残角子宫妊娠误诊21例分析

1980～1992年,我们收治残角子宫妊娠患者21例,术前均误诊。现将误诊原因分析如下。 临床资料:患者年龄20～49岁;孕龄12～39周;其中足月妊娠2例。初孕妇12例,最高胎产次数孕5产4。有痛经史14例,阴道流血或伴膜状物排出10例。残角子宫妊娠破裂并失血性休克14例,其中13例于妊娠12～20周破裂者误诊为输卵管妊娠破裂,1例妊娠20周后破裂者误诊为剖宫产术后妊娠子宫疤痕破裂。6例死胎者均未发生子宫破裂,其中5例妊娠20～36周者误诊为宫内死胎或过期流产,1例妊娠39周者误诊为足孕死胎。1例孕早期发现宫旁包块,疑诊为双子宫妊娠,38周妊娠时因先兆子痫行剖宫产术获得一活婴。本组合并妊高征3例,胎盘植入2例,同侧肾及输尿管缺如2例,残角子宫扭转并胎盘早剥1例。21例均经手术确诊,术后均痊愈出院。 误诊原因分析:残角子宫系由胚胎时期一侧副中肾管(即苗勒氏管)中段不融合、发育不全而形成,     

残角子宫妊娠误诊32例

１９８９～１９９７年，我们收治残角子宫妊娠患者３２例，皆误诊，后经手术证实。现报告如下。临床资料：本组年龄１９～４９岁，初孕妇１８例，占５６．３％；最高胎产次数为孕５产４。其中２１例有痛经史，占６５．６％；１５例有阴道流血或伴膜状物排出，占４６．９％...     

残角子宫妊娠破裂2例

残角子宫妊娠临床少见,易误诊。其破裂可致严重失血性休克而危及生命。我们收治残角子宫妊娠破裂2例,现摘其中1例报告如下。 患者25岁,因停经5个半月,持续腹痛6小时、加重1小时于2002年8月16日入院。末次月经为2002年3月1日。23岁结婚,G_0P_0,无外伤史,早孕时查体未见异常。入院查体:血压12/8kPa,面色苍白,腹肌紧张,全腹压痛,移动性浊音(±)。产科检查:宫底不清,拒按,胎心不清。B超示腹内胎儿,     

残角子宫妊娠2例报告

例1:42岁。因停经18周要求终止妊娠。以往月经规律,停经7周后出现妊娠反应。孕4产3,末产6年前,未避孕。检查:宫底耻骨上10厘米,未听到胎心。当日经腹穿刺,     

残角子宫妊娠破裂误诊1例报告

患者30岁，因孕4个月要求流产，于2006年11月13日入院。既往月经规律，再婚，曾因早孕行人工流产术2次。入院前4a因进行性痛经到外院就诊，诊断为“子宫腺肌病”，未进行系统治疗。末次月经2006年7月15日。入院前1个月因孕3个月在外院口服米非司酮加米索前列醇流产，未见胎儿排出，改行刮宫术，术后病理检查示大量蜕膜组织。     

残角子宫妊娠破裂2例报告

近来,我们收治２例残角子宫妊娠破裂患者,现举１例报告如下。患者３１岁,因停经３个月余,阴道不规则流血２０余天,下腹剧痛半小时入院。患者于２个月前出现阴道少量流血,色暗红,淋漓不断,无腹痛,门诊初诊为功能失调性子宫出血,给予黄体酮治疗２０余天后,阴道流...     

残角子宫足月妊娠1例报告

患者35岁,平素月经规则,结婚11a,曾因原发不孕多次就诊,未次月经2003年8月23日.预产期2004年5月30日.于停经40d出现早孕反应,妊娠30周时去当地医院检查为“臀位”,行膝胸卧位未纠正,于2004年4月28日收入我院.入院查体：T36.4℃,Bp128/75mmHg,心肺正常,肝脾未及.宫底高度33cm,腹围95cm,胎心152次/min,心音有力,先露为臀.B超检查：胎儿双顶径9.3cm,股骨长6.8cm,羊水深约4.0cm.阴道检查：骨盆内诊正常,宫口未开,混合臀先露.入院诊断：39周妊娠、臀位,高龄初产.于5月30日行剖宫产术,娩出一男婴,体重2550g,Apgar评分1分钟10分,无畸形、无窒息.取出胎盘,查子宫下端呈盲端,其右下方有一约50d妊娠大小的未孕子宫.妊娠子宫之左角部,未孕子宫之右角部各有一套发育正常的园韧带、输卵管和卵巢.两子宫体有一纤维组织蒂相连,宽3cm,长4cm,二者间无管道相通.未孕子宫有子宫颈通向阴道.诊断为残角子宫妊娠,遂行残角子宫及同侧输卵管切除术,术后患者有少量阴道流血,切口7d拆线,愈合好,痊愈出院.     

1例残角子宫妊娠的护理

残角子宫妊娠是少见且危险的产科并发症，常因妊娠月份的增长往往引起破裂出血，甚至危及生命，早期正确护理尤为重要。我院于2003-07-24收治1例残角子宫妊娠病人，现报告如下。     

残角子宫合并妊娠1例报告

患者 ,2 4岁 ,未婚 ,有性生活史。因查体发现下腹部包块 5天 ,门诊以“盆腔包块待排”于 2 0 0 1年 8月 2 8日收入院。患者于 4个月前因妊娠 40 +在外院进行人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见明显绒毛。流产后阴道不规则流血 2个月 ,无急性腹痛 ,未做任何治疗。其后有两次正常月经来潮 ,末次月经2 0 0 1年 8月 6日 ,量正常 ,无痛经。 5天前行婚检发现下腹有一包块 ,要求手术治疗收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /m in,R19次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺查体未发现异常。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正…     

残角子宫早期妊娠诊断体会

我科用B超发现4例残角子宮妊娠,均在妊娠早期,未破裂之前确诊并经手术和病理证实。在诊断中,我们有以下体会: 一、对于诊断妊娠而行人工流产或引产失败者,要考虑是否异常妊娠,应详细询问病史,不要盲目再做二次刮宫或轻易放过。二、B型超声波有助于确诊,残角子宫     

子宫角部妊娠2例报告

子宫角部妊娠２例报告招远市人民医院（２６５４００）孙治香，秦京芳，温莹近年来，我们收治２例子宫角部妊娠患者，现摘其中１例报告如下。患者３７岁，孕２产１．因停经５９天，于１９９４年８月１５日在某院行人工流产术，术中未见绒毛组织而Ｂ超示宫内妊娠囊。先后在...     

残角子宫妊娠破裂并发休克1例报告

患者女,29岁,因停经16^＋周,下腹间断性胀痛3d,腹痛剧烈伴昏迷40min,于2011年4月18日晨7时急诊入院。患者产有一子,既往月经规律,此次末次月经不详,停经后自认为妊娠。入院前3d开始出现下腹部间断性胀痛,曾在当地卫生院就医,经尿HCG检查诊断为先兆流产。     

残角子宫妊娠误行利凡诺引产术7例分析

1972～1993年,我们对7例残角子宫妊娠者误行羊膜腔内注入利凡诺引产术。3例发生子宫破裂,剖腹探查发现为残角子宫妊娠破裂;4例行利凡诺引产术后有规律宫缩,但宫口不开,B超检查发现残角子宫妊娠而行手术。手术见残角子宫发育不良,有宫腔,无宫颈,与发育侧子宫腔不相通,仅有纤维带相连,或偶有极细小管腔相通,管径狭窄0.1～0.3cm,手术行胚胎组织清除及残角子宫切除术。 体会:残角子宫为先天发育不良,妊娠后不能     

残角子宫妊娠切除后同侧输卵管再次妊娠

患者23岁,孕1产0,因停经5个月、下腹痛10天,于2002年6月2日入院。查体:Bp120/70mmHg,心肺无异常。下腹触及孕4月大小包块,无触压痛,未闻及胎心音。B超示子宫大小形态正常,左侧探及一胎儿,双顶径4.6cm,胎盘位于前壁,羊水适量,胎心规律,脊柱连续。血WBC7.9×109/L,N0.70,PLT167×109/L。入院拟诊宫外孕。次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见子宫稍大,软,位于骨盆中央,右侧附件正常,距左侧宫角处有一孕4月大包块,壁薄,部分囊性感,与子宫相连,呈横椭圆形,其左侧输卵管卵巢各一,包块左下方可见圆韧带。术中诊断残角子宫妊娠,即切除残角子宫…     

残角子宫2例误诊分析

例1:患者22岁,未婚。原发痛经并进行性加重7年,患者月经15_(30)~(5～6)天,经期需用止痛药。1988年因痛经在某医院以卵巢肿瘤剖腹探查,术中发现双子宫畸形,右侧附件正常,左侧卵巢有一鹅蛋大紫兰色囊肿。行左侧附件切除术,病理诊     

残角子宫足月妊娠死胎存留40年一例报告

患者女性,69岁,农民,以腹部包块就诊。患者40年前曾诊断为足月妊娠,但没分娩,阴道流血数天后腹部逐渐缩小,出现一包块,余无不适。此后又足月妊娠、分娩两次。现绝经已20余年,近来自感腹部包块增大而入院治疗。妇科检查:一般情况好。单阴道、单宫     

残角子宫妊娠误行雷夫奴尔引产二例报告

例1:30岁。1981年3月3日,因停经18周,在某地区医院疑诊为18周妊娠、卵巢囊肿而转入本院。患者以往月经规律,无痛经,停经40天出现恶心。曾足月顺产2次,末次分娩于1979年6月,产后40天放环。查体:下腹耻骨联合上偏左可扪及4个     

子宫角妊娠破裂B超误诊1例临床分析报告

<正> 1 病例介绍患者,女,20岁,2006-09-07入院,住院号34044,患者因药物流产,清宫术后15 d,下腹痛15 h而入院。主诉:5月7日,因"中孕"到某医院引产,出院后,一直无月经来潮,2006-05-20到我院门诊就诊,B超示"早孕",在门诊行清宫流产术,术后阴道仍流血5 d。否认有大出血史。平素体健,月经规则,未婚有性生活史。查体T 37.2℃,下腹压痛及反跳痛。妇检:阴道后窟窿,正常不饱满,压痛明显,腹穿未抽出腹腔液体。B超示:(1)宫内早孕;(2)右下腹腔子宫后方无     

6例残角子宫的诊治体会

1978～1990年。我院共诊治妊娠残角子宫3例。非孕残角子宫3例。6例中,1例因死胎不下引产失败而拟诊,2例因双子宫、一侧早孕人工流产不成功而发现,1例因双子宫、早孕难免流产刮宫后腹痛疑为非孕子宫腔积血,其中3例开腹前借助宫腔探针检查或B超探针定位而确诊,漏诊1例,另2例因其它指征开腹手术时发现残角子宫。