围产期预激综合征的监测和急诊处理

预激综合征是由于房室间异常旁道和正常房室传导系统之间发生折返和折返性心动过速,常表现为间歇发生。由于围产期血液动力学的改变,合并预激综合征者更易发生阵发性心动过速和房颤、室速、室颤等严重心律失常,甚至猝死。现对68例围产期合并预激综合征的诊断和急诊处理讨论如下。1　临床资料1985～1997年我院共收治孕产妇63798例,其中合并预激综合征68例,占107‰。年龄22～38岁,平均256岁。其中预激综合征(Ｗ-Ｐ-Ｗ综合征)Ａ型8例,Ｂ型6例,Ｃ型5例;变异型预激综合征(Ｌ-Ｇ-Ｌ综合征)49例。表现为间歇型预激22例,经围产期监测治疗无1例死亡。…     

心房颤动并预激综合征5例心电图分析

心房颤动合并预激综合征（以下称房颤并预激）是最危险的心律失常之一,部分房颤并预激演变为心室纤颤而引起猝死[1,2]。房颤并预激的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房颤动并束支阻滞则可导致治疗的严重错误。正确及时地做出房颤并预激的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文报告5例房颤并预激的动态心电图进行分析如下。     

大剂量盐酸胺碘酮口服转复阵发性心房颤动的疗效观察

盐酸胺碘硐属Ⅲ类抗心律失常药，口服适用于危及生命的阵发性室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性，室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。它是一种广谱抗心律失常用药，它的效用早已得到公认。为探讨其对阵发性心房颤动（简称房颤）的疗效，     

静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理

预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常。射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段。但是如并发心动过速,药物治疗仍是主要治疗方法,我院从1999年7月—2 0 0 3年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例,效果较好,但副反应发生率也较高,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人63例,男42例,女2 1例,年龄19岁～47岁,平均3 2岁,所有病人均有1a～13a心动过速发作史。心电图检查证实为预激综合征并发室上性心动过速。1.2　方法　观察指标:用药前进行常规12导联心电图检查,…     

快速心律失常性心肌病20例分析

快速心律失常性心肌病并非少见 ,但若对该病的临床特点认识不足 ,常易误诊误治 ,影响预后。现将我们 1990 - 0 2～ 2 0 0 2 -10收治的 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 5例 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 8岁 ,16岁以内青少年儿童 11例 (5 5 % )。心动过速 (HR>12 0次 /min)病史最长 15 a,最短 6个月。呈阵发性发作者 12例 ,持续性发作者 8例。心动过速原因呈室上性快速心律失常 18例 ,其中阵发性房性心动过速 6例 ,快速型房颤 5例 ,预激综合征 3例 ,房室结内折返性心动过速 4例 ;呈室性快速心律失常 2例 ,均为阵发性室性心动过速。本…     

心律平治疗室上性快速心律失常50例临床分析

室上性快速心律失常是临床常见心律失常类型，应用药物是主要防治方法。笔者通过静脉应用心律平治疗各种室上性快速心律失常50例，现总结报告如下。1临床资料1．l一般资料；本组50例，男31例，女19例，年龄32～80岁，平均44岁半。风湿性心脏病10例，冠心病21例，预激综合征11例，原因不明8例。1．2心律失常类型：阵发性室上性心动过速28例，其中合并预激综合征2例；心房扑动14例，其中合并预激综合征4例；快速心房纤颤8例，其中合并预激综合征5例。1．3治疗方法：全部病例均于记录体表心电图后，在心电监护下将心律平70毫克稀释后缓慢静脉注…     

抗心律失常药对预激综合征并发室上性心动过速的防治观察

本文观察分析了口服心律平、胺碘酮、氨酰心安和异搏定防治预激综合征并发室主性心动过速的疗效和安全性。1资料和方法1．1一般资料本组12例患者，男性7例，女性5例，年龄20～68岁，平均41岁多。均经心电图、电生理检查确诊为预激综合征；显性11例，隐匿性1例。A型8例，B型4例。12例均有反复发作的室上性心律失常多年，最长25年，最短6个月。7例室上性心动过速伴窄QRS波群，3例室上性心动过速伴宽QRS波群，2例快速房颤伴宽QRS波群。发作心动过速时出现晕厥1例，血压明显下降3例。合并冠心病2例、风心病和肺心病各1例。其中11例分别口服…     

静脉注射美托洛尔转复预激综合征合并房颤1例

预激综合征合并房颤是一种恶性的快速性心律失常,可诱发室颤致使患者发生猝死.预激伴房颤的治疗常用药物有普罗帕酮、胺碘酮及氟卡尼等,国外曾有应用兼有Ⅲ类抗心律失常作用的β受体阻滞剂索他洛尔治疗预激伴房颤的报道,但国内学者一般认为应慎用,甚至禁用β受体阻滞剂.     

预激综合征伴房颤10例误诊分析

预激综合征 (WPW综合征 )合并心房颤动 (房颤 )是严重的心律失常之一 ,其发生率为 11 5 % 39 0 % [1] ,易误诊 ,如不及时治疗 ,可诱发心室纤颤 ,甚至猝死。我院 1992年 1月 2 0 0 2年 1月收治WPW伴房颤 6 7例 ,其中 10例误诊 ,误诊率 14 9%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般     

预激综合征合并快速心律失常的诊断和治疗

预激综合征(简称预激)容易发生旁道折返,形成阵发性室上性心动过速(PSVT)。旁道逆向传导适逢心房易损期,容易发生房颤,快速心率,甚至室颤,危及生命。故本文根据旁道电生理特征,对其快速心律失常的诊断和治疗讨论如下。     

预激综合征并心房纤颤心电图分析

预激综合征合并心房纤颤（以下简称预激并房颤）是最危险的心律失常之一,部分预激并房颤可演变为心室纤颤而引起猝死。预激并房颤的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房纤颤并束支阻滞则可导致严重的后果。故能正确及时诊断预激并房颤,对临床紧急处理及患者的预后影响极大。作者自2005年】月至2009年1月对本院9例预激并房颤的心电图进行分析,并总结如下。     

静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理

预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常。射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段：但是如并发心动过速，药物治疗仍是主要治疗方法，我院从1999年7月-2003年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例，效果较好，但副反应发生率也较高，现将护理体会介绍如下，     

几种常见内分泌疾病心血管异常表现

作者收集近几年有关内分泌疾病并发心血管异常文献简述如下,兹以提高诊治水平。一、甲状腺机能亢进:有人统计甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)占甲亢患者的5～10%,女性多于男性。甲亢心的临床特点:①心律失常:房颤最常见,占50～90%,多为阵发性房颤,也可为持久性房颤。此外,房性早博、房性心动过速、房扑、预激综合征和房室传导阻滞时可     

预激综合征合并快速心律失常的治疗及预后——16例分析

本文分析了16例预激综合征(以下称预激征)伴快速心律失常。男10例,女6例,平均年龄47.7岁。从出现快速心律失常到诊断为预激征的平均时间为8年1个月。通过疗效分析提出预激征并发反复性心动过速(Reciprocating Tachycardia简称RT)时可采用增加迷走张力的手法、小剂量奎尼丁和电击;并发房颤(Af)或房扑(AF)时避免使用洋地黄,可试用利多卡因,如无效则电击复律。本文通过4例死亡病例的分析提出提示高度危险的指标力:①伴严重心脏病;②反复发作Af和/或AF;③2期连续发作Af和/或AF;④最短的R-R间期≤250毫秒。     

心律平治疗宽QRS波形心动过速59例分析

我院 1 993～ 1 999年应用心律平治疗宽 QRS波动心动过速 59例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 59例选自我院 1 993～ 1 999年门诊及住院患者 ,男35例 ,女 2 4例 ;年龄 1 3～ 78岁 ,平均年龄 47岁。心律失常类型 :预激综合征伴室上性心动过速 2 0例 ,伴房颤 5例 ,室上性心动过速伴束支传导阻滞 8例 ,伴差异性传导 7例。这 40例室上速中 ,无器质性心脏病 2 6例 ,风心病 4例 ,扩心病 3例 ,高血压病 2例 ,冠心病 5例。室性心动过速 1 9例 ,其中急性心肌梗塞 4例 ,陈旧性心肌梗塞 6例 ,心肌病 4例 ,高血压病 3例 ,特发…     

心源性晕厥患者特殊心电图分析

目的 分析总结心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图(ECG)表现,提出治疗对策.方法 本文回顾性分析了我院1998-01～2010-10间181例心源性晕厥患者发生晕厥时心电图或动态心电图(DCG).结果 晕厥时ECG表现为尖端扭转型室性心动过速(TDP)79例,期前收缩型室性心动过速32例,心室扑动(VF)16例,心室停搏5例,阵发心房颤动(AF)11例,阵发性室上性心动过速(PSVT)13例,预激综合征伴房颤3例.结论 尖端扭转型室性心动过速是反复晕厥的主因,不典型Brugada型综合征也是晕厥患者的重要原因.     

不纯性心房扑动并B型预激综合征心电图1例

多数预激综合征(WPW)常有阵发性心动过速发作,但合并心房扑动的很少,仅占4%.本文将我院收治的1例不纯性心房扑动(AF)并B型预激综合征患者资料报道如下,以期为临床诊断与治疗提供依据.     

可达龙用于心房颤动病人复律的护理

可达龙—盐酸胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药 ,通过抑制复极过程 ,可延长心室心房肌的有效不应期 ,控制室性房性心律失常的作用。临床上常用于治疗严重的心律失常 ,尤用于下列情况 :严重的室上性心律失常 ,心动过速伴预激综合征 ,室性心律失常。房颤是最常见的心律失常之一 ,发生于器质性心脏病或无器质心脏病的患者 ,而后者称之为特发性房颤。我科于 2 0 0 1年 2～ 6月用可达龙治疗特发性房颤 (快速率 )患者 8例 ,取得了良好的疗效 ,与电复律相比患者更易于接受 ,在临床用药过程中我们认识到 ,可达龙复律时 ,要掌握适应征 ,密切注意监测ＥＫＧ…     

预激综合征并发房颤

预激综合征(预激征)并发房颤,是指在预激征的基础上,由各种原因引发房颤,心电图上既有预激征又有房颤的存在.预激征患者约有11～39%可并发房颤,房颤中很大一部分(16～26%)是直接由房室折返性心动过速转化而来.预激征并发房颤的最大危险在于演变成室颤,是有致命危险的心律失常,是心血管病急症,及时的正确诊断和处理具有极重要的临床意义.     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11.5 %～ 39% [1] 。本院于 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,使用心律平治疗 6 8例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 136例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,平均年龄 37(19～ 78)岁 ;预激综合征Ａ型 4 3例 ,Ｂ型2 5例 ;初次发作 15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均 8.5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5例 ,扩…