the management of HIV/AIDS. Aims: This study used light microscopy to establish the prevalence of crystalluria among HIV/AIDS patients on HAART and identified the routine crystals present in their urine.

Materials and Methods:

In this simple randomised cross-sectional study, 200 HIV/AIDS participants, comprising 150 on HAART and 50 HAART-naïve were recruited from the HIV clinic at the Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH). Urine and blood samples were collected, for urinalysis and the determination of the CD4 count, respectively. A well-structured pre-tested questionnaire was used to obtain socio-demographic data and clinical history of the participants.

Results:

The prevalence of crystalluria was higher among HIV-infected persons on HAART than those not on HAART (6.7% vs 4%; P = 0.733). Calcium oxalate and triple phosphate crystals were the crystal types present in their urine (3.5% and 2.5%, respectively) and was present only in HIV subjects on first line of treatment (without protease inhibitors). Participants aged between 40-50 years and those with hypersthenuria and acidic urine had the highest amount of crystalluria (41.6%, 83.3%, and 58.3%, respectively).

Conclusion:

HAART is associated with crystalluria in HIV patients. Light microscopy will be of disgnostic value in resource limited settings.