老年高血压患者拔牙时血压波动的原因及处理

在拔牙过程中,常出现高血压老人因恐惧和疼痛导致血压进一步升高,进而影响操作。本研究的目的是观察在拔牙过程中,恐惧和疼痛对高血压老人的影响,从而找出操作前后引起血压变化的规律,探讨预防血压升高的有效方法。临床资料1本组132例高血压老年患者,男性60例,女性72例。年龄63～78岁。2拔牙术在2%利多卡因局麻下进行。操作过程中有28例患者出现疼痛。按照高血压普检标准和方法,作者用同一血压计测量患者血压,患者平躺于牙科治疗椅上,上身与地面呈45°角,安静休息5ｍｉｎ后分别测量麻醉前、麻醉中、拔牙过程中、术后15ｍｉｎ的血压值,各项指…     

碧兰麻在老年高血压患者拔牙中的应用研究

目的 探讨碧兰麻在老年高血压患者拔牙中的应用。方法 采用碧兰麻加压注射麻醉拔牙,自身对照观察麻醉效果及安全性。结果 碧兰麻在老年高血压患者拔牙麻醉的完全无痛率达81.82%,并对血压、心率无明显影响。结论 碧兰麻为老年高血压患者拔牙提供了一种安全、有效的麻醉方法。     

649例老年患者拔牙前、后血压变化的临床分析

目的:观察老年拔牙患者手术前、后的血压变化,探讨老年高血压病患者心电监护拔牙的安全性.方法:将649例老年拔牙患者分为高血压病组和非高血压病组.术前、术中及术后给予心电监护,全程监测并记录血压数值.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组患者在手术刺激下均出现血压升高.高血压病组患者手术前、后血压波动更加明显.当血压控制在正常范围时,2组患者手术前、后血压波动无显著差异.服用β受体阻滞剂的高血压病患者,手术前、后血压上升幅度最小.结论:控制老年患者的术前血压,是降低患者心电监护拔牙手术风险的重要手段.     

高血压患者含服硝苯地平后拔牙临床观察

随着老龄人口的增加,拔牙者中高血压患者逐年增多。由于高血压患者在拔牙术中常伴发严重出血,或诱发心血管系统的进一步异常,大多需行内科治疗至血压降至基本正常后,方可行拔牙术。为使这类患者及早拔牙并保证安全,本组通过舌下含服硝苯地平 30min后拔牙,取得了良好的临床效果。1　治疗方法病例选择我院口腔科门诊确诊为高血压Ⅰ期拔牙患者37例,男 20例,女 17例,年龄 45~70岁,平均年龄 53岁。在实施拔牙前测血压、心率、呼吸、心电图等,确认无心、脑、肾等损害后,舌下含服硝苯地平片 10 ~20mg,对于恐惧患者术前 1h可加用镇静剂, 30min后复查…     

老年心血管病患者拔牙的安全性回顾分析

老年患者由于机体退化、全身器官功能和应激能力较差,加上在拔牙过程中,由于患者情绪紧张增加了拔牙的危险性。因此,合并心血管疾病的老年患者拔牙安全性问题值得关注[1]。我院自1994.8.以来与内科医生合作,对患者的心理状态和临床治疗采取有效措施,为近5000例心血管老年患者实     

老年心血管病患者拔牙安全性的研究

心血管病及牙病均为老年人的常见病,严重心血管病患者,可因精神刺激,手术应激或其他因素而发生意外,老年患者机体老化,全身器官功能及对付应激的能力比年轻人差,从而更增加拔牙时发生意外的危险性,如何有效地安全地为老年心血管病患者拔牙越来越受到口腔科医生的重视。我科自1981年以来与内科合作对心血管病患者的拔牙问题进行了系统的研究,本文着重分析报告近3年来老年心血管病患者拔牙的临床资料,并就老年心血管病患者安全拔牙问题进行了探讨。     

高血压患者拔牙术前口服药物控制性降压263例回顾性分析

目的：回顾原发性高血压患者拔牙术前口服药物控制性降压前后血压和心率变化,探讨口服药物降低患者血压的有效性,从而提高高血压患者拔牙的安全性。方法：对1997年1月～2011年12月就诊的263例高血压拔牙患者,在分别服用安定、硝苯地平等药物及联合用药进行控制性降压后,将患者的临床资料根据高血压级别、性别和年龄进行回顾性统计分析。结果：术前药物控制性降压患者人数逐年增多。各组用药前后血压变化均有统计学意义。安定和安定联合硝苯地平降压作用良好,其中安定在高血压3级、男性和超过75岁的患者中降压效果明显;而安定联合硝苯地平在高血压2级、3级,女性和超过75岁的患者中降压效果明显,其差别均有统计学意义。单纯应用硝苯地平降压有效率最低。结论：术前药物控制性降压能够达到良好的降压效果,可有效提高高血压患者拔牙安全性。     

老年干部门诊拔牙分析

随着我国人民生活水平的不断提高 ,老年人口的比例明显增长 ,同样在我科就诊病人中老年人的比例也逐渐增多 ,因此 ,能安全地为老年人拔除病牙也越来越受到口腔医务工作者的重视。现将我科1 0年来为部分老年干诊病人拔牙情况报告如下。1　临床资料及分析结果总抽查人数为 2 942人 ,其中男性 2 477人 ,女性 465人 ;总拔牙人数为 1 81 4人 ,占总抽查人数的 61 .66% ,其中男性 1 5 65人 ,占男性抽查人数的63 .2 2 % ,女性 2 49人 ,占女性抽查人数的 5 3 .5 5 % ;总拔牙人次为 3 662次 ,平均每人拔牙 2 .0 2次 ,男性3 1 5 6次 ,平均每人拔牙 2 .0…     

冠心病及高血压患者的拔牙护理

目的 探讨冠心病、高血压患者拔牙的护理。方法 做好拔牙前的准备，进行心理护理，做好术中发生特殊情况的处理。结果 56例冠心病、高血压的患者拔牙过程顺利，无并发症。结论 做好患者拔牙的护理，对冠心病、高血压患者尤为重要。     

519例老年患者拔牙前后心率和血压变化

观察519例老年患者拔牙前、后心率和血压变化。方法对519例老年拔牙患者作术前问卷调查,检查患者拔牙前、后的心率和血压,将测量结果进行对照分析。结果老年拔牙患者术后心率和血压平均值均较术前有所增加。结论拔牙术可使老年患者的心率和血压升高,增加老年患者尤其是有心血管疾病患者的风险。     

心脏瓣膜置换术后拔牙43例体会

目的:探讨心脏瓣膜置换术后长期口服华法令患者安全拔牙的措施。方法:对43例瓣膜置换术后口服华法令进行抗凝治疗的患者,在不中止、不减量抗凝剂的情况下进行牙齿拔除术,共拔除牙齿61颗。术后用浸有六氨基己酸的明胶海绵沾止血酶放置于拔牙窝内,拔牙创处牙龈褥式缝合。术中注意严格无菌操作,术后辅助性使用抗生素预防感染性心内膜炎。结果:41例患者共计59颗牙齿,术后止血效果良好。有2例术后出血的患者经局部再处理后,也达到良好止血效果。结论:长期口服华法令患者拔牙时可不必停药、减量。拔牙窝局部处理措施得当可达满意止血效果。     

抗凝血治疗患者拔牙处理体会

目的:探讨接受抗凝血治疗的患者,在不停止抗凝治疗的同时实施拔牙术的处理方法。方法:对135例(共214颗牙)拔牙同时仍继续接受抗凝血治疗患者的资料,从术前检查与准备、术中处理、术后创口护理等方面进行了回顾性分析。结果:所有拔牙病例,术前均通过抗凝血药物调整,使凝血酶原时间控制在20s以下。术中根据创口情况分别给予缝合止血、压迫止血、明胶海绵+压迫止血处理。观察到有出血情况者外加缝合止血,取得良好效果。结论:对凝血酶原时间PT值(Quick)少于20s的患者,在不停止抗凝血治疗下,限制每次拔牙数目、谨慎进行拔牙操作,同时术后创口采取完善的缝合、加压等局部止血措施,可有效避免大出血等并发症。     

微创法与劈冠法在下颌低位阻生智齿拔除中的比较研究

目的:在下颌低位阻生智齿拔除中,比较微创拔牙法与锤凿劈冠法的效果。方法 :研究对象为我院收治的134例下颌低位阻生智齿患者,将其分为研究组和对照组,分别为69、65例。研究组患者采用微创拔牙法,而对照组患者采用锤凿劈冠法。比较2组患者的以下指标:术中并发症、拔牙时间、术后并发症。结果:研究组和对照组的拔牙时间分别为(16.28±1.01)、(32.25±1.09)min,2组相比,P<0.01,前者明显比后者短(t=124.72)。研究组和对照组患者的邻牙松动、术中根折、舌侧骨板骨折等术中并发症的发生率比较,P<0.05,前者明显低于后者;而2组患者的牙龈撕裂术中并发症的发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。研究组和对照组患者的干槽症、张口受限、术后疼痛等术后并发症的发生率比较,P<0.01,前者明显低于后者。结论:对于下颌低位阻生智齿的拔除,采用微创拔牙法减轻了患者的恐惧和不适感,创伤小,拔牙时间缩短,术中及术后并发症少,拔牙创口愈合快,非常值得在临床上推广和应用。     

超声骨刀联合高速涡轮机拔除下颌埋伏第三磨牙的临床应用

目的:探讨超声骨刀联合高速涡轮钻微创拔除下颌埋伏第三磨牙胚的应用。方法 :选取正畸科医生要求拔除下颌阻生智齿牙胚的患者104例。随机分为2组,超声骨刀联合高速涡轮机组作为研究组,单纯高速涡轮机为对照组,研究组54例,对照组50例。比较分析2组患者术后情况。结果:研究组患者手术时间较对照组明显缩短,肿胀、疼痛程度较对照组轻微,张口度较对照组为大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反角高速涡轮机联合超声骨刀拔除下颌智齿牙胚,手术创伤小、时间短、施力准确、并发症少,病人痛苦小,安全性高,值得临床推广。     

微创拔牙201颗临床总结

目的:探讨和总结微创拔牙技术在临床应用中的效果。方法:2009-03—2011-03间采用微创拔牙技术拔除195例共201颗牙齿。记录并分析术中患者的感觉和表现,术后1、3、7d复诊时患者的感觉、症状及拔牙创情况。结果:应用微创拔牙技术,本次所选病例术后感染或干槽症发生率为0%,拔牙畏惧率2.56%,术中断根1.03%,术中疼痛11.79%,术后疼痛4.62%,术后肿胀4.10%,术后张口受限2.56%。结论:微创拔牙技术疗效可靠,操作简便,是值得推广的较好拔牙方法。     

应用自控镇静术拔除阻生牙的临床研究

目的:评价自控镇静术在拔除阻生牙中的应用价值。方法:22例患者的双侧阻生下颌第三磨牙,分别在单纯局麻(L组)或自控镇静术联合局麻(PCS组)下拔除,观察两种麻醉的镇静效果和对呼吸循环的影响。结果:¹PCS 组和L组患者血压、心律稳定;两组患者脉搏氧饱和度均维持在97%以上,镇静评分小于或等于3分(Ramsy评分)。 ºPCS组术中和术后患者满意度、手术医师满意度都明显比L组高(P<0105)。结论:自控镇静术能提供安全有效的拔牙术中镇静,是一种具有应用价值的术中镇静方法。     

计算机虚拟阻生牙拔除术初探

目的初步探讨计算机虚拟阻生牙拔除术的实现方法与关键技术。方法以虚拟阻生牙拔除术为研究对象,主要采用3DS Max8.0和EON Studio软件,对手术所涉及的医疗器械和口腔器官建立三维模型,并对手术过程进行虚拟仿真。结果基本解决阻生牙拔除术仿真过程中涉及的关键技术,包括场景的光线材质设置、行为建模中的动作控制、动作逻辑的连接等。结论初步完成虚拟阻生牙拔除术的原型系统。     

心电监护拔牙患者血压变化分析

目的　探讨老年高血压、冠心病患者在心电监护下接受拔牙手术时血压变化。方法　对 135例高血压、冠心病患者手术过程中的血压变化进行统计分析。结果　 80 %患者血压变化在正负 1 5kPa范围以内。结论　医生在规范的心电监护拔牙门诊可以控制患者血压变化并安全地完成老年高血压、冠心病患者的拔牙手术。     

Extraction of Permanent Maxillary Teeth by Only Buccal Infiltration of Articaine

Objective

The aim of this study is to demonstrate whether articaine hydrochloride administered alone as a single buccal infiltration in maxillary tooth removal, can provide favourable palatal anesthesia as compared to buccal and palatal injection of lidocaine.

Study Design

The study population consisted of 30 patients who were undergoing orthodontic treatment, and who required bilateral extraction of maxillary permanent premolars as per their orthodontic treatment plan. On the experimental side, 4 % articaine/HCl was injected into the buccal vestibule of the tooth to be extracted. On the control side, 2 % lignocaine HCl was injected both into the buccal and the palatal side of the tooth to be extracted. Following tooth extraction all patients completed a 100-mm visual analogue scale (VAS) and faces pain scale (FPS) to rate the pain on extraction.

Results

According to the VAS and FPS scores, the pain on extraction between buccal infiltration of articaine and the routine buccal and palatal infiltration of lignocaine was statistically insignificant.

Conclusions

The routine use of a palatal injection for the removal of permanent maxillary premolar teeth may not be required when articaine/HCl is used as the local anesthetic.     

颊侧附加切口在关闭下颌高位智齿拔牙创中的应用

目的:探讨颊侧切口缝合法在下颌高位智齿拔除术中的临床意义。方法:比较颊侧切口缝合法和简单拉拢缝合法在下颌高位智齿拔除术术后并发症的发生率。结果:颊侧切口缝合法术后出血以及干槽症发生率明显小于简单拉拢缝合法,而面颊肿胀及张口受限发生率无显著差异。结论:颊侧切口缝合法明显减少术后并发症的发生,大大减轻了患者痛苦。