丁咯地尔联合石杉碱甲治疗血管性痴呆临床观察

血管性痴呆(VD)是由于急性或慢性脑血管病变引起的持续性脑功能障碍而产生的全面认知功能障碍,是以语言、记忆、视空间技能、情感、人格和计算力、抽象判断力等认知功能受损的痴呆综合征.VD的发病率随着年龄的增长而增加,我国VD的发病率约占全部痴呆患者的60%[1],是我国老年性痴呆的主要组成部分.由于VD发病机制比较复杂,本文根据我院2006年以来收治的VD患者按照相关标准进行选择,仅观察丁咯地尔联合石杉碱甲治疗血管性痴呆(VD)临床疗效.     

石杉碱甲及尼莫地平联合多奈哌齐治疗轻中度老年血管性痴呆的疗效

目的探讨石杉碱甲、尼莫地平和多奈哌齐三种可逆性胆碱酯酶抑制剂(AchEI)联合使用对轻中度老年血管性痴呆患者认知功能的影响。方法选取该院轻中度老年血管性痴呆患者150例,随机分为五组,每组30例。其中四组为观察组,分别使用石杉碱甲联合尼莫地平(A组)、石杉碱甲联合多奈哌齐(B组)、尼莫地平联合多奈哌齐(C组)、石杉碱甲和尼莫地平联合多奈哌齐治疗(D组);另一组为对照组,不予任何与改善智能相关的药物。采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3、6、9个月时患者的认知功能。结果各观察组词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A测验以及精神状态量表(MMSE)得分持续改善。结论 AchEI的联合使用可改善轻中度老年血管性痴呆患者的认知功能。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆临床观察

近年来,我们应用石杉碱甲治疗轻、中度血管性痴呆（AD）患者40例,观察其对临床用药安全性及有效性。现报告如下。     

尼麦角林与石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效对比

目前对血管性痴呆(VD)认知症状的治疗尚无特效药物,主要有三个方面,脑血管病治疗,康复治疗和对记忆障碍的治疗.就是针对疾病原因,减缓疾病的发展和认知症状的改善等几个方面[1,2].现阶段药物治疗限于改善脑血液循环的药物,促进脑能量代谢药物,以及增加胆碱能作用的药物和兴奋性氨基酸受体拮抗剂等[2].石杉碱甲作为可逆性胆碱酯酶抑制剂应用临床多年,疗效肯定[3,4].本文观察尼麦角林对VD患者的疗效.     

丁咯地尔与石杉碱甲联用治疗老年血管性痴呆的疗效

血管性痴呆是脑血管疾病发生发展过程中,由于脑组织长期或者严重缺氧后导致脑功能衰退而产生的并发症。临床常规治疗方法主要是采用扩张血管的药物以及一些脑细胞活化剂,但其疗效因病人个体差异而存在较大差异。盐酸丁咯     

石杉碱甲治疗对老年血管性痴呆患者血液流变学及P300电位的影响

目的探讨石杉碱甲治疗对老年血管性痴呆(VD)患者血液流变学及P300电位的影响。方法 90例老年VD患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用石杉碱甲,对比两组血液流变学改变及P300电位情况。结果与治疗前比较观察组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分显著增高、临床痴呆量表(CDR)评分与日常生活活动能力(ADL)评分显著降低(P<0.05);对照组上述指标治疗前后无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组MMSE、CDR、ADL评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度差异有统计学意义(P<0.05),血细胞比容无显著差异(P>0.05),上述指标对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组P300电位波幅显著增加,潜伏期显著缩短(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),观察组治疗后波幅显著比对照组高,而潜伏期则显著比对照组短(P<0.05)。结论石杉碱甲能够有效改善VD患者微循环、增加脑血流量,从而提高老年VD患者的认知功能、自理能力和智能,改善痴呆症状,P300电位可作为评估VD病程与疗效监测的重要指标。     

尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆58例疗效观察

目的观察尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法将116例轻中度血管性痴呆患者随机分为两组：观察组58例,采用尼莫地平联合多奈派齐治疗;对照组58例,采用多奈派齐治疗;疗程18周。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后18周,两组患者MMSE、ADL评分均比治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效优于单用多奈派齐治疗。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病老年患者的疗效

石杉碱甲具有多靶点作用[1],除抑制乙酰胆碱酯酶活性外,还可通过抗氧化应激和抗细胞凋亡途径对神经元产生保护作用,对多种实验性记忆损害均有改善作用.其选择性高,易透过血脑屏障,对脑内乙酰胆碱酯酶具有较强的抑制作用,从而明显提高脑内乙酰胆碱水平[2].国内动物实验表明,石杉碱甲有增强小鼠学习和记忆,保持及记忆再现作用等,且具有吸收快,分布快,排泄缓慢的特点.阿尔茨海默病(AD)进行性认知障碍、行为紊乱和日常生活能力等症状与胆碱类神经递质缺乏有关.本文应用石杉碱甲片对轻中度AD患者进行治疗,以评价其有效性和安全性.     

石杉碱甲与尼莫地平联用对慢性脑缺血大鼠认知障碍的影响

目的探讨石杉碱甲、尼莫地平对缺血性脑损伤的治疗作用。方法应用大鼠持久性双侧颈总动脉结扎制作慢性脑缺血模型,并采用免疫组化方法检测缺血模型组(A组)、石杉碱甲 尼莫地平组(B组)、石杉碱甲组(C组)、尼莫地平组(D组)四组大鼠慢性脑缺血后不同治疗时间的VEGF、BDNF、caspase-3抗体表达水平。结果药物治疗B,C,D组细胞阳性表达率显著低于A组(P<0.01),而B组又显著低于C、D两组(P<0.05)。在不同组的时程分析中,发现各组VEGF、BDNF、caspase-3的阳性表达率随着时间的推移而逐渐降低,其中B组降低较明显(P<0.01)。学习、记忆测试各个时程中B组成绩最好。结论石杉碱甲和尼莫地平联合应用有提高慢性脑缺血预后和改善学习、记忆能力的作用。     

多奈派齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法将60例血管性痴呆随机分成两组,即尼莫地平治疗组(对照组)和尼莫地平联合多奈哌齐治疗组(治疗组),治疗前及治疗后12周均应用简易智力状态检查量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活活动能力量表(ADL)评分法进行评价。结果治疗12周后,治疗组MMSE、ADL积分明显提高,CDR积分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组均无明显不良反应。结论尼莫地平是治疗血管性痴呆的有效药物之一,与多奈哌齐合用疗效更显著、安全。     

美金刚联合石杉碱甲治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价美金刚对正在接受石杉碱甲治疗的中重度阿尔茨海默病（AD）患者的疗效与安全性。方法随机、开放标签、空白对照研究。共纳入正在接受固定剂量石杉碱甲治疗中重度AD患者85例,年龄60～85岁,平均（74．9±7．7）岁,随机分入联合治疗组（n=43）和单药治疗组（n=42）,分别加用美金刚联合治疗或继续石杉碱甲单药治疗,随访24W,每4W随访一次,在基线和试验终点进行评估,主要疗效指标为严重障碍量表（S1B）,次要疗效指标为印象变化量表（CIBIC—plus）、AD合作研究一日常生活能力量表（ADCS—ADL19）和神经精神症状问卷（NPI）,疗效评估以评分相对于基线的变化为指标。安全性评价包括体格检查、实验室检查、心电图和不良事件。结果74例患者完成试验。联合治疗组与单药治疗组比较,量表评分变化分别为：SIB评分：3．2±5．7、0．2±4．4（P=0．012）;ADCS—ADL19评分：0．7＋3．9、-1．2±3．9沪=O．045）;NPI评分：06．9±8．1、02．7±7．0（P=0．018）;CIBIC—plus评分总有效率：52．6％、22．2％（P=0．035）,差异均有统计学意义。不良事件发生率差异无统计学意义（P=0．757）。结论美金刚能显著改善同时接受石杉碱甲治疗的中重度AD患者的认知障碍、日常生活能力和精神行为症状,具有较好的安全性。     

脑苷肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆39例

正随着社会经济的发展,科技的进步,人类寿命不断延长,全球人口出现老龄化趋势,痴呆发病率呈逐年上升趋势。其中血管性痴呆是脑血管病后引起的痴呆,包括记忆、语言、视空间功能不同程度受损,人格异常和认知能力降低,常伴行为和情感异常,日常生活、社交和工作能力明显减退。本文采用脑苷肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆,观察其临床疗效。     

不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的长期疗效分析

目的:分析不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的长期疗效。方法:随机将156例血管性痴呆患者分成4组,分别给予不同剂量石杉碱甲(0.05 mg 2次/d、0.10 mg 3次/d、0.15 mg 3次/d)及吡拉西坦口服对照组,连续52周。分别在治疗0、6、12及52周进行简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)的评定。结果:在治疗6、12、52周后MMSE评分石杉碱甲各剂量组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但MMSE评分的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P0.05),但在治疗12、52周后BI评分及治疗后的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P0.05),但在治疗52周后HRSD评分及治疗后的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:石杉碱甲对血管性痴呆的疗效与剂量呈正相关。高剂量石杉碱甲能延缓患者的认知下降。随患者的认知改善,抑郁状态及日常生活能力亦得到改善。     

尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新治疗血管性痴呆的临床评价

血管性痴呆( vascular dementia,VD)是老年性痴呆中最常见的类型之一,其发病率仅次于阿尔茨海默病(AD).VD是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,主要表现为高级神经活动智能障碍,特别是认知功能障碍,包括学习、记忆、思维等障碍以及失语、失用、失认等神经心理学症状、体征.据报道[1],约25％的脑卒中患者伴有程度不等的智能障碍.近年来的研究普遍认为脑动脉硬化导致的脑血流下降是引起VD的主要因素.本文观察了尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新片治疗VD的临床疗效.     

多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察

目的探讨多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期轻、中度血管性痴呆患者的疗效及安全性。方法将94例老年期血管性痴呆患者,采用随机表法分为3组:多奈哌齐与尼莫地平联合治疗组(联合治疗组,31例)、多奈哌齐组(31例)和尼莫地平组(32例)。分别在治疗前和治疗3、6个月后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)、日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)的评估。结果治疗3个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE评分明显减少,ADL评分明显增加,差异有统计学意义(P0.05);3组患者CDT和CDR评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,与联合治疗组比较,多奈哌齐组和尼莫地平组患者的MMSE和CDT评分明显减少,ADL和CDR评分明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合治疗能明显改善老年期血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能,优于单独服用多奈哌齐或尼莫地平,且安全性好。     

石杉碱甲治疗帕金森病患者记忆障碍的临床研究

许多研究表明,帕金森病(PD)患者除了运动功能受损外,有相当一部分患者存在明显的高级神经活动障碍,如记忆、智能和情绪障碍[1],甚至有些病人可发展为痴呆[2].为了改善患者的生活质量和生存状态,本研究应用石杉碱甲治疗PD患者的记忆障碍,并将传统的益智药物吡拉西坦作为对照,通过分析其治疗前后临床记忆量表评分变化,评价其治疗PD患者记忆障碍的临床疗效.     

多奈哌齐片联合尼莫地平治疗血管性痴呆45例的疗效

目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:45例年龄在54~76岁的血管性痴呆患者被随机分为多奈哌齐+尼莫地平组(24例)和石杉碱甲+吡拉西坦组(21例),测定两组患者治疗前后的简明精神状态检查表(MMSE)评分和日常生活活动评分(ADL),并进行两组疗效的比较。结果:与治疗前比较,治疗后多奈哌齐+尼莫地平组的MMSE评分[(15.8±6.3)分比(21.6±7.4)分]显著提高,ADL评分[(50.3±6.4)分比(40.2±7.1)分]显著下降,石杉碱甲+吡拉西坦组MMSE评分[(14.6±6.9)分比(18.5±7.2)分]显著提高,ADL评分[(49.3±7.8)分比(43.5±8.2)分]显著下降,P均0.01;但两组治疗后无显著差异(P=0.08,0.07)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效与多奈哌齐+尼莫地平相当。     

尼莫地平与多奈派齐治疗血管性痴呆的随机对照研究

目的研究多奈派齐治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法血管性痴呆患者120例,随机分为多奈派齐组和尼莫地平组各60例。在基础治疗的基础上,多奈派齐组给予多奈派齐5 mg,每晚1次;尼莫地平组给予尼莫地平30 mg,3次/d;均连续治疗24周。治疗前后由专人进行简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）及日常生活活动能力量表（ADL）的评定。结果两组治疗24周后MMSE、ADL评分较治疗前均显著提高（P〈均0.01）,CDR评分均显著降低（P〈0.01）;两组治疗后以上评分比较差异无统计学意义。结论多奈派齐与尼莫地平治疗血管性痴呆安全有效,但尼莫地平价格便宜,故可作为治疗血管性痴呆的首选药物。     

阿尔茨海默病患者甲状腺功能及石杉碱甲联合美金刚疗效分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者甲状腺激素水平变化及石杉碱甲联合美金刚的疗效。方法入选2014年4月至2016年5月解放军总医院第一附属医院干部病房二科收治的86例AD患者作为AD组,男性48例,女性38例,年龄(69.9±8.6)岁;对照组为本院门诊体检中心的65例普通老年人,男性33例,女性32例,年龄(67.7±9.3)岁。AD组患者根据治疗方案随机分为石杉碱甲组(43例)和奥拉西坦组(43例),石杉碱甲组给予石杉碱甲联合美金刚治疗,奥拉西坦组给予奥拉西坦联合美金刚治疗,检测AD患者治疗前后血清甲状腺激素水平,并进行简明智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果 AD组患者治疗前的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)水平均显著低于普通老年人群(P0.05)。相比治疗前,服药6个月时石杉碱甲组患者TSH、TT3、TT4、FT3水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,奥拉西坦组患者TT4水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,服用石杉碱甲患者的TSH、TT4以及MMSE和ADL评分改善效果明显高于服用奥拉西坦患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论AD患者的甲状腺激素水平明显降低,患甲状腺功能减低风险高,石杉碱甲联合美金刚疗效优并可提高甲状腺激素水平。     

都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察

血管性认知障碍（vascular cognitive impairement，VCI）是一组以脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的综合征。本文采用都可喜（阿米三嗪与萝巴新的复合制剂）联合尼莫地平对VCI进行干预治疗，观察其治疗的有效性及安全性。