自体血液回输技术在外伤性脾破裂手术中的临床应用

目的:探讨自体血液回输技术在外伤性脾破裂手术中的临床意义,评估其临床应用的安全性和有效性.方法:选取2006年1月～2010年1月我院外科68例外伤性脾破裂致腹腔内出血量超过600ml的患者,所有回收血液经过抗凝、滤过、清洗、浓缩后回输,并记录回输的血量,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化.结果:68...     

自体血液回收在急症手术与择期手术中的应用效果比较

目的探讨自体血液回收应用于急症手术与择期手术中血液回收效果的差异。方法62例急症手术患者应用自体血回收技术，评价指标包括失血量、回收血液量、回输血液量、回输率1（R1回输量／失血量）、回输率2（R2回输量／回收量），异体输血量；并与应用自体血液回收的85例择期手术患者进行比较。结果自体血液回收技术能有效地回收丢失的红细胞，各类手术比较R1差异有统计学意义（P〈0．05），其中腹腔内出血（包括异位妊娠与肝脾破裂）与心脏大血管手术组的R1明显高于脊柱与神经外科手术组（P〈0．05），R2组间差异没有统计学意义。结论自体血液回收技术能有效地回收丢失的红细胞．是血液保护的有效手段，不同类别的手术应用效果不同。     

未处理自体血回输20例临床观察

由于实质脏器破裂手术（如脾破裂、异位妊娠）,病情急、出血量大,来不急备血或血源紧张,手术中回收自体输血十分重要。且目前肝炎、爱滋病等传染病日益增加,使得回收式自体输血日益受到关注;另外基层医院设备简陋,回输未处理自体血更加符合我国国情。2005年1月-2008年1月,我科对20例急诊手术患者进行了术中未处理自体血回输,取得满意效果,现报道如下。     

新疆喀什地区自体血液回输应用抢救分析

目的：总结新疆喀什少数民族地区自体血液回收/回输在急性失血患者术中的应用体会。方法：本院自2008年3月以来采用自体3000P型血液回收机对57例车祸复合伤、刀刺伤致胸腹腔脏器破裂、异位妊娠手术,术中意外损伤致急性大出血少数民族患者,术中实施自体血回收与回输、辅助应用血管活性药及围术期液体治疗。结果：本组患者回收/回输血量平均800ml,将术中血液通过吸引罐回收大量0.9%氯化钠溶液冲洗后,再分离净化处理后回输给患者,共计回收血液45000ml。回收血液与患者血液相比无显著差异,血气分析证实,回收血携氧能力高于患者静脉血和库血,自体血优于异体血。57例大出血患者围术期经过平稳,第一时间挽救了患者生命。术中与术后无输血反应、急性肾损害和术后感染等,均平安度过手术。结论：自体血在临床应用效果较好,既解决血源紧张,还避免疾病传播,节约开支,减少住院费用,此操作用时5min左右,快速将患者血液回输,缓解血荒的困难,提高抢救成功率,保证手术顺利进行。可减少随大量输库存血而来的诸多并发症,社会效益和经济效益良好。     

外伤性肝破裂术中腹腔血回输的临床观察

目的 探讨严重肝外伤术中采用腹腔血回输的临床效果。方法 随机将57例严重肝外伤患者在术中分全部采用腹腔血回输（Ⅰ组）、部分腹脏血回输＋库血（Ⅱ组）和输全库血（Ⅲ组）三组，测定输血前、后机体凝血及纤溶等指标的变化。结果 三组间比较，除纤维蛋白原（Fbg）回输后只有Ⅲ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组外，其他各项指标无显著差异。结论 外伤性肝破裂腹腔血回输用于抢救危重患者具有及时、节约血源和减轻患者经济负担等优点，只要严格掌握适应证和回收操作规程，外伤性肝破裂腹腔血回输是安全的。     

急性腹腔内出血自体血回输31例观察

目的评估自体血回输在血液保护中的作用及安全。方法运用自体血液回收机对31例急性腹腔内出血患者进行自体血液回输。记录手术前后HR、MAP、HB、HCT、PLT的变化和凝血功能的变化（FIB、PT、AFIT变化）。结果31例患者出血回输和自体血回输均成功,回输血液66931ml,平均每例2159ml,洗涤浓缩红细胞平均893ml,患者手术结束后HR、MAP、HB、HCT、PT、APIT、FBI值,与手术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT无明显变化。结论自体血回输在改善急性腹腔内出血患者生命体征,节约用血,避免输血并发症有很好的作用。     

自体血回输在严重创伤失血性休克手术中的应用

目的观察自体血回输在严重创伤手术中的应用效果。方法需急诊手术的严重创伤伴失血性休克患者25例,术中使用3000P自体血液回收机对自身出血进行回收,经过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者。检测回输前后的血常规和凝血功能等指标。结果回输后患者的红细胞计数及血红蛋白均有回升;血小板计数降低,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长,但大部分仍在正常范围,只有8例（32.0%）因出血量〉2000ml又输注异体血。回输过程中未见明显不良反应。结论只要严格掌握自体血回输指征,在严重创伤手术患者中应用自体血回输技术是安全、有效的。     

自体血回输在宫外孕手术45例中的应用

目的探讨腹腔镜下宫外孕手术中收集腹腔内游离血液并自体回输的应用价值。方法2011年2月至2012年2月在本院妇产科行腹腔镜宫外孕手术的患者45例,术中出血量均大于600ml。手术过程中进行自体血回输,并输入乳酸林格氏溶液。术中回收洗涤后的血细胞,并记录回收血量、洗涤血量及回输血量。检测失血前、失血后、回输后3个时间点血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）及血小板计数（PLT）的变化。结果术中血流动力学稳定,平均回收血量为（1196±620）ml,平均洗涤血量为（3172±615）ml,平均回输血量为（1164±418）ml。失血前与失血后患者Hb、HCT及PLT比较差异有统计学意义,失血前与回输后患者HCT比较差异有统计学意义;失血后与回输后各指标比较差异有统计学意义。结论术中回收式自体血回输对宫外孕手术中患者生命体征影响较小,可以节约大量血液资源。     

腹腔自体血回输对患者凝血功能的影响

近年来，随着人们对输库血所引起的感染疾病的风险和其他不良反应认识的增加，自体血回输在临床上开始被大量应用，尤其是在异位妊娠、肝脾破裂等腹腔手术和脊柱等神经外科手术中应用更加广泛［1-3］。自体血回输具有简单、方便、安全、成本低等优点，但回收血由于受到物理因素和生物代谢的影响，血中血红蛋白含量较多，而凝血因子、血小板、血浆蛋白等相对缺乏，可能会引起凝血功能异常。本研究就术中自体血回输对凝血功能的影响进行探讨，现将结果报告如下。     

自体血液回输在失血性休克术中的应用

目的:探讨术中自体血液回输的安全性、效果以及护理方法。方法:用京精3000型自体血液回收机对50例大出血患者进行术野出血回收,回收血经抗凝、过滤、离心及清洗后回输,对患者术前、术后的血压、心率、血常规和凝血指标进行分析。结果:50名手术患者共收血液81000ml,回输49285ml,平均回输985.7ml。患者均未出现溶血、细菌感染、血功能异常和其它不良反应。结论:术中自体血回输安全有效,可节约血源,减少身体血的丢失,减少异体输血引起的不良反应,是抢救失血性休克的重要的措施之一。     

手术中自体血回输75例报告

1985～1994年，外科手术中自体血回输75例，临床效果较好，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男62例，女13例，年龄15～63岁。其中外伤性脾破裂43例，肝破裂10例，肠系膜血管破裂出血2例，腹膜后血肿渗入腹腔2例，巨脾术中回输血18例。出血至回输时间：5／J、时之内62例，～ic／J、时11例，超过10／J、时2例。回输血量最多达22000毫升，最少120毫升，平均425毫升。二、，临床观察本组有15例患者入院时处于严重休克状态，除及时输液，快速配血外，尽快开腹，48例借助于自体血回输，使血压回升，（占6075％），减少外源性血输入27例（占…     

回收式自体输血在全髋关节置换术中细节处理的体会

目的 回顾2011年5月至2013年1月336例全髋关节置换应用回收式自体输血过程的细节处理,探讨如何使回收式自体输血在全髋关节置换手术中运用达到最佳临床效果,尽可能减少不良反应的发生.方法 应用万东BW-8100A血液回收仪采用手动模式,注重细节处理好手术野出血及术后引流血液后回输给患者.观察自体血液回输后并发症的发生情况,患者自体血回输前后的白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、氧分压（PaO2）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）的变化情况.结果 336名患者共收集自体血150 192 ml,自体血回输后患者均未出现溶血、细菌感染、肺栓塞及其他不良反应,术后恢复好.患者自体血回输前后的WBC、PLT、PT较术前无明显变化,HB、PaO2、HCT较术前有降低（P＜0.05）,但在正常范围内.结论 在全髋关节置换手术中进行回收式自体输血时注重细节处理,能减少并发症及异体血的输注,细节处理的经验值得推广.     

回收式自体输血在外科手术中的临床应用研究

目的探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。方法用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输。抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规和血浆电解质检查。结果46例患者平均每例回收原血1238ml,经血液回收机处理后得浓缩血726ml,均回输给患者。术后血常规及血浆电解质检查变化不明显。结论采用术中自体血液回输安全有效、节约血源。     

肝脾破裂术中血液自体回输36例的体会

目的：总结肝脾破裂术中血液自体回输治疗体会。方法：对我院2000～2005年36例外伤性肝脾破裂术中采用自制简易装置进行血液自体回输的临床资料进行回顾性分析。结果：本组36例，治愈34例，非输血因素死亡2例，无溶血、发热、过敏等输血反应。结论：选择恰当病人，采用术中血液自体回输安全有效，减少异体输血及避免相关并发症，值得推广应用。     

自体血液回收技术的临床应用

目的了解自体血液回收技术在手术中的临床应用价值。方法采用自体-2000型血液回收机对25例患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在手术中或手术后回输给患者。记录术中回收的原血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量。观察自体血回输前后患者的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）的变化情况,并观察有无输血反应等。结果本组25例,术中回收原血共43970ml,经血液回收机片理后的浓缩红细胞是29920ml,无1例出现输血反应和感染。结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少。它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用。     

自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用

目的探讨自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱外科手术中的应用效果。方法将61例复杂脊柱外科手术的患者随机分为两组,组Ⅰ：自体血回输复合控制性降压组（n=33）,组Ⅱ：非自体回输组（n=28）,比较两组患者术前和术后24h血常规、凝血功能、术中出血量、异体输血量及输血相关并发症等情况。结果组Ⅰ出血量与组Ⅱ相比差异有显著性．组Ⅰ异体血用量显著少于组Ⅱ．术后24h两组患者血常规和凝血功能的差异无显著性．结论术中自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用是安全可靠的．能明显减少异体血输入量。对血液成分无明显影响．有临床应用价值。     

自体血回收输血在脾破裂患者中的应用

<正>脾破裂患者出血速度快,同时很多患者合并有其他多处损伤,易致失血性休克,危及生命;在抢救过程中,快速的建立输液通道,补充血容量,及时止血是关键。自体血回输输血能及时回收患者腹腔内的积血,经过过滤并进行自体血液回输,既能在手术过程中不浪费血     

术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在神经外科手术中的应用

【摘要】　目的:探讨术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在颅脑择期手术中对患者凝血功能的影响以纠正贫血的作用。方法:选择16例神经外科择期手术患者,分别比较患者术前、血液等容稀释后、止血基本完成时、回输机采自体血以及术前采集自体血后的APTT、PT、PLT、HB、HCT;结果:等容稀释后和术前相比患者凝血功能无明显变化,HB、HCT明显下降;止血基本完成时和术前相比患者APTT、PT延长,PLT、HB、HCT明显下降,输机采血后和止血基本完成时相比患者的PLT下降,APTT、PT延长,同时HCT及HB明显升高;输术前采集自体动脉血后和输机采血后相比患者的APTT及PT明显缩短,PLT、 HCT、HB明显升高。结论:在出血量较大的神经外科手术中使用术前急性等容血液稀联合术中自体血回收对改善纠正患者贫血,保证患者术后正常凝血功能,增加手术安全性方面是非常有益的。     

脾切除术后再出血6例分析

2000～2004年,我科收治外伤性脾破裂76例,其中6例术后出现腹腔内再出血,经再手术后治愈出院。现分析如下:1临床资料男女各3例。年龄14￣72岁。3例为车祸致腹膜后巨大血肿、脾破裂、左侧多发性肋骨骨折入院,均行脾切除加腹腔引流术。其中1例加脾移植术,术中使用枸橼酸钠行自体血回输。术后12小时,腹腔引流管引流出鲜血约400～800ml,经加大输液量仍有血压下降趋势,急诊再次探查吸尽腹腔积血后见脾切除后的创面无明显出血。稍待片刻又见鲜血自创面渗出,急查凝血酶原时间正常,术后3天拔除绷带,治愈出院。另3例因左上腹外伤致单纯性脾破裂,急诊行…     

输卵管妊娠破裂自血回输不加抗凝剂76例分析

目的进行输卵管妊娠破裂手术中自血回输时不加抗凝剂的临床观察。方法对76例输卵管妊娠破裂时间<48 h、无高热及其他内外科情况、腹腔血液无感染或污染、血色暗红或鲜红的患者,直视下采用血液回收杯舀起腹血经6层纱布滤入不加抗凝剂的输血瓶,再经输血器及时回输给患者。结果76例患者腹腔出血量在300～3000ml之间,总出血量98800ml;回输自体血量在100～1900ml之间,总回输血量41050ml,平均每例回输血540ml。术后第1～4天时出现低热者52例,>38℃者21例,≥39℃者无一例。经综合治疗,6d内体温降至正常。1例术后发生上呼吸道感染,经治疗后治愈。术后第6天检验患者血WBC正常,无一例自体血液回输引起输血反应、败血症及脓毒血症等并发症。结论输卵管妊娠破裂符合血液回收标准,可以不加抗凝剂进行自血回输,既省时又方便,赢得了休克患者的抢救时机。