多颗多生牙1例报告

<正>多生牙(supernumerary teeth)又叫额外牙,是形成于正常牙列之外,多于人体生理牙数的牙齿发育异常,与遗传和发育缺陷有关。在恒牙列人群中的发生率为1%～3%,多生牙的数目多为1～2颗,3颗以上者少见。笔者在临床上遇到1例发生于上、下颌后牙区,共11颗多生牙的病例,现报道如下。1病例资料患者男性,21岁,因双侧下颌后牙咬合不适2周要求治疗。患者全身情况良好,皮肤黏膜未见异常,面部发育正常。口内检查:恒牙(牙合),磨牙关系中性,上下牙弓形态基本对称。28颗恒牙正位萌出,4     

多颗多生牙1例

多生牙是一种牙齿数目多于人体生理牙数的牙齿发育异常,数目一般为1～2颗,3颗以上者甚为少见,偶见多颗多生牙报道。本文报道1例由多生牙引起正常牙疼痛而发现的全口散在多颗多生牙病例。     

先天性前磨牙区9颗多生牙1例临床报道

<正>多生牙又称额外牙,是在牙胚形成过程中由牙形态发生异常和模式构成异常引起。单颗多生牙发生率较高,3颗及以上多生牙较为罕见;多发生在上颌前牙区,其次为磨牙区,很少发生在前磨牙区。多生牙多数呈现埋伏阻生状态,恒牙列人群的总发生率为0.1%～3.8%[1]。单颗多生牙发生率最高,为50.9%～89.7%;3颗及以上多生牙时,发生率在1%以下[2]。现报道1例发生于双侧上下颌前磨牙区分布的9颗多生牙的罕见病例。     

上颌前部埋伏多生牙的临床分析

临床上埋伏多生牙并非罕见 ,其发生率为 1 %～ 3% ,上颌多于下颌 ,前牙区多于后牙区[1～ 3] 。由于埋伏多生牙占据了正常牙的位置 ,常影响儿童乳恒牙的替换及正常关系的建立 ,或形成含牙囊肿 ,多需及早手术拔除。手术前应对埋伏多生牙进行定位 ,为手术进路提供重要依据。作者自 1 995年 3月～1 999年 7月在口外门诊共诊治此类患者 84例 ,拔除埋伏多生牙 1 1 3颗。术前均经仔细的临床检查、X光片分析后进行定位诊断 ,制定手术进路方案 ,结果术前定位诊断和手术进路正确率达 97.6%。现将分析结果报告如下。1　临床资料本组 84例中 ,男性 48…     

锥形束CT诊断上颌前牙区多生牙价值研究

目的回顾性分析锥形束CT（CBCT）在上颌前牙区多生牙诊断及定位中的价值。方法以经CBCT确诊为上颌前牙区多生牙的146例患者的195颗多生牙为研究对象,分析多生牙的数目、形态、大小、空间位置、生长方向及其与邻近组织的关系。结果146例患者年龄5~39岁,男女比例为2.95∶1, 其中102例（69.9%）为单颗多生牙。195
颗多生牙的长度平均为（11.97±2.40）mm,其中,126颗（64.6%）位于中线区,131颗（67.2%）为圆锥形,51颗（26.2%）牙根弯曲,98颗（50.3%）牙冠生长方向倒置,133颗（68.2%）与邻近恒牙或恒牙胚有接触,恒牙牙列常伴有各种异常。结论多生牙空间位置变异大,可引起恒牙列病变。CBCT检查能精确直观地显示上颌前牙区多生牙及其与周围组织关系,对多生牙的诊断及定位具有重要的指导意义。     

上颌乳中切牙与多生牙融合1例

图 1　融合牙唇面观　　　图 2　融合牙X线片成 ,牙列中牙的数目减少 ,多发生乳牙与乳牙融合 ,也可见恒牙与恒牙融合。有学者报告 ,乳牙融合牙发生率为 2 .31% ,乳牙融合牙常并发继承恒牙先天性缺牙现象 ,其发生率为 6 1.74 % [1] 。本例患者应是多生牙与正常乳牙的融合 ,因此     

CBCT对儿童上颌前牙区多生牙定位的临床应用

目的:探讨锥形束CT对儿童上颌前牙区多生牙定位的临床应用价值。方法:连续收集同济大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的136例多生牙患儿的锥形束CT影像学资料,分析多生牙的数目、位置、形状、大小、生长方向及其与邻近组织的关系。结果:136例患儿共182颗多生牙全部显示,其中90例为1颗多生牙,46例为2颗多生牙;92颗位于11与21牙位间,123颗位于舌侧;110颗为圆锥形,平均长度为(12.72±2.12)mm;88颗倒置生长,116颗与邻近恒牙或恒牙胚接触;101例恒牙列伴有各种异常。结论:锥形束CT能准确诊断和定位多生牙,可作为多生牙患儿术前常规检查手段之一。     

下颌5颗多生牙1例报告

多生牙(supernumerary teeth,hyperdontia)是指正常牙数之外多生的牙齿,也称额外牙,发生率占恒牙列人群的1%～3%[1],其中85.4%的病例只有1～2枚多生牙,3枚以上者少见.我们于2007年10月发现1例双侧下颌前磨牙区多发性多生牙患者,现报告如下.     

980颗多生牙临床分析

目的分析多生牙发生的部位、年龄及处理。方法临床门诊980颗多生牙经临床及X线检查,确定治疗方案。结果980颗多生牙多发生在替牙期,可导致牙列拥挤、间隙。其中821颗因无功能,影响美观,压迫邻牙牙根,影响恒牙正常萌出及正畸需要而拔除。结论X线摄片有利于判断多生牙的位置。理想麻醉有利于手术顺利,早期拔除可减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响。     

基于锥形束CT的多生牙新分类方法临床意义研究

目的　应用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）对多生牙进行新的临床分类,并分析新分类方法的临床意义。方法　收集2016—2019年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的CBCT影像资料5100例,其中多生牙患者209例,共计多生牙278颗。应用CBCT对多生牙进行新的临床分类,包括萌出型、骨埋伏高位型、骨埋伏低位型、骨埋伏复杂型和牙弓外型,并分析其临床意义。结果　（1）临床资料分析：多生牙发生率为4.1%,其中有1颗多生牙的患者占76.6%,有2颗多生牙的患者占19.1%,有3颗及以上多生牙的患者占4.3%。多生牙好发部位依次为：上颌切牙区、上颌磨牙区、下颌尖牙及前磨牙区、上颌尖牙及前磨牙区、下颌磨牙区。34.9%的多生牙对邻近恒牙产生了继发影响,以萌出错位及阻生为主,主要发生在上颌切牙区。（2）新分类方法的临床意义分析：上颌切牙区多生牙以骨埋伏低位型及萌出型为主,尖牙、前磨牙及磨牙区多生牙以萌出型为主。不同类型多生牙对邻近恒牙产生继发影响的发生率不同或不全相同（χ2 = 26.057,P < 0.001）,提示对邻近恒牙易产生继发影响的多生牙类型依次为：萌出型、骨埋伏复杂型、骨埋伏高位型、牙弓外型、骨埋伏低位型。结论　基于CBCT的多生牙新分类方法简单实用,其中萌出型、骨埋伏复杂型及骨埋伏高位型多生牙更易产生错牙合畸形,建议尽早拔除多生牙、定期随访,必要时正畸治疗。     

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融合牙和多生牙是临床常见的牙齿发育异常。融合牙常由两个正常牙胚融合而成，可以是完伞融合的，也可以是不完全融合的，多出现在下前牙区；多生牙则是正常牙数之外多生的牙，多见于上颌两中切牙之间；然而两者同时出现的概率较小。现报告1例下颌第二磨牙与多生牙融合并伴有牙周疾病和牙体龋损的复杂病例及其治疗体会。     

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目的探讨前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷（porcelainfusedtometal,PFM）冠修复对牙周的影响。方法选择2009--2011年惠州市口腔医院修复科收治的拟行牙冠延长术＋冠修复患者18例（共108颗上颌前牙）,分成两组（全瓷组和PFM组）,每组54颗,均行牙冠延长术;术后6个月,全瓷组行氧化锆全瓷冠修复,PFM组行钴铬合金烤瓷冠修复。随访8～32个月,评价两组冠修复后的牙周状况。结果PFM组有34颗（62．96％）修复后出现牙周病损,其中轻度病损25颗,中度病损5颗,重度病损4颗;而全瓷组仅2颗（3．70％）发生轻度牙周病损。经Ridit分析,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷冠修复的牙周状况明显优于PFM冠修复。     

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目的分析Vitapex糊剂和抗生素糊剂用于乳牙根尖周病根管消毒的临床疗效。方法选择2004—2007年来济宁口腔医院儿童牙病科就诊的96例乳牙根尖周炎患儿的108颗患牙,随机分为Va组(充填Vitapex糊剂,口服抗生素3d)、Vb组(单纯充填Vitapex糊剂)和抗生素糊剂组(单纯充填抗生素糊剂),于封药后2周复诊,评价其临床疗效。结果 Va组患牙痊愈率为96.3%,Vb组患牙痊愈率为88.0%,抗生素糊剂组患牙痊愈率为92.9%,三组患牙痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Vitapex糊剂和抗生素糊剂用于根管内封药均能取得较好的根管消毒效果。     

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多生牙也称额外牙,是一种牙齿数目的发育异常,可发生于牙弓的任何部位,其中以上颌前牙区多见,发生在下颌前牙区的比例只占约2％。     

颌骨手术加速正畸牙移动的研究进展

<正>由于遗传因素或生长发育过程中的外因,导致部分人的牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间的关系不协调,如牙齿排列不齐、上下牙关系异常、颌骨大小形态异常等情况,我们称之为牙颌面畸形。随着社会     

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目的探讨心理指导对全口义齿患者疗效的影响。方法收集2010年1月至2012年1月在澡阳市中医院口腔科就诊的牙列缺失患者108例,随机分为指导组和对照组,每组54例。其中对指导组施以全口义齿修复、认知宣教、心理指导、鼓励积极配戴以及与患者家属交流等方法;对照组按常规门诊治疗方法行全口义齿修复。结果指导组和对照组患者戴用全口义齿5个月时咀嚼、语音、美观、满意度均较其戴用1个月时有所提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;但固位方面差异无统计学意义（P〉O．05）。指导组全口义齿戴用1个月和5个月时咀嚼、语音、美观、固位、满意度分别与相同时间的对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对全口义齿修复的患者给予有效的心理指导后,使患者更主动更积极地佩戴义齿,缩短了患者对义齿的适应过程,提高了患者的满意度,建立了和谐医患关系。     

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目的探讨玻璃纤维强化复合树脂黏结桥修复前牙缺失的短期临床效果。方法选择2008-2011年沈阳市和平唯美度医疗美容门诊部收治的单颗前牙缺失患者43例,采用玻璃纤维强化复合树脂制作黏结桥进行修复治疗。随访6个月,评价临床效果。结果治疗后6个月临床复查,37例黏结桥不松动,修复体完好,无折断、缺损或过度磨耗,无明显着色,固位体边缘与黏结剂界面临床观察结合良好;4例在使用中出现脱落;2例折断。结论玻璃纤维强化复合树脂黏结桥修复是一种微创、无金属的固定修复方法,短期临床效果良好,长期疗效有待观察。     

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目的    评价氟保护漆和氟化钠甘油对牙本质过敏症的治疗效果。方法    选择2006年10月至2008年10月沈阳市妇幼保健所口腔科收治的牙本质过敏症患者220例（388颗患牙）,按就诊顺序随机分为试验组（208颗患牙）和对照组（180颗患牙）。试验组：用氟保护漆脱敏治疗;对照组：用 75  %氟化钠甘油脱敏治疗。结果    1个疗程后试验组和对照组总有效率分别为91.34%和61.11%,3个月后分别为88.94%和45.00%,差异均有统计学意义（P < 0. 01）。 结论    氟保护漆是一种较理想的脱敏药物。     

罕见下颌第四磨牙伴正中牙1例

多生牙是临床比较常见的现象,可发生在颌骨任何部位,上颌前部为多发部位,磨牙区较少见,下颌磨牙区更罕见。笔者在临床发现1例上中切牙区和左下颌磨牙区均有多生牙的患者,现报道如下。     

Stable,dynamic, elastic miniplate osteosynthesis in cranio-maxillofacial surgery: evolution of concepts,biomechanical study and applications

An osteosynthesis of the mandible should be called stable when this type of treatment does not need to be supported by intermaxillary fixation, without disturbing the healing process. In that intention, many techniques of osteosynthesis based on different concepts were proposed during the last century. A classification of these concepts was formulated. The adaptive osteosynthesis which is pragmatically i.e. empirical, wherein the goal is immobilizing the fracture by bringing the fragments together and fixing them with rigid screwed plates. The rigid compressive osteosynthesis which is an extrapolation of the ideas of Lane proposed in 1912. The stable dynamic elastic osteosynthesis whose principles, equipment and technique as their applications were developed exclusively through biomeehanical studies. The basic principle was the recovery of mobility by neutralization of detrimental distraction stresses, and reestablishment of favorable compressive stresses providing dynamic physiological stimulations. The biomechanical characteristics of the plates and the screws made possible the use of the fixation of all types of fractures or orthognathic procedures in mandibular surgery. With the application of mini or microplates in other facial bones and the skull, the art of fracture treatment and of reconstructive surgery of the craniomaxillofacial skeleton, including orthognathic and reconstructive surgery with or without bone grafting, has profoundly changed. At the present time, metal plates are sometimes superseded by resorbable plates and screws. Nevertheless, the fundamental biomechanical principles of osteosynthesis and bone healing remain unchanged.