不同人群输血传播病毒感染的检测和传播途径分析

目的 了解深圳地区不同人群TTV感染状况,探讨TTV传播途径。方法建立套式聚合酶链反应方法．对临床病毒性肝炎病人、血液透析病人、静脉吸毒者、性病患者和献血者人群进行TTV DNA的PCR检测,并对部分阳性株进行序列测定。结果非甲-戊型肝炎病人、血透患者和反复输血病人TFVDNA阳性率分别为41.7％、40.5％和35．7％．明显高于甲-丙型肝炎病人（17．7％,P〈0．01）;静脉吸毒者中TTV DNA阳性率高达39．3％,明显高于献血者人群（20．4％。P〈0．05）：ALT异常献血员中TTV DNA检出率为明显高于无偿献血员人群（P〈0.05）;性病患者生殖道分泌物中TTV DNA检测出率为15．8％。2株TTV分离株与TTV标准株（AB008394）同源性在92．5％以上。结论TTV感染与肝炎有关。可能是非甲-度型肝炎的病原之一;TTV除了经血源途径传播外。性传播可能成为重要传播途径之一。     

急性非甲-庚型肝炎病人血清输血传播病毒DNA检测分析

为了解非甲-庚型肝炎的病原学感染状况,对献血员24例、急性非甲-庚型肝炎31例血清采用 PCR 技术进行输血传播病毒(TTV DNA)检测。结果显示,献血员 TTV DNA 阳性率为12.5%(3/24);急性非甲-庚型肝炎阳性率为41.9%(13/31),两者差异有非常显著意义(P<0.001)。结论:TTV 除导致肝炎外还能以携带方式存在,深入研究 TTV 对肝炎和携带者的防治具有重要意义。     

常州市肝炎患者中TTV感染状况调查

目的：了解常州市肝炎患者中TTV的感染状况。方法：随机选取常州市第三人民医院2005年1月～2007年5月住院的350例患者进行调查,并采用巢式聚合酶链反应方法检测血清TTV DNA。结果：本市350例肝炎患者TTV DNA的阳性率为19．4％,其中17例甲型肝炎患者中TTV DNA阳性率为5．9％,205例乙型肝炎患者中TTV DNA阳性率为20．5％,39例丙型肝炎患者中TTV DNA阳性率为5．1％．19例戊型肝炎患者中TTV DNA阳性率为0％,70例不明原因肝炎患者中TTV DNA阳性率为32．9％。结论：本市肝炎患者中存在水平不等的TTV感染,其中乙型肝炎和不明原因肝炎患者为TTV感染的高危人群。     

新型病毒TTV传播规律及相关性分析

目的：探讨输血后新型病毒（TTV）传播规律及相关的研究，为预防和阻断TTV的传播提供依据。方法：采用套式PCR检测孕产妇静脉血、脐血和婴儿足跟血以及乳汁的TTV DNA，并对其阳性妇女所生的婴儿随访1年，以进行相关性调查分析。结果：102例孕产妇静脉血TTV DNA阳性检出率为53．9％（55／102）；106例脐血TTV DNA阳性检出率为17．0％（18106）；52例婴儿（均为TTV DNA阳性妇女所生）1周内足跟血阳性检出率为15．4％（8／52）；55例TTV DNA阳性妇女的乳汁，有40例TTV DNA阳性检出率为72．7％（40／55）；对55例TTV DNA阳性妇女所生的57例婴儿，出生后随访1年，除2例外有55名婴儿呈阳性结果。结论：TTV母婴传播率很高，可达96．5，且宫内感染率达15．4％。故认为应尽早制订相应的预防和阻断措施，有效控制宫内感染和监测阳性妇女乳汁中TTV DNA的含量，以降低婴儿感染率。     

献血者抗-TTV检测结果分析

目的；分析不同献血输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV）感染的情况。方法：采用ELISA法检测抗－TTV－IgG抗体。结果：献血感染率为7．50％，其中有偿献血感染论率（14．0％）明显高于无偿献血（5．33％），P＜0．05；ALT升高组抗－TTV阳性率（14．29％）明显高于ALT正常组（3．85％），P＜0．05；TTV感染率有随年龄增长而升高的趋势，男女感染率差异无显性，TTV可以与HCV或HIV重叠或联合感染，三也可以同时重叠感染。结论：TTV具有致肝损伤，可能是一种新的肝炎病毒，因此切断血源传播途径，对TTV感染，尤其对“TTV携带”可能带来的危险因素应给予足够的重视。     

丹东地区部分人群HCV感染状况的调查

目的：调查丹东地区人群HCV感染状况。方法：对丹东地区274例献血员、202例正常人进行血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测。结果：献血员抗-HCV阳性率为11．68％，一般人群阳性率为2．47％．表明丹东地区存在HCV感染。123例成人中有4例阳性，阳性率为3．25％。79例儿童中有1例阳性，阳性率1．26％。两者间经统计学处理无显著性差异。结论：应加强对儿童的防护措施和对献血员严格检测抗-HCV，以杜绝输血后肝炎的发生。     

输血传播病毒感染状况调查

目的　调查河南省不同人群输血传播病毒(TTV)的感染状况。方法　采用酶联免疫法 (ELISA)和套式聚合酶链反应(PCR)法对 321例正常人群、正常献血员、急性肝炎、慢性肝炎和肝癌患者血清进行了抗 -TTVIgG和TTVDNA检测。结果　以上人群TTV感染率分别为 5. 0%、0、11. 25%、17. 24%、26. 42%、34. 18%;混合感染中TTV合并HBV、HCV感染率最高,分别为 32. 20%和 30. 51%。结论　河南省不同人群均有TTV的感染;TTV与各型肝炎均有混合感染;ELISA法检测抗-TTVIgG与PCR法检测TTVDNA结果有较好的一致性。     

合并感染TTV重症肝炎发生率的观察

目的 对HAV、HBV、HCV合并感染TTV感染肝炎发生率进行初步观察。方法 运用酶联免疫吸附试验诊断方法结合有关免疫与生化检测及临床诊断与病理诊断，观察4个月内（包括4个月）发生慢性重症肝炎的病例数并统计分析。结果 50例HBV抗－TTV阳性27例，占54％，26例HCV抗－TTV阳性14例，占53．8％，10例HAV抗－TTV阳性2例，占20％，在43例抗－TTV阳性患中观察4个月发生慢性重症肝炎15例，占34．9％。结论 TTV合并感染可“加速”重症肝炎的发生并与重症肝炎发病关系十分密切。     

福建省三明沙县医院健康人群TTV1-5基因群分布情况

目的：了解福建省三明沙县医院健康人群输血传播病毒（TTV）的感染情况方法：准备212名健康人群健康人群者血浆。使用UTR和G1-G5群特异性巢式PCR ，检测血浆中TTV的UTR-DNA 以及5种基因群的DNA。将1-5群部分PCR阳性产物（每1群各两份）进行核酸序列测定，并与15种已定群别的TTV代表株进行同源性比较分析。统计学方法：使用卡方检验（χ2）对检测结果进行分析。结果：（1）使用改良UTR-PCR方法测定，健康人群者TTV感染率为95.3%（212/212），（2）使用群特异性PCR检测TTV，G4群TTV感染率最高，为52.0%（105/212），然后依次为G5：39.1%(79/212)，G3：32.7%(66/212)，G1：25.7%(52/212)，G2：8.4%(17/212)。）。结论：TTV易发生混合群感染，即同一个实验对象可以检测出不同种属于不同群TTV感染。部分阳性产物所测的核酸序列与TTV病毒代表株的核酸序列进行比较分析，认为TTV分群PCR测定是一种可行的TTV感染率检测手段。     

肝炎患者IT病毒的的感染调查及其基因分型

目的：调查东莞地区TTV感染流行情况和基因分型。方法：选以G1，G2，G3，G4，G5,G6同源性极高的系列nt2160-nt2196作包被探针，异源性大于20％的序列作显色探针G1，G2，G3，G4，G5，G6，采用PCR微板核酸杂交ELISA技术对410例肝功能损害的肝炎患者血清进行TTV检测及TTV基因分型研究。结果：检出66例TTV阳性患者，检出率为16．0％，对66例TTV进行基因分型，G1型47例，G2型6例，G1，G2混合型感染11例，G3，G4各1例，尚未发现G5，G6型。结论：在东莞地区的肝炎病人中，TTV的感染率为16．0％，TTV基因型主要为G1型，其次为G2型，未发现G5，G6型。     

107例静注海洛因成瘾者TT病毒感染状况

目的：调查贵州地区静注海洛因成瘾者TT病毒感染状况。方法：以公布的TTV第1读码区序列设计两对寡核苷酸引物,用套式聚合酶链反应（nPCR)检测107例静注海洛因成瘾者血清中TTVDNA,以62列正常人为对照。同时用酶联免疫法测丙肝病毒抗体（抗HCV）,逆转录套式聚合酶链反应（RT－nPCR)测庚肝病毒核糖核酸（HGVRNA）。结果：正常人TTVDNA阳性率6．45％,海洛因成瘾者25．23％。两组相比,差异有显著意义（P＜0．005）。成瘾者TTVDNA阳性率在男、女组间无差异,与注毒时间长短无相关（P＞0．05）。27例TTVDNA阳性成瘾者中,11例为单纯TTV感染,16 重叠HCV或HGV感染,其中TTV、HCV、HGV三重感染8例,TTV重叠HCV5例,重叠GCV3例。结论：贵州地区静注海洛因成瘾者中有TTV感染存在,感染率高低与性别、注毒时间长短无关。TTV可以单独感染,但与HCV、HGV的重叠感染率较高。     

PCR和ELISA检测不同人群TTV的感染状况

目的　检测湛江地区不同人群TTV的感染情况。方法　应用PCR和ELISA法同时检测正常献血员血清标本 5 12份 ,HBsAg阳性血清标本 60份 ,抗 HCV阳性血清标本 48份。结果　正常献血员、HBsAg阳性、抗 HCV阳性标本用PCR法检测TTVDNA阳性率分别为 10 .94%、13 .3 3 %和 16.67%;ELISA检测抗 TTVIgG ,阳性率分别为 7.42 %、10 .0 0 %和 10 .42 %。两种检测方法结果差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,不同人群TTVDNA和TTVIgG阳性率差异也无显著性 ( P >0 .0 5 )。结论　该地区献血员人群TTVDNA、TTVIgG与HBsAg阳性、抗 HCV阳性无明显相关性     

输血传播病毒与肝脏疾病关系的研究现状

1997年日本学者Nishizawa在一例输血后肝炎患者血清中发现一种新的可能与输血后肝炎相关的单链DNA病毒，由于该病毒是从1例发生输血后肝炎的日本患者血清中克隆出来，系输血传播(Transfusion Transmitted，TT)，因此该病毒被命名输血传播病毒(TTV)。自此引起了世界的广泛关注，激起了研究TTV的热潮．大量实验室及临床研究仍在进行之中，该研究对TTV感染与肝病至关重要。目前国内外学者对不同地区、人群TTV感染状况及肝病的致病性进行了初步探讨．现综述如下。     

山西地区TTV感染流行病学调查

日本学者于 1997年底报道了一种与肝功能异常有关的 DNA病毒 ,并将其命名为 TTV病毒。经初步研究表明 ,这种病毒可能是一种新的非甲～非庚型肝炎的致病病原 [1 ] 。 1998年国内学者调查国人人群中也存在 TTV感染 [2 ] 。我们为了解山西地区 TTV感染状况 ,分析 TTV与肝炎临床的关系 ,探讨 TTV在肝炎发病中的作用与地位 ,而对不同人群进行了流行病学调查研究。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　调查人群与标本来源 :1非甲～非庚型肝炎病人血清标本收集于我科 1997— 1999年住院及门诊病人。全部病例血清甲、乙、丙、丁、戊及庚型…     

血液透析及慢性肝炎患者输血传播病毒感染的临床意义

目的：阐明输血传播病毒（TTV）感染在血液透析、慢性肝炎病人中的临床意义及其致病作用。方法：以套式聚合酶链反应（PCR）检测血清TTVDNA。结果：31例血液透析患者10例TTVDNA阳性,其中6例有血清转氨酶（ALT）水平升高（76～243U／L）,但均同时伴有HBsAg或／和抗HCV阳性,2例单纯TTVDNA阳性者血清TTVDNA持续阳性至少8个月,而ALT水平一直处在正常水平。TTVDNA阳性率在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及慢性非甲～戊型、非庚型肝炎中分别为28．3％（17／60）,29．3％（10／41）和31．1％（14／45）。TTVDNA阳性、阴性两组慢性乙、丙型肝炎在年龄、病程及ALT、AST、TBil水平均无显著差异（P＞0．05）。14例非甲～戊型、非庚型肝炎患者中13例表现为单项ALT水平轻度升高,临床症状轻微。结论：TTV感染存在慢性携带状态,可能是非甲～成型、非庚型肝炎的重要致病因子,但其致病性可能较弱。     

南京地区TTV部分基因的克隆及序列测定

目的：了解中国南京地区有无输血传播病毒（TTV）感染。方法：用套式聚合酶链反应（PCR）检测病因未明肝炎患者血清中TTVDNA，并对PCR扩增产物进行序列测定。结果：14例非甲-非戊型肝炎患者血清中共检出8例TTVDNA阳性者，对其中一株进行序列测定，该序列与日本TTV部分基因（CLON_22）和TTV中国株1相对应位置的核苷酸同源性很高，分别达97.65％和98.99％。结论：中国南京地区肝炎患者存在TTV感染。     

452例病毒性肝炎血清病原学诊断分析

对４５２例病毒性肝炎患的血清进行病原学检测。结果显示：ＨＣＶ、ＨＢＶ、ＨＡＶ和ＨＤＶ感染率分别为５．７５％、６６．３７％、３５．４０％和０．４２％，表明该地区以ＨＢＶ感染为主，ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染普遍存在，重叠感染时ＨＣＶ有抑制ＨＢＶ复制的作用。在肝炎患中，慢肝患ＨＣＶ感染率高于急肝患，肝炎后肝硬化居各型之首（１５．１５％）。     

输血传播病毒在不同人群中的感染状况及致病性分析

目的探讨TTV在不同人群中的感染状况及其致病性。方法对454例人员,采用微板核酸杂交ELISA法检测TTV;血清酶测定ALT、AST和TBILI。结果454例标本中TTV阳性检出率为5.95%(27/454)。其中在肝病组检出率为3.92%(6/153),分别为肝硬化7.69%(1/13),肝癌0%(0/16),重症慢性乙肝0%(0/22),急性黄疸型乙肝11.11%(1/9),未分型急性黄疸型肝炎0%(0/2),乙肝病毒携带者4.40%(4/91)。在非肝病组检出率为6.89%(21/301),分别为新生儿高胆红素血症0%(0/25),恶性肿瘤9.76%(4/41),献血员11.0%(11/100),体检人员4.44%(6/135)。献血员和体检人员与各种疾病患者的感染率无明显差异(P>0.05);TTV感染者与未感染者的肝功能状况无明显差异(P>0.05);在肝炎患者中,感染TTV者和未感染TTV者的肝功能状况无明显差异(P>0.05)。结论在一般人群和献血员中TTV感染呈“无症状”的“携带状态”,在多种疾病患者中TTV感染无明显加重病情的作用。     

EB病毒NAl一IgA和VCA—IgA抗体与鼻咽癌的诊断和疗效的关系

目的探讨EB病毒NAl一IgA和VCA—IgA抗体与鼻咽癌的诊断和治疗效果的相关性。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定124例治疗前和治疗后鼻咽癌患者以及173例正常体检人群血清EB病毒NAl一IgA和VCA—IgA抗体。结果单项检测时EB病毒检测的敏感性和准确性分别为：NAl一IgA88．7％、91．2％,VCA—IgA75．8％、84．8％,两者联合检测的敏感性和准确性分别为97．6％、93．3％。鼻咽癌患者血清EBNAl一IgA抗体rA值和阳性率在临床各期（I期阳性率除外）治疗前后均无统计学差异（P〉0．05）,而鼻咽癌患者血清EBVCA—IgA抗体rA值和阳性率在临床各期（Ⅳ期除外）治疗后均比治疗前有显著下降（P〈O．05）。结论两项指标联合检测可提高早期鼻咽癌诊断的敏感性和准确性。血清EB病毒NAl一IgA抗体水平和阳性率基本与治疗效果无关．VCA—IgA抗体水平和阳性率与治疗呈明显的相关性,可作为鼻咽癌疗效判断以及监测病情和预后的重要指标。     

1036例静脉吸毒者肝功能及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染血清标志物调查分析

目的：了解厦门地区静脉吸毒者传染病的感染状况及相关因素,为更有效地预防和控制吸毒人群传染病的感染与传播提供依据。方法：同时收集静脉吸毒者血清1036份和正常人群血清标本874份,进行肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测,作对比分析。结果：1036例静脉吸毒者血清标本中,肝功能异常率30．5％;乙肝表面抗原阳性率17．86％;丙肝抗体阳性率55.3％;梅毒抗体阳性率4．5％;艾滋病抗体0．68％;对照实验：874例正常人群,肝功能异常率5．1％,乙肝表面抗原阳性率10．18％,丙肝抗体阳性率2．7％,梅毒抗体阳性率0．8％,艾滋病抗体阳性率为零。两组结果对照的差异性,具有统计学意义。结论：静脉吸毒者肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清学标志物感染率明显高于正常人群,是传染病感染与传播的高危人群。吸毒者的吸毒模式和行为模式是各项传染病感染与传播的主要因素。