腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术指征、手术效果、手术技巧及手术并发症。方法对2004年8月-2006年7月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共54例进行回顾性分析,手术指征：膀胱压迫症状,肌瘤生长迅速,疼痛及无任何症状自愿要求手术的患者,所有患者均无月经改变。结果单个肌瘤33例,2个肌瘤12例,3个肌瘤9例,共切除肌瘤84个,其中壁间肌瘤27个,浆膜下肌瘤57个,肌瘤大小3-10cm,平均4.7cm,77个肌瘤切除后进行缝合,平均每例手术时间74min,平均每例出血量104ml,壁间肌瘤较浆膜下肌瘤手术时间及术中出血量均明显增加（P〈0.01）。每例平均住院时间为4.5d,术后1例发热。术后1个月复诊患者压迫症状明显改善,疼痛明显减轻。术后随诊24个月,9例失诊,其余45例中有2例复发,再次行腹腔镜下子宫次全切除术,术中未见明显粘连。结论中等大小单发的壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,腹腔镜下肌瘤切除出血少,术后病率低,手术效果好,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短。     

腹腔镜下大子宫全切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫切除(子宫≥12周)的可行性及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月在我院行腹腔镜下大子宫(12～20周)切除术83例患者的临床资料.结果 83例均在腹腔镜下成功完成手术,无1例中转开腹.手术时间43～128 min,平均90 min;术中出血量80～300 mL,平均120 mL;术后住院3～5 d,平均3.5 d;术后膀胱瘘1例,无切口感染,无输尿管、直肠损伤.结论 腹腔镜下大子宫切除术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少.     

腹腔镜下大子宫切除术75例临床分析

目的探讨腹腔镜下大子宫切除术的安全性及手术技巧。方法回顾性分析2007年1月～2009年6月75例子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中41例腹腔镜下全子宫切除术,34例腹腔镜子宫次全切除术。结果 75例全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。手术时间(86.9±21.5)min,术中出血量(118.4±31.8)ml,术后住院时间(5.3±0.7)d。75例随访6个月,无一例出现术后并发症。结论选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术安全、可行,不会增加手术危险性和手术并发症,但要求术者具备丰富的腹腔镜手术经验。     

腹腔镜下大子宫切除术48例临床分析

腹腔镜下切除〈12孕周的子宫已经被广大妇产科微创医生所掌握。对于〉12孕周的子宫我们通过微创技术在腹腔镜下行全子宫切除术：略上移主镜孔、可旋转角度镜、双极电凝配合超声刀凝切血管、提早旋切部分宫体或剥除子宫肌瘤等,克服了视野小、暴露不全、操作不便的缺点,顺利完成了腹腔镜下大子宫切除术。     

腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤180例临床观察

目的:探讨子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析收治的180例子宫肌瘤患者,随机分为对照组与研究组各90例,其中对照组采用常规治疗方法即开腹手术或阴式手术,研究组行腹腔镜下子宫切除术,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组治疗有效率为63.33%,研究组有效率为95.56%,研究组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤有着较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析243例子宫大肌瘤（子宫肌瘤最大直径≥7cm，子宫体积〉12孕周）行腹腔镜手术的临床资料，并与对照组200例（子宫肌瘤最大直径〈7cm，子宫体积≤12孕周）比较，观察手术时间、术中出血量及近期疗效。结朵子宫大肌瘤组中，腹腔镜肌瘤挖除238例，腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例，中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例，中转开腹及改行全子宫切除2例。对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术。子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），均不需输血。两组患者术后3d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的，但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的 探讨腹腔镜子官大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析243例子宫大肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥7 cm,子宫体积>12孕周)行腹腔镜手术的临床资料,并与对照组200例(子宫肌瘤最大直径<7 cm,子宫体积≤12孕周)比较,观察手术时间、术中出血量及近期疗效.结果 子宫大肌瘤组中,腹腔镜肌瘤挖除238例,腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例,中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,中转开腹及改行全子宫切除2例.对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术.子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均不需输血.两组患者术后3 d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术.     

腹腔镜子宫大肌瘤剥除术63例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫大肌瘤剥除术的临床可行性及安全性。方法通过对63例子宫肌瘤>5cm,用腹腔镜剥除的临床资料进行回顾性分析,观察其术中情况及恢复过程。结果63例均在腹腔镜下完成手术,其中子宫浆膜下肌瘤36例,肌壁间肌瘤18例,阔韧带肌瘤9例,多发肌瘤16例,最大直径12 cm,平均直径(7．9±1．6) cm,手术时间35～240 min,平均时间(88±53)min,其中缝合时间占60％,取瘤时间占20％,出血20～1250 ml,平均(156±148)ml,其中缝合时出血占70％,平均住院时间(5．5±2．7)d。随访1～3月恢复正常,无其他术时术后并发症发生。结论选择合适的病例,腹腔镜下大肌瘤剥除是可行的,但对位于阔韧带、黏膜下的大肌瘤,≥3个以上大肌瘤、有盆腔手术及黏连、操作者缝合技术尚有欠缺的应慎重考虑采用腹腔镜手术。     

腹腔镜子宫壁间肌瘤切除术临床观察

目的:观察与比较腹腔镜下子宫壁间肌瘤切除术与传统开腹子宫肌瘤切除术之间的差异.方法:选择2001年1月～2003年12月腹腔镜下子宫壁间肌瘤切除56例为观察组(A组),随机选择经腹子宫壁间肌瘤切除术38例为对照组(B组).结果:术中出血A组少于B组,A组术后下床活动时间早于B组,A组术后排气时间明显早于B组,A组术后住院天数明显短于B组.有显著性差异(P＜0.001).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术与传统开腹子宫肌瘤切除术比较具有创伤小、胃肠功能恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,必将成为今后发展方向.     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术126例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对126例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术比较,分析手术时间、术中出血量,术后血肿形成,定期随访观察月经量,B超检查监测肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(83.7±29.5)min,与对照组(93.5±32.2)min相近;术中出血量(78.5±35.2)ml,明显少于对照组(150.3±50.5)ml;研究组术后无1例血肿形成,对照组有2例;两组随访1年,研究组月经量(50±20.8)ml,明显少于对照组月经量平均(120±50.5)ml,肌瘤复发率1.5%,明显低于对照组18.2%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术相比较,能明显减少术中出血,缓解月经过多,延缓肌瘤复发,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床使用价值。方法 对57例子宫肌瘤患者进行充分的术尊登焦后行腹贮镜下子宫肌瘤剔除术。结果 全组57例手术全都成功，其中浆膜下肌瘤32例、肌壁间肌瘤25例，肌瘤粤径．3-10cm.手术时间41-129min，平均97．6min，出血量30．200ml，平均100ml；术后体温最高38．1℃，2d后恢复正常，术后住院4．6d。结论　腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前一种安全、有效、微创的手术方法。     

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾分析47例腹腔镜手术和39例开腹手术子宫肌瘤患者的临床资料,比较两组术中和术后情况。结果腹腔镜组的肌瘤剔除个数、术中出血量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院日、术后并发症发生率均显著低于开腹组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种手术方法各有优缺点,但对于肌瘤个数不多的患者腹腔镜手术更适合。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术60例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)的技术特点及注意事项。方法回顾分析2006年1月至2009年12月在我院经腹腔镜行子宫肌瘤切除的60例患者的临床资料,并对其治疗方法及疗效等进行总结分析。结果 60例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,无术中及术后并发症发生。手术时间30～140 min,平均(68.41±38.20)min,术中出血量20～130 mL,平均(49.2±31.6)mL,取得了较好的手术效果。肌壁间肌瘤较浆膜下肌瘤手术时间长,出血量多;单个肌瘤直径>4 cm较<4 cm者手术时间长,出血量多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM是子宫肌瘤理想的手术方式,疗效确切,值得临床推广。     

78例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的 分析讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床价值、手术相关并发症及处理原则. 方法 整群选取该院2013年1月—2015年3月期间收治的78例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组病例,同期选取50例行开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组病例;比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等.结果 观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间值依次为(62.7±5.8)mL,(29.4±2.6)h,(5.2±0.8)d,均较对照组显著降低(P﹤0.05);两组患者均痊愈后出院,术后无严重并发症发生. 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效较为理想,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法 对50例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果 50例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生。使用连续垂直褥式内翻缝合子宫,手术时间25～120min,平均64.60min;术中出血量30～150mL,平均74.19mL,取得了良好的手术效果。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的建设性手术。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法对50例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果50例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生。使用连续垂直褥式内翻缝合子宫,手术时间25～120min,平均64.60min;术中出血量30～150mL,平均74.19mL,取得了良好的手术效果。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的建设性手术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术60例临床分析

随着微创外科的深入发展，腹腔镜技术在妇产科得到广泛应用^{1}。子宫肌瘤开腹手术传统上为首选的治疗方法。近年来，内镜手术的出现开辟了腹腔镜子宫肌瘤切除术的新途径。本人于2005年1月～2010年1月解放军总医院妇科进修期间，对60例患子宫肌瘤要求保留子宫住院患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，取得满意效果，现总结如下。     

腹腔镜下核除子宫肌瘤后两种缝合方法的临床探讨

目的研究分析采用两种缝合方法对于腹腔镜下核除子宫肌瘤的临床治疗效果。方法该择该院2011年12月—2013年12月收治140例子宫肌瘤患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组各70例。对照组患者在摘除肌瘤之后采用间断缝合术,观察组患者采取连续缝合子宫术。对比观察两组患者在手术时间、术中出血量、疼痛恢复时间、出院时间以及排气时间情况的比较。结果观察组患者在手术时间、术中出血量以及疼痛恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在出血时间、排气时间情况的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于腹腔镜下核除子宫肌瘤后采取连续缝合子宫术能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广运用。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法：回顾性分析36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料。结果：36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇中,13例同时行肌瘤剔除术,12例行单纯剖宫产术。两组患者的平均手术时间和术中出血量相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险,且避免再次手术给患者带来的痛苦。     

腹腔镜微创治疗子宫肌瘤疗效分析

目的:探讨腹腔镜微创手术切除子宫肌瘤的临床效果。方法:选择子宫肌瘤患者122例,随机分为治疗组及对照组,对照组采用开放式手术治疗,治疗组采用腹腔镜微创手术治疗,观察两组患者手术时间,术中出血量,并发症发生率、住院时间。结果:治疗组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率少于对照组,住院时间少于对照组。结论:腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤,能够减少手术创伤,促进患者恢复,提高手术治疗效果。