两种常用确定垂直距离方法与拔牙前记录的比较

目的：比较息止颌位法及发音法确定的无牙颌垂直距离与拔牙前记录的差异。方法：选择6例患者,先记录口内余留天然牙维持的正常垂直距离,在因治疗需要拔除余留牙后,由5位医师应用息止颌位法,5位医师应用发音法重新确定其垂直距离,将结果与拔牙前记录的正常垂直距离进行比较。结果：息止颌位法确定的垂直距离明显高于拔牙前记录,发音法确定的垂直距离更接近拔牙前记录。结论：与息止颌位法相比,发音法是一种受主观因素影响更小的,更可靠的垂直距离确定方法。     

面磨损伴牙列缺损重建修复探讨

通过对面磨损伴有颞下颌关节症状的病例作面磨损程度、垂直距离、正中位、咀嚼效能、颞下颌关节等方面检查,作出诊断,制定(牙合)重建治疗方案。经(牙合)垫治疗纠正正中(牙合)位偏位,恢复生理的垂直距离使(牙合)与颞下颌关节,咀嚼肌关系协调。观察2—3月待(牙合)位稳定,患者自我感觉良好,再作(牙合)重建修复。病例经随访观察,治疗效果稳定,咀嚼效能提高,临床实践认为(牙合)面磨损牙列缺损的患者垂直距离偏低,正中(牙合)位偏位有颞下颌关节症状者,在牙列缺损修复时必须考虑(牙合)重建治疗方能达到修复目的。     

面磨损伴牙列缺损重建修复效果探讨

牙列缺损的患者常伴有余留牙牙合面的重度磨损 ,使得垂直距离变低 ,咀嚼效率下降 ,严重者可导致颞下颌关节功能紊乱。目前国内外学者对此类病例的病因、治疗等方面进行了很多研究[1] 。牙合重建被认为是一种有效的修复治疗方法 ,而颌位关系的确定是牙合重建修复的关键。笔者采取先行调位性咬合板治疗 ,再行牙合重建修复 ,收到很好疗效。一、资料和方法1.研究对象 :选择牙合面磨损严重同时伴有牙列缺损的患者 17例 ,其中男性 11例 ,女性 6例 ,平均年龄 4 6岁。2 .治疗前颞下颌关节症状检查 :17例患者中有咀嚼肌群疼痛、关节区疼痛和关节弹响…     

牙列缺损患者三维数字化牙颌模型数据库的建立

目的初步建立牙列缺损患者计算机三维数字化牙颌模型数据库。方法临床收集KennedyⅠ～Ⅳ类40例行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者上下颌石膏模型,利用国产三维光栅投影测量系统将光栅投影至牙颌模型表面,数字相机采集反射的变形光栅条纹,通过系统的三维图像处理软件获取牙颌模型的三维点云数据,并进行一系列处理,得到牙尖交错位的上下颌咬合模型,以三角网格数据(*stl)格式存储。结果所建立的牙列缺损计算机三维数字化牙颌模型数据库中模型的精确度高、形态逼真、表面清晰。结论国产光栅投影测量可以作为实现临床牙列缺损患者牙颌模型三维数字化的一种较好方法,为可摘局部义齿计算机辅助设计和三维专家系统的临床进一步开发提供一基础平台。     

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观察(牙合)垫式义齿修复牙列缺损伴咬合垂直距离过低的修复效果.方法 2002-2010年在南京医科大学附属南京第一医院口腔科,对17例牙列缺损伴咬合垂直距离过低患者采用(牙合)垫式可摘局部义齿修复,观察修复效果.结果 随访12～24个月,15例患者咀嚼功能、颜面美观等得到明显改善.结论 (牙合)垫式可摘局部义齿可以用于牙列缺损伴咬合垂直距离过低患者的义齿修复.     

he面磨损伴牙列缺损he重建修复效果探讨

牙列缺损的患者常伴有余留牙he面的重度磨损，使得垂直距离变低，咀嚼效率下降，严重者可导致颞下颌关节功能紊乱。目前国内外学者对此类病例的病因、治疗等方面进行了很多研究。黯重建被认为是一种有效的修复治疗方法，而颌位关系的确定是黯重建修复的关键。笔者采取先行调位性咬合板治疗，再行he重建修复，收到很好疗效。     

重度磨损重建患者的力与肌电研究

现代牙合学认为：咬合垂直距离在一定时期内保持不变，但可因牙磨损及某些其它疾病而改变。牙列重度磨损是中老年人口腔多发病之一。重度牙合磨损可使颌位改变，咬合支持高度降低，导致髁突移位，咀嚼肌疲劳和损伤，并出现肌疼痛，肌活动不平衡。此类患者可因缺牙或颞颌关...     

肌监控仪在确定无牙颌水平颌位关系中的应用

肌监控仪在确定无牙颌水平颌位关系中的应用暨南大学医学院口腔系（５１０６３０）袁洁自肌监控仪问世以来，主要应用于科研工作及颞颌关节紊乱综合症的诊断和治疗。在修复临床中，如何使下颌位于正确的位置，是修复能否成功的关键。无牙颌患者因失去牙列的支撑和牙间的锁...     

牙列重度磨耗老年患者咬合重建的疗效观察

目的评价对牙列重度磨耗导致咬合垂直距离降低的老年患者进行咬合重建的疗效。方法老年牙列重度磨耗患者65例按有无牙列缺损和颞下颌关节紊乱（tempommandihulardisorders,TMD）分为3组。A组42例,牙列重度磨耗伴牙列缺损,不伴TMD。B组15例,牙列重度磨耗伴牙列缺损,且有功能性TMD。C组8例,牙列重度磨耗伴有功能性TMD,但无牙列缺损。A组和B组采用胎垫式可摘义齿,C组采用可摘式验垫重建咬合。65例患者随访45d～9年,根据咀嚼功能和颞下颌关节（temporomandibularjoint,TMJ）功能进行疗效评价。结果咀嚼功能方面,A组42例中40例达到优良,B组15例中14例达到优良,C组8例中7例达到优良。TMJ功能方面,A组仍无TMD病例,B组15例中14例TMJ功能恢复正常,C组8例中7例TMJ功能恢复正常。结论老年患者由于牙列重度磨耗导致的咬合垂直距离降低,有必要进行咬合重建修复,在正中耠位行验重建修复效果满意,可为其后固定修复提供参考。     

牙列重度磨耗对面高度的影响

目的 探讨重度磨耗对面高度的影响。方法 用Willis（威利斯）垂直测量尺测量牙列重度磨耗患者和正常对照组面中高，姿势位面下1／3高度（垂直距离），牙尖交错位面下1／3高度。结果牙列重度磨耗患者垂直距离显著低于对照组（P〈0.05）；而面中高及息止盼间隙与对照组之间未见显著性差异（P〉0．05）；磨耗组面中份高度与垂直距离间有显著性差异（P〈0．001）；而对照组面中高与垂直距离之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 牙列重度磨耗可导致垂直距离降低但息止耠间隙并未增大。     

10例牙齿重度磨损伴牙列缺损种植修复与咬合重建

目的：探讨牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）种植修复与咬合重建联合治疗的疗效。方法：选择牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）而致咬合关系紊乱的患者10例,通过暂时修复体进行过渡修复以恢复生理性垂直距离,使患者颌位调整到舒适位,再行种植体支持式固定义齿或覆盖义齿修复,并在种植义齿修复的同时对磨损牙进行固定义齿修复,完成咬合重建。随访31～41个月（平均36个月）,评价患者社区牙周指数、种植体骨结合、种植体周围软组织以及患者满意度。结果：10例患者共植入57个种植体;种植体3年存留率100％,成功率96．6％;2例（2枚）种植体颈部周围发生牙槽骨吸收并伴发软组织退缩（骨吸收平均高度1．8 mm,软组织平均退缩1．5 mm）,但无美学并发症;全部患者对修复后的牙齿美观、功能和舒适度满意。颞颌关节和咬肌均无异常反应。结论：对牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）的患者,采用种植义齿联合常规固定义齿修复重建,可有效恢复患者的面部美观、咀嚼和发音功能。     

咬指法在确定正中颌位关系的应用

上下牙列或单颌牙列缺失，多出现习惯性下颌前伸。对正确的颌位关系的确定有很大影响，尤其是缺失时间较长的患者。为正确确定无牙颌的正中关系，减少椅旁时间，减轻患者的痛苦，笔者在临床应用咬指法确定正中颌位关系，取得了很好的效果。并和常规法进行了临床对比，现报告如下。     

无牙颌息止位与总义齿垂直距离的关系

作者认为应该重新评价传统的以息止颌位的垂直距离作为总义齿修复出发点的作法,即以息止颌位的垂直距离减去咬合时的垂直距离等于(牙合)间隙的方法。因为在应用此法时,常遇到的问题是面部测量易出错及息止颌位的不恒定。作者报道了一项关于无牙息止颌位面部高度和戴新的全口义齿咬合位时面部高度关系的研究。     

双牙列修复的临床经验

牙颌缺损畸形是口腔常见病。它不仅影响生理功能,而且也影响面容仪表和身心健康。由于受年龄及牙颌缺损畸形程度等因素限制,有些病人已不属正畸和外科手术治疗的适应证。近几年来,我们对75例牙颌缺损畸形的患者采用双牙列修复,取得了良好效果。     

双侧游离端义齿反牙合修复的临床报告

为２２例肯氏Ⅰ类牙列缺损且上下颌弓大小异常者采用正常牙合和反牙合排牙制作两副义齿,并选择１５例正常颌关系者作为正常对照组,比较各组义齿修复前后的咀嚼效率．结果表明颌弓大小异常患者采用反牙合排牙的戴用义齿舒适,其咀嚼效率高于采取正常排牙者（ｐ＜０．０５）,与正常对照组无显著性差异（ｐ＞０．０５）．提示对于异常颌弓大小患者采取反牙合修复有利于咀嚼功能的发挥     

确定正中颌位的方法概述

天然牙列存在时,上下颌骨关系靠天然牙的(牙合)接触而得以保持。当牙列缺失后,上下颌骨间失去了牙齿的锁结和支持。在无牙颌病人用总义齿作(牙合)重建(occlasal rehabilitation)时,正确的正中颌位确定是十分重要的。如果颌骨间的关系位置不正确,则排列的人工牙列不可能与病人的颞颔关节、肌肉、韧带相协调,也就不能行使正常的口腔功能。从咬合功能的角度来看,天然牙列存在时,下颌最基本的位置有:最广泛接触位、后     

无牙颌颌位记录的临床方法

无牙颌颌位关系记录的目的是正确确定患者的正中关系位,以期在此位置上通过全口义齿重新建立良好的咬合关系。颌位关系记录内容包括垂直关系与水平关系2部分。对于垂直关系,临床上一般通过记录患者面下1/3垂直距离来确定。当患者下颌位于息止颌位时,髁突位于关节窝中央略向前下,咀嚼肌处于均衡放松状态,临床上一般通过测量息止颌位垂直距离来确定正中关系位垂直距离。在临床上医师通常在记录垂直关系的同时进行水平颌位关系的记录。本文通过图文并茂方式详细描述了颌位关系记录的几种临床常用方法。     

介绍一种纠正全口义齿颌位关系轻度错误的方法

全口义齿颌位关系轻度错误在临床上时有遇见。过去,我们传统用调(牙合)的方法加以解决。但由于调(牙合)会破坏人造牙的正常解剖形态,另一方面若掌握不当调磨过多,还会降低垂直距离而影响患者面容。为了解决上述问题,笔者在预成全口托牙的启发下,使用单颌垫底的方     

牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复

目的探讨牙列缺损伴重度磨耗咬合重建及修复方法。方法本文重点介绍了牙列缺损并伴有严重磨耗,面下1/3高度变短的病例,采用固定义齿与简单或垫式通可摘局部义齿进行联合性修复,以获得永久性咬合重建治疗。结果对牙列缺损伴重度磨耗的病例,可通过暂时性修复进行过渡,固定义齿与简单或垫式可摘局部义齿进行联合性修复以达到满意的疗效。结论合理的咬合重建修复治疗可有效恢复患者正中颌位关系及正常的咀嚼功能、治疗及预防颞下颌关节疾病、改善美观。     

息止颌位在托牙修复中的应用

在全口托牙及复杂托牙的修复中 ,正中牙合位对保护口腔软硬组织、下颌关节健康 ,恢复咀嚼功能至关重要。作者利用息止颌位获取垂直距离、正中牙合位 ,并检查修复中及修复后托牙正中牙合是否正确。临床资料年龄与性别 :6 5例中 ,男性 2 4例 ,女性 41例 ;最小 40岁 ,最大 80岁。托牙分类 :全口托牙 45例 ,半口托牙 1 5例 ,复杂托牙 5例。方法如下。垂直距离的确定 :1 利用自凝塑料制作牙合托 ,要求固位好。2 常规制作牙合堤 ,上牙合堤平面与双侧瞳孔水平线平行 ,且在上唇下 2ｍｍ。3 牙合堤戴入口内 ,利用息止颌位时的垂直距离减去息止牙合…