介入化疗在复发宫颈癌治疗中的应用

目的：评价超选择性介入化疗与栓塞在复发宫颈癌中的作用。方法：2000～2004年22例宫颈癌患者行介入化疗1～3次。结果：髂内动脉化疗或子宫动脉栓塞作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶。尽快缓解临床症状,具有较好的临床价值。结论：介入化疗为复发型宫颈癌的治疗提供了较为有效的手段,具有一定的临床价值。     

宫颈癌的介入化疗与栓塞

目的：评价超选择介入化疗与栓塞在宫颈癌中的作用。方法：1997-2000年15例宫颈癌患者行介入治疗,12例于介入术1-4个疗程后再行肿瘤切除术。结果：（1）宫颈癌介入治疗有效率为80%：（2）介入术后宫颈癌切除术率为80%;（3）副作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论：超选择髂内动脉插管化疗与栓塞可使宫颈癌缩小,为手术治疗创造条件,是治疗宫颈癌的一种新的有效辅助疗法。     

中晚期宫颈癌术前介入化疗栓塞46例分析

目的探讨宫颈癌术前行介入治疗的方法和疗效。方法采用以顺铂为主的化疗方案,对46例宫颈癌患者进行术前动脉栓塞化疗,介入术后7d～14d行手术切除,观察介入前后肿瘤变化情况。结果46例患者症状均明显好转,总有效率89.1%,有10例完全缓解,术后病检切缘无癌细胞残留,盆腔淋巴结阳性率低。结论宫颈癌术前行介入治疗安全有效,有助于提高手术切除率,减少复发和转移,提高生存率。     

介入化疗在复发宫颈癌中的应用

目的探讨介入化疗在复发宫颈癌中的疗效。方法采用Seldinger方法,对21例复发宫颈癌患者施行双侧髂内动脉插管介入化疗,间隔3周左右重复,共3次,介入化疗前及介入化疗后10 d行妇科检查,辅以B超或CT检查,3次介入化疗结束后行阴道残端活检术,以评定治疗效果。结果介入化疗后完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)9例,有效率81.0%。结论介入插管化疗对复发宫颈癌近期疗效明显,是治疗复发宫颈癌的一种可行、有效的方法。     

先期动脉介入化疗在宫颈癌治疗中的应用

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一。对于宫颈癌即Ⅰ、Ⅱ8期手术可取得较好疗效,但对于中晚期宫颈癌疗效并不理想,常死于肿瘤复发和远处转移。由于宫颈癌多为鳞状细胞癌,对传统化学治疗药物不敏感,加之手术和放射治疗后患者全身情况较差,无法耐受大剂量化疗药物;复发及晚期患者又因伴输尿管受阻和肾功能降低,影响了化疗药物的选择使用,     

宫颈癌的介入化疗与栓塞

目的：评价超选择介入化疗与栓塞在宫颈癌中的作用。方法：1997～2000年15例宫颈癌患者行介入治疗,12例于介入术1～4个疗程后再行肿瘤切除术。结果：（1）宫颈癌介入治疗有效率为80%;（2）介入术后宫颈癌切除术率为80%;（3）副作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论：超     

宫颈癌介入化疗栓塞对手术切除的意义

目的：探讨宫颈癌手术切除前行介入化疗栓塞的价值。方法：回顾分析2002年至2005年83例早期宫颈癌患者中,43例广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,40例宫颈癌行2～3次介入化疗栓塞＋广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术,在其不同年龄、临床分期进行比较手术情况及5年生存率。结果：介入化疗栓塞后手术切除的5年生存率为97．5％,而静脉化疗后手术切除的5年生存率为69．77％。结论：手术切除前行介入化疗栓塞明显降低宫颈癌局部复发率和远处转移率,提高5年生存率。     

双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的价值

目的 观察探讨双侧子宫动脉化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取2009年6月～2011年6月56例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,各28例,观察组采取双侧子宫动脉化疗及栓塞治疗,对照组采取常规宫颈癌根治术治疗,治疗一个月后,观察比较两组治疗效果并进行统计分析.结果 观察组完全缓解3例占10.7%,部分缓解16例占57.2%,病情稳定7例占25%,病情进展2例占7.1%,无治疗后死亡案例,总有效率67.9%;对照组完全缓解0例,部分缓解有13例占46.4%,病情稳定有6例占21.5%,病情进展有7例占25%,治疗后死亡有2例占7.1%,总有效率为46.4%;两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组患者术后膀胱功能恢复、脉管浸润、淋巴结转移比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组患者术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 采取双侧子宫动脉化疗及栓塞治疗宫颈癌疗效良好,明显优于常规手术治疗,具有方便、经济、不良反应小、并发症少等优点,能够有效减小肿瘤的体积,控制癌前出血,降低肿瘤分期及手术切除率,相对安全可靠,值得在临床上合理推广应用.     

介入动脉栓塞治疗宫颈癌大出血的护理配合

<正>介入治疗是指在医学影像设备的指导下,将可塑介入导管直接插到出血血管进行栓塞的技术,可将出血动脉从末梢开始栓塞于主干,闭锁整个动脉管腔,即使有其他交通支也无大量血液通过髂内动脉向其供血,从而有效地控制出血[1]。急性大出血     

系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术在宫颈癌根治术中的临床应用

宫颈癌的手术治疗经历了100余年的发展过程。20世纪初Wertheim提出经腹广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,奠定了宫颈癌根治术的基础,成为宫颈癌手术治疗的经典手术方式。但由于手术范围大、创伤大,主要是术中损伤了盆腔自主神经,给患者带来了一些不良反应(膀胱、直肠及性功能的减退和丧失)。为了减少并发症,提高患者生存质量,术中如何避免和减少对分布到膀胱、直肠及阴部神经的损伤,是防止和减少并发症发生的一个关键。因此,系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(SNSRH)就成为近年来妇科肿瘤界研究热点,本文就SNSRH在宫颈癌根治术中的临床应用进行综述。     

中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床分析

目的术前应用髂内动脉灌注化疗及血管栓塞疗法的介入治疗,可提高中晚期宫颈癌的手术切除率。方法治疗组22例,给予顺铂和氟尿嘧啶髂内动脉介入并血管栓塞治疗,并于介入后第2 d,静脉给予紫杉醇240 mg。对照组23例,静脉给予紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶化疗。结果治疗组总有效率为81.8%,其中50%经双路化疗后手术切除病灶。对照组总有效率34.8%,其中有17.3%的患者手术切除。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论中晚期宫颈癌术前的双路化疗,提高了手术切除率,使患者的生存率及生存质量均有明显提高。     

子宫根治术对早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者的预后

目的 研究子宫根治术及后续的辅助治疗手段,对早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者的疗效,并初步探讨其临床指标和复发机制。方法 本院38例临床分期为IB-ⅡA的宫颈癌患者,均伴有骨盆淋巴结转移,手术切除标本作为实验组;另取20例相同临床分期,但未有淋巴结转移的患者标本,作为对照组。子宫根治术后,再施以放、化疗手段进行术后的辅助治疗,随访统计各组患者的生存率。在各组患者治疗前,对血清中的鳞痛抗原水平进行检测;随后对切除组织中的细胞周期分布进行检测。结果 宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者,术后5年生存率为52．6％,远低于无淋巴结转移的对照组患者70．0％（P〈0．01）;而复发率则达到44．7％,显著高于对照组的35．0％（P〈0．01）。根据回顾性的资料统计,术后的放、化疗辅助治疗,对无淋巴结转移的宫颈痛患者的效果明显优于淋巴结转移患者（P〈0．01）。在34％淋巴结转移患者血清中,鳞癌抗原（SCC-Ag）水平达到5ng/ml;而37％确组织中的细胞处于细胞周期S期的比例,可以达到20％甚至更高,与对照组患者均具有显著性差异（P〈0．01）。结论 早期官颈癌伴骨盆淋巴结转移患者,接受子宫根治术及后续的各种辅助治疗的预后往往较差,尤其是那些血清鳞痛抗原水平高于5ng/ml,或痛组织中细胞S期的比例高于20％的患者。     

早期宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫临床特点分析

目的:探讨腹腔镜对早期子宫颈癌手术治疗中的临床价值。方法:对48例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的临床资料进行回顾性分析,指标包括术中出血量、手术时间、并发症、淋巴结清扫数目、术后恢复及预后。结果:手术成功率100%,手术时间(314.24±65.76)min,术中出血量(320.15±280.26)mL,淋巴结切除个数(18.23±5.15),术中无重要脏器损伤发生,术后并发症发生率为25%,无复发。结论:腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术用于早期子宫颈癌患者安全可行。     

腹腔镜下与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效对比研究

目的：研究腹腔镜下广泛子宫切除术在治疗子宫恶性肿瘤中的临床疗效。方法：2008年6月至2012年8月于我院妇科行腹腔镜下广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL)57例(腹腔镜组)及行传统开腹手术的100例(开腹组)确诊为宫颈癌/子宫内膜癌患者的病历资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中清扫盆腔淋巴结数量,术后肛门排气时间、术后导尿管留置时间等手术情况、住院时间以及两组并发症的发生率。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量均显著长于对照组(P<0.01),清扫盆腔淋巴结数量显著多于对照组(P<0.01)。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.01),两组术后导尿管留置时间无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组并发症总发生率为14.0%,对照组并发症总发生率为18.0%,两组并发症总发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论：腹腔镜下广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术较开腹手术比较具有创伤小、恢复快,在不增加手术风险的基础上其手术疗效肯定,可在临床上广泛开展应用。     

子宫颈癌介入治疗的价值初探

目的探讨经导管子宫动脉灌注化疗并栓塞治疗子宫颈癌的临床价值。方法研究对象为40例Ib2-Ⅲa期子宫颈癌患者，化疗药物为DDP30mg、5-Fu0．75g、ADM30mg。采用Seldinger技术穿刺右股动脉，作超选择性子宫动脉灌注化疗并栓塞。结果总有效率为87．5％。28例患者在治疗后进行了子宫根治术＋盆腔淋巴结清扫术。术中出血减少，手术时间缩短。结论经导管子宫动脉灌注化疗并栓塞治疗可为巨块型子宫颈癌及邻近有浸润的不能手术的大部分子宫颈癌患者行子宫根治术创造条件，并降低手术难度。     

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的 探讨运用微创手术治疗宫颈癌的安全性及可行性,推广阴式及腹腔镜等微创手术技术治疗妇科恶性肿瘤.方法 收集2009年3月～2012年7月北京医院妇科宫颈癌入院手术患者共66例,其中行开腹宫颈癌根治术(RAH)33例,腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术(LARVH) 33例,各组按照分期Ⅰa2～Ⅲ期(FIGO 2009分期).研究两组手术切除范围、病理结果、术中情况及术后短期并发症.运用SPSS 17.0软件进行对比分析.结果 LARVH组切除阴道长度明显长于RAH组,两组切除宫旁范围无明显差异.RAT组切除淋巴结个数明显多于LARVH组,但两组淋巴结阳性率及切缘阳性率等高危因素无明显差异.LARVH组术中出血及输血量明显少于RAH 组,两组手术时间长度术中、术后并发症发生无明显差异.LARVH组术后住院时间及排气排尿时间明显比RAH组短.结论 LARVH与RAH不仅手术切除效果等同,并且LARVH治疗宫颈癌相比RAH出血少,患者术后恢复快,是宫颈癌根治术的另一有效手段.但因术后观察时间短,对于生存率及复发率需进一步观察研究.     

Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析

目的:探讨术前介入化疗与放疗治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的的近期疗效和价值。方法:对73例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗,化疗组以卡铂300mg/m2、平阳霉素50mg/m2、长春新碱1mg/m2进行介入治疗;放疗组采用腔内后装治疗,每周一次,每次A点剂量6Gy～7Gy,A点总剂量20Gy～30Gy。经治疗后3周进行宫颈癌根治术。结果:术前介入治疗组比放疗组肿瘤退缩明显,总有效率(CR+PR)%分别为89.5%和71.4%,差异有显著性(P<0.05);介入化疗组与放疗组的淋巴结转移率分别为15.8%和17.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行盆腔介入化疗近期疗效好于术前放疗者。     

宫颈癌的介入治疗

目的探讨宫颈癌的较佳治疗方法 ,方法利用Seldinger技术经股动脉插管,超选到双侧髂内动脉—子宫动脉,灌注化疗药物、栓塞子宫动脉2-4次;结果 12例Ⅱ-Ⅳ期宫颈癌患者,CR10例,PR2例,随访观察均超过2年,疗效显著。结论髂内动脉灌注化疗,子宫动脉栓塞治疗宫颈癌,创伤小,疗效高,结合手术、放疗可以根治部分病例。     

新辅助化疗紫杉醇和顺铂方案在宫颈癌治疗中的疗效

目的评价Ⅰb—Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予紫杉醇和顺铂新辅助化疗的疗效及安全性。方法将65例Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌患者（肿瘤直径〉4cm）随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作2—3周期（紫杉醇和顺铂方案）的静脉化疗，化疗后行宫颈癌根治术，有指征者常规补充化疗或放疗；对照组除不做术前化疗外，手术及术后其他治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率（CR＋PR＋MR）95％，新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85．7％、80％，高于对照组60．0％、50．0％，p〈0．05（X^2=4．350，6．493）。结论新辅助化疗（紫杉醇和顺铂方案）可提高Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率，延长患者的生存期。