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患者 ,男性 ,38岁。 1999- 0 1- 17被枪击伤右锁骨中段 ,急诊以“血气胸”收治 ,行胸腔闭式引流等综合救治痊愈出院。之后自觉右上肢无力、麻木及发凉并逐渐加重。于 1999- 0 5 - 17再次来我院就诊。查体 :右侧锁骨中段 1ｃｍ× 1ｃｍ圆形疤痕 ,锁骨上窝饱满 ,扪及轻微搏动 ,闻及收缩期杂音 ,右侧尺、桡动脉搏动消失 ,伤肢外展及上举明显受限 ,肌力Ⅲ级 ,肩关节以下痛觉减退 ,肱二、三头肌腱反射减弱。动脉造影见 :右锁骨下动脉处有一 4ｃｍ× 1ｃｍ充盈区 ,两端血管显示正常。诊断 :右侧锁骨下假性动脉瘤并臂丛神经损伤。于1999- 0 6 - 0 8… 相似文献
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病人 ,男 ,2 9岁。右上肢被 12 0℃的造纸机滚轴挤压烫伤 10ｍｉｎ ,伤后 2ｈ入院。查体 :生命体征平稳 ,无全身合并伤。右上肢热压伤面积 8%Ⅲ度。伤肢中度肿胀 ,尺、桡动脉搏动均减弱 ,手部颜色发喑 ,毛细血管充盈反应 3～ 4ｓ。 1～ 5指掌侧感觉完全丧失 ,拇指对掌及外展不能 ,夹纸实验 (+) ,确定正中神经及尺神经已损伤。入院后急症行创面切痂植皮、肌肉神经血管探查术。术中见肱三头肌长头、肱二头肌及肱肌尺侧半大片坏死 ,屈肌总腱及肘关节尺侧半副韧带及关节囊坏死 ,关节外露。尺神经及正中神经被热力损伤估计分别为 2 0ｃｍ及 18ｃ… 相似文献
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患者 女 ,2 6岁 ,已婚。平素身体健康。因右锁骨上无痛性包块 3年 ,近日感右上臂麻木来院就诊。体格检查 :发育正常 ,营养中等。头面部器官发育及形态正常 ,颈软 ,对称。右锁骨中段上方可见一类圆形包块。大小约5ｃｍ× 6ｃｍ× 1ｃｍ ,包块颜色同皮肤颜色 ,无搏动。触之质硬 ,轻微压痛 ,有弹响感 ,边界清楚 ,无活动。右侧头颈倾斜试验阳性。心肺腹未见病变。脊柱四肢形态正常 ,活动自如。生理反射存在 ,病理反射未引出。右锁骨区正斜位片显示 ,右侧颈肋并与第一肋骨间形成假关节 (图 1)。未作任何处理 ,观察 1年 ,患者病情无变化。讨论 :… 相似文献
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1 病例报告患者女 ,2 8岁 ,藏族。左侧腰痛、左下肢麻木无力 4年 ,加重伴右腰痛、右下肢麻木无力 3月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。 1997年 7月 ,左侧腰区出现 2 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 4 4ｃｍ肿块 ,半年后肿块增大为 7 0ｃｍ× 15 5ｃｍ× 7 5ｃｍ ,质硬 ,活动度差。 1999年 4月 ,在某医院手术切除后 ,于 2 0 0 0年 11月出现右侧腰痛 ,夜间明显 ,并感右下肢麻木无力 ,行走困难。患者居住牧区 ,有疫情密切接触史。查体 :血压12 0 / 6 7ｋＰａ,心、肺、腹无异常 ,颅神经 (- ) ,脑膜刺激征(- ) ,两上肢肌力Ｖ级 ,左下肢肌力ＩＩＩ级 ,右… 相似文献
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患者 ,男性 ,2 6岁。刀刺伤右上臂腋窝 ,上肢活动受限 ,腋窝肿胀 ,可扪及一搏动性肿块 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,肿块中心的创口时有活动性出血。造影及治疗 :穿刺右股动脉将导管置于右锁骨下动脉造影 ,见肱动脉上段有局限性狭窄 ,狭窄段约 2ｃｍ长 ,管腔壁不光整 ,其两侧见一哑铃状动脉瘤 ,约 4.5ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,周围血管分支有推移征象 ,并见肱静脉显影。穿刺右肱动脉下段 ,放入支架释放器 ,透视下在假性动脉瘤破口处之狭窄的肱动脉内 ,缓慢释放 8ｍｍ× 4ｃｍＺ型带膜内支架一枚。再造影 ,见支架位置准确无移位 ,狭窄段已扩张 ,假性动脉… 相似文献
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1 临床资料 例 1,患者 ,男 ,2 2岁。因右锁骨上窝肿物 1个月 ,发热、右胸痛 1周 ,2 0 0 1年 7月 10日入院。入院查体 :右锁骨上窝可扪及一 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ质硬肿块 ,表面光滑 ,界限不清 ,固定 ,无触痛。右侧肺呼吸音弱。胸片示 :右肺下野第 5肋以下呈一致性密度增高影。血沉 4 3ｍｍ/ｈ。胸穿抽出 10 0 0ｍｌ淡黄色液体 ,胸水和锁骨上窝肿物穿刺未查到瘤细胞及抗酸杆菌。考虑为结核性胸膜炎、颈部肿物原因待查。行抗结核治疗 2 0ｄ,胸水消失 ,但锁骨上窝肿物无变化。 7月 31日锁骨上窝肿物穿刺 ,病理为滑膜肉瘤。胸ＣＴ :右颈部及… 相似文献
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颈部皮下先天性支气管囊肿1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料 患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声… 相似文献
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患者 ,女 ,45岁。右肩发现肿物 30年 ,病变发展缓慢由小变大 ,并渐出现右肩及上肢麻痛不适。外地医院曾诊断为“骨肿瘤” ,而来本院要求切除。体检 :右锁骨及肩上部有 10ｃｍ× 7ｃｍ大不规则的隆起肿物 ,质硬并固定 ,无压痛 ,边界清。局部皮肤正常。Ｘ线检查 :右锁骨不规则形增粗变形 ,其中、内段形成 10ｃｍ× 7ｃｍ致密骨性团块影 ,沿锁骨骨干走行 ,构成“浓烟滚滚”样形态 (图 1)。病变边缘呈分叶状 ,内部骨结构显示不清 ,但无骨破坏。锁骨肩峰端和肩岬骨的肩峰部也稍粗大 ,内有斑片状骨密度增高区。肩锁关节面正常。ＣＴ扫描 :右锁骨骨… 相似文献
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患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右 相似文献
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患者 女 ,17岁。于 1周前偶然发现右胸部腋前线处有一肿物 ,无疼痛。体检 :右侧胸壁腋前线处见一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,表面皮肤不红、无破损 ,肿物无压痛 ,质较硬 ,表面光滑 ,不能推动 ,边界不清 ,肿物无搏动 ,无血管杂音 ,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及。实验室检查均正常。Ｘ线检查 :右胸第 6肋骨 (相当腋前线处 )见局部肋骨表面不规则骨质破坏 ,边缘不整 ,直径约 5 .5ｃｍ ,该肋骨段旁见梭形中等密度的肿块影 (图 1) ,其内靠肋骨表面尚见小点片致密影 (图 2 )。其余肋骨及心肺正常。手术所见 :右第 6肋骨中段有一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,实… 相似文献
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患者 男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0ｃｍ×5 .5ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。Ｘ线平片 :右颈部一约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。Ｂ超 :右颈部见 6 .5ｃｍ× 3.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。ＣＴ表现 :右侧颈根部巨大“葫… 相似文献
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患者 女 ,2 6岁 ,右肩部肿痛 5年 ,加重 1个月。 5年前 ,患者跌伤右肩 ,出现右肩部肿痛 ,经当地医院予活血化淤治疗后 ,逐渐缓解 ,3年前再次拉伤右肩 ,稍有肿痛 ,未予治疗 ,1周后症状缓解。近一个月该右肩有异物感 ,晚间睡觉时明显。查体 :右锁骨可触及 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小肿块 ,触痛阳性 ,边界清 ,可移动 ,右上肢活动正常。右肩部Ｘ线片示 :右肩胛骨冈上可见类圆形骨质破坏区 ,边缘清楚 ,并可见硬化 ,破坏区约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,周围软组织肿胀 (图 1) ,诊断软组织肿瘤侵袭肩胛骨。ＣＴ所见 :肩胛骨可见明显骨质破坏 ,… 相似文献
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病历摘要:患者男性,56岁。20年前查体时发现血压增高、间断服用降压药物。1985年4月1日感胸部剑突周围憋闷不适、隐痛、向四周放散。4月4日在某医院查心电图正常。4月6日上午11时入本科。查体血压左上肢180/106mmHg,右上肢106/100mmHg,右上肢桡动脉及肱动脉搏动减弱,左上肢及两侧颈动脉、两下肢动脉搏动正常。肺(一),心界不大,心率100次/分,律齐,A_2>P_2,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导。 相似文献
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患者男 ,39岁。入院前 2ｈ在 3ｍ高草垛上劳动时不慎跌落地上 ,钢叉随即落下 ,刺入右眼眶外侧 1ｃｍ处及右颈部 (图 1) ,于 1999年 3月 31日急诊入院。体检 :Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,呼吸平稳 ,头部强迫向左偏斜 ,右侧眶外侧壁1ｃｍ可见钢叉第 3齿刺入 ,视力正常。右颈部胸锁乳突肌前缘中上 1/ 3交界处有第 4齿刺入 ,局部无血肿 ,右颈总动脉及两侧颞浅动脉搏动良好 ,开口略受限 ,时有鲜血吐出 ,右侧咽后壁隆起 ,头颅Ｘ线片示第 3齿钢叉刺入眼眶内 ,体内段作者单位 :12 42 0 0 辽宁省… 相似文献
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1 临床资料患儿,男,9岁,因右下肢疼痛2周,于1998年8月26日就诊。病前1个月曾被犬咬伤右侧腹股沟处,患者表皮轻伤,无出血,不治自愈。近2周来右下肢行走时疼痛加重,无发热及其他不适。平素健康,无过敏史。查体:一般情况好,无发热,生长发育正常。颈部、颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟处均可触及2～3枚约15ｃｍ×08ｃｍ×05ｃｍ大小的淋巴结,轻触痛,与周围组织无粘连,中等硬度。心、肺、腹无异常,四肢无红肿,活动度好。实验室检查:血常规白细胞89×109/Ｌ,中性054,淋巴046;胸平片:纵隔淋巴结肿大。取右锁骨上淋巴结送病检报告:巨滤泡性反应型增生,… 相似文献
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患者 女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋… 相似文献
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伴有凝血障碍创伤性出血患者三例 总被引：3，自引：0，他引：3
在创伤救治中 ,对伴有出血性疾病创伤病人的救治 ,尚未引起广泛重视 ,文献报道极少。国内外学者仅报道极少数术后病人因出血 ,检测出患有凝血机制障碍。笔者就我院近年收治的 3例病人报告如下。临 床 资 料例 1,男 ,2 5岁。因车祸致右大腿肿痛 4ｄ后入院。查体 :生命体征正常 ,右大腿中上段外侧肿胀 ,约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 3ｃｍ ,张力高 ,无皮下青紫 ,触痛明显 ,未查及骨折征 ,右足背动脉搏动扪及。Ｘ线片示 :右股骨中下段不全性骨折。入院诊断为 :(1)右大腿外侧软组织挫伤并血肿 ;(2 )右股骨中下段不全性骨折。入院后立即行手术探查 ,… 相似文献