高龄食管癌贲门癌外科治疗

目的 探讨高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法对我院2001年1月-2006年1月85例高龄食管癌贲门癌外科治疗病例作回顾性分析。结果85例高龄食管癌贲门癌手术切除82例,术后发生并发症30例35％（30／85）。术后1例死于呼吸衰竭,死亡率为1．3％（1／85）,1、3、5年生存率为82％（70／85）、51％（42／83）、35％（18／51）。结论高龄食管癌贲门癌手术切除疗效满意。严格选择手术病例,做好围手术期处理,采用个体化术式可最大限度减少术后并发症及死亡率。     

食管癌和贲门癌的外科治疗

目的阐述1965-1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况。并总结其经验。方法 将1965-1998年外科治疗的12970例食管癌和贲门癌患得分3个阶段进行分析比较。1965-1979年手术患者3155例为A组,1980-1990年5952例为B组,1990-1998年3863例为C组,早期癌（Tis,T1)单列计算。结果 本组患者肿瘤总的切除率为91.3%,食管癌和贲门癌的切除率分别为94.0%和84.6%,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为86.6%、93.2%、95.8%和100.0%,贲门癌患者分别为82.1%、85.1%、90.2%和100.0%;总的手术病死率为1.8%,A、C组手术病死率分别为4.4%、1.6%和0.5%;总5年生存率为31.6%,A、B、C及早期癌组生存率分别为27.0%、29.1%、32.0%及92.6%。A、B、C3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。结论 （1）早期癌外科治疗效果最好,肿瘤手术切除率和患者5年生存率分别为100.0%和92.6%;(2)随着肿瘤诊治技术的不断提高,手术适应证逐渐扩大,手术切除率和患者5年生存率不断提高;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术,这样可能减少肿瘤复发;(4)Ⅲ期以上病例行综合治疗可以取得较好的效果.     

53例高龄食管癌贲门癌外科治疗

５３例高龄食管癌贲门癌外科治疗田辉王善政丛旭滋赵崇伟王化生自１９８０年至１９９５年我们手术治疗７０岁以上高龄食管癌、贲门癌病人５３例，占同期食管癌贲门癌手术治疗的２．３％（５３／２３１８例），现报告如下：临床资料５３例中男４８例，女５例。年龄７０～８...     

1283例食管癌和贲门癌的外科治疗

食管癌和贲门癌的外科治疗水平有了较大提高,无论切除率、手术并发症的发生率和死亡率均取得了明显改善。我们1993年1月至2007年12月对1283例食管癌和贲门癌患者施行了外科治疗,现报道如下。     

高龄高危食管癌贲门癌患者外科治疗体会

目的 :探讨高龄高危食管癌贲门癌患者外科治疗的临床效果。方法 :对 3 6例高龄高危食管癌贲门癌患者在全麻下行食管肿瘤、贲门肿瘤切除术 ,并对围手术期心肺功能不全者进行处理。结果 :根治性切除 2 6例 ,姑息性切除 10例 ,术后并发症 14例 ,围手术期死亡 3例 (8.3 % )。结论 :对高龄高危食管癌贲门癌的外科治疗重点应放在围手术期的管理上。     

以第二原发癌出现的食管癌、贲门癌的外科治疗

由于肿瘤诊治手段的不断进步及远期疗效的不断改善使长期生存的恶性肿瘤患者不断增加。加之随访手段的改善,第一原发癌治愈后在原器官或他器官发现的第二原发癌也正在逐渐增加[1] 。但以第二原发癌出现的食管癌、贲门癌的报道并不多见,其诊断治疗也有一定的特点。现将本院2 0 0     

老年食管癌和贲门癌418例外科治疗体会

目的:探讨老年食管贲门癌手术治疗与死亡的关系。方法:分析了418例老年食管贲门癌的外科治疗的资料。结果:显示年龄和吻合部位与手术死亡有肯定的关系(这P<0.01),术前合并疾病与死亡亦有一定的关系。结论:加强围手术期的处理,正确选择术式,客观评定“生理年龄”,降低手术死亡率,扩大老年患者的治疗范围。     

38例食管癌贲门癌伴糖尿病的外科治疗体会

１９７２年至１９９６年我们共手术治疗食管癌贲门癌病人３６８０例,其中伴糖尿病者３８例,占同期手术的１．０３％,现将治疗经验总结报告如下：临床资料本组３８例中男２６例,女１２例。年龄４５～８１岁,中位数年龄６５．５岁。食管鳞癌２８例,其中位于胸上段者１...     

有上消化道手术史病人的食管癌贲门癌外科治疗

1995年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,我们外科治疗有上消化道手术史的食管癌、贲门癌病人 18例 ,现结合本组临床所见 ,对肿瘤切除的范围及肿瘤切除后对消化道重建器官的选择作一探讨。临床资料　本组病例中男 17例 ,女 1例。年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 6 4岁。其中贲门癌术后吻合口复发癌 7例、残胃癌 1例 ,胃溃疡胃大部切除术后贲门癌 3例 ,食管胸中段癌 1例 ,胃癌胃大部切除术后食管胸中段癌 1例、贲门癌 4例 ,食管中段癌术后并放疗后残食管癌 1例。两次手术间隔 0 5～ 34年 ,贲门癌术后吻合口复发 1年以内者 3例 ,2年以上者 4例 ,胃溃疡胃大部…     

食管癌和贲门癌切除术后应激性溃疡的外科治疗

食管癌和贲门癌切除术后应激性溃疡的外科治疗张逊张毓德姚计方王增林陈东鸿我院胸外科自１９７５年１月至１９９５年３月，共进行食管癌和贲门癌切除术７４５４例，术后发生上消化道出血９例，发生率为０．２２％。其中６例采用了保守治疗，３例死亡；另外３例在保守治疗...     

高龄食管癌、贲门癌患者的外科治疗（附68例报告）

2000年1月～2012年12月,我院收治70岁以上食管癌、贲门癌患者68例,均行手术治疗,效果满意,报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组患者68例,男性46例,女性22例,平均年龄72．2（70～81）岁,病程3～5月。以典型的进行性吞咽困难而就诊49例,余均因各种消化道症状而在消化道钡餐及胃镜检查中发现。食道癌病变位于上段3例,中段22例,下段26例,     

贲门癌的外科治疗

贲门是指卉门腺所在的区域，发生在此区域的恶性肿瘤称贲门癌。由于肉眼很难判定贲门的范围，同时此区域发生癌变也不易诊断，所以过去临床将食管胃结合部上下2cm的区域发生的癌称贲门癌。根据组织学特点也有人称食管胃结合部癌，多数人称胃底贲门癌。由于该区域的肿瘤骑跨胸腔内     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗：附130例报告

１９８７年至１９９２年间，我们手术治疗Ⅲ～Ⅳ期（按１９７６年我国阳泉会议所定）食管癌和贲门癌１３０例，随访至１９９４年末，本组病例的２年，５年生存率分别为３３．３％和３．４％，现就手术适应证，手术要点及对严重并发症的防治等问题进行讨论。     

食管癌和贲门癌外科治疗进展—9107例资料分析

从１９６５年４月至１９９０年１２月我们对９１０７例食管癌和贲门癌病人进行外科治疗，其中食管癌６４２８例，贲门癌２６７９例。现重点比分析２５年间前１４年（１９６５－１９７９，Ａ组）和后１１年（１９７９－１９９０年，Ｂ组）的资料，以评价外科治疗的。总切除率为９０．１％，食管癌和贲门癌分别为９３．２％和８２．７％。总的５年生存率为３１．６％，食管癌和贲门癌分别为４０．３％和２０．９％。Ⅲ，Ⅳ期病例，Ａ，     

胃大部切除术后贲门癌及食管癌25例外科治疗

目的 探讨胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌的外科治疗经验和效果.方法 25例行胃大部切除患者术后平均8.5年出现贲门癌或食管癌,其中贲门癌10例,下段食管癌15例,均采用左胸后外侧切口,切除食管癌、贲门癌,将残胃连同脾脏、胰尾部移至胸腔,行残胃食管弓下吻合.术中均常规置入十二指肠营养管,术后早期行肠内营养支持治疗.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,术后出现肺部感染、呼吸功能不全2例,房颤、心功能不全1例.术后1.5个月出现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后狭窄解除.术后随访20例,1、3、5年生存率分别为81%,49%,31%.结论 对于胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌患者,行残胃食管吻合术,是首选的手术方式.仔细、熟练的术中操作、积极处理合并症、加强围手术期护理及术后营养支持治疗是手术成功的重要保证.     

高龄食管、贲门癌患者的外科治疗

目的 评价高龄食管、贲门癌患者手术对术后并发症发生、治疗及其预后的影响,总结治疗经验.方法 回顾性分析收治的70岁以上高龄患者126例食管、贲门癌的临床资料.结果 120例患者在术后24 h内发生高血压,血压最高达210/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);112例出现急性心律失常,以快速心房颤动...     

小切口开胸治疗食管癌、贲门癌156例

胸外科在治疗食管癌、贲门癌手术中，通常采用标准切口，前到锁骨中线，后至肩胛下角线与脊柱之间，横断前锯肌及背阔肌，个别的损伤竖立肌一部分，组织损伤大，造成病人术后疼痛，呼吸运动及同侧肩关节不同程度的活动受限和不适，下胸部、上腹部麻木疼痛感。我院从2004年1月采用小切口开胸治疗食管癌、贲门癌156例，临床效果好。总结如下：     

残胃贲门癌残胃食管癌的外科疗效

目的报告残胃贲门癌残胃食管癌的手术治疗效果。方法1980年1月至2002年6月手术治疗30例残胃贲门癌或残胃食管癌病人。结果残胃贲门癌或残胃食管癌男性多于女性，初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为13．5年，70％为。BillrothⅡ式吻合者。30例均行根治性手术治疗。结论胃部分切除5年以上出现上消化道症状的病人，应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能，争取早期诊断、早期施行手术。残胃贲门癌可行全胃切除，P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合重建消化道具有储存食物、防止反流性食管炎的功能，同时可以切除足够长度食管，防止癌肿残留。残胃食管癌切除后可采用结肠代食管。残胃贲门癌和残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。