子宫脱垂140例手术治疗效果分析

目的:探讨手术治疗女性盆底结构损伤性疾病的可行性治疗措施,及术后复发的预防。方法:回顾性地分析140例女性盆底损伤性疾病的手术方式及术前术后的注意事项和复发的预防。结果:140例子宫脱垂及阴道脱垂患者中,136例经阴道手术效果满意、4例经腹手术后,因阴道前壁膨出则再次手术。结论:阴道式子宫切除+阴道前后壁修补+阴道残端高位悬吊术为中重度子宫脱垂首选术式。若经腹手术同时应行阴道前壁修补术,术前术后必须综合治疗,以预防术后复发。     

子宫脱垂140例手市治疗效果分析

目的：探讨手术治疗女性盆底结构损伤性疾病的可行性治疗措施，及术后复发的预防。方法：回顾性地分析140例女性盆底损伤性疾病的手术方式及术前术后的注意事项和复发的预防。结果：140例子宫脱垂及阴道脱垂患者中，136例经阴道手术效果满意、4例经腹手术后，因阴道前壁膨出则再次手术。结论：阴道式子宫切除＋阴道前后壁修补＋阴道残端高位悬吊术为中重度子宫脱垂首选术式。若经腹手术同时应行阴道前壁修补术，术前术后必须综合治疗，以预防术后复发。     

子宫脱垂伴阴道前后壁膨出围手术期重要环节的护理

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的有效方法。该病多见于老年人,且多合并内科疾病,因此加强各环节的护理是手术成功、患者康复的关键。资料与方法 2002年6月-2007年6月收治子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术的患者86例,年龄56-82岁,     

老年子宫脱垂患者围手术期护理

目的探讨老年子宫脱垂患者围手术期经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等围手术期的护理要点.方法对24例老年子宫脱垂患者采取经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等,并对护理观察要点进行总结.结果经严密观察和精细护理,24例患者均为术后并发症,对手术治疗效果满意,治愈出院.结论护理人员在术前、术后采取有效的护理措施,对保证手术治疗效果有重要意义.     

高龄老年女性盆底重建手术治疗方式(附21例临床分析)

目的初步探讨高龄女性盆腔脏器脱垂手术方式和补片在重建盆底功能中的合理应用。方法我院妇科2004年3月～2010年6月期间共有21例老龄患者因盆腔器官脱垂应用补片进行手术和盆底重建。平均年龄76.8岁(70～89岁)。阴道前壁膨出21例,子宫脱垂18例,阴道后壁膨出11例。21例患者中18例行经阴道全子宫切除术,3例保留子宫。同时行阴道前后壁修补11例。单独植入阴道前壁补片18例,同时植入阴道前壁和后壁6例,尿道悬吊15例。结果21例患者总手术时间平均为116.2min(30-120min),其中放置补片的时间平均为20min,术中出血平均196mL(100-350mL)。术后恢复良好,术后住院时间5.4d(5-9d)。平均随访13.1个月(6-19个月),随访中发现1例补片侵蚀阴道粘膜,发生率为4.76%,为前壁补片。无补片感染发生。3例(14.3%)出现阴道前壁轻度膨出复发。结论补片在高龄女性盆底重建手术中的应用,方法简单,操作容易,手术时间短,老年患者耐受性好,补片放置方法需要术者掌握。     

1例盆腔重建术围术期患者的护理

女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题,多见于中老年女性.此类疾病给患者生活带来痛苦和不便,使其产生自卑心理[1].盆腔重建术是近年来发展起来的治疗妇女盆底组织膨出的微创手术方法,通过重建盆底结构,增强盆底支撑力量,恢复盆腔器官解剖位置,缓解临床症状.上海复旦妇产医院收治了1例子宫脱垂的患者,现将护理体会报告如下.     

基层医院36例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察

目的探讨阴式子宫切除及阴道前后壁修补术对治疗Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出疗效。方法Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出经阴式子宫切除及阴道前后壁修补术术后其疗效的观察。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出的最有效的方法。     

盆底功能障碍修复手术前后患者身心反应变化分析

女性盆底功能障碍性疾病（POP）主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁，是中老年女性的常见病，发病率约为40％，可以涉及阴道前壁（膀胱膨出、尿道膨出）、阴道顶端（子宫脱垂或子宫切除后的阴道穹窿脱垂）、阴道后壁（肠疝、直肠膨出）或上述部位的复合脱垂，给患的身心造成了很大的困扰。我院2004～2006年对此类疾病的患52例进行盆底修复手术治疗，解除了患的痛苦，改善了患的生活质量。[第一段]     

加用网片的阴道修补手术治疗阴道前壁膨出

阴道前壁膨出是中老年妇女的常见病和多发病,多数需手术治疗,传统的阴道修补术有较高的复发率和并发症。近年来,盆底修补和重建有了较大的进步,网片在阴道前后壁修补、盆底重建手术中的应用取得了较好的效果,优于传统的术式。我院自2007年3月采用加用网片的阴道修补手术治疗阴道前壁膨出,通过10例临床观察,效果良好,现报道如下。     

聚丙烯网片在盆底重建术中的应用(附18例分析)

目的 初步探讨聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术重建盆底功能中的应用.方法 选择妇科2007年7月-2008年2月因盆底功能障碍应用聚丙烯网片进行全盆底重建患者18例,年龄50~71岁,平均(59.92±7.33)岁.阴道前壁膨出18例,子宫脱垂11例,阴道后壁膨出14例,阴道残端膨出7例.其中7例既往有子宫切除及阴道前壁和(或)后壁修补术史.结果 18例患者总手术时间平均为(150.0±42.1)min(100～225 min),其中放置补片的时间平均21.3 min.术中出血平均(255.6±97.9)mL(100～500 mL),术中未发生周围脏器及重要血管神经的穿刺损伤.住院时间(7.61±1.3)d(6～11 d).平均随访(14.3±2.3)个月(11～18个月),除1例阴道顶端Ⅰ度膨出复发,2例网片暴露和1例患者诉术后性生活不适外,其他患者恢复良好.结论 聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的应用,方法 简单,短期随访并发症少,复发率低.     

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期护理

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的有效方法,但由于此类患者多为老年人而且常合并内科疾病,因此,加强各环节的护理是手术成功、患者康复的关键。2006年10月至2008年10月我科对40例子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者行经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术治疗,通过围手术期的精心护理,临床效果十分满意,现将护理体会介绍如下。     

25例中老年女性患者行盆底重建术的护理

<正>盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)是由于分娩、长期腹压增加及盆底支持结构缺陷、损伤并造成机能退化所致。盆底脏器脱垂包括膀胱及阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道后壁及直肠膨出,是中老年女性的常见病,严重影响女性的健康和生活质量。传统手术方式为阴式子宫切除和     

盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析

目的:研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析.方法:按简单随机化法将2016年2月—2018年5月期间114例子老年宫脱垂患者进行分组,对照组57例行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,观察组57例行盆底重建术,比较两组临床效果、盆底功能影响问卷-简表7(PF...     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补35例

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱、直肠膨出的治疗效果。方法收集2001年1~12月在北医三院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸、下坠感、排尿排便困难、尿潴留或张力性尿失禁的35例病例进行分析,其中子宫II度及以上脱垂并阴道前壁膨出5例,并阴道前后壁同时膨出30例,其中2例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的4例,阴道前后壁同时膨出有症状的26例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失28例,有效率83.3%,仅2例术后仍有不适感,2例术后一周发生切口感染,占0.57%。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱、直肠膨出的理想方法。因其术后疼痛反应轻,对腹腔内脏器干扰少,术后并发症少等优点,也适用于肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等具有内科合并症的患者。     

改良式阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂

经阴道子宫切除及阴道壁修补术操作比较复杂,技术要求高,出血亦较多,体弱、年老者不宜采用。我院自1996年以来对72例子宫脱垂患者进行改良式阴道纵隔成形术,避免了上述缺点,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　1996年1月至1999年10月共72例子宫脱垂患者,其中子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁均膨出24例,占33%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出6例,占8%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道后壁膨出6例,占8%;单纯子宫脱垂Ⅱ度6例,占8%;子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁均膨出者30例,占42%。年龄41～71岁,平均年龄52岁。子宫脱垂病史最长40ａ,最短5个月,平均4ａ。12　方法　常…     

30例子宫脱垂患者盆腔重建术的围手术期护理

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，常伴有阴道前后壁膨出。绝经后妇女的发生率为60％。此病常伴多脏器脱垂，手术是主要的治疗方法。传统的术式切除子宫，或行阴道前后壁修补，并未改变塌陷的支持结构，术后易复发。对30例患者进行全盆腔重建术，利用网片替代受损的盆底筋膜组织，分别加固阴道直肠隔、盆底筋膜、膀胱阴道周围韧带。此手术创伤小、时间短、效果好。我院2006年7月至2007年6月采用盆腔重建术治疗盆腔脏器脱垂30例。术后随诊3～6个月，疗效显著，现将护理经验报告如下。     

子宫脱垂并阴道壁膨出围手术期的护理

子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病,阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法。但该手术技术性较强,难度较大,需要医护人员紧密配合。术前术后护理与经腹手术完全不同,护理得当,可减少并发症的发生。我科自2002年10月至2004年8月共收治该病人30例,行阴式子宫切除与阴道前后壁修补术,经过精心护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下。1临床资料30例子宫脱垂患者有22例合并前后壁膨出,8例合并阴道前壁膨出。年龄最大71岁,最小45岁,病程最长20a,最短2a,妇科检查均有不同程度的宫颈糜烂、溃疡。2术前护理2.1心理护理患者…     

阴式子宫切除与阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出疗效研究

目的 探讨阴式子宫切除与阴道修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的临床疗效。方法对该院自2009年1月-2012年1月收治的子宫脱垂伴阴道前后壁膨出125例患者进行分析,随机分为2组,研究组65例,采用阴式子宫切除与阴道修补术,对照组60例,采用常规手术治疗。结果研究组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症比较中均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组术后切口均为甲级愈合,拔除导尿管后排尿正常。术后随访6～18个月,患者均恢复良好,无阴道突出及腹部下坠感等症状,尿便功能正常,无一例复发。结论阴式子宫切除与阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出疗效显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点,是一种安全有效的手术方式,值得在临床推广。     

腹腔镜下的盆底重建手术

1 盆底功能器脱垂发病概况 盆底功能障碍性疾病包括盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)两大类.盆腔器官脱垂(POP)包括生殖道脱垂以及膀胱膨出、直肠膨出或直肠疝.生殖道脱垂包括子宫脱垂和阴道前后壁脱垂.     

老年子宫脱垂患者的围手术期护理体会

子宫脱垂多见于农村老年妇女,主要病因是其分娩时盆底组织损伤、产后过早参加体力劳动、多胎多产及年老后雌激素水平下降,支持子宫的组织、韧带松弛等。临床上根据脱垂症状的轻重可分为三度,其中Ⅱ度和Ⅲ度子宫脱垂常合并有尿道、膀胱、直肠膨出，即阴道前后壁膨出，这些合并症均可通过经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术的治疗而痊愈，从而提高患者的生活质量。老年子宫脱垂患者生理机能老化。病程较长，并发症相对较多，护理得当，可减少并发症的发生。我科自2005年7月-2007年7月收治60岁以上子宫脱垂患者68例，现将护理体会总结如下：