子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症32例临床研究

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选用永城市人民医院子宫动脉栓塞术治疗的32例子宫腺肌症患者,观察患者术后月经量、子宫体积、痛经程度的变化。结果:本组患者术后月经量明显少于术前,子宫体积与术前相比明显减小,疼痛情况也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症安全有效,值得临床推广。     

超选子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效和并发症的处理.方法:采用PVA+明胶海绵颗粒或平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞术治疗12例子宫腺肌症患者,术后随访1个月至1年,观察栓塞后患者的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化.结果:本组患者术后痛经完全消失9例,明显缓解2例,部分缓解1例,月经量少于术前,子宫体积小...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病30例

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对30例根据症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病的患者行UAE，以碘化油平阳霉素乳剂和明胶海绵颗粒作为栓塞剂，术后观察月经量、痛经改善情况、子宫体积及病灶的变化。结果治疗后平均观察6—18个月，全部病例月经量减少，26例患者术后痛经完全消失，4例明显缓解，有效率100％。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著，经济安全。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 探讨子宫腺肌症行子宫动脉栓塞治疗的疗效.方法 通过对45例子宫腺肌症患者行子宫动脉介入栓塞术,观察疼痛缓解程度和月经量及子宫大小变化.结果 治疗45例患者,44例成功栓塞子宫动脉,1例因术中剧烈疼痛仅栓塞了一侧子宫动脉.术后随访3~12个月,30例(66.7%)术后6个月症状完全缓解,15例(33.3%)术后5个月症状明显缓解,其中5例患者术后6个月开始痛经,但疼痛程度均低于术前.1例(仅栓塞一侧子宫动脉者)在术后6个月妊娠后自行终止妊娠.40例患者术后月经量比术前减少15%~40%,月经周期及经期无明显变化.子宫体积缩小到术前20%~30%,子宫腺肌瘤比术前缩小35%.结论 子宫动脉栓塞治疗宫腺肌症能保留子宫,缓解痛经,减少月经量,创伤小,恢复快.该方法效果明显,广为患者接受.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病47例临床分析

目的 探讨经皮子宫动脉栓塞术(UAE)在子宫腺肌病治疗中的临床应用.方法 对本院2005年11月至2008年1月收治的90例子宫腺肌病病例资料进行回顾性分析.对47例经药物治疗后无效的子宫腺肌病患者应用子宫动脉栓塞术治疗(栓塞组),并与同时期行腹腔镜下子宫腺肌病局限性病灶切除术、术后配合药物治疗的病例43例(对照组)进行治疗后效果比较,观察两组患者治疗前后痛经程度的改善、月经量的改变、子宫体积等方面的变化.结果 经皮子宫动脉栓塞术均一次成功,术后12个月随访观察治疗效果良好.两组患者均在治疗后3～6个月痛经治愈或好转,月经量减少或恢复正常,子宫体积减小.栓塞组于治疗后第12个月时在痛经程度的改善、月经量减少或恢复正常方面均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).栓塞组治疗后6个月及12个月时复发率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UAE在子宫腺肌病的治疗中具有创伤小、疗效好、有效期长、患者易于接受的特点,是子宫腺肌病的一种新的良好治疗方式.     

子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响

目的：比较子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响。方法：80例子宫腺肌症患者分2组分别采取子宫次全切术（对照组）、子宫腺肌症病灶切除术（研究组）治疗,随访半年,对两种术式的疗效及其对卵巢功能的影响作出评价。结果：两组术前、术后3个月、术后6个月痛经次数、月经量、子宫体积逐渐降低,差异具有统计学意义,术前痛经次数、月经量、子宫体积组间差异无统计学意义,术后3、6个月对照组痛经次数、月经量、子宫体积均高于研究组相应水平,差异具有统计学意义;两组术前、术后3个月、术后6个月 FSH、LH、E2水平变化无统计学意义,两组 FSH、LH、E2水平在术前、术后3个月、术后6个月组间差异无统计学意义。结论：治疗子宫腺肌症,二者短期内均对卵巢功能无影响,但子宫腺肌症病灶切除术的效果要比子宫次全切术更胜一筹,但其远期效果还需进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的:探讨用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,术后患者临床症状缓解情况。方法:采用经皮股动脉穿刺超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病29例,随访手术前后月经量、妊娠情况、痛经改善情况。结果:29例术后患者临床症状缓解率高。结论:子宫动脉栓塞术是目前临床治疗子宫腺肌病的一种有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法选择28例子宫腺肌病患者,以Seldinger's技术完成双子宫动脉超选择插管,造影证实后,用抗生素及携带抗生素的PVA颗粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞,术后1、3、6个月随访观察疗效.结果28例患者UAE治疗后临床症状全部缓解.治疗后痛经消失或显著缓解;月经量明显减少,贫血改善;子宫、病灶体积明显缩小;彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显影响.结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且微创、安全、副反应少.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对32例药物治疗效果不佳的子宫腺肌病患者进行超选择子宫动脉栓塞术（UAE）治疗,栓塞材料为平阳霉素碘油乳剂（23例）和海藻酸钠微球（9例）,术后随访1年,观察栓塞术后患者临床症状的改善情况和子宫及病灶体积的变化情况。结果UAE术后患者的月经量明显减少,痛经评级均比术前明显降低,其中28例完全消失,4例明显减轻;子宫体积平均缩小46％～68％,病灶体积平均缩小31．5％～87．4％（／9均〈0．01）;彩超显示子宫肌层及病灶内血流量较术前明显减少。结论UAE治疗子宫腺肌病的近期疗效肯定。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病19例临床分析

目的　观察超选择子宫动脉栓塞术 (uterinearterialembolization ,UAE)治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法　选择 1 9例子宫肌腺病患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗并分析其疗效。结果　治疗后对所有患者随访 1 2～ 2 4个月 ,月经量减少至术前的 ( 5 1± 1 6) %,月经周期及经期无明显变化 ;血Hb均恢复至正常水平 ;1 1例患者痛经完全缓解消失 ,4例明显缓解 ,其中 3例复发 ;子宫体积由治疗前的 ( 2 5 9± 95 )cm3缩小至治疗后的 ( 1 39± 45 )cm3。结论　子宫肌腺症的介入治疗是一种创伤小、恢复快、近期疗效较好、患者乐于接受的方法     

腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨腹腔镜下保守手术、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效.方法:对42例子宫腺肌病患者行腹腔镜下保守手术,45例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术.术后1、3、6、12个月随访,观察患者临床症状变化,子宫体积变化,及血清CA125、FSH、LH、E2水平变化.结果:腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术后,各组患者临床症状...     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的中期临床观察

[目的]探讨子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的中期临床疗效和并发症.[方法]对17例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,在栓塞前和栓塞后每次月经后,评估所有病人的痛经和月经量的变化,并且采用经阴道彩色能量多谱勒超声对子宫及病灶进行动态监测,监测时间定于栓塞前、栓塞后当天、栓塞后第5天和每次月经后.随访5～44个月(平均21个月).[结果]栓塞前痛经和月经过多17例.痛经和月经过多缓解情况为:有效15/17(88%),无效2/17(12%).彩色多谱勒超声监测发现,栓塞前病灶血流信号丰富,栓塞后当天病灶和肌层血流信号消失,栓塞后第5天和其后每次月经后复查病灶和肌层血流信号恢复.超声检查发现子宫和病灶体积在栓塞后一月开始缩小,栓塞后3个月缩小明显,此后子宫和病灶的体积维持稳定,没有变化.栓塞后发热发生率13/17(76%),阴道出血发生率为12/17(71%).栓塞后怀孕并顺产2例.[结论]子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病是一种新颖、微创、安全、有效、并发症少和恢复快的治疗方法,中期疗效显著.彩色多谱勒能量超声可以有效地评价疗效和判断预后,以及有助于筛选适应症.     

弥漫型与局灶型子宫腺肌病动脉栓塞术后疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolism UAE）对弥漫型子宫腺肌病（adenomyosis AM）和局灶型子宫腺肌病是否具有相同的，性床疗效。方法：选择56例AM患者进行UAE治疗，其中局灶型16例、弥漫型40例，观察两组患者UAE前及UAE后3、6、12、24、48个月月经量、痛经程度评分、子宫体积、血清CA125的变化及两组的副作用情况。结果：56例患者全部栓塞成功，根据临床症状，两组有效率分别达83．3％（10／12）、81．3％（26／32）。其中两组患者月经量、痛经程度评分于UAE后3个月开始下降（P〈0．05），于UAE后6个月下降最显著（P〈0．01）。血清CA125下降和子宫体积缩小相一致，术后12个月达最低点（P〈0．01）；两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。所有病例随访48个月，无一例复发。结论：子宫动脉栓塞治疗弥漫型和局灶型子宫隙肌病的效果显著，疗效相似。     

子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效,寻找子宫腺肌症有效的保守治疗方法。 方法 选择2013年1月—2015年12月在武汉科技大学附属孝感医院住院明确诊断为子宫腺肌症的患者78例,在月经干净后3～7 d,取4F cobra导管,经皮股动脉穿刺上行至子宫动脉,行子宫动脉栓塞术,术后2个月放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。定期随访评估患者术后痛经的程度、月经量、盆腔B超监测子宫的大小及子宫内膜厚度、血清CA125的水平和卵巢功能的变化。 结果 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后第3、9、12个月痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度、CA125和子宫的大小与子宫动脉栓塞术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放置曼月乐环后子宫体积大小与放置前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后有少部分患者出现少量阴道出血,但无一例出现环下移或脱落。在子宫动脉栓塞术前及术后2个月和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后第3、12个月监测血清性激素水平,各阶段血清FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未提示有卵巢储备功能减退。 结论 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症具有创伤小、安全性高、不影响卵巢功能的优势。      

曼月乐节育环对子宫腺肌病及子宫内膜异位症患者的治疗作用

目的：探讨曼月乐避孕作用及对子宫腺肌病及子宫内膜异位症的治疗作用及保守手术后减少复发的疗效观察。方法：对于正常健康要求避孕的妇女15例,子宫腺肌症患者要求避孕及治疗14例,子宫内膜异位症（卵巢囊肿小于3cm）要求避孕及治疗11例,子宫腺肌症及子宫内膜异位症保守手术后要求避孕及减少复发的分别为10例,适时放置曼月乐,定期随访及复查,观察避孕、月经及痛经情况,子宫及卵巢囊肿大小变化。结果：曼月乐带器妊娠率为0%,放置曼月乐后12个月,所有妇女的月经量均较放置前明显较少,子宫腺肌症患者及内异症患者痛经明显缓解,子宫缩小,CA125水平下降,治疗前后对比,差异有统计学意义。结论：曼月乐在避孕及子宫内膜异位症的治疗及保守手术后减少复发方面有一定疗效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床观察分析

目的:探讨宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及副反应。方法:观察48例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环前后痛经程度、月经量以及子宫体积的变化。结果:48例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻,月经量显著减少,子宫体积无显著变化。结论:曼月乐环对于治疗子宫腺肌病经量增多、痛经有较好疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法用海藻酸钠微球行子宫动脉栓塞术治疗76例子宫腺肌病患者,于术后1、3、6个月观察患者的月经量、痛经程度、子宫大小及子宫动脉阻力指数(R I)的变化以及对卵巢功能的影响。结果术后1、3、6个月随访观察,患者痛经评分明显减少、月经经期明显减短、月经量明显减少,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后子宫体积明显缩小,R I明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后内分泌激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著,能明显减轻痛经、月经周期和出血量,对内分泌无影响,安全性好。     

GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病用药方案优化探讨

目的 比较四针GnRH-a联合曼月乐与六针GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果，探讨最优化用药方案。方法 回顾性分析2014年1月～2017年12月我院收治的子宫腺肌病患者80例，据患者意愿按治疗方法不同，将其分为研究组（40例）和对照组（40例），研究组采用四针GnRH-a联合曼月乐（40例）；对照组采用六针GnRH-a联合曼月乐治疗（40例），观察患者治疗后月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平的变化及不良反应情况。结果 研究组治疗后患者在月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平等方面改善程度与对照组相似，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四针GnRH-a改善子宫腺肌病临床症状、缩小子宫体积，继予曼月乐治疗，达到长期管理的效果，值得临床推广。     

依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病的对比研究

目的:比较观察依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果及不良反应,探讨子宫腺肌病的治疗新方法。方法:选择门诊给予依托孕烯皮下埋植治疗的子宫腺肌病病人30例作为观察组,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫腺肌病病人30例作为对照组,观察比较2组病人治疗后的痛经程度、月经量、子宫体积变化,同时观察2组病人治疗后月经模式及激素相关不良反应的发生情况。结果:治疗前,2组病人痛经评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1~12个月,2组病人各时间点痛经评分均逐渐降低（P<0.01）。治疗1个月和6个月时,2组间痛经评分差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。2组治疗后1个月月经量均减少（P<0.05）,术后12个月对照组月经量减少更明显（P<0.05）。2组治疗后3个月与治疗前比较子宫体积均有缩小（P<0.05）,2组治疗效果无明显差异（P>0.05）。2组体质量增加及痤疮、乳房肿痛不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,月经模式差异有统计学意义（P<0.05）,观察组经期延长、月经频发更多见。结论:依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统都能够治疗子宫腺肌病,二者治疗效果相当,但依托孕烯皮埋后经期延长、月经频发发生率高,在治疗子宫腺肌病方面,依托孕烯可作为不宜放置左炔孕酮宫内缓释系统的替代方法。     

双侧子宫动脉分级栓塞治疗子宫腺肌征的临床研究

目的探讨双侧子宫动脉分级栓塞术（UAE）,治疗子宫腺肌病（AM）的临床疗效及安全性。方法 34例AM患者,用聚乙烯醇（polyvinyl alcohol foam,PVA）微粒＋新鲜明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行分级栓塞治疗,术前及术后1、3、6、12个月随访观察痛经、月经量、子宫及病灶体积、性激素水平的变化。结果子宫动脉栓塞均成功,未发生严重并发症。34例患者术前均有痛经症状,术后32例在1～12个月痛经完全消失,2例患者因痛经治疗无效或复发原因而切除子宫;27例月经量过多的患者,术后1-2个经期后月经量均恢复正常,7例术前月经量正常的患者,术后无变化;血红蛋白水平变化：34例患者的血红蛋白值均有不同程度升高,术后3个月由术前的（75＋9.5）g/L恢复到（123＋7.9）g/L（P〈0.01）。术后6个月子宫体积平均缩小42.7%（P〈0.01）,病灶体积平均缩小60%（P〈0.01）。性激素水平变化：治疗前后无显著性差异。结论双侧子宫动脉分级栓塞术治疗AM具有较好的临床疗效及安全性。