腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女,43岁,1992年11月14日因右上腹包块渐增大一年余入院。查体:右上腹锁中线肋缘下有一拳头大包块,质中等,无明显压痛,不随呼吸移动。B超示:右上腹探及24×22×30cm肿物,形态不规则,内回声强弱不等,并可探及不规则条状液性暗区;肿物上缘至肝右叶下缘,将肝向上向左推移,下缘平     

肝内囊腺瘤癌变1例

患者:女性,78岁。右上腹包块3余年,因肿物生长迅速,体重下降3个月入院。患者3年前无意中扪及腹部肿块,外院发现腹部有10×10cm 大小囊性肿物,因无不适,未进行治疗。3个月来自觉右上腹胀痛,肿物增长迅速,食欲减退,体重下降10余斤。体检:T37℃,P66,BP17.32/7.33kPa。发育正常,营养中等,浅表淋巴结不肿大,巩膜皮肤无黄染。心肺未闻异常。在上腹可能及约30×20c~m 大小肿块,呈囊性感,边界清楚。肝功能正     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…     

胆囊管畸胎瘤1例

患者女 ,3岁。以“发现右上腹包块 2个月”为主诉入院。母亲述 2月前无意中扪及患儿右上腹有一鸡卵大小包块 ,患儿无腹痛 ,无发热及皮肤黄染 ,大小便均正常。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分。一般状态良好 ,生长发育正常。皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹可扪及一 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小椭圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,界清 ,无压痛 ,活动度良好。肠鸣音正常。ＣＴ及腹部Ｂ超提示先天性胆总管囊状扩张 ,胆汁淤积。行剖腹探查术见胆囊与肝十二指肠韧带之间有一 8.0ｃｍ× 5.0ｃｍ× 4.0ｃｍ桑葚…     

胃结肠韧带分泌脂性腺瘤一例

患者男,45岁,主诉:2年前无意中触摸着左上腹部有一包块似核桃大小,无不适感,近半年来包块逐渐增长,饱餐后疼痛不适,二便正常。既往否认结核病史。体检:一切无异见。腹平软,扪诊在左肋缘下锁骨中线稍偏外可及约6×7cm大小肿物、质硬、较光滑、动度小,触痛( )肝脾未及,肛检(-)。超声波检查为“混合型包块,与肝脾胃不粘连”。腹部平片示:左肋缘下可见-约5×7cm大小球形密度增高阴影,考虑付脾结核钙化,钡餐透视:胃大弯侧有压迹。胸片     

游离额外肾肾积水1例报告

<正> 患儿男,6个月,以进行性下腹胀满伴食欲减退、消瘦月余入院。查体:T36.8℃,P94次/分,发育营养中等,心肺查体均无异常,肝脾未触及,左下腹明显膨隆,可扪及一约12×9×8cm~3大小椭圆形囊性包块,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度好,叩呈浊音。B 超擦查可见一横径10cm、前后径9.5cm的囊性包块。血尿粪常规均正常。剖腹擦查:     

先天性左肾、输尿管发育不全1例报告

<正> 肾、输尿管发育不全较为罕见,现将所见一例报告如下:刘×,男性,5岁。因左下腹包块三个月而于1979年11月14日入院。三个月前其父偶然发现患儿左下腹部有一鸡蛋大小包块,因不影响日常生活未予重视,以后包块逐渐向下腹长大,并有轻微胀感,曾到县医院诊治,怀疑为左下腹囊性包块,即来我院。体检:神志清楚,营养中等,五官端正,对话切题,巩膜无黄染,全身淋巴结不肿大,四肢无畸形,心肺正常,肝脾未触及,外生殖器正常,左下腹可扪及约20×14×8厘米的包块,向下腹延伸,呈囊性感,表面光滑,左右     

巨大副胰癌1例

1临床资料 　　患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm…     

胆囊切除术后切口发生软组织低度恶性软骨肉瘤1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,69岁 ,因胆囊切除后 6年切口下包块2年余入院。6年前因胆囊炎胆囊结石在本院行胆囊切除术 ,术后恢复良好。 2年前发现原切口下有一板栗大小无痛性包块 ,后逐渐增大 ,但无其它不适 ,近来包块触痛。B超示 :上腹壁实质低回声区。查体 :右上腹肋缘下 2 cm有一斜行长约 6cm手术疤痕 ,疤痕平整 ,于疤痕下腹直肌内触及一 5 cm× 5 cm× 4cm圆形、质硬、边缘欠清、活动差、有轻压痛、无囊性感之包块。临床诊断 :右上腹壁切口下包块性质待查 ?手术见 :原切口下腹直肌内有一 4cm× 4cm× 3cm边缘欠清 ,部分与腹直肌鞘粘连 ,…     

寄生胎一例

寄生胎罕见.我们见到一例,经手术病理证实,各组织系统结构均较完整.现报告如下:李志安、男、11个月、汉、足月顺产,因腹部包块8个月,于78年6月8日入院.患儿出生后腹部膨隆.四个月时,在无意中发现患儿腹部有成人拳头大小之包块.T36℃、P160次/分、发育正常,营养尚可、体检除腹部外未发现异常.腹软、明显膨隆,中腹部偏右可触及12×15cm之大小包块,质中等,表面光滑,可活动.     

CT诊断巨大肾积水一例报告

患者,女,53岁。以“右上腹疼痛不适6年余,加重3月”入院。病程中有腹痛史,无肉眼血尿、尿痛、尿频、尿急。否认有结核、肝炎等传染病史。生于本地区,有与犬、羊亲密接触史。实验室血常规检查:HB198g/L,WBC7.8×109/L,N0.63,L0.54。查体:T36.3℃,P48次/分,BP120mmHg/80mmHg。营养中等,眼睑无水肿,颈静脉无怒张,胸部及心电图均无异常。右上腹隆起饱满,可触及不规则包块,大小约10cm×15cm,压痛明显。B超示右侧腹腔可见一15cm×19cm大之囊性包块,边缘清晰,包膜完整,其内由强回声隔带分隔成多房,形似“梅花”样改变,右侧输尿管由于包块压…     

肝脏原发黑色素瘤1例

1　病例报告　男 ,2 7岁 .主因右上腹闷胀 4 m o,消瘦 2 m o入院 .患者于 4 mo前无明显诱因觉上腹部胀满 ,未行诊治 ,2 0 0 1- 10 - 2 8B超 :肝 13cm× 12 cm囊性占位 ,2 0 0 1- 10 - 30 CT示 :肝脏囊实性包块 ,10 cm× 10 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,ACP:792 8.2 5 kat· L- 1 ,GGT:995 1.99kat·L- 1 .遂来京 CT:肝内巨大占位 ,大小 15 cm× 13cm× 12 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,肝内胆管扩张 .AFP,HBV五项阴性 .MRI:肝脏囊实性包块 ,大小 13.7cm× 13.2 cm×11.0 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,肝内胆…     

先天性肾平滑肌肉瘤一例报告

<正> 患儿明××,男4岁,1981年3月13日入院。二胎,足月顺产,生后患儿右上腹部有一包块,约鸡蛋黄大,随年龄增长而增大。体检:发育中等,营养欠佳。体温37℃,脉率82,血压80/50,全身淋巴结无肿大,心肺检查无异常发现。右上腹部隆起,无腹壁静脉怒张,右上腹可触及15×24cm大肿物,质地硬,实质感,表面不光滑,界限不清,活动度差,有触痛,肠鸣音正常。     

先天性全小肠纤维包裹症一例

<正> 患者刘××,女性,21岁,住院号:25830。患者于入院前四个月无意中发现腹部有一如手拳大小包块,可自行移动,无其它腹部症状。检查:一般状况尚好,腹部平软,右下腹可扪及7×8厘米、椭园形、质硬、表面光滑、活动性好之包块,无压痛。剖腹探查:见腹中央区,横结肠     

小儿巨大假性胰腺囊肿致门脉压增高1例

患儿,女,6岁,涪陵人。二月前因车祸伤以左侧肱骨、锁骨骨折住院治疗好转出院。20d前发现左上腹包块,渐增大,以“上腹部包块,假性胰腺囊肿”收住院。查：T39.5℃、P88次/min、R22次/min、BP14/9kPa。上腹部膨隆,肝肋下未触及,中上腹部可触及约8cm×10cm×12cm大小,紧贴左肋下缘、光滑、不活动、张力高、无痛性囊性包块。血像：白细胞6.7×109/L、中性：0.710/L。B超检查：中上腹可探及约8cm×10cm×14cm大小囊性包块,壁光滑、规则,厚约0.5cm,其肿块与胰体、尾部分界不清。CT检查：肝、胃、脾间可见8.8cm×10.9cm×12cm水样密度影,胰腺受压辨认不清。入院诊断：巨大假性胰腺囊肿。     

肠系膜囊状淋巴血管瘤一例

患者,男性,21岁。因发现腹部包块进行性长大10天,伴腹胀、纳差,于1987年11月10日入院。半年前曾驾驶手拖翻车,除沸水烫伤腹部外,否认腹部直接损伤史。体检:腹部极度膨隆,腹式呼吸受限,腹壁静脉怒张,脐下腹壁有35×20cm烫伤痕,腹部可扪及30×20×20cm之光滑、不活动、无明显压痛的包块,占据全腹,叩诊呈浊音,未叩出移动性浊音。肠鸡音正常。B超检查:探及28×29×12cm液性非均质性包块,内有分隔,并有散在性、较稀疏等回声光点及条状回声。腹腔包块穿刺液送检:黄色透明,无凝块,血球(++),脓球少,淀粉酶未报告。于11月16月剖腹探查:见腹内有30×30×24cm之充血水肿厚壁囊性包块占据大部腹腔,小肠被挤向     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

患者,女性,23岁,未婚。于8～9岁时,即被发现其腹部逐渐增大,以右上腹为明显。曾于1972年就诊,行剖腹探查,发现系腹膜后肿瘤来予切除。后包块逐年增大,似足月妊娠状。除有时腹胀、腹部隐痛外,无其他不适。入院查体:BP 130/80 mmHg,腹部高度膨隆,以右侧腹为著。全腹无压痛,于右上腹偏外侧可扪及8×10cm、囊性感的光滑肿物,无血管性杂音。右肾区略饱满。实验室检查:除ESR37mm外,余无特殊。腹平片可见右侧腹部有17×17cm软组织阴影,内侧抵脊柱,上界位于肝上界上方,下界抵右髂窝,并可见有钙化及骨化     

胆汁瘘引起巨大包裹样襄肿一例

患者,女,55岁,因慢性胆囊炎作单纯胆囊切除术。术后3天拔除腹腔烟卷引流,翌日右上腹隐痛,逐渐加重,伴发热,纳差、舌苦。术后5天右上腹发现包块,虽经大量抗生素治疗,包块仍然逐渐增大,右上腹痛加剧。 检查:T38.7℃,P102次,EP120/80,右上腹明显隆起,能触及边界不清之囊性包块,有波动感,压痛明显,轻度肌紧张及反跳痛。白细胞17200,超声波:右上腹探及18×18×cm液平。术前拟诊:右上腹残余感染,脓     

肝间叶性错构瘤一例病理报告

患儿,女,8个月。发现腹部包块四月余,进行性长大。体检:腹部隆起,腹壁静脉扩张,脐外凸。右腹可扪及一巨大囊性包块,边界清楚,固定。实验室检查,肝功能正常。临床诊断为腹部包块待诊。手术见巨大包块来自肝右叶,呈多囊性,各囊内共抽出浅黄色清亮液体1800毫升。切除包块。术后半年随访,病人情况良好。 病理检查 肿瘤大17×16×4cm,红褐色,表面光滑,囊液多已流失。切面呈多房性,囊腔大小不等,     

左侧外阴部纤维脂肪瘤误诊为包虫囊肿一例报告

患者女,27岁,藏族牧民。1983年6月29日因腹部肿块伴痛9年,左侧大阴唇出现包块13年且逐渐增大而入院手术治疗。查:腹部澎隆,右上腹、左上腹及左右下腹部均可扪及边缘不太清楚的囊性包块,左侧大阴唇呈一巨大的囊性肿块,约25×20×15cm大小。实验室检查;卡松尼试验(