下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的 探讨下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效。方法 对23例先天性上斜肌麻痹患者经各种检查确诊无误时采用下斜肌前转位手术治疗，术后随访6个月～2年，观察疗效。结果 治愈11例(47．82)，改善10例(39．13)。失败3例(13．04％)。结论 下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹术式简单。并且安全、可靠、有效。     

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

先天性上斜肌麻痹是最常见的一类先天性眼外肌麻痹 ,其临床特征常常表现为上斜视、继发性下斜肌功能亢进及斜颈。手术治疗目前首选下斜肌减弱术 ,包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术。本文总结了 2 0例下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹病例。资料和方法1 一般资料 :先天性上斜肌麻痹患者 2 0例 ( 2 1只眼 ) ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 4～ 1 3岁 ,平均 8 5岁 ,均是在出生 3个月后被发现斜颈和眼球运动障碍的。2 检查方法 :术前及术后均用角膜映光法和三棱镜遮盖试验测定看近时原在位斜视角 ,术前垂直偏斜角为 1 5～ 40 △…     

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果。方法52例垂直眼位偏斜〉15^△的先天性上斜肌麻痹性下斜肌前转位术。术后观察1年,统计其效果。结果52例垂直眼位偏斜〉15△者行下斜肌前转位术,治愈及好转41例（78．8％）。术前有代偿头位者均消失或改善。结论垂直眼位偏斜〉15△可行下斜肌前转位术。     

下斜肌后徙转位术治疗先天性上斜肌麻痹

先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种 ,本病多发生于幼儿期 ,单眼发病较为多见 ,患者主诉以上斜视和代偿头位为主。目前对该病的治疗主要是手术矫正。手术方式很多 ,疗效不同。我院自 1 992年～ 1 998年对先天性上斜肌麻痹采用下斜肌后徙转位手术治疗 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。对象和方法48例先天性上斜肌麻痹 ,其中男性 2 6例 ;女性 2 2例 ;年龄 3～ 3 5岁 ,平均 712 岁 ,3 8例有代偿头位。术前检查 :常规检查视力与屈光度 ,用角膜映光法、同视机和三棱镜遮盖法测量斜视度数 ,分别测量 6ｍ和 3 3ｃｍ的斜视度数。…     

下斜肌后徙转位术治疗先天性上斜肌麻痹

0引言先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的一种。主要临床特征是患眼上斜视和代偿头位。治疗方法以手术为主。我院眼肌科自1999-03/2005-08共收治先天性上斜肌麻痹患者116例,其中对48例原在位垂直斜度15Δ～25Δ的患者,我们手术行患眼下斜肌后徙转位术,收到了良好的临床效果,现报告如下。1临床资料本组48例患者,男32例,女16例,年龄23～1.5岁;48例患者41例有代偿头位,表现患眼上斜视,头向健侧倾斜。术前常规检查视力、屈光状态及眼底,用角膜映光法、三棱镜遮盖试验分别检查远近斜视角,对于能合作的患者用同视机测定双眼视功能,检查…     

下斜肌转位术治疗上斜肌麻痹

1　临床资料确诊为上斜肌麻痹 16例 (16眼 )。男 10例 ,女 6例。右 9例 ,左 7例。年龄 4～ 14岁 ,平均 11.6岁。斜度范围 :垂直 5°～15° ,水平 <5°。头位偏向健侧 ,Bieschowsky征均为阳性。 3例既存在水平斜度又存在垂直斜度 ,行水平肌矫正术后半年。2　方法与结果2 1　手术方法　下穹隆部球结膜下浸润麻醉。于颞下方角膜缘外 6mnm处球结膜作 10mm长的水平切口。分离球结膜下组织暴露下直肌止端 ,尽量向鼻上方牵拉眼球 ,用斜视钩向球结膜方向轻轻钩起下斜肌。确认后在外直肌下缘水平处缝置双臂预置线 ,切断下斜肌前段 ,并将其前部纤维…     

下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹临床观察

目的:探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效。方法:对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗,合并水平斜视者同期手术矫正,观察手术前后其原在位垂直斜视度、头位变化、下斜肌亢进程度。结果:患者26例垂直偏斜角为15△～25△的患者行下斜肌前转位术,全部治愈,代偿头位消失。1例双眼垂直偏斜角为>25△的患者行双下斜肌前转位术后,残余部分双下斜肌功能亢进,欠矫度为7.8△,行二期双下直肌后徙术后,垂直斜视好转,代偿头位明显改善。1例伴外斜视患者同时行水平肌手术后出现眼球外展轻度受限,能过中线。结论:对伴双眼下斜肌功能亢进,原在位垂直斜视度较大的先天性上斜肌麻痹患者,行双眼下斜肌前转位手术矫正有操作简便、疗效显著、复发率低等优点,且适用于双眼不等量下斜肌功能亢进患者,值得推广。     

下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果。方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位，歪头试验及代偿头位的变化。结果垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复，大于15^△的仍残留部分眼位异常及代偿头位。结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹有效。     

下斜肌转移术治疗上斜肌麻痹

目的 :探讨下斜肌转移术治疗上斜肌麻痹的疗效。方法 :对 36例上斜肌麻痹的患者施行下斜肌转移术 ,将下斜肌止点缝合固定在下直肌颞侧。术后 6个月～ 5年随访 ,观察疗效。结果 :治愈 12例 ( 33 3% ) ,改善 14例 ( 38 9% ) ,失败 10例 ( 2 7 8% )。治愈 12例患者全部在垂直偏斜 <10 Δ 和 11～ 15 Δ 组内 ,失败 10例均为垂直偏斜度数大者。结论 :下斜肌转移术是一种有效、安全、简单可靠的治疗上斜肌麻痹的手术方法 ,其矫正垂直偏斜的度数大约在 10 Δ 左右     

下斜肌徙后术治疗先天性上斜肌麻痹30例

先天性上斜肌麻痹是儿童先天性眼外肌麻痹中最常见的一种,多由产伤或其它先天性因素造成的,主要病变是上斜肌麻痹引起的斜颈、脊柱及面部畸形,对儿童心身发育造成一定影响。１　资料与方法１．１　一般资料　本组先天性上斜肌麻痹３０例３０只眼,其中合并内斜７例,外斜４例,年龄３～２６ａ,平均１１．５ａ。所有病例行手术治疗,术前行同视机、三棱镜结合交替遮盖查斜视角,并行Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ头位试验、Ｐａｒｋ三步法检查、Ｈｅｓｓ屏检查及代偿头位检查。１．２　手术方法　常规消毒,结膜下麻醉,做“Ｌ”形结膜瓣,固…     

下斜肌徙后术治疗先天性上斜肌麻痹30例

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的一种，多是由于产伤或其他先天性因素造成的，主要临床表现是上斜视及代偿头位引起的斜颈，脊柱及面部畸形，对儿童的心身发育造成一定的影响。资料与方法（１）一般资料：本组收集先天性上斜肌麻痹３０例，年龄３～２６岁，...     

下斜肌转位治疗双下转肌麻痹

下斜肌转位治疗双下转肌麻痹梁秋丽，孔令媛，唐玉玲双下转肌麻痹指一眼的下直肌和上斜肌同时麻痹，导致眼位上斜或伴有外斜视。该病在临床上并不多见，治疗也比较困难。既往常采用多条肌肉分次手术甚至双眼手术的方法进行矫正［１］。但由于手术次数多时间长，十分不便。...     

下斜肌断腱术治疗上斜肌麻痹

评价长期单侧上斜肌麻痹病人下斜肌断腱术的安全性和有效性。方法 :回顾性研究 44例单侧上斜肌麻痹病人均行下斜肌断腱术 ,随访 1～ 6年 ,平均年龄 9 9岁 (范围 4 5～ 42岁 ) ,所有病人有长期单侧上斜肌麻痹伴同侧下斜肌功能过强 ,术前和术后垂直斜视度 ,再手术率和症状减轻情况。结果 :术后平均垂直斜视减少 6～ 15 8△ ,88 6 4%病人术后满意 ,明显欠矫需再手术 5例占 11 36 % ,2例配三棱镜 ,无一例过矫 ,再手术病人选择对侧眼下直肌后徙术。结论 :下斜肌断腱术对治疗单侧上斜肌麻痹是安全、有效的术式。     

下斜肌后徙术治疗先天性上斜肌麻痹的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型 ,主要为先天性发育异常 ,其次为出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。临床表现为主要是上斜视及代偿头位引起的斜颈、面部不对称及脊柱畸形。资料和方法1 一般资料 :收集先天性上斜肌麻痹患者 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 4-1 7岁 ,平均 1 0 5岁 ,均是在出生 3个月后被发现眼球运动异常及斜颈。术前所有患者行角膜映光法和三棱镜中和测定斜视角 ,检查双眼和单眼运动 ,对能合作的患者行同视机及Ｈｅｓｓ屏检查。1 7例病人均有下斜肌功能过强 ,向鼻侧方注视时内转眼伴有上转 ,Ｂｉｅｌｓ…     

下斜肌后徙术治疗先天性上斜肌麻痹的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型,主要为先天性发育异常,多由出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。临床表现主要是上斜视及代偿头位引起的斜颈,面部不对称及背柱畸形,对儿童身心生长发育不利。资料和方法1.一般资料:收集先天性上斜肌麻痹患者17例,男10例,女7例,年龄4～17岁,平均10.5岁,均是在出生3个月后被发现眼球运动不协调及斜颈。术前所有患者行角膜映光法,三棱镜中和测定斜视角,检查双眼和单眼运动功能,对能合作的患者行同视机,Hess屏及Parks三步法检查。在所查病例中,17例均有下斜肌功能过强,向侧方注视时内转眼伴有…     

下斜肌切断术治疗上斜肌麻痹

上斜肌麻痹手术疗法之一,为患眼下斜肌切断术,或将肌肉切除一部,以获得更大疗效。笔者对1例先天性上斜肌麻痹病人,行下斜肌全切断术,效果满意,特报告如下。高×女22岁理发师住院号137717 1983年1月25日入院。主诉自4岁时发现右眼斜视,无高烧史。眼部检查:视力右0.3 J_1,左0.3 J_1,代偿头位向左歪,面转向左,下颏内收。左眼固视,右眼向内及向上偏斜皆为10°。右眼固视,左眼向内斜     

两种下斜肌减弱术在先天性上斜肌麻痹治疗中的运用

目的探讨二种下斜肌减弱术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果。方法85例先天性上斜肌麻痹患者,33例垂直眼位<15~Δ行下斜肌部分切除术,52例垂直眼位>15~Δ行下斜肌移位术。结果85例患者中垂直眼位<15~Δ行下斜肌部分切除术者,治愈及好转29人(87.9%),>15~Δ行下斜肌转位术者,治愈及好转41人(78.8%)。术前有代偿头位者均消失或改善。结论先天性上斜肌麻痹垂直眼位<15~Δ可行下斜肌部分切除术,>15~Δ者可行下斜肌移位术。     

先天性上斜肌麻痹治疗

垂直性斜视在临床上并不少见 ,其中先天性上斜肌麻痹尤为多见。国外报导〔1〕先天性上斜肌麻痹占2 5 % ,后天性上斜肌麻痹占 2 5 % ,原因不明占 5 0 %。国内杨少梅报导 ,单纯上斜肌麻痹占 2 2 % ,后天性占2 5 %。先天性上斜肌麻痹可能和水平向斜视同时存在 ,多见天幼儿。由于发病期较早 ,垂直性斜视往往不仅局限于麻痹肌作用方向 ,而且伴其拮抗肌即同侧下斜肌继发性收缩 ,或其配偶肌——健侧下直肌的作用过强 ,引起垂直向斜视的共转化。常见的症状是代偿性头位和上斜视。先天性上斜肌麻痹的病因 :先天性上斜肌麻痹病因尚未完全明确。从组织…     

上斜肌转位术

动眼神经麻痹在眼运动神经麻痹中约占1/3,仅次于外展神经麻痹而居第二位。但动眼神经完全麻痹所引起的外斜视和上睑下垂却给患者带来严重的视功能障碍和外貌上的缺陷。手术矫正也很困难。在查清病因、又经过半年—1年药物及物理等治疗无效、病情稳定的前提下,为使患者在第一眼位获得正位和一定量的内转能力,可以施行上斜肌转位术。国外已有Jackson Peter Metz Scott、丸尾等报告。目前国内尚无报导。我们用上斜肌转位术治疗9例动眼神经完全麻痹引起的外斜视,效果比较满意,特报告如下。     

下斜肌转位术矫治先天性下直肌缺如

患者男 21岁自幼双眼上斜,不能下转,低头视物.随年龄增大上斜加重,未经任何治疗,于1998年3月10日来我院门诊就治.