单发性骨软骨瘤自愈1例报告

患者女，7岁，于87年9月5日以左大腿包块活动时疼而就诊。自觉近一周出院走路时左大腿疼痛，跑，跳时加重。同时可于左大腿触摸到一个核桃大小包块。既往身体健康。     

肩胛骨单发性骨软骨瘤的影像诊断

本文分析肩胛骨单发性骨软骨瘤的影像表现。     

少儿四肢单发骨软骨瘤的手术治疗

骨软骨瘤为临床上最常见的良性骨肿瘤,分为单发性和多发性两种,瘤体自近骺板的干骺端呈垂直方向长出,好发于少年儿童.本院1996～2004年共收治5～13岁四肢长骨单发骨软骨瘤123例,其中获随访103例,现报告如下.     

CR联合超声波对单发性骨软骨瘤的诊断价值分析

目的:探讨CR联合超声波对单发性骨软骨瘤的诊断价值。方法:选取单发性骨软骨瘤160例患者为研究对象,分别进行CT、CR加超声波检查。分析比较CT与CR加超声波的诊断结果及术前费用,并作统计学分析。结果:CT检查可以很好地诊断单发性骨软骨瘤、软骨帽及周边软组织病变。而用CR加超声波检查诊断单发性骨软骨瘤的结果与CT检查差异无统计学意义(P>0.05),而其术前所产生的总费用比CT检查所产生的费用少(P<0.05)。结论:CR加超声波对单发性骨软骨瘤的诊断与CT具有相当的应用价值,而且相对于CT检查,CR加超声波更经济。     

浅析骨软骨瘤ICD-10编码

骨软骨瘤可分为单发性与多发性2种,二者具有相似的临床表现、病理及影像学改变,在WHO骨肿瘤分类中前者属于良性软骨源性肿瘤,后者属于骨与软组织的遗传性肿瘤综合征。单发性骨软骨瘤,又称外生骨疣,在ICD-10中分类于骨和关节软骨良性肿瘤,编码为D16,M9210/0。多发性骨软骨瘤属于先天性骨骼发育异常,是一种常染色体显性遗传疾病,肿瘤为多发性,在ICD-10中分类于第十七章先天性畸形、变形和染色体异常,编码为Q78.6多发性先天性外生骨疣。在编码过程中,编码员因缺乏相关的临床知识,易将多发性骨软骨瘤分类于第二章肿瘤,还易与其他疾病混淆,导致编码错误。编码员应认真阅读病案、不断积累临床知识,提高鉴别诊断的能力,保障编码准确性。     

超声波检查在单发性骨软骨瘤诊疗中的应用价值

目的:探讨超声波检查在单发性骨软骨瘤诊疗中的应用价值。方法:以病理结果及手术情况为对照,分析比较39例单发性骨软骨瘤超声波、X线以及CT检查的影像学诊断情况。结果:单发性骨软骨瘤的诊断,X线、CT检查结果基本是一致的(P0.05),而超声波检查诊断率低于X线、CT检查(P0.05);X线检查基本无法诊断肿瘤的软骨帽及周边伴发的软组织病变,而在此两方面的诊断超声波与CT检查间均无统计学差异(P0.05);联合X线、超声波检查,综合诊断结果与CT检查均无统计学差异(P0.05)。超声波检查可作为单发性骨软骨瘤术后随访的重要手段。结论:单纯超声波检查在单发性骨软骨瘤诊疗中的应用价值有限,但可作为X线检查有益的补充手段;超声波检查联合X线综合诊断单发性骨软骨瘤具有与CT检查结果相当的应用价值。     

X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤的价值

目的探讨最适合于基层医院的单发性骨软骨瘤的影像学检查方式。方法回顾性分析62例单发骨软骨瘤病例的影像学检查,分析比较X线、CT及超声波检查的诊断结果及术前的经济消费情况,所有病例均采用手术切除治疗。结果 X线、CT检查均可以很好地诊断单发性骨软骨瘤,但X线检查不能诊断肿瘤的软骨帽及周边软组织病变。单纯超声波检查诊断单发性骨软骨瘤的能力有限,但其与CT检查一样,对肿瘤的软骨帽及周边软组织病变诊断较佳。采用"X线+超声波"检查诊断单发性骨软骨瘤的结果与CT检查并无统计学差异(P>0.05),但其产生的总费用低于CT检查所产生的费用(P<0.05)。结论 X线联合超声波检查在单发性骨软骨瘤的诊断中具有与CT检查结果相当的应用价值,还具有更为经济、简便、安全和易随访的优势,在基层医院具有推广价值。     

脊柱骨软骨瘤影像学诊断分析

目的：探讨脊柱骨软骨瘤影像学表现。方法：回顾性分析自2001年3月至2008年2月我院收治并经手术病理证实7例患者情况。结果：本组7例中，发生于椎体2例，5例发生于一侧附件；T5椎体后缘1例，T7-8椎板关节突、L1椎板、各1例，L3-4椎板和椎弓根齐1例，L5椎板1例。7例均经病理证实。结论；脊柱骨软骨瘤发病较少见，提高对其影像学的认识并及时得到手术彻底切除。     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值,从而加强SPN良恶性的鉴别区分,提高定性诊断水平。 方法 选取笔者收集的经病理证实的SPN患者160例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。采用常规16排螺旋CT机对患者行灌注扫描,应用GE ADW 4.3工作站的后处理技术及Perfusion3-body tumor软件对结节进行分析,对所获得的SPN的CT灌注的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)等参数进行统计分析,并分析不同检查方法对诊断SPN的效能是否存在差异。 结果 恶性SPN和炎性SPN的BF、BV和PS值均明显高于良性SPN,良性组与恶性组SPN的BV(P=0.000)、BF(P=0.000)及PS(P=0.000)差异有统计学意义;良性组与炎性组SPN的BV(P=0.027)、BF(P=0.000)及PS(P=0.001)差异有统计学意义,恶性与炎性SPN各项灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05)。以BV≥5ml/100g为恶性SPN诊断阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、72.2%、79.2%、81.3%。设PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%、66.7%、80.0%、85.7%。设BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、72.2%、80.8%、92.9%。 结论 CT灌注成像对良恶性SPN的鉴别具有较高诊断价值,但对良恶性的鉴别缺乏特异性。设定BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值时,其诊断恶性SPN的敏感度、特异性及阳性预测值均高于设定单个参数的诊断效能。     

肺内孤立结节的CT诊断

目的:旨在提高肺内孤立结节诊断的准确率。材料与方法:回顾性分析41例经过病理证实的肺内孤立结节(直径≤3cm)的CT特征,探讨良、恶性肺内孤立结节的诊断与鉴别诊断指征。结果:结节边缘表现为深分叶、空泡征、毛刺、棘突、脐凹征、血管连接征、胸膜凹陷征或(和)尾巴征,增强CT值强化>20Hu的结节恶性明显高于良性;而边缘光滑、规则、结节内有较多钙化、增强结节呈环形强化或强化CT值<15Hu者良性明显高于恶性。结论:认识良、恶性肺内孤立结节的不同CT特点有助于提高诊断的准确性。     

磁共振扩散加权成像在盆部肿瘤诊断中的应用

磁共振扩散加权成像(DWI)是目前能在活体上探测水分子扩散的功能影像技术,对超急性期脑梗死的诊断价值已得到充分肯定,并开始大量应用于其他器官疾病的研究。现结合相关文献,综述该技术的基本原理及在盆部肿瘤诊断中的应用。     

肺内孤立性结节X线与CT表现探讨

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈4cm肺内孤立性结节30例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：分叶征、毛刺征,空泡征,空气支气管征,磨玻璃征,胸膜凹陷征,肺血管集中征,而均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,以提高对本病的认识。     

颌骨软骨瘤、骨软骨瘤11例

目的提高对颌骨软骨瘤和骨软骨瘤的认识、方法收集1978～1998年在我科住院治疗的颌骨软骨瘤、骨软骨癌11例,进行临床分析。结果发生在上颌骨3例、下颌骨8例（髁状突5例、喙突3例）。临床主要表现为局部包块、下颌骨偏颌畸形、关节弹响和开口受限。诊断主要依靠X线和术后病理。结论手术是唯一治疗方法。因软骨瘤复发可恶变为软骨肉瘤;骨软骨瘤可恶变为纤维肉瘤,故必须重视扩大切除和术后追踪观察。     

骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建的临床意义

目的 探讨骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建对详细了解损伤部情况、制定周密手术计划、选择适当内固定物的临床意义。方法 本组24例骨盆骨折病例，术前均拍摄X线片并行螺旋CT扫描三维多平面重建。结果 螺旋CT扫描三维多平面重建在显示骨折全貌、确定临床诊断，指导手术治疗等方面具有显优势。结论 螺旋CT扫描三维多平面重建，能够在立体空间清晰地显示复杂骨折的全部细节，有助于理解骨盆骨折的复杂性，应作为术前检查的常规手段。     

肺部小孤立病灶的鉴别诊断

本文对我院胸外科自1984年至1991年肺部X线片显示孤立病灶,其直径小于或等于3cm的78例住院患者作回顾性分析,提出其常见病种及鉴别诊断要点,对诊断未肯定的病灶是否立即手术要视病灶的良恶性可能性等因素来决定,特别强调医生的临床经验与分析能力对鉴别诊断的作用.     

孤立性肺肿块的超声鉴别诊断

目的　回顾性总结超声鉴别肺部孤立性肿块的临床意义。方法　分析 4 0例经CT扫描的肺部孤立性肿块 ,利用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒检查 ,灰阶二维超声对肿块形态、大小、边界及内部回声特征进行观察。结果　肺部良性肿块 2 0例 ,包括结核 1 0例 ,炎性假瘤 6例 ,腺瘤 1例 ,错构瘤 2例 ,肺动静脉瘘1例 ;恶性肿块 2 0例。结论　超声检查可鉴别孤立性肺部肿块 ,分辨率较高 ,特异性较好     

孤立性纤维瘤的影像诊断分析

目的总结不同部位起源的孤立性纤维瘤的影像特点,提高对该疾病的影像学认识。方法回顾性分析18例(17例CT平扫加增强、1例MRI平扫加增强)全身不同部位起源并经手术病理及免疫组化证实为孤立性纤维瘤患者的资料,分析上述CT及MRI图像及肿块的影像表现。结果 18例患者中,5例起源于胸膜,2例起源于腹膜后,其余起源于脑实质、腮腺、咽旁间隙、颈肩部肌间隙、肺、肝、前纵膈、空肠、肾、盆腔、子宫圆韧带均1例;肿块均单发,呈边界清分叶状的实性肿块,且不均匀强化,最大径线为13cm,除1例恶变伴双肺多发转移外,其余均为良性。结论孤立性纤维瘤可发生于胸膜及其以外的多个部位或器官,巨大边界清楚呈分叶状的不均匀密度/信号肿块,且明显不均匀强化时,应注意孤立性纤维瘤的可能。