BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者心脏状况和功能判断中的价值

目的 探讨B型钠利尿肽（BNP）浓度与肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心脏功能判断中的价值.方法 选择我院心内科病房CHF患者70例作为CHF组.健康体检者30例作为对照组.血浆BNP测定采用荧光免疫方法; 血清cTnI测定采用化学发光法. 按美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级.结果 CHF组的血浆BNP 和血清cTnI均明显高于对照组（P〈0.01）.Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级CHF 3组的血浆BNP和血清cTnI浓度显著高于Ⅰ级CHF（P〈0.05）.在Ⅱ、 Ⅲ和Ⅳ级CHF这3组间, 血浆BNP差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清cTnI差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 BNP反映心力衰竭的严重程度,而在CHF后期由于心肌受损,cTnI也相应升高,所以BNP和cTnI的联合检测对于CHF患者心脏状况和功能的判断有很好的临床价值.     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与微量白蛋白尿的相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭 （CHF） 患者红细胞分布宽度 （RDW） 与微量白蛋白尿 （MAU） 的变化, 并探讨它们和心功能分级的关系。方法 190 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHAⅡ级 (轻度组)、 NYHAⅢ级 (中度组)及 NYHAⅣ级 (重度组)。同期正常体检者共 100 例为对照组。比较 4 组 MAU 与尿肌酐 （Scr） 比值 （UACR）、 RDW、 Scr、 血红蛋白 （Hb）、 B 型尿钠钛 （BNP）、 左室射血分数 （LVEF） 水平差异,分析 UACR、 RDW、 Scr、 Hb、 BNP、 LVEF 之间的相关性。结果 慢性心衰各亚组 RDW 、 Scr、 BNP、 超敏 C 反应蛋白 （hsCRP）、 左室舒张末期内径 （LVEDd）、 左室质量 （LVM）、 左室质量指数 （LVMI）、 UACR 均高于对照组, 且随着轻、 中、 重度组心功能分级增高依次增高, Hb、 LVEF 随心功能分级增高依次降低 （均 P < 0.05）。UACR、 RDW 随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势 (P < 0.05)。两者与 BNP 均呈正相关,与 LVEF、 Hb 呈负相关,两者之间呈正相关(均 P < 0.05)。结论 UACR、 RDW 与心功能分级有关, RDW、 MAU 评估可以用于 CHF 患者的预后评价。     

慢性充血性心力衰竭血浆脑钠肽的变化及其对预后的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法选择CHF患者66例,于治疗前后分别测定血浆BNP水平并与30名健康者为对照。结果 CHD组患者的血浆BNP、LVEDD、LVESD和心胸比值较对照组明显增加,LVEF较对照组明显减低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;CHF患者血浆BNP水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;BNP与LVEF呈负相关（γ=-0.652,P〈0.01）,BNP与LVEDD、LVESD和心胸比值呈正相关（γ=0.578,0.592,0.613,P〈0.01）;发生事件组（22例）血浆BNP（222.43±13.43）ng/L,明显高于未发生事件组（44例）血浆BNP（133.49±25.28）ng/L,两组间有显著统计学差异（P〈0.01）;44例未发生事件组CHF患者治疗后血浆BNP水平明显降低,LVEF增高,心胸比值降低（P〈0.05）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,可作为反映心功能状态的指标,可作为CHF诊断、病情和预后判定的重要指标。     

充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系

目的探讨充血性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠素（BNP）浓度变化,及与心功能级别和30d再住院率的关系。方法随机选择78例CHF患者进行心功能分级（NYHA分级）,并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高（476．94&#177;243．6）pmol／L对（184．3&#177;54．2）pmol／L（P〈0．01）;不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ-Ⅳ级血浆BNP浓度分别为（263．4&#177;56．3）pmol／L、（412．1&#177;163．6）pmol／L、（769．7&#177;141．7）pmol／L（各组间P〈0．01）;33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol／L,30d再住院率6．1％,45例CHF患者出院时血浆BNP浓度大于300pmoL／L,30d再住院率26．7％（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol／L以下时,患者30d再住院率明显下降。     

BNP与CA125联合测定诊断慢性心力衰竭的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）与CA125在不同严重程度的慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平及其相关性。方法 65例临床确诊为慢性心力衰竭并按照纽约心脏学会（NYHA）分级区分其心衰程度的患者作为研究对象,选取20例健康体检人员作为对照组;采用ADVIACentaurBNP测定法定量测定血浆BNP水平,采用化学免疫发光法定量测定CA125水平;将两组的BNP及CA125值进行比较,做相关性分析。结果 CHF组血浆BNP与CA125水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且各组间与对照组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,BNP或CA125水平与左室射血分数LVEF呈负相关（r值分别是-0.90和-0.61,P〈0.05）。结论血浆BNP与CA125值在左室功能不全的患者中升高并与NYHA分级有明显的相关性,BNP与CA125值可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗。     

脑钠肽在心力衰竭诊断及预后中的应用探讨

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）水平在CHF诊断和预后中的价值。方法选择106例CHF患者为观察组,100例健康者为对照组,分别检测血浆BNP水平和测定左室射血分数（LVEF）。随访3个月,观察患者病死率、再住院率。结果观察组BNP平均水平显著高于对照组（P〈0．01）,观察组平均LVEF水平明显低于对照组（P〈0．05）。BNP水平随心功能级数上升而增高,各分级组间BNP水平差异明显（P〈0．05）。患者LVEF水平随心功能级数上升而下降,NYHA心功能分级Ⅲ、IV级患者LVEF水平较II患者下降明显,差异明显（P〈0．05）。CHF患者BNP水平与LVEF呈显著负相关。出院时BNP〉110pg／mL患者终末事件发生率77.3％,BNP〈110vg／mL患者终末事件发生率3．6％,两组终末事件发生率相比,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论BNP对CHF的诊断及预后均有重要临床价值。     

脑钠肽与心力衰竭相关性研究

目的观察脑钠肽（BNP）在心力衰竭（HF）程度不同患者中的水平变化并评价其意义。方法选取有明确心力衰竭的NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者56例为观察组,32例心功能正常者为对照组,采取酶联免疫标记法（ELISA）测定各组心力衰竭患者血浆BNP水平。结果心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆BNP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,且随着心功能分级的增加BNP水平也相应增加,不同心功能分级组之间差异显著（P〈0．05）。结论心力衰竭患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评估心力衰竭患者病情严重程度的客观指标。     

老年心力衰竭患者血清脑钠肽和同型半胱氨酸诊断价值的比较

目的：对血清脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（HCY）水平的变化在老年心力衰竭患者中的诊断价值进行比较。方法70例NYHA分级II~IV级的老年心力衰竭患者作为心力衰竭组,25例心功能正常的老年人作为对照组。测定两组的血清BNP和HCY水平,分别比较两组间血清BNP和HCY的水平,并比较不同NYHA分级患者之间的血清BNP和HCY的水平。结果心力衰竭组与对照组相比,血清BNP和HCY水平都有显著的升高（P〈0.01）,不同的NYHA分级的患者组之间的比较发现,血清BNP水平在任意组之间差异都具有统计学意义（P〈0.01）,但是血清HCY水平只在NYHA II级组和IV级组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,而在II级组和III级组与III级组和IV级组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年心力衰竭患者的血清BNP和HCY水平都较正常的水平显著升高,血清BNP水平随着NYHA分级的增加而逐步显著提高,而血清HCY水平只在II级和IV级之间有显著的升高。血清BNP水平可能成为预测老年心力衰竭进程的重要的监测标记物。     

充血性心力衰竭患者血清脑钠肽和肌钙蛋白水平检测及意义

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平与其心功能的相关性.方法 采用电化学发光免疫分析法测定75例CHF患者（观察组）和健康体检正常者30例（对照组）血清BNP和cTnI水平,观察两组BNP和cTnl水平差异及与心功能分级的相关性.结果 观察组BNP和cTnI水平分别为（1 132.4 ±220.5）ng/L、（825.3 ±186.2）ng/L,均明显高于对照组的（38.2 ±16.0）ng/L、（26.9 ±12.7）ng/L（t=3.897、4.127,均P＜0.05）.观察组不同心功能分级之问的BNP和cTnI水平差异均有统计学意义（F=4.765、5.876,均P＜0.05）;随着心功能分级的增加,BNP和cTnI水平均显著升高,经直线相关性分析,BNP和cTnI水平与心功能分级之间均呈显著正相关（r=0.853、0.647,均P＜0.05）.结论 CHF患者血清BNP和cTnI水平均显著升高,而且与心功能分级密切相关,可作这CHF严重程度的评价指标.     

血清PAB、NT-proBNP、hsCRP对慢性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血清前白蛋白（PAB）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）对慢性心力衰竭（CHF）的诊断价值。方法测定并比较146例CHF组及92例对照组血清PAB、NT-proBNP、hs-CRP水平。结果CHF组PAB水平明显低于对照组（P〈0．05）,并随NYHA心功能分级升高而下降。CHF组NT-proBNP、hs-CRP水平则显著高于对照组（均P〈0．05）,并随NYHA心功能分级升高而上升。PAB与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0．502,P〈0．05）,NT-proBNP、hs-CRP与NYHA心功能分级呈正相关（r=0．430,0．530,P〈0．05）。血清PAB与NT-proBNP、hs-CRP分别呈负相关（r=-0．246,-0．256,P〈0．05）,hs-CRP与NT-proBNP呈正相关（r=0．254,P〈0．05）。结论血清PAB、NT-proBNP、hs-CRP在指导CHF的诊断和心功能分级方面有重要价值。     

2型糖尿病合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与2型糖尿病（DM）合并慢性心力衰竭（CHF）的关系.方法 78例DM患者分为单纯DM组（37例）和DM＋CHF组（41例）;检测78例DM患者和20例健康对照组血浆BNP水平.结果 心功能Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP水平明显高于单纯DM组和对照组（P〈0.05）.Ⅲ～Ⅳ级显高于Ⅱ级组（P〈0.05）;Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组LVEF明显低于单纯DM组和对照组（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ级组明显低于Ⅱ级组（P〈0.05）;血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.713,P〈0.05）.结论BNP是评估DM合并严重程度的客观指标.     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的 评价美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平以及心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者110例随机分为两组,对照组采用常规疗法,治疗组为在常规治疗基础上加用美托洛尔.CHF患者采用纽约心脏协会（NYHA）分级标准分级.在不同剂量美托洛尔给予患者治疗前后,分别静脉取血用电化学发光法测定患者血浆中BNP浓度,并测定治疗前后的生化全套、血压、心率、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）,并将BNP与心超指标作相关性分析.结果 相比对照组,治疗后治疗组CHF患者血浆BNP水平显著低于治疗前,所有CHF患者的其他临床症状也均有相应的改善（均P＜0.05）.结论 美托洛尔能降低患者血浆BNP的水平,并能使心功能得到改善,具有明显的治疗效果.     

参附注射液对慢性心力衰竭患者QRS波的影响

目的：探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者心电图QRS波时限与左室射血分数（ LVEF）、血浆N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）水平及美国纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级的关系;观察参附注射液对CHF患者各指标的影响。方法阳气虚型CHF患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。两组均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液1.0 mL·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,共2周。治疗前后测定心电图QRS波时限、LVEF值及NT-proBNP水平并评定心功能分级。结果 QRS波时限与LVEF间存在显著负相关,与NT-proBNP及NYHA分级间均存在显著正相关（ P〈0.05）。治疗后两组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者增多,Ⅲ、Ⅳ级患者减少,且治疗组心功能改善优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组QRS波时限、血浆NT-proBNP水平较本组治疗前均明显下降,LVEF值增加;治疗组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组（P〈0.05）,两组QRS波时限、LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗前后QRS波时限差值及LVEF差值均大于对照组（ P〈0.05）。结论 CHF患者心电图 QRS 波时限延长与血浆NT-proBNP水平升高及心功能减退密切相关,可用于辅助判断CHF病情及观察药物疗效。参附注射液对阳气虚型CHF患者有确切疗效。     

曲美他嗪辅治收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对收缩性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄等治疗;治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次,连续用药6个月。服药前后记录血脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）、心功能NYHA分级、6min步行距离（6MWT）。结果 2组患者治疗后CRP、BNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后心功能NYHA分级、LVEF、6MWT较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪治疗收缩性心力衰竭安全有效,能更明显改善患者的临床症状和心功能指标。     

慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组：Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径（LADd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组（P〈0.05）,心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组（P〈0.05）。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。     

冠心病心力衰竭患者血清BNP与心功能的相关性

目的 探讨冠心病心力衰竭患者脑钠尿肽（BNP）水平及与心功能的相关性。方法 选取2020年1月～2021年4月我科诊断收治CHF患者并自愿参与调查的46例作为研究组,并选取相同时期在本院住院的冠心病心功能I级的46例患者作为对照组,检测两组患者血清BNP水平,分析与心功能的相关性。结果 研究组BNP水平均高于对照组（P<0.05）;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的BNP水平均依次递增,且各阶段心功能分级有差异性（P<0.05）;随着NYHA分级增加,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的主动脉瓣口流速并无差异性（P> 0.05）,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左室内径、右室内径、左心室射血分数、左房内径均存在差异性（P<0.05）;CHF患者的BNP特异度为87.71%,灵敏度为89.06%。结论 血清BNP是评价CHF患者心功能的关键指标,与心功能具有明显相关性。     

血小板与淋巴细胞比率评估慢性心力衰竭患者心功能及其预测的价值

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血小板与淋巴细胞比率(PLR)水平的变化及其与心功能关系。方法选取CHF患者67例,根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级将患者分为3组:心功能Ⅱ级(n=23),心功能Ⅲ级(n=26),心功能Ⅳ级(n=18)。同时选取20例体检健康者为对照组,采用超声心动图测量心功能,对各组PLR、B型钠尿肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较分析。结果 CHF组PLR、BNP、hsCRP水平显著高于对照组(P <0.05),且随着NYHA分级程度的加重而逐渐增高;Pearson相关分析显示,PLR与BNP、hs-CRP呈正相关(r=0.546,P=0.000;r=0.522,P=0.000);PLR与LVEF呈负相关(r=-0.291,P=0.017)。BNP的AUC值明显高于PLR、hs-CRP,差异有统计学意义(Z=2.454,P=0.014;Z=2.961,P=0.003);hs-CRP与PLR之间AUC值比较,差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.447)。结论 CHF患者PLR水平随着心功能NYHA分级的增加而逐渐增高,PLR可能是评价慢性心力衰竭患者心功能潜在的标志物。     

B型钠尿肽与充血性心力衰竭患者NYHA心功能分级关系

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与充血性心力衰竭(CHF)患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系.方法 对68例CHF患者血液中的BNP进行检测,并同时进行NYHA心功能分缀,比较分析不同NYHA心功能患者的BNP水平.结果 BNP水平随患者NYHA心功能分级程度的增高而显著增高.结论 BNP检测对CHF怠者心功能分级有着重要意义,临床上可用于CHF患者病情严重程度的判断.     

瑞舒伐他汀辅助治疗2型糖尿病并发心力衰竭58例

摘 要目的探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病并发心力衰竭（心衰）患者心功能、血浆脑钠肽（BNP）及血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响。方法2型糖尿病并发心衰患者120例,按照随机数字表法分为对照组及治疗组各60例。两组患者均给予降血糖治疗和抗心衰治疗。治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀10 mg&#8226;d－1,po,qd。24周后检测两组患者心功能及血脂、血浆BNP、血清hsCRP水平。结果两组患者血清hsCRP水平和血浆BNP水平随着心功能分级的升高而升高,呈正相关（r＝0.821,P＜0.01）;随着左室射血分数（LVEF）值下降而升高,呈明显负相关（r＝－0.730,P＜0.01）;不同心功能分级组之间观察指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗24周后,治疗组（失访2例,最后观察58例）和对照组临床疗效的总有效率分别为93.1%和78.3% （P＜0.05）;两组BNP、hsCRP水平下降（P＜0.05）,LVEF升高（P＜0.05）,且以治疗组变化更明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀能降低糖尿病并发心衰患者BNP及hsCRP水平,改善心功能,提高治疗心衰的疗效。     

脑钠肽和NT—Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）及NT-proBNP改变及其临床意义。方法对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定人院时血浆NT—proBNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察。结果CHF组总体血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0．05）,NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈0．05）,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．05）。CHF在治疗后明显低于治疗前（P〈0．05）。结论血浆NT-proBNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。