旋覆代赭石汤在临床的应用探讨

旋覆代赭石汤在临床的应用探讨缪建华，李习鹏杭州市第二人民医院３１００１５１资料与方法１．１资料本组病例均为住院病人，其中现代医学诊断十二指肠球部溃疡合并幽门水肿５例，胃幽门管溃疡合并幽门水肿７例，慢性胃炎合并胃柿石１例，慢性浅表一萎缩性胃窦炎活动期１...     

幽门管溃疡50例分析

幽门管溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型。为提高对此病的认识，现将我院收治的经内镜和／或手术确诊的幽门管溃疡５０例报告如下，并结合近年来国内文献报道，对其发病率、临床表现、内镜特点及治疗等进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料本组５０例，同期因消化性溃疡住院者３５６例。其中男性４１例，女性９例，男女比例为４．６：１。年龄最小１８岁，最大７４岁，平均４４岁，其中３１～５０岁３０例占６０％。病程最短仅１小时，最长３７年。１．２ 临床表现中上腹痛４４例（８０％），其中饥饿痛２２例（４４％），餐后痛４例（８…     

幽门管溃疡455例的内镜观察

幽门管溃疡由于病变部位和临床表现的特殊性，目前已倾向于将其划归为消化性溃疡的一种特殊类型。本文作者对1980年1月～1996年7月经内镜确诊的幽门管溃疡455例进行回顾性分析，并探讨其内镜检查和临床表现的特点，以求提高对幽门管溃疡的认识。一、临床资料1．一般资料：198o年1月～1996年7月我院胃镜检查共473O3例，检出消化性溃疡6246例．其中幽门管溃疡455例，男性384例、女性71例，男女之比为54：1。年龄分布：＞20岁5例问．1％），20～30岁68例（14．9％），31～40岁124例（273％）．41一50岁103例（22．6％），sl～60岁IOI例（2．2…     

保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术12例分析

我院由１９９８年２月至２００２年１０月采用保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术（PAFPG）用于胃十二指肠溃病及其并发症的手术治疗１２例，近期疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性１０例，女性２例，年龄最小３０岁，最大５６岁，平均４３．５岁。其中十二指肠球部前壁溃疡合并穿孔４例，幽门不全校阻２例，胃窦体部溃疡４例，重度萎缩性胃炎２例。均行PAFPG手术，术后均痊愈出院。１．２手术方法：硬膜外或全麻，采用上腹正中切口，常规探查后，自幽门环前２．０cm沿胃大弯分离至左胃网膜血管第２个分支。自…     

PPVPG治疗幽门管溃疡穿孔28例疗效观察

目的探讨保留幽门及幽门迷走神经的胃大部切除术（PPVPG）治疗幽门管溃疡穿孔的疗效。方法对28例幽门管溃疡穿孔采用修补术加PPVPG。结果BAO与术前比较平均下降76．8％，术后MAO平均为10.11mEq／h；胃排空时间5例较快，22例（81．5％）正常；无1例出现倾倒综合征和腹泻；3例有轻度肠胃返流，24例无返流。平均随访8．5年，除1例术前误诊为单纯溃疡穿孔于术后第4个月死亡外，27例均健在。无1例溃疡复发，Visick Ⅰ、Ⅱ级占96．4％。结论PPVPG治疗幽门管溃疡穿孔的疗效满意，远期疗效有待进一步随访观察。     

乳牙根尖外露致外伤性粘膜溃疡的临床分析

乳牙根尖外露损伤粘膜形成溃疡是口腔科常见病。作者自１９９２年至１９９６年共收治２８２例，现就其临床特点和病因分析如下。１临床资料１１一般资料２８２例中，男性１４７例，女性１３５例；年龄最大１２岁，最小４岁，其中５～９岁２２１例；唇侧粘膜溃疡１２３例...     

幽门管溃疡58例临床分析

目的 分析幽门管溃疡临床特点，并发症及内科治疗效果。方法 选择１９９６￣１９９９年期间，纤维胃镜检出５８例幽门管溃疡的临床资料。结果 幽门管溃疡好发男性，３０￣５９岁年龄段，以单发、单纯性溃疡多见，缺管典型消化性溃疡疼痛特点，合并不全梗阻较出血明显增多。结论 幽门管溃疡为临床常见病。它与胃、十二指肠溃疡一样，绝大多数可经内科治疗获得良好效果。     

幽门管溃疡52例临床分析

幽门管溃疡52例均由胃镜检查确诊．均行尿素酶试纸法检测。幽门螺旋杆菌(Hp)阳性48例(92．31％)。采用8周治疗方案：奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联抗Hp,丽珠得乐抑酸、修复溃疡．强化治疗5周后．雷尼替丁、硫糖铝巩固治疗2周停用抑酸菌．单服硫糖铝1周。结果52例全部愈合,Hp转阴50例,均在1周内控制症状，幽门管溃疡首选内科治疗。     

老年溃疡病穿孔手术时机和手术方式探讨(附106例报告)

我院１９７５年１月～１９９６年１月收治老年（＞６０岁）消化性溃疡穿孔患者１０６例。现就其临床特点,手术时机及手术方式的选择进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０６例,男７８例,女２８例。年龄６０～８４岁,平均６４．５岁,其中６０～７０岁７６例,＞７０岁者３０例。溃疡部位：十二指肠壶腹溃疡穿孔６４例,胃溃疡穿孔２０例,幽门管溃疡穿孔１６例,复合溃疡穿孔６例。１．２　临床表现　本组有明显溃疡病史者８４例。病史０．５～５０年,平均１２．６年。无明显溃疡病史者２２例。以刀割样剧痛者８４例。典型…     

伴幽门梗阻胃癌的手术治疗

伴幽门梗阻胃癌因肿瘤位于幽门管及其附近，造成幽门管功能障碍，甚至器质性狭窄，加之炎症水肿，故临床表现为上腹饱胀、暖气、呕吐。因其多为进展期癌，且解剖位置特殊，易致十二指肠及胰腺浸润，故疗效较差。本文就手术方式和病理作一讨论。１临床资料１．１一般资料：１９９３～１９９８年我院行胃癌手术５８０例，其中伴幽门梗阻者３７例，其中男２３例，女１４例，平均年龄６５．８岁，明显高于同期病例，且大于７０岁者有 ７例。术前低蛋白血症（ＡＬＢ＜ ６０ｇ／ｄ１）占 ２６例，贫血者２３例。肿瘤大体类型为：限局溃疡型７例，…     

缙云县山区798例胃部溃疡形态及其特点分析

为了解缙云山区患者胃部溃疡各种形态的某些特点，笔者总结了我院１９９４年１月至１９９９７年１２月共三年来经纤维胃镜检查确诊的胃部溃疡（胃溃疡、复合溃疡、溃疡型胃癌）７９８例，并将其内镜下所见形态与性别、分布部位、年龄、病理、ＨＰ（幽门螺旋杆菌）感染、发病季节间的关系进行分析讨论。１　对象和方法１．１　对象：全部病例资料来源于本院胃镜室，均由纤维胃镜检查确诊，并在本县居住３年以上。１．２　方法：①采用逐年、按月统计检出率。统计学处理：采用Ｔ检验和Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５有显著性意义。②各组病人均在溃疡…     

介绍一种十二指肠球部溃疡的肠内旷置术

作者近年来采用肠内旷置术为１２例难处理的十二指肠球部溃疡进行了手术治疗，取得了显著的疗效，现介绍如下。临床资料１．一般资料本组男９例，女３例．最大年龄６３岁，最小２７岁，平均３４．５岁．其中２例并发穿孔，２例伴幽门梗阻．１０例为择期手术，２例为急诊手术。所有病例均无上消化道出血．２．术中探查情况１２例均见十二指肠球部有巨大溃疡疤痕，与胰头及肝十二指肠韧带有细密粘连，球部位置深在，固定，活动度小，其中５例充血水肿明显．手术方法按常规胃大部切除结扎切断臂结肠韧带和肝胃韧带，远端至幽门或幽门下０．５～…     

特殊类型溃疡的胃镜诊断探讨

特殊类型溃疡包括幽门管及球后溃疡、多发溃疡、巨大溃疡等,其中以幽门管溃疡最常见。幽门管溃疡是指发生在幽门通向十二指肠球部一段长约0．5～1．0cm管腔的溃疡,属消化性溃疡的特殊类型。我们经胃镜检出206例,现将其特点报告如下。     

296例老年人消化性溃疡胃镜诊断分析

总结１１６８例６０岁以上纤维胃镜检查结果，对其中消化性溃疡２９６例进行分析。其中男女之比为４．５９∶１。胃溃疡１８４例，部位以胃角多见，其次为胃体、胃窦、幽门管等。十二指肠溃疡１１２例。胃镜与病理活检符合率为５８．２％。老年人消化性溃疡的临床表现常不典型，发病部位有一定特点，巨大溃疡多见。     

纤维胆道镜治疗胆道术后肝内残石240例

我院自１９８８年８月至１９９７年８月，应用纤维胆道镜经Ｔ管窦道治疗２４０例胆道术后肝内胆管残石，效果良好，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组２４０例中，男９３例，女１４７例。年龄２０～８１岁。１．２取石方法：本组胆镜取石均在术后４周以后进行。...     

低剂量四联疗法治疗消化性溃疡236例的体会

我院１９９８年６月至１９９９年５月用低剂量四联疗法治疗２３６例消化性溃疡,取得了满意的效果,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组２３６例均为门诊病人,胃镜诊断为消化性溃疡,幽门螺旋杆菌（ＨＰ）快速尿素酶试验均为阳性。其中十二指肠球部溃疡１４７例,胃溃疡５９例,复合性溃疡３０例,年龄１２～７６岁,男１６１例,女７５例,男∶女２１∶１。１２　临床表现　２２３例有上腹疼痛,伴返酸、嗳气２１２例,腹胀、上腹不适６８例。１３　用药方法　洛赛克２０ｍｇ＋得乐胶囊０１１＋甲硝唑０２＋阿莫…     

甲氰咪胍与庆大霉素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗观察

将８３例胃镜诊断幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分组，观察溃疡愈合及幽门螺杆菌清除率．结果，甲氰咪胍与庆大霉素治疗组４２例中溃疡愈合３２例（７６％），甲氰咪胍对照组４１例中溃疡愈合３０例（７３％）；治疗组幽门螺杆菌清除２３例（５５％），对照组幽门螺杆菌清除５例（１３％）；幽门螺杆菌清除者溃疡愈合３０例（５４％）．１年后复查，幽门螺杆菌清除者溃疡复发３例（１２％）；幽门螺杆菌未清除者复发１１例（３６％）．口服庆大霉素对清除幽门螺杆菌有一定的疗效，而幽门螺杆菌清除者溃疡复发率低。     

四联两周疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的：探讨幽门螺杆菌感染的药物治疗方法与意义。方法：１９８例消化性溃疡患者均经内镜检查、组织学检查和幽门螺杆菌快速检测确诊。随机分为 ３个治疗组即 ＡＭＣＯ组 ６８例、ＡＭＣ组 ６４例和 Ｏ组 ６６例，３组疗程均为 １４ ｄ。结果：消化性溃疡愈合率无显著差异。Ｏ组对幽门螺杆菌转阴率为１８．１％，明显低于其他两组（Ｐ＜０．０１）。结论：３组治疗方案均能使溃疡愈合，抗生素具有杀灭幽门螺杆菌疗效。     

幽门管溃疡206例内镜下特点

在内镜下，幽门管溃疡是指发生在幽门通向十二指肠球部一段长约0．5～1．0cm管腔的溃疡，属消化性溃疡的特殊类型。我们经内镜检出206例，现将其特点总结如下。     

洛赛克、弗莱莫星与思密达三联对老年难治性消化性溃疡的疗效观察

由于多种因素同时削弱了胃肠粘膜的保护作用。老年人消化性溃疡易成为难治性溃疡。我院自１９９５年～１９９８年应用洛赛克、弗莱莫星与思密达联合治疗老年难治性溃疡５８例，现报道如下。１　临床资料１．１病例：５８例中，男４０例，女１８例，年龄６０～８８岁。其中胃溃疡５０例，十二指肠球部溃疡２例，胃、十二指肠复合溃疡６例。多发性１０例。溃疡部位：胃角２０例，胃体２６例，胃底贲门部８例，幽门管２例。溃疡直径＜８ｍｍ１１例，８～１２ｍｍ１５例，１３～２０ｍｍ２５例，２１～３０ｍｍ５例。病程半年～３８年。ＨＰ阳性…