喉良恶性增生疾病嗓音的元音声谱图分析

目的 :观察喉良恶性增生疾病嗓音声谱图特征 ,探讨在喉疾病鉴别诊断及预后观察中计算机声学测试技术的应用价值。方法 :采用计算机嗓音声学测试系统 (DrSpeechScienceforWindows软件 )检测 80例正常成人及 140例声带良恶性增生疾病患者的元音信号 ,并分析比效其声谱图特征 (谐波、共振峰、噪声成分等 )。结果 :正常成人声谱图由连续、规律、清晰的谐波波纹构成 ,图形清晰、整齐 ,低、中、高频区分别可见声能增强的第 1、2、3共振峰 (F1、F2、F3) ,高频区偶见极少量噪声成分。各类病态嗓音声谱图特征为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失 ,噪声成分增加 ;根据谱图损害程度可将其分为 4型 ,声带良性病变多为 1,2型 ,声带恶性病变多见 3,4型。结论 :计算机声学检测的声谱图特征可作为评价嗓音质量的客观指标 ,有助于初步鉴别喉部病变性质及动态观察预后等。     

胃良恶性疾病血液一氧化氮、内皮素含量变化的研究

笔者通过同步检测110例胃良恶性疾病患者血液一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的含量,以了解其在胃良恶性疾病中的变化及临床意义,探讨在疾病病理生理过程中的可能作用,结果报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象2000年3月～2002年3月因上消化道症状作胃镜检查的住院和门诊患者110例,男61例,女49例,年龄25～60岁,平均(44.5±1.25)岁,除外心肝肺肾疾病,均经胃镜和病理检查确诊。按检查结果分为3组:慢性胃炎(CG)组48例;胃溃疡(GU)组35例,其中伴出血者15例,未出血者20例;胃癌(GC)组27例,3组中伴幽门螺杆菌(HP)感染者80例,未感染者30例。同期性别年龄分布无差异,胃镜检查基本正常,HP阴性的健康体检者30例为正常对照组。1.2 标本采集及检测 所有病例统一钳取距幽门口2cm内胃窦小弯侧组织4块分别作尿素酶试验和Giemsa染色法榆测HP,两种方法均阳性为HP感染。胃镜检查后1d内抽取空腹静脉血10ml,分离血清后置低温冰箱保存,专人盲法分批     

乳腺良、恶性疾病中的基质改变

对84例良、恶性乳腺病变的基质作超微结构对比分析。结果表明存在两型基板/基质相互关系:良性疾患和非侵袭性乳腺癌的基板完整,基质全由成纤维细胞(fibroblast,FB)组成,无肌成纤维细胞(myofibroblast,MFB)存在;在侵袭性癌中,基板大多有缺陷或完全消失,基质中均可存在单个或成群的MFB。原位癌周围的MFB增生是癌性浸润的早期信号,对精确诊断非浸润性癌有价值。对MFB增生程度与肿瘤类型的关系、诱发浸润癌中MFB增生的可能原因及其意义等问题进行了讨论。     

喉癌术后喉狭窄患者喉重建术后的嗓音分析

目的:分析喉癌术后喉狭窄患者行颈前旋转肌皮瓣喉重建术后的嗓音康复情况.方法:应用Dr.Speech嗓音分析系统对19例喉癌术后喉狭窄患者喉重建术后的嗓音参数,包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及声门噪声能量(NNE)值进行分析,并与喉重建术前以及成人喉乳头状瘤15例、声带息肉20例、正常人20例进行对比.结果:喉癌术后喉狭窄患者喉重建后的F0较术前有显著上升(P＜0.05),而Jitter、Shimmer及NNE值较术前均明显下降(P＜0.05);F0较喉乳头状瘤组有显著下降(P＜0.05);与声带息肉组相比,F0、Jitter均显著下降(P＜0.05);与正常组比较,Jitter、Shimmer及NNE值均明显上升(P＜0.05).结论:喉癌术后喉狭窄患者行颈前旋转肌皮瓣喉重建术后的嗓音较术前有明显改善,能获得较好的嗓音功能.     

结直肠良恶性疾病病灶切除手术中使用吻合器效果分析

目的分析在结直肠良恶性疾病病灶切除手术中使用吻合器的效果。方法选择该院2016年1月至2018年4月接诊的106例良性或恶性结直肠疾病患者,均行病灶切除术治疗。依据术中切口吻合方法的不同划分为参照组(应用手工吻合)与研究组(应用吻合器吻合),各有53例患者。观察两组手术情况、吻合效果。结果研究组患者手术时间与住院时间短于参照组;研究组患者并发症总发生率(5.66%)低于参照组(20.75%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠良恶性疾病病灶切除手术中应用吻合器的效果良好,相比传统手工缝合的吻合质量更高,可缩减手术时间,且并发症少。     

肿瘤代谢显像在胸部良恶性疾病鉴别诊断中的应用

随着核医学的发展,正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)的应用价值日益得到重视,但因其昂贵的设备及费用,使之推广受到限制.以符合线路双探头单光子发射型计算机断层显像装置(SPECT)为扫描设备,18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)为示踪剂的肿瘤代谢显像,则因其较低廉的价格在临床上得到广泛应用.为探讨其在胸部良恶性疾病鉴别诊断中的价值,我们于2002年4月～2003年6月对24例患者进行了18F-FDG符合线路SPECT扫描,现报道如下,以供临床参考.     

多发钙化的钼靶X线特征及其与乳腺良恶性疾病的分析

目的:总结分析多发钙化的钼靶X线特征及其在乳腺良恶性疾病诊断中的应用价值.方法:以该院2013年6月至2016年4月期间接收的90例多发钙化乳腺患者为研究对象,回顾分析这些患者的X线特征以及良恶性疾病的鉴别诊断资料.结果:90例多发钙化乳腺患者中,良性病变54例、恶性病变36例,良性病变与恶性病变在钙化的形态、单位面积钙化数量、分布、密度等指标方面存在着明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:多发钙化的钼靶X线特征能够有效的区分恶性乳腺病变以及良性病乳腺病变,从而为临床的诊断和治疗提供重要依据.     

嗓音障碍性疾病患者应用VHI评估与嗓音声学分析的比较

目的 探讨嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)用于嗓音障碍性疾病患者自我评估的临床意义及与声学参数间的相关性.方法 对嗓音障碍性患者114例(患者组) 及嗓音正常者40例(对照组)采用多维嗓音软件(multi dimensional voice program,MDVP)进行嗓音声学分析和VHI调查,嗓音声学分析指标包括基频、基频微扰、振幅微扰、噪声/谐和比(noise to harmonic ratio,NHR),VHI 调查包括功能(function,F) 、生理(physiology,P) 、情感(emotion,E) 3个范畴,记录3方面得分及总分(total scores of the VHI,TVH ) 分值.结果 患者组的基频微扰、振幅微扰、NHR 均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);患者组与对照组间VHI差异有统计学意义(P<0 01).VHI中P与E之间(r=0.863),F与TVH之间(r=0.818)、P与TVH之间(r=0.929)、E与TVH之间(r=0.910)均有良好相关性(P<0.01);VHI各范畴与嗓音各参数之间无显著相关性(P＞0.05).结论 临床上不能以嗓音声学分析为标准来预测主观评估结果;VHI可用于主观反映患者的嗓音障碍程度.     

超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的分析超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月我院经超声检查并手术或穿刺活检病理确诊的133例甲状腺结节患者的临床资料。比较甲状腺结节钙化灶的特点与结节良恶性的相关性。结果本研究133例患者超声发现176个甲状腺结节,其中含钙化灶的结节71个(40.34%)、无钙化灶的结节105个(59.66%)。经病理学诊断共发现112个良性结节(63.64%)、64个恶性结节(36.36%)。钙化的甲状腺结节中恶性结节发生率(77.46%)显著高于无钙化甲状腺结节中恶性结节发生率(7.62%),差异具有统计学意义(P0.05)。38个含微钙化型钙化灶的结节中,恶性结节发生率为94.74%(36/38);23个含粗钙化型钙化灶的结节中恶性结节发生率为47.83%(11/23),二者相比差异具有统计学意义(P0.05)。恶性甲状腺结节钙化发生率为87.50%(56/64),显著高于良性甲状腺结节中钙化发生率(13.39%,15/112)(P0.05)。结论超声下钙化特征对甲状腺结节良恶性的诊断具有重要价值,尤其是微钙化型钙化灶可作为筛查恶性甲状腺结节的特异性指标之一,值得临床推广。     

MR频谱参数与DWI在乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的 探讨氢质子磁共振频谱(1H-MRS)与扩散加权成像(DWI)在乳腺良恶性病变诊断中的应用.方法 选取2016年1月至2019年1月期间在本院经病理学确诊的62例乳腺疾病患者,共87个病灶,良性病灶31个,恶性病灶56个.患者均行常规磁共振成像(MRI)、1H-MRS和DWI扫描,观察胆碱(Cho)出现情况,测量A...     

喉良恶性增生疾病噪音的元音声谱图分析

目的：观察喉良恶性增生疾病噪音声谱图特征、探讨在喉疾病鉴别诊断及预后观察中计算机声学测试技术的应用价值。方法：采用计算机噪音声学测试系统（Dr Speech Science for Windows软件）检测80例正常成人及140例声带良恶性增生疾病患者的元音信号,并分析比效其声谱图特征（谐波、共振峰、噪声成分等）。结果：正常成人声谱图由连续,规律,清晰的谐波波纹构成,图形清晰,整齐,低,中,高频区分别可见声能增强的第1、2、3共振峰（F1,F2,F3）,高频区偶见极少量噪声成分。各类病态噪音声谱图特征为谐波及共声带恶性病变多见3,4型,结论：计算机声学检测的声谱图特征可作为评价噪声质量的客观指标,有助于初步鉴别喉部病变性质及动态观察预后等。     

嗓音显微外科技术治疗喉部疾病73例临床分析

目的:探讨嗓音显微外科技术治疗喉部疾病的临床效果。方法:对73例喉部声带良性病变(声带小结、声带息肉、Reinke水肿、声带囊肿等)和癌前病变及早期声带癌分别采用显微切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、粘膜下注射技术、粘膜剥脱及粘膜表皮剥脱术切除病变组织,观察了解手术对正常组织的损伤和对发音质量的影响。结果:56例声带息肉、淀粉样瘤、声带小结、声带囊肿和3例Reinke水肿者中,53例术后1~2周后获得正常发音,2例声带息肉、1例Reinke水肿患者留有轻微嘶哑。3例乳头状瘤及5例癌前病变者均在术后2~6周内恢复并接近正常发音,1例乳头状瘤行二次手术。1例Reinke水肿、2例声带癌、1例声带卡波西肉瘤和1例重度非典型增生治疗后的发音效果均比肉眼切除手术好。结论:嗓音显微外科技术是一种能在去除喉部病变同时可以最大限度保留声带发声功能的一种手术方法。     

超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性疾病中的应用

目的：探讨超声弹性成像应变率比值法（Ultrasonography Strain Ratio ,USR）在乳腺良恶性疾病中的应用价值。方法收集选取我院甲状腺乳腺外科门诊及住院乳腺肿物患者138例共138个乳腺肿块,先进行常规超声检查,然后启动弹性成像,图像稳定后采集存图,对采集存取的图像进行分析,对肿块进行弹性应变率数值的测定（乳腺肿块组织／患侧正常乳腺的腺体组织）。结果乳腺良性肿块的S／R比值为（1.97±0.79）,恶性肿块的S／R比值为（4.98±1.31）,两组间比较有统计学差异（ P＜0.05）。结论超声弹性应变率比值法对乳腺肿块的硬度能够以数值的形式进行较为直观的体现,能够对组织硬度进行半定量的评价,较传统方法来说,其对疾病的评价结果更为直观。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良恶性疾病诊治中的应用

目的:探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺良恶性疾病诊治的临床应用价值.方法:我院自2008年10月～2011年9月对246例345处病变在超声引导下进行麦默通微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其对乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验.结果:麦默通微创手术,所有病灶均成功彻底切除.乳腺病灶长径为0.2 ～2.5cm,平均切除时间为20分钟,平均出血量为10mL,皮肤切口2～3mm.无严重并发症.结论:应用超声引导下旋切手术切除乳腺病灶,损伤小、操作简单、切除精确、美观效果,安全可行.     

超声造影与CT诊断肾脏实质良恶性病变的价值观察

目的 探究肾脏实质良恶性病变诊断应用超声造影与CT诊断价值.方法 以我院2017年3月至2019年3月收治193例肾脏实质良恶性病变患者为研究对象,患者均接受超声造影以及CT检查.分析超声造影与CT检查影像学表现,比较两种方式诊断肾脏实质良恶性病变情况,肾脏恶性肿瘤影像学表现以及对于肾脏实质良恶性病变诊断效率.结果 超...     

联合检测P27、P63、P504s对前列腺良恶性疾病病理诊断探讨

目的 探讨在前列腺良恶性疾病患者临床诊断过程中,免疫组化联合检测鉴别诊断的应用效果。方法 选取2014-01~2016-06我院收治的前列腺良恶性疾病患者172例,其中良性前列腺病变患者117例,前列腺癌患者55例,应用免疫组化方法分析P27、P63、P504s的表达情况。结果 P27、P63、P504s在前列腺增生中阳性表达率分别为92.3%、100%、0,在低级别上皮内瘤病变中阳性表达率分别为82.6%、100%、6.9%,在高级别上皮内瘤病变中阳性表达率分别为75.0%、91.7%、25.0%,在前列腺癌中阳性表达率分别为32.7%、3.6%、87.3%。经比较,PCa组P27、P63、P504sz的阳性表达与其他组比较,差异有统计学意义。结论 在前列腺癌中P27、P63蛋白低表达,P504s高表达,对前列腺良恶性疾病具有鉴别诊断意义。     

声带息肉喉显微手术前后嗓音声学参数变化分析

①目的　探讨声带息肉病人手术前后嗓音声学参数的变化与手术疗效的关系。②方法　采用 Dr.Speech软件对40例声带息肉病人术前、术后嗓音声学参数进行测试与比较。③结果　40 例声带息肉病人术前声学参数值基频微扰、振幅微扰(shimmer)和声门噪声能量(NNE)均高于正常值;术后各项参数均有不同程度降低,术前与术后比较,差异均有极显著意义(F=101.09~125.27,q=14.17~23.86,P<0.01)。术后第 1 周分别与术后第2周和第4周比较,各声学参数值差异均有显著性(q=4.34~7.79,P<0.01)。术后第 2 周与术后第 4 周比较,各声学参数值差异无显著性(q=0.72~1.33,P>0.05)。④结论　嗓音声学检测中shimmer和NNE的声学参数值变化对手术前后疗效评估最有意义。     

胃镜和结肠镜检查对消化道良恶性病变的诊断价值

目前对消化道病变良恶性的定性诊断仍依赖病理组织学及细胞学诊断。由于基层医院病理医师较缺乏，且诊断水平差异较大，故有必要提高基层医院消化内镜医师的病理前肉眼诊断水平。我院从1993年以来，对内镜检查中发现的肿物。溃疡及糜烂面，在直视下进行器械(活检钳、细胞刷)触诊，而后取材行病理诊断。现将结果进行对比总结如下。     

就嗓音医学对喉发音功能维护的探讨

目的 通过普查,探讨嗓音医学对维护喉发音功能的重要性。方法 随机检查及普查中发现患有声带小结、息肉,声带、室带肥厚的教师、营业员等未经科学发声训练的职业用嗓人群的嗓音病患者,与经过科学发声训练的业余合唱团员的嗓音病患者予以对比分析。结果 未经科学训练的职业用嗓人群的嗓音病患病率,显著高于嗓音经过科学训练的业余合唱团员（χ^2=28．4015,P=0．0000）。结论 喉是一个特殊的运动器官,与其他运动器官一样,只有经过训练其功能才能增强,从而防止或降低嗓音疾病的发生率。