1998～1999年成都市早产现状调查分析

目的　了解成都市的早产发病与诊治现状。方法　分析成都市 7家医院产科 1998～ 1999年收治的早产病例 10 2 4例。结果　早产的发生率为 4 9%。其中胎膜早破、妊娠胆汁瘀积症和前置胎盘占有重要比例 (分别为 3 1 6%、16 6%和 15 5 % ) ;先兆早产不伴有宫颈改变的孕妇较有宫颈改变者治疗延长孕龄 3天 2 0h(P <0 0 5 ) ,无阴道排液孕妇较有阴道排液者治疗痊愈率明显升高 (P <0 0 5 ) ;安宝治疗早产平均延长孕龄 7天 2h ,硫酸镁加沙丁胺醇较单独使用硫酸镁多延长 2天 ( 4天 18h∶2天 16h) (P <0 0 5 )。早产儿死亡占病例总数的 6 3 % ,新生儿呼吸窘迫综合征 ( 2 0 % )是早产儿死亡的主要原因 ,吸入性肺炎 ( 3 7% )是早产儿主要的并发症 ;NRDS的发生率在 <3 4周组 ( 8 9% )明显高于≥ 3 4周组( 0 3 6% ) (P <0 0 1) ;>3 0岁分娩的孕妇与 2 0～ 2 9岁孕妇比较 :其自然流产史、剖宫产比例、发生妊娠剧吐、前置胎盘、胎膜早破等均显著性增高 ,需要的治疗时间相对延长 (P <0 0 5 )。结论　筛查早产的危险因素 ,加强产前检查 ,早期发现、早期干预先兆早产 ,降低 3 4周以前的早产是降低早产及围生儿病死率的关键因素。     

重度妊娠高血压综合征剖腹产术的麻醉处理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)为孕产妇及围生儿死亡的最主要原因之一,麻醉风险极高,麻醉处理是否恰当关系到母婴安危。本文总结50例重度妊高征剖腹产术,旨在探讨一种较理想的麻醉方法。资料及方法1　临床资料　本组50例,年龄27岁±2.2岁,据妊娠高血压综合征分类均诊断为重度妊高征(先兆子痫:血压≥21.3ｋＰａ/14.6ｋＰａ,尿蛋白～,或伴水肿,有头痛等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷)[1],其中9例心电图示ＳＴ段改变、4例心功能Ⅲ～Ⅳ级。2　术前准备　控制子痫发作,25%硫酸镁10ｍｌ 50%ＧＳ10ｍｌ缓慢静注,继之25%硫酸镁30ｍｌ…     

25%硫酸镁治疗妊高征76例分析

我院 1998年 6月～ 1999年 6月收治妊高征患者 76例 ,均采用硫酸镁治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 6月～ 1999年 6月我院共收治孕产妇 395例 ,妊高征患者 76例 ,轻度 45例 ,中度 2 1例 ,先兆子痫 8例 ,子痫 2例 ,发病率为 19 1%。1 2　治疗方法 :在尿量、呼吸、膝反射正常的情况下 ,轻度妊高征给 5 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ + 2 5 %硫酸镁 6 0ｍｌ静点 ,(1 0～ 1 5 )ｇ/ｈ ,每日 1次。中、重度妊高征先给 2 5 %硫酸镁 2 0ｍｌ深部肌肉注射 ,后给硫酸镁 6 0ｍｌ + 5 %葡萄糖液10 0 0ｍｌ缓滴 (1 0～ 1 5 )ｇ/…     

硫酸镁治疗先兆早产60例疗效观察

<正>早产是围生儿发病和死亡的首要原因。为降低围生儿病率和病死率,必须降低早产的发生率。为了更好地预防、治疗早产,现将我院收治的60例先兆早产病例进行回顾性分析。1临床资料1.1资料收集我院自2005年1月20日-2010年11月     

早产184例病因分析及临床处理

早产是围产儿死亡的重要原因之一 ,发生率为5 %～ 15 % ,在围产儿死亡顺位中居第二位 ,随着围产医学的发展及对早产儿的监护和治疗 ,使早产儿的死亡率和罹患病率均有下降 ,现将我院 1993～ 2 0 0 0年收治的早产病例分析如下。1　临床资料⒈ 1　一般资料　 184例中 ,胎龄 2 8～     

羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的疗效观察

围产儿死亡与早产关系密切 ,因此对先兆早产的治疗一直受到产科临床医师的普遍关注。我院对先兆早产患者采用羟苄羟麻黄碱 (安宝 )治疗 ,并与硫酸镁组对照 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治先兆早产患者 4 0例 ,有严重心血管疾患病例除外 ,随机抽取 2 1例作为治疗组 ,最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 4 0岁 ,最小孕周 2 8+3周 ,平均孕周31+3周。另 19例作为对照组 ,最小年龄 2 2岁 ,最大年龄 38岁 ,最小孕周 2 8周 ,平均孕周 32 +1周 ,两组患者在年龄、孕产次、孕周、阴道出血量及病种分布方面…     

安宝治疗早产疗效观察

早产是导致围产儿死亡的重要原因。死亡率高达1 2 7%～ 2 0 .8% ,且存活的早产儿中 1 0 %～ 30 %留有残疾。因此降低早产的发生 ,延长孕周对减少围产儿死亡至关重要。我院采用安宝治疗早产 70例 ,效果满意 ,报告如下。1 资料和方法我院自 2 0 0 0年 1～ 6月收治的孕产妇总数共 2 1 88例 ,其中 70例为早产发生率 3.1 9%。将早产产妇随机分成安宝组 32例和硫酸镁组 38例。安宝组年龄 ( 2 7±6 )岁 ,孕周 ( 32± 2 )周 ,硫酸组年龄 ( 2 6± 4 )岁 ,孕周 ( 33± 3)周。两组病人年龄、孕周等方面均无显著差异 ,具有可比性 (Ｐ >0 .0 5)。一般处…     

中西医结合治疗早产98例临床观察

早产儿死亡率居围产儿死亡率首位。怎样防治早产增加胎儿的成熟度 ,提高存活率、降低死亡率 ,是我们临床医生的重要任务。本文收集了我院近 2年来习惯性早产及先兆早产病人 98例 ,均用中西医结合治疗 ,收到了满意的效果。1　诊断标准及临床资料1 1　诊断标准(1)妊娠 2 8周至 <37周 ,估计胎儿体重 <2 5 0 0ｇ ,宫缩不规律或有少量阴道出血为先兆早产 ;(2 )妊娠 2 8周至 <37周 ,有规律宫缩 ,并有胎先露及宫颈扩张 <3ｃｍ者为早产临产 ;(3)妊娠 2 8周至 <37周连续 3次以上者为习惯性早产。1 2　临床资料在 98例患者中 ,住院病人 5 7例 ,占 5 8 …     

剖宫产率与围生儿病死率的关系

近年来 ,剖宫产率日趋上升。为探讨剖宫产率与围生儿病死率的关系 ,我们就我院过去 12年间 75 73例剖宫产产妇的资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988～ 1999年在我院分娩的产妇 2 3877例 ,围生儿死亡 2 98例 ,围生儿病死率 1 2 % ;接受剖宫产产妇75 73,剖宫产围生儿死亡 37例 ,剖宫产围表 1　我院 1 2年间各阶段剖宫产率与围生儿病死率比较例 (% )分娩总数剖宫产围生儿总数围生儿死亡剖宫产儿数剖宫产儿死亡第 1阶段 2 0 80 2 34(1 1 2 5) 2 0 92　 41 (1 96) 2 4 2 0 (0 )　　第 2阶段 4 2 1 3 969(2 3 0 0 ) 42…     

异常分娩

042 2 33　胎膜早破合并早产 1 0 1例临床分析 /马利民∥山西医科大学学报 — 2 0 0 4 ,35 ( 5 ) — 5 0 8～5 1 0目的 :降低围生儿发病率和死亡率 ,探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局和正确的处理方法。方法 :对 1 0 1例胎膜早破合并早产的临床资料进行回顾性分析。结果 :胎膜     

硫酸镁治疗早产50例疗效观察

目的:探讨应用硫酸美治疗早产的疗效。方法:对5 0例(先兆早产38例、早产临产12例)早产者应用硫酸镁静脉点滴抑制宫缩治疗的临床资料进行分析。结果:硫酸镁静脉点滴抑制宫缩治疗5 0例,成功4 3例,成功率86% ,平均延长妊娠时间为7.5 3d,最长达32 d。结论:硫酸镁主要用于先兆早产和早产临产,对不可避免早产用药抑制宫缩效果不佳。     

先兆早产58例治疗分析

早产是围产儿死亡的重要原因 ,其预防及治疗意义重大。我院 1998年 7— 12月 ,对 5 8例先兆早产患者采用综合评估胎儿成活率、积极保胎、促胎儿发育、促胎肺成熟、产时严密监护、选择适当终止妊娠方法等综合治疗 ,使早产儿成活率明显提高 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　我院收治孕 2 8～ 37周诊断先兆早产患者5 8例 ,均住院治疗。其中 <35周 30例 ,≥ 35周 2 8例。 5 8例中胎膜早破 2 7例 ,占 46 .5 % ,双胎 5例、臀位 6例、习惯性早产 4例。原因不明 16例1.2　方法1.2 .1　对孕周≥ 35周 ,Ｂ超ＢＰＤ≥ 85ｍｍ ,估计胎重 >2 …     

硫酸镁治疗先兆早产31例分析

早产是导致围生儿病死率及发病率较高的主要原因,因此,防治早产一直是围生医学研究的主要课题。子宫收缩是先兆早产的一个重要症状,临床上设法抑制宫缩、尽可能延长孕龄是治疗的关键。我们使用25％硫酸镁静滴治疗先兆早产,取得满意效果,报告如下。     

胎膜早破早产139例保守治疗临床分析

未足月胎膜早破的处理在产科是棘手问题。在我国 ,早产是围产儿死亡的主要原因 ,早产和胎膜早破经常同时存在 ,但胎膜早破后使早产的处理变得复杂化。据报道[1] ,Ｒｏｍｅｒｏ统计 2 7%～ 4 6 %的早产是先由胎膜早破引起 ,如不予处理 ,5 0 %孕妇将在 2 4小时内早产 ,90 %将在 1周内分娩。所以预防早产 ,恰当地处理胎膜早破及早产 ,将可减少围产儿死亡 ,提高出生人口素质。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 1月～ 1998年 6月我院孕2 8～ 36周胎膜早破早产孕妇 139例 ,占早产总数的34 92 % ,占胎膜早破总数的 4 0 4 % ,占总分娩数的1 2 7% …     

硝苯啶联合舒喘灵治疗先兆早产50例临床观察

目的 :观察硝苯啶 (心痛定 )联合硫酸舒喘灵 (舒喘灵 )对先兆早产的治疗作用及不良反应。方法 :对 5 0例先兆早产的孕妇随机分为A、B两组 ,A组口服心痛定和舒喘灵 ,B组静脉滴注硫酸镁 ,观察两组药物对先兆早产的治疗 ,不良反应及新生儿结局。结果 :A组显效时间 ( 4 2 8± 1 96)h ,用药时间 ( 4 5 2± 1 5 3 )h ,延长孕周 2 5 6± 0 48,足月分娩率5 5 9% ,与B组无差异。结论 :心痛定联合舒喘灵对先兆早产治疗有效 ,且无明显不良反应     

早产合并胎膜早破的原因及对母婴的影响

目的:探讨早产合并胎膜早破发生的原因及对母婴的影响。方法:对1 999～2 0 0 3年5年间早产合并胎膜早破的1 6 5例临床资料进行回顾性分析。结果:早产合并胎膜早破发生的主要原因为:臀位、阴道炎、不良孕产史、双胎、羊水过多、外力、合并妊高征。孕2 8～3 3 +6周与孕3 4～3 6 +6周两组比较剖宫产率无显著差异,对孕产妇的影响无显著差异,围生儿发病率和死亡率有显著差异。结论:应当去除并积极治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周小于3 4周者,适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿发病率和死亡率     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

妊娠合并心脏病对围生儿预后的影响

妊娠合并心脏病严重威胁母儿生命 ,妊娠可加重原有心脏病导致孕产妇心功能恶化 ,也可使胎儿丢失率增高。此外 ,孕妇常因心功能不能耐受继续妊娠而提前终止妊娠 ,医源性早产成为围生儿死亡的重要原因。为降低围生儿病死率及促进优生 ,提高人口素质 ,分析 10 1例妊娠合并心脏病临床资料 ,探讨心脏病对围生儿预后的影响。对象和方法对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月间在分娩的妊娠合并心脏病患者 10 1例。年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 (2 7.69± 4 .97)岁。 10 1例妊娠合并心脏病中有先心 2 5例 (房缺 12例 ,室缺 4例 ,肺动脉狭窄 3例 ,动脉导管…     

妊娠中晚期羊水过少83例分析

羊水过少是妊娠中晚期的常见病症 ,如不及时诊断和治疗 ,围生儿预后不良。本文总结我院 1990～ 1999年诊治的 83例羊水过少孕妇及其围生儿的转归 ,试图对临床上处理羊水过少提供一点益处。1　资料与方法1 1　一般资料 :10年间我院分娩总数5 0 0 0例 ,其中羊水过少孕妇 83例 ,占1 6 6 %。孕周从 2 8～ 42周 ,年龄 2 5～40岁。其中剖宫产 6 3例 ,占 75 90 % ,顺产 10例 ,占 12 0 5 %。与同期无羊水过少患者剖宫产率相比 χ2 =170 ,Ｐ <0 0 1,有显著性差异。 10例因胎儿畸形及死胎引产。新生儿轻度窒息 15例 ,重度窒息 5例 ,围生儿死亡 2 0…     

286例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是引起胎儿窘迫、新生儿死亡较常见的原因之一。本文着重分析脐带绕颈发生的危险因素及脐带绕颈对围生儿的影响 ,并对其产前诊断及产前监护 ,分娩方式加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1998年 1月至2 0 0 0年 12月间分娩总数 12 10例 ,其中胎儿脐带绕颈 2 86例 ,占 2 3.6 % ,1周者2 33例 (19.3% ) ,2周者 5 1例 (4.2 % ) ,3周者 2例 (0 .2 % )。1 2　脐带绕颈与脐带长度的关系　 2 86例脐带绕颈合并脐带过长 15例 (5 .2 % ) ,脐带绕颈 1周平均长度 5 4 .3ｃｍ ;2周为5 8.6ｃｍ ;3周为 72 .3ｃｍ。1 3　脐带绕颈对围生儿的…