东莨菪碱抢救氟哌啶醇中毒一例

东莨菪碱抢救氟哌啶醇中毒一例何永贵（广东韶关市粤北人民医院儿科５１２０２６）１临床资料患儿男，２岁６个月，因误服氟哌啶醇３６ｈ，件间断抽搐３２ｈ，于１９９４年１０月５日收入院，入院３６ｈ前误服氟哌啶醇１０片（每片２ｍｇ）（上海黄河制药厂生产，批号：９...     

中毒性肝炎型毒蕈中毒

毒蕈中毒根据其引起中毒的毒素不同可分为多种类型 ,其中中毒性肝炎型最为凶险 ,发病率占毒蕈中毒的 9.2 6 % ,死亡率约为 4 0 % [1] 。因其同时引起多个脏器损害 ,有学者建议称为内脏损害型 ,也有文献称肝损害型。一、引起中毒性肝炎型毒蕈中毒的毒素引起毒蕈中毒的毒素包括 :①胃肠毒素 ;②神经精神毒素 ;③血液毒素 ;④原浆毒素[1] 。中毒性肝炎型毒蕈中毒由原浆毒素所引起。原浆毒素主要为鹅膏多肽毒素 ,其致人中毒的毒素为α 鹅膏毒肽。鹅膏菌多肽毒素按其氨基酸的组成和结构分为鹅膏多肽、鬼笔毒肽和毒伞素三类。参与鹅膏多肽毒素组成…     

毒蕈中毒40例临床分析

毒蕈中毒４０例临床分析ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ４０ＣａｓｅｓｏｆＭｕｓｈｒｏｏｍＰｏｉｓｏｎｉｎｇ莫桂成（永福县医院）关键词毒蕈中毒；阿托品我院１９９２年５月至１９９３年５月收治毒蕈中毒４０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料误食毒蕈...     

23例毒蕈中毒的临床分析

在农村边远地区毒蕈中毒时有发生,本院急诊科从2006年1月至2008年12月共收治23例.现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男14例,女9例;年龄7～58岁,平均23岁.潜伏期0.5～6h,平均2h.自出现症状至就诊1～24h.     

急性毒蕈中毒65例临床分析

目的：总结急性毒蕈中毒的临床治疗经验。方法：根据患者的病情，进行常规治疗、解毒治疗、血液灌流＋血液透析等治疗。结果：痊愈50例（76．92％），好转11例（16．92％），自动出院3例（4．61％），死亡1例（1．54％）。结论：血液灌流对毒蕈中毒早期患者有明显的治疗效果。     

急性毒蕈中毒65例临床分析

目的：总结急性毒蕈中毒的临床治疗经验。方法：根据患者的病情,进行常规治疗、解毒治疗、血液灌流＋血液透析等治疗。结果：痊愈50例（76.92%）,好转11例（16.92%）,自动出院3例（4.61%）,死亡1例（1.54%）。结论：血液灌流对毒蕈中毒早期患者有明显的治疗效果。     

毒蕈中毒90例临床分析

目的：探讨毒蕈中毒的临床特征及其治疗。方法：对90例毒蕈中毒患者的临床表现、实验实检查、临床疗效进行回顾性分析。结果：83例痊愈出院,7例死亡。结论：早期催吐、洗胃、解毒、保肝、血液灌注、血液透析及综合治疗,可减少器官功能衰竭发生,提高抢救治愈率,降低病死率。     

毒蕈中毒90例临床分析

目的：探讨毒蕈中毒的临床特征及其治疗。方法：对90例毒蕈中毒患者的临床表现、实验实检查、临床疗效进行回顾性分析。结果：83例痊愈出院,7例死亡。结论：早期催吐、洗胃、解毒、保肝、血液灌注、血液透析及综合治疗,可减少器官功能衰竭发生,提高抢救治愈率,降低病死率。     

血液灌流联合血液透析救治重症毒草中毒28例临床分析

目的 总结以血液灌流联合血液透析为主要治疗方法治疗重症毒蕈中毒的效果。方法 对28例重症毒蕈中毒患者进行血液灌流联合血液透析及综合治疗。结果 血液灌流联合血液透析治疗后患者症状均有不同程度的改善。结论 血液灌流联合血液透析能有效地治疗毒蕈中毒。     

神经精神性狼疮的脑脊液分析

目的分析神经精神性狼疮（NPLE）患者的脑脊液（CSF）水平。方法检测25例NPLE和20例非NPLE狼疮患者脑脊液的脑压、常规、生化以及一些免疫指标，包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（anti-dsDNA）抗体，检查方法同血清测定。结果NPLE组的脑脊液压力、细胞数、蛋白含量水平升高（P〈0．05）。NPLE患者的ANA，anti-dsDNA抗体阳性率均高于非NPLE患者（P〈0．05）。两组患者脑脊液中糖及氯化物含量正常，两组比较差异无显著性。结论SLE患者脑脊液的改变与神经系统受累的严重程度一致，检查CSF，尤其是一些免疫学指标，对NPLE诊断及治疗有重要意义。     

神经精神性狼疮脑电图及临床分析

目的通过脑电图检测和临床转归，观察甲基泼尼松龙和环磷酰胺单剂及联合冲击治疗神经精神性狼疮的疗效和不良反应。方法36例神经精神性狼疮患者随机分为3组，分别应用甲基泼尼松龙（A组）、环磷酰胺（B组）、甲基泼尼松龙联合环磷酰胺（c组）冲击治疗；动态观察脑电图改变、SLE疾病活动指数、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体的转阴率，评估其疗效和不良反应。结果（1）治疗6个月后显效的15例患者脑电图完全恢复正常者13例；好转的11例患者中4例恢复正常；无效的10例患者轻度异常2例，中度异常4例，重度异常2例。（2）治疗后1、6个月后3组SLE疾病活动指数降低、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗sm抗体的转阴率均增高，较治疗前有显著性差异（均P〈0．01），而且C组的上述指标变化显著优于A、B两组（P〈0．05或0．01）；（3）治疗1、6个月后，C组显效率（40％／60％）明显高于A组（14％／28％）、B组（17％／42％），P〈0．05或0．01；A、B两组显效率无显著性差异（P〉0．05）。结论甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗神经精神性狼疮疗效优于单剂冲击治疗．脑电图改变与临床改变呈正相关。     

维持性透析患者出现神经精神异常的研究进展

根据国内外相关文献分析维持性透析患者神经精神异常的原因和治疗。本文从慢性肾衰竭本身、相关并发症、合并症以及合并用药等方面分析患者神经精神异常的原因和干预措施,认为维持透析患者易发生神经精神异常,严重影响患者的生活质量,患者出现神经精神异常影响因素相对复杂,需要临床加强重视。     

灵芝煎剂治疗鹅膏毒菌中毒103例临床观察

目的探讨鹅膏毒菌中毒抢救的有效药物。方法根据入院时病情轻中重分为3组,用灵芝煎剂进行治疗。轻症组:灵芝200 g,加水1 500 mL煎制成1 000 mL液体,口服,每日4次,每次服250 mL,疗程7 d。中症组:灵芝350 g,加水2 000 mL煎制成1 500 mL液体,每日口服6次,每次250 mL,疗程7 d。重症组:灵芝500 g,加水2 500 mL煎制成2 000 mL液体,每3 h口服1次,每次250 mL,疗程7 d。观察其临床治疗作用机制,并同时进行胆红素(STB)、胆汁酸(BA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等实验指标的动态观察,了解灵芝煎剂对脏器的保护作用。结果①疗效:103例病人全部治愈出院;②相关指标STB、BA、ALT、AST 4项指标于中毒后仅呈现一过性上升,随着治疗的继续,各项指标迅速下降。结论灵芝煎剂对鹅膏菌中毒有很好的治疗作用,能明显降低鹅膏菌中毒的病死率,并对机体脏器有明显的保护作用。     

血液净化抢救重症中毒患者的临床特点和流行病学分析

目的研究血液净化抢救的重症中毒患者的临床特点和流行病学特征,为选择合理血液净化抢救方案提供科学依据。方法收集2006年1月至2010年12月在天长市人民医院肾内科行血液净化治疗的143例重症中毒患者的临床资料,对患者的流行病学资料、临床特点及血液净化方案进行调查研究,并比较存活组与死亡组患者的一般资料。结果急性中毒患者的高发年龄段为30⁴9岁,职业以农民为主,小学及以下文化程度者居多,单一品种中毒占大多数,86.73%的中毒者采用血液灌流治疗,存活组患者的年龄、毒物接触时间、住院时间、器官衰竭个数、净化次数方面显著少于死亡组患者。经治疗后,143患者中存活113例,死亡30例。结论以血液灌流为主要模式的血液净化治疗重症中毒具有较好的疗效,其可进一步提高中毒的治疗水平。     

连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗毒蕈所致多器官功能衰竭

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流治疗(he-moperfusion,HP)毒蕈中毒所致的多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的疗效。方法:选择30例毒蕈中毒所致多器官功能衰竭患者,随机分为联合组及HP组(n=15),均行常规及HP治疗,HP治疗2 h后,联合组再行CRRT治疗24 h。治疗14 d后,测定患者炎性因子、心肌酶及肝肾功能指标。结果:治疗14 d后,两组患者AST、ALT、LDH、心肌酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、血清肌酐(serum creatinine,SC)、IL-6及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与HP组比较,联合组患者肝肾功能及心肌酶指标均好转,病死率下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:CRRT联合HP治疗可通过调节炎性因子C反应蛋白、IL-6等表达水平来改善MODS症状,降低病死率。     

急性重症毒蕈中毒心肌损害临床研究

目的：对急性重症毒蕈中毒心肌损害的治疗方法及预后效果进行探讨。方法整群选取该院2013年5月—2016年5月期间收治的78急性重症毒蕈中毒患者,给予患者解毒、抗心律失常、心肌保护及血液净化等治疗,对治疗前后患者心肌酶谱各项指标变化情况进行对比。结果对于中毒患者,心肌毒性作用非常突出,表现为恶性心律失常、心肌酶谱增高及心电图改变等,同时还具肝肾毒性及胃肠道毒性作用。经过治疗,患者血清肌酐(101.0±7.0)umol/L、尿素氮(6.8±0.7)mmol/L、丙氨酸氨基转移酶(68.0±14.0)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(79.0±27.0)U/L、乳酸脱氢酶(230.0±33.0)U/L、肌酸激酶(183.0±30.0)U/L、肌酸激酶同工酶(40.0±8.0)U/L、肌钙蛋白(1.20±0.02)ng/mL等指标明显低于治疗前,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论急性重症毒蕈中毒患者心肌毒性作用比较明显,容易导致恶性心律失常发生,采取有效的治疗方法,能够提高患者治疗效果,预后较好。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效分析

目的通过观察了解新型抗胆碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效。方法随机将34例口服有机磷农药中毒的患者分为治疗组和对照组,治疗组18例患者用长托宁和氯磷定救治,对照组16例患者用阿托品和氯磷定救治。结果两组给药的次数和总量、阿托品化后的不良反应及病愈的时间上差异均具有统计学意义。结论长托宁治疗有机磷农药中毒用药剂量小,不良反应少,比阿托品更加有效。     

有机氟类灭鼠药中毒25例临床分析

２５例有机氟类灭鼠药中毒病例中，儿童病例（２１例）明显多于成人病例（４例），临床表现以神经系统症状为主，也可以出现多器官功能受损。说明：正确积极的抢救可减少死亡率及致残率。