鼻饲酸奶对危重病人肠道微生态的观察与护理

危重病人由于严重感染、创伤、应激等因素使机体处于高分解状态导致营养不良、免疫功能低下、生命器官系统功能损害和病死率增加,营养支持是各种综合治疗措施的重要部分[1].现临床一般选择早期肠内营养支持,从而改善病人的营养状况,提高免疫力.益生菌(乳杆菌和双歧杆菌)的应用可以纠正病理因素下肠道菌群的破坏,对肠道微生态有明显的改善作用[2],而酸奶含丰富的乳杆菌和双歧杆菌.本文从肠内营养中添加酸奶对危重病人肠道微生态的影响作探讨.     

鼻饲酸奶对危重病人肠道微生态的观察与护理

危重病人由于严重感染、创伤、应激等因素使机体处于高分解状态导致营养不良、免疫功能低下、生命器官系统功能损害和病死率增加，营养支持是各种综合治疗措施的重要部分。现临床一般选择早期肠内营养支持，从而改善病人的营养状况，提高免疫力。益生菌（乳杆菌和双歧杆菌）的应用可以纠正病理因素下肠道菌群的破坏，对肠道微生态有明显的改善作用，而酸奶含丰富的乳杆菌和双歧杆菌。本文从肠内营养中添加酸奶对危重病人肠道微生态的影响作探讨。     

危重病人肠内营养的护理

急性严重创伤，严重感染，器官急、慢性功能障碍等导致的危重病患者，不但不能经口主动摄取足够营养，危重病人还有代谢率明显增高，组织损害、生理功能受损、免疫功能障碍等。为恢复正常状态均需有营养素参与调控，营养底物不足，细胞代谢障碍，进而诱发或加重器官功能的损害，出现器官功能不全，甚至衰竭。这是危重病人出现多器官功能障碍综合征，最终发生衰竭的一个原因。尽早给予肠内营养可以阻断营养不良与免疫功能低下的恶性循环，因此，营养支持治疗在危重病人救治中起到非常重要的作用。     

澳舒一次性鼻导管式吸氧装置A-1型在心脏重症监护病房的应用

心脏重症监护病房(CCU)是一个集中救治心脏病危重病人的特殊场所,主要收治不稳定心绞痛、心源性猝死、急性心肌梗死以及严重心律失常等危重心血管病病人[1]。因病人大多数病情危重、免疫力低、抵抗力差及大量抗生素的使用、CCU病人流动性大,导致CCU是医院感染的高发区。     

手卫生在重症监护病房医院内感染控制中的应用研究进展

医院重症监护病房(ICU)是以危重病人为收治对象,研究病人危重期的机体各脏器病生理变化,给予全身加强和监护的单位.随着现代诊疗技术的发展,侵入性诊疗操作增多、抗生素的广泛应用、社会老龄化、免疫功能低下等因素的影响,医院内感染易感人群不断扩大[1].入住ICU的患者多数都是基础疾病严重,免疫力下降的人群,接受的侵入性检查和操作多,很容易发生医院内感染而影响预后.     

危重病人的营养评价及营养支持的研究进展

危重病人的营养评价不同于一般住院病人的常规临床营养评价[1 ] ,因为大多数危重病人呈高代谢状态 ,而且不给予合理的营养支持就会导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍 ,并易发生细胞功能损害和难治性感染 ,甚至死亡。本文就危重病人的营养评价及营养支持综述如下。1　营养评价合理的营养支持基于对危重病人正确的营养评价。对危重病人营养评价的试验敏感性和特异性还缺乏一种公认的最佳方法[2 ] ,临床上常采用人体测量、血浆蛋白测量和氮平衡作为营养评定的指标 ,但人体测量 (三头肌皮褶厚度、上臂肌围等 )在一个相对短的时间内是不敏感…     

血浆降钙素原测定及在感染和脓毒症中的应用

感染和脓毒症是目前ＩＣＵ所面临的一个棘手难题。特别是由其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) ,已成为ＩＣＵ危重病人主要死亡原因之一。因此 ,对感染和脓毒症及其并发症进行早期诊断和治疗显得尤为重要。但是由于危重病人全身性炎症反应 ,感染与非感染临床表现相互混淆 ,而感染和脓毒症的传统诊断指标如体温(ＴＥＭＰ)、白细胞计数 (ＷＢＣ)、血沉 (ＥＳＲ)、Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)等都是非特异性的且可靠性不强。在常规诊断中能够检测感染和脓毒症 ,并监控其治疗过程的指标几乎没有。近年来发现血浆降钙素原 (Ｐｒｏｃ…     

大剂量静滴丙种球蛋白在治疗血液病中的应用及护理

在抢救血液病危重病人中,有效控制感染和制止出血是抢救成功的关键。由于血液病病人往往合并反复严重感染。使细菌对多种抗生素产生了耐药,因而目前常并用大剂量静注人血丙种球蛋白以控制严重感染。其可提供具有调理和中和作用的广谱IgG抗体和增加免疫功能,以控制严重感染。另外,我科在治疗ITP和免疫功能低下合并病毒或细菌感染时,也常     

血浆降钙素原的测定及其临床意义

随侵损性诊断操作、细菌耐药性、严重烧创伤发生率、器官移植病人和放化疗病人的增加 ,医院性感染、脓毒症、脓毒性休克和多器官功能衰竭综合征 (ＭＯＤＳ)的发生率出现不断升高。尽管现代医疗已取得很大进步 ,但上述感染并发症仍是危重病人晚期死亡的主要原因。因此对这些感染并发症进行早期治疗显得尤为重要。然而感染并发症的传统诊断指标存在耗时、敏感性和特异性不高的缺陷。近年来发现 ,在全身严重细菌感染和脓毒症的辅助和鉴别诊断方面降钙素原 (Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ,ＰＣＴ)是一个具有高特异性和敏感性的新指标 ,本文就此作…     

危重病人的静脉营养支持

随着危重病医学的发展,危重病人的营养支持疗法也逐渐得到了重视,高营养治疗开始广泛应用于临床,它不仅大大地提高了大手术后和严重创伤,感染的治疗效果,而且加强营养支持对危重病人最终预后也起到了关键性的作用。严重创伤、感染,使危重病人常伴有严重的消化道功能障碍,在禁食和应激状态下,机体为满足能量和蛋白质的需要,通过自身调节机制,动员体内所贮备的能源,导致分解代谢增强,使体重减轻,从而引起机体丧失免疫功能,由于机体自身贮     

危重症病人肠内营养支持治疗并发腹泻的护理

危重症病人行肠内营养能有效改善病人全身营养状况,更好地维护肠道功能。但由于病人病情危重、血清白蛋白水平低、联合使用抗生素、营养液用量偏大、机械通气、使用通便剂或灌肠、抗生素使用时间偏长等原因容易导致病人腹泻。我科通过注射营养液由稀到浓过渡和量的逐渐增加、增加微生态制剂、妥善护理饲管、加强皮肤护理等措施,有效改善了危重症病人腹泻,增加了病人的舒适性,提高了病人的满意度。同时注重危重病人的心理护理,提高病人对肠内营养及腹泻的耐受性,更好地提升了护理质量。     

47例下呼吸道感染鲇鱼爱德华杆菌的临床分析

鲇鱼爱德华杆菌 (Ｅｄｗａｒｄ .ｉｃｔａｌｕｒｉ,简称Ｅ .ｉｃｔａｌｕｒｉ)是人类肠道的条件致病菌[1:2 2 7] 。当病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损时 ,原有生态平衡失调 ,宿主即会因对自身正常菌群的感觉性增强而发生感染。现将我院 1997年— 1998年 47例下呼吸道感染鲇鱼爱德华杆菌的情况进行分析 ,以提高护理人员对该菌感染的认识 ,从而加强预防和护理措施 ,降低医院感染的发生率。1　资料与方法1.1　资料来源　 47例下呼吸道感染鲇鱼爱德华杆菌病人均来自 1997年— 1998年的住院病人 ,其中男 30例 ,女 17例 ;年龄17岁～ 8…     

ICU感染常见原因及控制措施

ICU是医院的重点科室,是治疗和抢救危重病人的场所。由于危重病人集中,以及患者普遍存在自身免疫力低下、抵抗力差、易感性强、接受侵入性诊疗多、监护措施多、使用抗生素量大、时间长等特点,是医院感染的高危区。有报道显示外科监护病房的医院感染率(15.9%)明显高于普通病房(5.4%)[1]。加强ICU感染控制,不仅利于降低医院感染,也有利于提高危重病人救治抢救成功率,降低死亡率。1ICU发生感染的原因1.1ICU病人来自于各个科室,如脑外科、胸外科、妇科等,其中有术后的病人,也有未手术的病人。不同病种、不同手术、不同部位及不同程度感染的…     

选择性消化道去污染的研究进展

重症监护病房 (ICU)患者的病情危重 ,免疫功能常低下 ,加上侵入性操作较多 ,感染发生率明显增加。该感染通常是由患者自身口咽和胃肠道的潜在致病微生物 (potentiallypathogenicmicro -organisms,PPMs)移生所致 ,以革兰阴性需氧菌、葡萄球菌、酵母菌多见。为此 ,Stoutenbeek根据VanDerWaaij早年提出的“定植抗力”(colonizationresistance)和“去污染 (或清洁 )”(decontamination)学说 ,创建了“选择性消化道去污染”(selectivedecontaminationofthedigestivetract,SDD)抗生素生态疗法 ,即应用适宜的抗生素选择性地清除患者口咽和胃…     

血液病患者感染的经验性抗生素治疗

近年来 ,抗生素的研究进展很快 ,医药市场上抗生素品种繁多 ,名称繁杂。由于抗生素广泛应用于感染疾病后 ,各种耐药菌株增多 ,细菌对抗生素的耐药性也相应增加 ,不熟悉抗生素药理作用而不正确选用抗生素的例子在临床上并非少见 ,既延误病情 ,又增加患者的经济负担 ,因此在临床用药过程中 ,医生要很好的掌握各种抗生素的分类特点 ,使其发挥更大的临床效应。而血液病患者出现感染时往往需要经验性抗生素治疗(ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ ,ＥＡＴ) ,笔者认为恶性血液病患者出现感染时 ,尽早使用ＥＡＴ ,而在Ｅ…     

肠内营养在危重病人中的应用效果及护理

目的:探讨肠内营养(EN)在危重病人中的应用效果及护理.方法:对2010年3月至2011年6月急诊危重症监护室(EICU)收治的41例危重病人进行肠内营养支持,比较治疗前和支持7 d后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和转铁蛋白(TRF)水平.结果:PA和RBP水平在肠内营养支持治疗7 d后明显升高(P<0.001),而ALB和TRF水平无明显改变(P>0.05).结论:危重病人实施肠内营养能改善机体蛋白质合成和免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低病死率.     

肠内免疫营养在危重病人中的应用进展

综述了肠内免疫营养在危重病人中的应用进展,包括肠内免疫营养在国内外应用的现状、存在的问题以及发展与展望等。     

基层医院综合ICU目标性监测分析及护理对策

<正>重症监护病房(ICU)是一个集中救治危重病人的特殊场所,由于大多数病人病情危重,免疫功能受损或频繁接受侵入性诊疗操作等,使得ICU病人发生医院感染的危险性比普通病房病人高5倍~10倍[1],这些感染可能导致病人抢救的最终失败。而护理人员接触病人最多、执行各项护理操作最多,引起病人医院感染的情况也就较多。开展目标性监测,护理人员能及时发现医院感染存在的问题并采取有效控制措施,对预     

肠内免疫营养在危重病人中的应用进展

综述了肠内免疫营养在危重病人中的应用进展，包括肠内免疫营养在国内外应用的现状、存在的问题以及发展与展望等。     

颅脑受损病人在手术恢复室中的感染因素及控制对策

随着微生物学的进步,医院内感染有所控制,但仍然有些问题尚未解决,如恢复室的病人,大多是做过大手术或经过各种仪器、器械检查或用过大量抗生素、激素、免疫制剂等各种危重病人,这些病人各自带着不同的病菌进入恢复室使恢复室内集中的菌种类型高于一般病房,现将颅脑手术恢复室感染因素及控制对策介绍如下.