胰高血糖素瘤1例

胰高血糖素瘤(glucagonoma)临床极为罕见，发病率0．5／1000万。临床医师对此病的认识甚少，极易发生误诊。现报告1例误诊6年最后病理确诊的病例。     

胰高血糖素瘤综合征1例

胰高血糖素瘤是一种少见的胰腺内分泌肿瘤,自1927年Wilder报道该病的首例以来,至2000年国外文献仅收集到500 余例[1].本科于2009年9月收治1例胰高血糖素瘤综合征患者,现报告如下.     

胰高血糖素瘤诊治1例

胰高血糖素瘤是一种临床上罕见的胰岛A细胞肿瘤,以坏死性松懈性游走性红斑、糖尿病、消瘦贫血等为主要表现。本
文报道1例55岁男性,临床症状：体质量下降,贫血貌,全身皮肤大量斑片状红斑,结痂、脱屑、色素沉着等多种形态并存。影像
学检查如CT发现胰腺占位性病变。血清胰高血糖素水平有助于诊断,手术切除为一有效的治疗手段。
     

胰高血糖素瘤13例诊治分析

<正> 胰高血糖索瘤(Glucagonoma,GCGN)是胰岛素A细胞瘤样变或增生引起的内分泌肿瘤。1942年Becker等首先描述本病。本病临床罕见,现收集我院及外院13例总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中男性11例,女性2例,年龄在31～63岁之间,平均年龄49岁。主要分布在北京(6例)和     

1例胰高血糖素瘤患者围术期的护理

<正>胰高血糖素瘤(Glucagonoma,GCGN)是一种罕见的内分泌肿瘤,约占全部胰腺内分泌肿瘤的1%[1],全世界每年发病率在1/2 000万左右[2]。胰高血糖素分泌过量会引起以皮肤游走性红斑、糖尿病、贫血、消瘦四联症为主的一系列临床表现,其中皮肤坏死性游走性红斑(necrolytic migratory erythema,NME)最具特征性[3]。目前,GCGN最有效、最     

胰高血糖素瘤二例报告并文献回顾分析

目的:提高对少见病胰高血糖素瘤的诊治水平.方法:总结本院2例及国内24年间文献报道30例胰高血糖素瘤的诊治资料.结果:所有患者在病程中的不同阶段曾被误诊(多被误诊为湿疹和糖尿病),其中84.4%(27/32)患者有典型的胰高血糖素瘤临床特征(如轻度糖尿病,迁移性坏死性皮炎、舌炎、口角炎、贫血和体质量减轻等).21例行胰体尾切除术,1例行Whipple手术,1例行胆肠吻合术,2例行肿瘤局部切除或摘除术,7例不适宜手术或拒绝手术.病理结果显示27例为恶性,3例良性,2例性质不确定.治疗后多数患者皮疹在短期内消退,症状改善.结论:胰高血糖素瘤临床罕见,极易误诊;根据典型的胰高血糖素瘤综合征及实验室检查(血浆胰高血糖素水平)即可提出定性诊断,辅以影像学检查可提出定位诊断;根治性或姑息性手术切除是其有效的治疗方法.     

胰高血糖素瘤外科手术治疗的麻醉处理1例

胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)是一种临床上罕见的胰岛A细胞肿瘤,以坏死性游走性红斑、糖尿病、消瘦贫血等为主要表现。目前,手术切除肿瘤是最为有效的措施。由于术中分离肿块时对肿瘤的挤压作用会导致胰高血糖素分泌增多,从而可能对血糖(Glu)稳态及心肌收缩力产生不良影响。在对此类患者的麻醉管理过程中,我们应高度重视其特殊性。我院2016年3月收治1例胰高血糖素瘤患者。      

胰高血糖素瘤综合征3例诊治体会

胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)为罕见的胰岛细胞肿瘤,1991～2001年,本院先后收治3例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 3例GCGN中,男性1例,女性2例;年龄35～42岁,平均38.3岁。主要临床表现有反复发作的腹、会阴、双下肢、面部皮疹及舌炎和(或)口炎3例;烦渴多饮3例;体重逐渐下降2例。体检:3例均有前述部位皮肤多处暗红色斑丘疹,部分融合呈片状。伴有色素沉着;舌质红、舌缘肿胀及浅表糜烂。     

胰高血糖素瘤的诊治:附病例报告

胰高血糖素瘤是一种临床上极为罕见的胰岛A细胞肿瘤,以坏死性松懈性游走性红斑、糖尿病、消瘦等为主要表现,CT等影像学检查发现胰腺占位,血清胰高血糖素水平显著升高有助于本病的诊断,手术切除为有效的治疗手段。本文通过对典型胰高血糖素瘤病例的报告来进一步提高临床医生对胰高血糖素瘤的认识。     

胰高血糖素样多肽1和2型糖尿病

胰高血糖素样多肽1(GLP-1)是由胰腺浕细胞、肠道L细胞分泌的一种胃肠道激素。GLP能促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素的释放,延迟胃排空,增加胰岛?细胞数量,以维持正常血糖,可作为2型糖尿病治疗的新药物。其可被二肽基肽酶Ⅳ降解,半衰期极短,限制了其临床应用,目前研究GLP-1类似物及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂有更好的应用前景。本文就GLP-1的作用机制及其在2型糖尿病中的治疗前景进行综述。     

胰高血糖素瘤两例报道并文献复习

目的：探讨胰高血糖素瘤的临床特点及诊疗方法。方法：回顾分析两例胰高血糖素瘤患者的临床资料及诊疗经过,并结合文献进行分析。结果：两例患者都曾因糖尿病、消瘦、舌炎、坏死松解性游走性红斑等症状就诊于内分泌科及皮肤科,影像学检查提示胰尾占位。两例均行胰体尾及脾脏切除术,术后血糖控制有效,相应伴随症状消失,其中1例患者于术后3年复查CT提示肝脏占位,再次入院行肝右后叶切除、肝左叶肿瘤局部切除及胆囊切除术。结论：胰高血糖素瘤相关临床症状较多,早期诊断较困难,影像学检查对其诊断有一定帮助,外科手术切除仍是其治疗的有效方式。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的变化及意义,并分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血脂、体重指数、瘦素的变化。方法110例2型糖尿病患者与56例健康对照组,测量空腹血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素、血脂、瘦素及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的水平,并进行比较。结果（1）糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素水平均高于正常人（P〈0．05）。（2）糖尿病患者餐后胰岛素峰值较正常对照组延后。（3）糖尿病组胰岛素抵抗指数水平比对照组明显升高（P〈0．05）。（4）糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显高于正常对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显低于正常对照组（P〈0．05）。（5）糖尿病组体重指数比对照组高（P〉0．05）。（6）糖尿病组瘦素值比对照组低（P〉0．05）。结论胰高血糖素的绝对或相对过多,是造成2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者空腹及糖负荷后血浆胰高血糖素(Gg)、血糖、C肽的变化及三者之间的动态关系,并分析2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)的变化及病程、年龄、BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂与胰高血糖素的相关性。方法 对照组和糖尿病组清晨空腹测量身高、体重后行糖耐量实验(OGTT),分别于空腹、糖负荷后30、60、120、180min测定血浆Gg、血糖、C肽的水平,并对Gg与C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标进行相关性分析。结果 两组C肽和Gg的分泌量随着血糖的升降而升降。糖尿病患者空腹及餐后血浆Gg水平均高于对照组(P<0.05)。糖尿病组BMI、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。糖尿病组,Gg与病程、年龄、BMI、糖化血红蛋白、FBG、CHOL、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。结论 Gg的绝对或相对分泌增多,是2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。血糖、C肽、胰高血糖素相互促进分泌为三者之间的关系。在糖尿病患者中随着病程、年龄、BMI、血脂水平的增长,胰岛β细胞功能受损和Gg水平升高并存,对于保护胰岛β细胞功能和调控胰高血糖素双管齐下才能使血糖达到理想水平。     

从病理生理学上探讨胰高血糖素与2型糖尿病

2型糖尿病(T2DM)以高血糖为特征,通常因出现胰岛素抵抗而使胰岛素分泌出现障碍,而近年来胰高血糖素在T2DM中的重要作用得到了人们的高度关注。胰高血糖素是一种由胰脏胰岛α细胞分泌的促进分解代谢的激素,它在机体血糖升高时能够促进糖原分解、糖异生和酮体生成。对于胰高血糖素受体被破坏的糖尿病大鼠,即使不进行胰岛素治疗,其血糖也可变为正常。胰岛α细胞调节异常能够更好地解释糖尿病的病理生理学特性,并且将发展成为糖尿病治疗的新方向。     

2型糖尿病患者空腹胰高血糖素与早期肾脏损害的研究

目的:探究2型糖尿病患者空腹胰高血糖素和早期肾脏损害的关系.方法:选取2型糖尿病患者132例,排除中期和晚期肾损害患者,并收集其一般信息.空腹取血查血肌酐、血尿素氮、血白蛋白;收集24 h尿,查尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿肌酐、尿酸,估算肾小球滤过率(MDRD法).待血糖平稳后,空腹取血查血糖以及胰高血糖素.按照胰高血糖素是否正常分为两组.采用SPSS17.0软件处理数据.结果:两组之间的24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率、24 h尿总蛋白、24h尿肌酐之间有差异,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:空腹胰高血糖素升高的2型糖尿病患者其肾功能较差,空腹胰高血糖素异常是导致早期糖尿病肾脏损害的因素之一.     

α细胞、胰高血糖素与2型糖尿病

胰岛α细胞分泌的胰高血糖素是胰岛素的主要拮抗激素,在低血糖时释放,通过增加肝糖输出,在维持血糖稳定中起到了关键作用。愈来愈多的研究表明,α细胞的病理改变及胰高血糖素的分泌异常也参与2型糖尿病的发病,减少胰高血糖素的分泌或阻断其作用可能成为治疗2型糖尿病的新方法。     

胰高血糖素样肽1对脂肪细胞作用的研究进展

胰高血糖素样肽1(GLP-1)在体内可发挥多种生物学作用,在应用于2型糖尿病及肥胖的防治中,除作用于胰岛β细胞发挥一系列生物学作用外,GLP-1对脂肪细胞的功能也有调节作用。具体体现在GLP-1对脂肪细胞糖代谢、脂质代谢及脂肪细胞因子表达的影响。GLP-1对脂肪细胞的这些作用可更全面地解释其治疗2型糖尿病的作用机制。     

阿卡波糖对2型糖尿病患者胰高血糖素的影响

目的探讨阿卡波糖对新诊断2型糖尿病患者胰高血糖素水平的影响。方法正常对照组12例和糖尿病组13例进食混合餐,分别于空腹和餐后15、30、60、90和120分钟测量血糖、胰岛素及胰高血糖素。1周后,糖尿病组进食混合餐＋阿卡波糖（100mg）,再次测量以上指标进行比较。结果干预前糖尿病组与正常对照组相比,餐后30分钟和90分钟胰高血糖素明显升高,胰高血糖素曲线下面积升高显著（P〈0．05）。干预后糖尿病组胰高血糖素15分钟有明显下降,胰高血糖素曲线下面积下降显著（P〈0．05）。结论阿卡波糖干预可降低2型糖尿病患者混合餐餐后血糖,同时降低胰高血糖素分泌。     

胰高血糖素样多肽1的胰腺外作用

胰高血糖素样多肽1(GLP-1)是一种由肠道内分泌L细胞摄取营养素后分泌的肠促胰素。它通过胰腺内分泌及胰腺外分泌两方面作用来发挥降低血糖、调节体内葡萄糖稳态作用。在胰腺,GLP-1促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌及合成、抑制胰高血糖素分泌,并且促进β细胞增殖再生、抑制β细胞凋亡;在胰腺外,GLP-1抑制食欲、减慢胃排空、减少糖原合成、增加外周葡萄糖利用。此外,GLP-1还具有其他生物学作用,包括改善心肺功能、促进垂体激素分泌等。由于GLP-1作用的多效性,使得其在糖尿病治疗中具有重要作用,并且在其他退行性疾病治疗中也可能具有潜在作用。