单纯慢性乙型肝炎病毒感染者HBV DNA水平与临床

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染慢性化主要是因为乙型肝炎病毒在体内持续复制引起。近年作者运用定量聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法测定不同类型慢性ＨＢＶ感染患者的血清ＨＢＶＤＮＡ拷贝数 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 32 6例慢性ＨＢＶ感染者 ,均为我院 1995～ 1999年门诊和住院患者 ,其中男 189例 ,女 137例 ,年龄 18～2 5岁 ,平均 34.2岁 ,抗 ＨＢＣ均为阳性 ,均未进行过抗病毒治疗和免疫治疗。诊断按照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,无症状ＨＢＶ携带者 (ＡＳＣ) 6 2例 ;慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) 2 47…     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎表面抗体、E抗体及核心抗体阳性人群HBV-DNA临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染后 ,有复杂的乙型肝炎病毒标志 (ＨＢＶＭ)变化 ,其临床意义不同 ,我们用荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ) [1] 对普通人群中 12 8例乙型肝炎表面抗体(ＨＢｓＡｂ)、Ｅ抗体 (ＨＢｅＡｂ)、核心抗体 (ＨＢｃＡｂ)均阳性的血清 ,进行了乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (ＨＢＶ ＤＮＡ)定量检测 ,以进一步探讨其临床意义 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　观察对象　观察组① 12 8例为 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年7月 ,我院进行健康查体时发现ＨＢＶＭ呈ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ均阳性的普通人群 ,否认既往有…     

a—1b型基因工程干扰素治疗慢性乙型肝炎的无期疗效

为了观察α 1ｂ型基因工程干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的远期疗效 ,对采用干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者进行了1～ 3年的追踪随访和研究 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　选择在我院门诊和病房经干扰素治疗的 6 0例慢性乙型病毒性肝炎患者 ,均符合下列条件 :乙肝病毒血清学复制指标 (ＨＢｅＡｇ或ＨＢＶ ＤＮＡ)阳性持续半年以上 ,血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)高于正常 1倍以上 ,年龄 >14岁 ,单纯乙肝病毒携带者 ,合并其他肝炎或其他肝炎病毒感染者 ,半年内应用过皮质激素或免疫增强剂者不纳入本观察组。1.2　治疗方法…     

重新评价血清HBV标志物的临床意义

重新评价血清ＨＢＶ标志物的临床意义广东省南海市小塘医院内科（５２８２２２）甘应雄通常用免疫技术测定血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｂ，ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ标志物来判定是否感染ＨＢＶ和ＨＢＶ感染时病毒复制或非复制阶段、肝...     

左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

左旋咪唑涂布剂作为非特异性免疫调节剂 ,有一定的抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)作用。为了进一步观察其疗效 ,使用美国Ａｂｂｏｔｔ公司的肝炎检测仪器及配套试剂进行测试 ,初步结果报告如下。材料与方法一、病例选择１３７例慢性乙型肝炎均为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、或Ｐｒｅ-Ｓ１抗原 (前Ｓ１ 抗原 )阳性的轻、中型患者。男性８３例 ,女性５４例 ,年龄５～４３岁。其中治疗组７９例 ,对照组５８例。两组年龄、性别、病情、病程等无统计学差异。二、治疗方法所有病例除常规口服保肝药 (肝太乐、维生素Ｃ、维生素Ｅ)外 ,治疗组加用左旋咪唑涂布…     

胆维他与熊去氧胆酸联合治疗慢性乙型肝病毒性肝炎高胆红素血症5 …

慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)活动期,易出现高胆红素血症、丙氨酸转氨酶升高等严重肝功能损害,少数患者易进展为重型肝炎,而目前尚无较好的利胆退黄,降低丙氨酸转氨酶的有效药物。我们试用胆维他与熊去氧胆酸联合治疗54例慢性乙肝患者,现将临床观察结果,报道如下。1 材料与方法1．1 病例选择1997年3月至1998年12月,将住院的慢性乙肝患者86例随机分成两组,治疗组54例,对照组32例。治疗组男性48例,女性6例,年龄16~64岁,平均年龄(34.20±11.32)岁;对照组男性28例,女性4例,年龄22~55岁,平均年龄(32.29±7.18)岁。两组病例均有1年以上慢性乙肝病史,治     

慢性乙型肝炎患者治疗前YMDD变异基因的检测及分析

拉米夫啶长期服用可引起乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)基因变异 (ＹＭＤＤ变异 )而由其引起的耐药问题倍受关注[1] 。但我们对 2年来经治的慢性乙型肝炎患者的动态监测发现 ,部分患者在抗病毒治疗前就存在ＹＭＤＤ变异。现报告如下。一、材料和方法1.研究对象 :从 16 5例在本院就诊的拟服用拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者中 ,随机抽取 2 9例作治疗前ＹＭＤＤ变异的检测 ,其中 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 17～ 4 9岁。均符合2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,病史及ＨＢＶ表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性均在半年以上 ,ＨＢＶ Ｄ…     

Th2细胞移植减低异基因骨髓移植后移植物抗宿主病的实验研究

免疫抑制剂和Ｔ细胞去除虽然可以明显降低移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的发生 ,但存在继发感染、白血病和其它恶性肿瘤高复发的问题。如何改良Ｔ细胞 ,提高异基因骨髓移植(ａｌｌｏ ＢＭＴ)效果成为引人注目的问题。我们采用体外诱导的Ｔｈ2细胞进行ａｌｌｏ ＢＭＴ ,探讨该种Ｔ细胞对ＧＶＨＤ发生的调控作用。材料和方法1　材料　Ｃ5 7ＢＬ/ 6鼠 (Ｈ 2ｂ ,8周 ,雄性 )、ＢＡＣ鼠 (ＢＡＬＢ/ｃ×Ｃ5 7ＢＬ/ 6 ,Ｈ 2ｂ×ｄ ,Ｆ1,10周 ,雌性 )由第一军医大学清洁动物实验部提供。ＲＰＭＩ 16 40培养基为Ｇｉｂｃｏ公司产品 ,鼠白细胞介素 4(ｍＩ…     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒

目的用荧光定量聚合酶链反应（ＦＱＰＣＲ）方法准确地定量检测血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的数量和免疫指标,以指导临床。方法设计合成了ＨＢＶＦＱＰＣＲ诊断试剂盒,以一种完全闭管式的ＰＣＲ和荧光探针杂交技术相结合所产生的实时检测定量ＰＣＲ方法,检测了５３２份临床血清标本。结果经ＦＱＰＣＲ检测,１５８份ＨＢＶ的ｓ抗原、ｅ抗原、ｃ抗体（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ）都阳性的标本,其血清标本ＨＢＶＤＮＡ也全部阳性,平均ＨＢＶＤＮＡ拷贝数为１．１×１０８／ｍｌ;９８例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ都阳性的标本,其阳性率为７３％（７１例）,平均拷贝数为８．６×１０５／ｍｌ,而常规ＰＣＲ只有３３％的阳性率;６７例ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ都阳性标本的平均拷贝数为２．３×１０５／ｍｌ。结论能够避免ＰＣＲ后处理导致的假阳性污染,并实现准确定量。ＦＱＰＣＲ可以检测ＨＢＶ的真实感染和复制情况,对于乙型肝炎的临床诊断,治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义。     

异基因骨髓移植供者应用粒细胞集落刺激因子对急性移植物抗 …

目前,如何控制或减轻移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)的发生仍是骨髓移植治疗急性白血病亟待解决的课题。我们对异基因骨髓移植供者应用粒细胞集落刺激因子(ＧＣＳＦ)处理,对减轻急性ＧＶＨＤ发生取得较好的疗效,现将结果报告如下。病例和方法1　病例　1997年3月～1999年3月本院白血病行异基因骨髓移植患者37例,其中供者应用ＧＣＳＦ处理组24例。37例白血病患者中急性粒细胞白血病6例,急性淋巴细胞白血病5例,慢性粒细胞白血病13例(慢性期8例,加速期5例),平均年龄274岁(4～48岁)。供者平均年龄27.2岁,男性供者16名,女性供者8名。供者未用ＧＣＳＦ处…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎128例疗效观察

拉米夫定 ( 3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷类似物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用[1,2 ] 。国外对拉米夫定抗ＨＢＶ治疗已开始 3期临床观察 ,而国内少有报道。我们应用拉米夫定对慢乙肝患者进行 1年的治疗 ,对其疗效和安全性报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　①入选病例均为我院 1997～ 1998年住院患者。诊断根据 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准 ,确诊为慢性乙型肝炎 2 3 7例 ,男 196例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 67岁。治疗组 12 8例 ,对照组 10 9例 ,两组年龄、肝功能指标均无显著差异。②所有病例ＨＢｓＡｇ、Ｈ…     

189例原发性肝癌AFP、HBV感染标志物分析

目的：ＨＢＶ感染与ＡＦＰ关系密切，应引起临床重视，加强防范措施，应用抗癌药物治疗的同时应加强保肝及抗病毒治疗。方法：对１８９例原发性肝癌的ＡＦＰ、ＨＢＶ感染标志物检测结果进行分析和比较。结果：ＡＦＰ水平因ＨＢｓＡｇ状态不同而有高度显著性差异，ＨＢｓＡｇ（＋）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高（水平）多低（水平）少”，ＨＢｓＡｇ（－）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高少低多”分布。ＡＦＰ异常率以ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）和ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）两种感染模式为高，与其它感染模式有高度显著之差异（Ｐ＜０．００１）。结论：ＰＨＣ患者ＨＢＶ感染标志物阳性率７３．５％，ＨＢｃＡｂ与ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ相比能更好地说明既往有过ＨＢＶ感染，ＰＨＣ患者可同时伴有ＨＢＶ的活跃复制     

血清白细胞介素12水平与干扰素α—1b治疗慢性乙型肝炎？…

目的：探讨血清白细胞介素１２（ＩＬ－１２）水平与干扰素α－１ｂ（ＩＦＮα－１ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）疗效的关系,方法：采用双抗体夹心法检测啊６３例接受ＩＦＮα－１ｂＣＨＢ患者血清ＩＬ－１２水平。结果：完全应答者治疗前后血清ＩＬ－１２水平均显著高于部分应答和无应答者。在ＩＦＮ治疗过程中动态观察发现,血清ＩＬ－１２水平与ＨＢＶＤＮＡ含量呈负相关;而与血清ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＡＬＢ含量无明显相关,与     

T细胞表达FasL与急性移植物抗宿主病相关性研究

通过动物实验已经证实 ,Ｆａｓ ＦａｓＬ介导的细胞毒作用在移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的发生、发展中起重要作用。因此 ,我们对临床造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)病例移植前后Ｔ细胞表达ＦａｓＬ进行监测 ,以期了解ＦａｓＬ的功能性表达在ＨＳＣＴ免疫中的意义。对象和方法1　研究对象　正常对照组为健康献血员 6名 ;接受ＨＳＣＴ的患者 2 0例 ,其中 14例为同胞供髓异体移植 (表 1)。2　单克隆抗体　Ｂｉｏｔｉｎ ｍｏｕｓｅＩｇＧ1 ,Ｂｉｏｔｉｎ ａｎｔｉ ｈｕｍａｎＦａｓＬ ,ＳＡＶ ＣＹ Ｃｈｒｏｍｅ为ＰｈａｒＭｉｎｇｅｎ公司产品。Ｍ…     

心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…     

实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染可引起多种类型的急慢性肝病 ,包括从轻的无症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)到严重的重型肝炎 ,最终可形成肝硬化和肝细胞癌(ＨＣＣ) [1] 。ＨＢＶ复制启动乙型肝炎病变活动。ＨＢＶＤＮＡ是ＨＢＶ感染和复制最直接、特异和灵敏的指标。作者等采用实时荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ)法 ,观察不同临床类型ＨＢＶ感染者ＨＢＶＤＮＡ水平 ,探讨其与临床的关系及诊断意义。1　临床资料1.1　病例选择　 4 75例ＨＢＶ感染者为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月本院门诊和住院病人。其中男 371例 ,女 10 4例 ,平均年龄…     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察

拉米夫定 (ＬＡＭ)治疗慢性乙型肝炎国内外均有报道[1,2 ] ,但对治疗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者的疗效报道不多。作者等应用ＬＡＭ治疗ＨＢＶ携带者 72例 ,对其疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例ＨＢＶ携带者为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 1月本院和湘雅二医院门诊病人 ;男 4 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 35 .5 (16～ 4 5 )岁 ,血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ;ＨＢｅＡｇ均阳性 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)正常。72例随机分为二组 :治疗组 ,32例 ;对照组 ,4 0例。二组病人在性别、年龄和病程上均有可比性。入选对象…     

骨髓增生异常综合征造血干/祖细胞体外增殖、分化特征研究

我们对骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者骨髓ＣＤ34 细胞进行检测和富集 ,并对富集后的骨髓细胞进行体外培养 ,以研究其增殖分化特征及对不同造血因子的反应。病例和方法1　病例来源　 1 993年 3月～ 1 997年 1 0月于我院住院的ＭＤＳ患者 2 9例 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ;中位年龄 3 7岁(2 4～ 65岁 )。按ＦＡＢ诊断及分型标准[1]1 1例为低危组 (ＲＡ/ＲＡＳ) ,1 8例为高危组 (ＲＡＥＢ/ＲＡＥＢ ｔ)。2　试剂来源　所用单克隆抗体包括抗Ｔ细胞 (ＣＤ3、ＣＤ2 )、ＮＫ细胞 (ＣＤ5 6 )、Ｂ细胞 (ＣＤ2 0 )、粒细胞 (ＣＤ11ｂ)、红细胞 (…     

47例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒核心基因启动子变异检测临床分析

乙型肝炎病毒变异可使病毒逃避机体免疫 ,从而使抗病毒治疗失败且使病情趋于慢性化。我们检测 47例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒核心基因启动子 (ＨＢＶ ＢＣＰ)变异 ,同时检测患者血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)、总胆红素 (ＴＢＩＬ)、白蛋白 (ＡＬＢ) ;检测凝血酶原时间(ＰＴ) ,并计算出凝血酶原活性 (ＰＴＡ) ;检测患者血清肝纤维化标记物 :透明质酸 (ＨＡ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (ＣⅣ )、层粘蛋白 (ＬＮ)。以初步探讨ＨＢＶ ＢＣＰ变异对乙肝患者肝功能及肝纤维化的影响。1　资料与方法1.1　病例选择…     

病毒肝炎患者免疫治疗与CD,TNF,sIL—2R的调控关系

用化学合成的胸腺肽和工程菌生产的干扰素联合治疗慢性乙型肝炎５０例，慢性丙肝２０例。结果：联合治疗组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转率分别是６８％和７０％，较单独用ＩＦＮａ１ｂ的４４％和３０％的疗效好。