脑结核瘤的随访研究

目的：提高对脑结核瘤的诊治和预后的判断水平。方法：对62例脑结构瘤患者行颅脑CT及增强检查并同时进行MRI检查，随机将患者分为两组：治疗组32例，采用正规短程强化抗痨治疗加青霉素或先锋霉素静脉注射；而对照组30例仅做正规强化治疗，并随访2年。结果：2年后治愈率两组均为100％。临床症状、体征均在治疗后1－2个月消失。治疗后4－6个月CT示病灶消失55例、11－12个月时病灶消失4例，另3例遗有小钙化灶。癫痫起病者治疗2年后停服抗癫痫药，未见癫痫再发作，两组疗效无差异。结论：CT对脑结核瘤的诊断和表观察有重要价值，MRI无优越性，治疗上无需加用其它抗生素。     

脑结核瘤延误诊断二例

1 病例资料 [例1] 女,18岁.1993年3月不明原因出现头痛,呈进行性加重,伴乏力、恶心、呕吐,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰.     

脑结核瘤的CT诊断

目的 评价CT在脑结核瘤诊断方面的作用，提高诊断率。方法 对12例病理和临床诊断明确为脑结核瘤病人CT及部分MR表现进行分析。结果 本组证实的脑结核瘤中，CT全部显示有脑内异常改变，其诊断符合率为83％，MR在对脑结核瘤的诊断方面有明显的优越性。结论 CT对脑结核瘤的诊断的最大优势在于直接显示病灶的位置、大小、形态、数目及脑水肿的情况。     

36例脑结核瘤CT分析

目的 探讨分析脑结核瘤的CT特征及诊断价值.方法 回顾性地报告了36例脑结核瘤(均经临床证实).结果 描述了脑结核瘤的主要CT特征,包括CT平扫及增强表现.结论 CT检查对脑结核瘤的诊断及对临床治疗的指导有重要参考价值.     

脑结核瘤1例报告

脑结核瘤的发病已成为一罕见的情况。现将我院经手术病理证实的1例报告如下：     

脑结核瘤误诊分析

例1，患者女性，29岁，因发作性左侧肢体麻木2年余入院。有癫病史10年，否认传染病接触史。体检：神志清，伸舌左偏，左鼻唇沟稍浅，左侧轻瘫和偏身感觉障碍。胸片（一），CT平扫示右顶叶不规则混杂密度影，约2．scmXI．3cm，增强后呈四块样高密度影，占位效应不明显，怀疑血管畸形而行脑血管造影，未见异常血管四块影。开颅见肿瘤位于中央沟后1．scm皮质下，呈苍白色，质地硬，与周边境界不清，全切除肿块scmXscmX4cm，内有散在较硬结节。病理示脑结核性肉芽肿伴外用脑组织高度反应性增生。术后予正规抗结核治疗2年，症状消失。例2，患…     

多发性脑结核瘤并肾损害一例报告

患者男性,44岁。1年前无明显诱因出现头昏、头痛、语言不清、尿频、上肢微颤,不能站立,间断呕吐、抽搐、口吐白沫。门诊头颅CT检查发现颅内有3.8cm和3.4cm两个圆形占位性病灶,以“颅内多发性转移瘤”收住院。患者4年前因咳嗽、咯血及胸痛在贵州省结核病医院就诊,诊断为“急性粟粒性肺结核”,经抗结核治疗1个月好转出院。3年前因“双膝关节滑膜炎”用链霉素及强的松治疗1个月而愈。2年前因“亚急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎”行抗结核治疗2个月,症状消失出院。入院体检:生命体征正常。神志恍惚,嗜睡状,体形肥胖。双侧瞳孔等大等圆,直…     

21例脑结核瘤高场强 MRI分析

脑结核瘤临床相对较少见,国内文献报道仅占颅内占位性病变的5％～8％［1］。由于脑结核瘤缺乏特异性的临床及影像学表现,诊断困难,并且近年来结核杆菌基因突变、抗痨药物研制相对滞后等原因,结核病发病率有升高趋势［2］。C T 检查对脑结核瘤诊断的特异性不高,M RI为诊断本病的主要方法,而高场M RI更具有特异性［3］。为进一步提高对脑结核瘤的认识,本文对2009年2月至2013年6月经手术病理证实或脑脊液穿刺检查诊断后并抗结核治疗好转的21例脑结核瘤的M RI影像表现进行回顾性分析,以提高临床对脑结核瘤的诊断,现报告如下。     

脑结核瘤延误诊断二例

1　病例资料【例 1】　女 ,18岁。 1993年 3月不明原因出现头痛 ,呈进行性加重 ,伴乏力、恶心、呕吐 ,呕吐呈喷射状 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰。在当地多家医院诊治 ,症状无改善。在省级某医院行CT扫描发现左侧大脑颞顶叶区有一 1cm× 1 5cm大小的高密度灶 ,边缘不清 ,周围环以低密度水肿带。诊断为左脑部恶性肿瘤。给予化疗及降低颅内压等处理 ,效果不佳。因家属不接受手术治疗自动出院。同年 10月上述症状加重 ,且出现下肢跛行、发热、咳嗽、咳痰 ,痰带血丝 ,入我院。既往无与结核病人密切接触史。查体 :体温 38 4℃ …     

CT、MRI对42例脑转移瘤的诊断分析

目的:分析颅内转移瘤的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对颅内转移瘤的诊断作用.方法: 回顾性收集经手术及病理证实的42例病人的临床资料,男31例,女11例,全部病例均行CT普通及增强扫描,其中14例同时行MRI扫描.结果 :42例脑转移瘤中35例呈脑内多发转移灶(占83.3%),单发脑内转移6例,单发脑膜转移1例,脑转移合并脑膜转移2例.结论 :颅内转移瘤以肺癌转移最为多见,男性居多,常为多发病灶,其CT、MRI表现有一定特征性.MRI能发现脑膜转移及更多的微小转移灶.     

结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点

目的对结核性脑膜炎(TBM)合并脑结核瘤患者的临床特点展开分析。方法选取2012年8月至2017年10月来我院接受治疗的TBM合并脑结核瘤患者32例为研究对象,回顾性分析其一般资料,总结该病的临床特点。结果本组患者均出现了脑局灶性损害体征,脑脊液大多呈现出TBM典型改变。其中,14例患者的CT及MRI结果呈靶征,CT检查可见2～14个结核瘤,MRI可见2～17个结核瘤。23例痊愈出院,7例病情好转,2例死亡。结论 TBM合并脑结核瘤有着较为复杂的临床表现,脑脊液检查无法明确是否存在脑结核瘤,而CT与MRI均可将脑结核瘤的大小及位置等显示出来。通过对患者展开早期抗结核综合治疗,可促进其身体恢复。     

脑转移瘤的CT诊断体会

脑转移瘤是颅内肿瘤中常见一种,其发病率约占颅内肿瘤的3%—20.5%。为了提高脑转移瘤的诊断,本文对脑转移瘤 CT 的诊断加以探讨.现将我院1984—1989年42例脑转移瘤报告如下.1 资料和方法:①42例脑转移瘤中经手术证实8例,有原发病26例,未查到原发病8例。男性28例,女性14例。年龄13—68岁,平均52岁。原发病为肺癌28例、鼻咽癌3例、胃癌2例、乳癌1例。②利用日立厂     

脑结核瘤与脑转移瘤MRI鉴别诊断的价值分析

目的总结分析脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现及鉴别要点,以提高其MRI诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年2月至2017年10月经我院手术病理或临床治疗证实的24例脑结核瘤与48例脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果脑结核瘤与脑转移瘤MRI主要鉴别点:①年龄:(8～53岁,37～76岁);②大小:(0.2～2.6 cm,0.7～4.8 cm);③数目:单发(4/24,16/48),多发(14/24,32/48),粟粒型(6/24,0/48);④信号特征:结节中心短T2信号(10/24,2/48);⑤肿块增强:结节状强化(8/24,6/48),环形强化且环壁厚薄均匀、光滑(14/24,4/48),环形强化且壁毛糙或伴壁节(2/24,38/48);⑥瘤周水肿:中、重度水肿(4/24,32/48)。⑦脑膜受累:(6/24,4/48)。结论脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现各具备一定特征性,MRI检查对二者鉴别具有重要价值。     

老年性胸膜结核瘤的CT表现

目的探讨CT扫描对老年性胸膜结核瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析24例老年性胸膜结核瘤的CT表现。结果 24例患者中共有32枚病灶,右侧胸膜17例,左侧胸膜7例,6例为多发病灶。26枚囊实性病灶,6枚实性病灶,2枚有钙化斑,13枚病灶周围有卫星灶,10例有胸水。结论老年性胸膜结核瘤在CT影像上有一定的特征,结合穿刺活检术单纯实性病灶的诊断准确率很高。     

胸膜结核瘤的X线CT诊断

目的：探讨胸膜结核瘤的X线、CT表现，提高诊断该病的准确性。方法：收集经胸片和CT检查，由临床病理证实的18例胸膜结核瘤。结果：单发15例、多发3例，X线与CT多表现为自胸壁突向肺野的单个或多个的圆形或椭圆形块状软组织增高影，边缘多较光整。结论：结核瘤的X线与CT表现类似。对X线不能发现和表现不典型的结核瘤，CT是理想的诊断方法。     

脑实质室管膜瘤的MRI诊断分析

目的:探讨利用核磁共振诊断脑实质室管膜瘤的成像表现。方法:回顾性分析我院收治的经病理证实的脑实质室管膜瘤患者20例作为研究对象,并结合相关文献进行分析。结果:病灶位于幕上的有13例,其中额叶6例,顶叶内7例,病灶位于幕下的有4例,脑实质病灶并伴脑室病灶者3例。结论:核磁共振成像能清楚显示室管膜瘤病灶,对脑实质室管膜瘤的诊断具有重要价值。     

MR扫描序列对脑转移瘤放疗后疗效评估的价值研究

目的探讨MRI扫描序列对脑转移瘤的诊断及放疗后疗效的评估价值,对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出精确评判,为临床治疗提供帮助。方法 54例确诊为脑转移瘤的患者,在放疗前1周、放疗后1周、1个月及3个月行常规MR及增强MR检查,记录转移瘤的数量、部位、信号特点、瘤周水肿范围和放疗前后不同时间的对比,对结果进行分析。结果 54例患者包括单发脑转移瘤16例,多发转移瘤38例。各序列对瘤灶的检出率存在明显差异,其中以T1WI增强序列对瘤灶的显示最佳,T2WI与Flair显示瘤周水肿较显著,T1WI显示瘤体出血较为敏感。放疗后治疗有效组均可观察到转移瘤不同程度的数量减小,体积回缩及瘤周水肿的减轻,治疗无效组出现转移瘤数目增多或体积增大,水肿加重。其中以放疗后1个月瘤灶改变最显著,而治疗无效则通常在放疗后3个月出现瘤体增大或数量增多。结论 MRI常规扫描结合增强扫描可以对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出较为精确的评估,T1WI增强扫描应列为脑转移瘤放疗后复查的常规方法。放疗后复查的时间应选择1个月和3个月比较适当。     

脑转移瘤的CT诊断价值

脑内转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一 ,占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。由于ＣＴ检查在基层医院普遍应用 ,脑转移瘤的报道逐渐增多 ,多数病例经ＣＴ检查诊断不困难。但少数无原发肿瘤病史 ,特别是单发脑转移瘤者 ,常不易做出正确诊断。本文分析经手术病理或有明确的原发性恶性肿瘤病史而被ＣＴ诊断的脑转移瘤 4 6例 ,旨在提高对脑内转移瘤 ,特别是单发性脑转移瘤的诊断水平 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄33～ 81岁 ,平均 5 7岁。临床症状为头痛、头昏、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍 ,个别病例以…     

MRI诊断脑实质转移瘤的应用

目的分析脑实质转移瘤MRI征象,探讨MRI诊断脑实质转移瘤的价值。方法对112例经临床及病理证实的脑实质转移性肿瘤患者行MRI增强扫描,分析评价增强扫描病灶的征象特点。结果 112例脑实质转移瘤患者,病灶位于大脑半球69例,小脑内43例;全脑多发48例;单发病灶64例,发生于幕上占67.19%,幕下占32.81%;增强后共发现病灶743个,环状强化274个,结节状强化336个,团块状强化94个,不规则形增强39个;最小直径为2mm,最大直径为60mm,大部分直径<30mm。结论 MRI增强扫描可见病灶在大脑半球或小脑内均可发生,多呈圆形或类圆形,直径一般<30mm,瘤体呈多种强化形式,以结节状多见,多伴瘤体周围水肿,常见坏死囊变、出血。综合分析可提高诊断和鉴别诊断水平。     

盆腔结核15例诊治分析

目的探讨女性盆腔结核的临床特点和诊治方法。方法回顾分析15例女性盆腔结核患者的临床表现及诊治过程。结果入院第一诊断为盆腔结核3例，经手术剖腹探查病理证实为结核者8例，腹腔包块穿刺病理确诊3例，诊断性刮宫病理诊断为内膜结核1例。盆腔结核确诊后以抗结核药物及手术治疗效果满意。结论女性盆腔结核临床表现多样，采用多种辅助诊断手段综合分析，可提高确诊率。