腹膜后神经鞘瘤

作者在天津市肿瘤医院参加第20期全国肿瘤医师进修班期间，查阅了贵院手术治疗腹膜后神经鞘瘤20例。原发性腹膜后神经鞘瘤少见，国内外文献大组病例报告甚少。     

原发性腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤3例分析

目的对原发性腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤的原因进行分析以提高对该病的认识。方法对3例临床误诊为卵巢肿瘤的原发性腹膜后神经鞘瘤患者资料进行分析。结果 3例病例术前均误诊为卵巢肿瘤,术前正确诊断率为0。结论原发性神经鞘瘤以盆腔肿瘤为表现形式由妇科收治的患者并不多见,由于早期无明显的症状及体征缺乏特异性诊断方法,易出现误诊。     

复发性腹膜后巨大神经鞘瘤介入灌注化疗一例

腹膜后神经鞘瘤临床少见,我院收治1例复发性腹膜后神经鞘瘤,经行介入灌注化疗,效果满意,现报告如下. 1 病例资料 女,49岁.因腹膜后神经鞘瘤术后8个月,再次发现左腹部包块1个月入院.8个月前患者发现左腹部有一鸭蛋大小包块,于当地医院行剖腹探查,切除腹膜后肿物,取活检病理诊断为腹膜后神经鞘瘤.     

复发性腹膜后巨大神经鞘瘤介入灌注化疗一例

腹膜后神经鞘瘤临床少见,我院收治1例复发性腹膜后神经鞘瘤,经行介入灌注化疗,效果满意,现报告如下. 1 病例资料 女,49岁.因腹膜后神经鞘瘤术后8个月,再次发现左腹部包块1个月入院.8个月前患者发现左腹部有一鸭蛋大小包块,于当地医院行剖腹探查,切除腹膜后肿物,取活检病理诊断为腹膜后神经鞘瘤.     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊为附件肿瘤1例

1　病案摘要患者女,37岁。因发现盆腔肿块1年余而入院。患者平素月经规则,5 / 30天,无痛经,末次月经2 0 0 2年8月13日,于2 0 0 1年6月因劳累后出现左下腹及腰部酸痛,就诊于外院,妇科B超检查发现左卵巢旁有一4 .7cm×3.5 cm×4 .4 cm实性肿块,子宫稍大,肌层不均,给予妇科千金片、桂枝茯苓胶囊等治疗后,效果不明显。因上述症状有所加重于2 0 0 2年8月2 0日入我院治疗。入院时查体:体温36 .5℃,血压16 / 10 k Pa,心肺听诊无异常,全腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿块。妇科检查示:外阴无异常,阴道畅,粘膜正常,宫颈光滑,子宫前位,略大,活动,左侧附…     

腹膜后神经鞘瘤29例诊治研究

目的 探讨腹膜后神经鞘瘤的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析29例腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,并进行总结.结果 腹膜后神经鞘瘤临床表现多样,可表现为腹痛腹泻、恶心呕吐、腰背部疼痛等.术前影像学诊断为神经源性肿瘤21例(72.4％),其他来源肿瘤8例(27.6％).29例患者均行手术治疗,腹腔镜手术时间为(128.91±20.40) min,开腹手术时间为(161.17±38.47)min,两者比较差异无统计学意义(P =0.097).腹腔镜手术患者术后住院日为(6.00 ±0.63)d,开腹手术患者术后住院日为(11.17±6.00)d,两者比较差异有统计学意义(P =0.047).良性随访均未见复发,恶性中1例复发行二次手术.结论 腹膜后神经鞘瘤临床表现多样,术前不易诊断,影像学检查对其术前诊断具有较大价值,手术切除为最有效治疗方法.腹腔镜手术术后住院时间短,适用于瘤体较小的患者.     

腹壁腹膜外神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例报告 患者女，49岁。因发现下腹部肿物近1年于2004-11—09入院。妇科检查：一般状态良，右下腹可触及一手拳大小的包块，活动良。子宫及左附件区未触及异常，右附件区触及一手拳大小的肿物，质地中等，活动良，边界清，无触痛。B超示：右附件肿物。临床诊断：右卵巢肿瘤。入院后1周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫及双附件无异常。前腹壁腹膜外膀胱右侧有一手拳大小肿物，向盆腔内突出，似充盈的膀胱。沿肿物包膜完整剥出肿物，肿物包膜完整，内有胶冻样液体。病理回报：腹壁腹膜外神经鞘瘤。     

腹膜后巨大神经鞘膜瘤手术切除1例

1病历资料 患者女,72岁,腹部肿物20年,多饮、多食、多尿10年,因近期肿物逐渐增大,入院前4d出现乏力,于2009年7月13日就诊并收住院。患者自发现腹部肿物以来,无腹痛及大便习惯改变、呼吸困难、双下肢水肿等症状。入院后查体：腹部剑突下至下腹可见隆起包块,     

后腹腔镜用于腹膜后神经鞘瘤切除术的围术期护理

腹膜后神经鞘瘤临床少见，以前此类患者均行开放手术切除，对患者创伤较大，随着腹腔镜技术逐步成熟，经腹膜后途径行后腹腔镜切除此类肿瘤已成为可能。后腹腔镜围手术期的护理在治疗和康复中具有重要的地位。围手术期护理的优劣，对手术成功起着至关重要的作用。     

神经鞘瘤术后复发2例报告

我院自2001年7月～2003年7月,收治神经鞘瘤术后复发患者2例,现将结果报告如下. 1病例资料 例1 患者杨某,男性,43岁.主因背部复发性肿物7年入院.患者于1994年无意中发现背部一肿物,约栗子大小,感冒后有胀痛感.在甘肃几家医院皆确诊为神经鞘瘤.     

小肠巨大恶性神经鞘瘤1例

1 病例报告 患者，男，42岁，因腹部肿物3个月、增大20天入院。检查：体温，脉搏、血压正常。腹部膨满，中下腹部可扪及儿头大的肿物，质中等硬，表面光滑，局部触痛，肿物活动度差。肝脾未触及。肺肝界位于右锁中线第5肋间，肠音存在。血常规：     

胸部神经鞘瘤1例

患者,男,45岁,因体检时胸部X线透视发现左侧胸腔内肿块而入院。无胸痛、气促、咳嗽、咯痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史。无特殊过敏史及家族史。专科检查：胸廓对称无塌陷,呼吸运动平稳,无胸膜摩擦感,双侧语颤正常,叩诊呈清音。实验室检查无异常。     

超声诊断手掌神经鞘瘤一例

1病例资料男,23岁。主因左手掌小鱼际肌处皮肤局限性隆起数月,同侧无名指及小指有轻微麻木感就诊。查体:左手掌小鱼际处皮下可触及一包块,表面光滑,边界清楚,触之质韧,轻微压痛,无名指及小指麻木感更为明显,无明显波动感,局部皮温正常,同侧无名指及小指屈伸运动轻度受限,感觉稍显迟钝,末梢血运正常。彩色多普勒超声检查示:左手掌小鱼际肌处皮下0.37 cm处可见2.23 cm×0.79 cm的梭形实性偏低回声(图     

下颌骨中心性神经鞘瘤一例

[病例] 女,58岁.主因发现左侧下颌骨无痛性肿物半年入院.半年前偶然发现左侧下颌骨膨隆,肿物逐渐长大,无疼痛及其他明显不适.查体:体温36.3℃,脉搏80/min,呼吸22/min,血压115/65 mmHg.心肺腹部无阳性体征.     

下颌骨中心性神经鞘瘤一例

[病例] 女,58岁.主因发现左侧下颌骨无痛性肿物半年入院.半年前偶然发现左侧下颌骨膨隆,肿物逐渐长大,无疼痛及其他明显不适.查体:体温36.3℃,脉搏80/min,呼吸22/min,血压115/65 mmHg.心肺腹部无阳性体征.     

胃神经鞘瘤1例

患者,女,58岁。因反复头晕伴乏力6个月、黑便5d,于2010年7月12日入院。6个月前患者无明显诱因开始出现反复头晕伴乏力,劳累后加重,未引起患者重视,未作任何检查及治疗。5d前患者开始出现黑大便,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软,剑突下偏左有轻压痛,肝脾未及肿大,肠鸣     

喉部同发节细胞神经纤维瘤和神经鞘瘤一例

患者男,62岁,因呼吸困难6个月加重伴轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适2个月于2010年1月2日入院.患者于6个月前始出现轻度吸气期呼吸困难,渐加重,2个月前出现轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适,无咳嗽、咳痰、咯血、咽痛、吞咽困难及饮食呛咳.     

大腿丛状神经鞘瘤1例

目的 探讨大腿根部丛状神经鞘瘤的临床及病理特点.方法 报告1例大腿丛状神经鞘瘤并进行相关文献复习.结果 63岁女性患者,因发现左大腿根部肿物2年余入院,入院后完善相关检查,行手术切除肿物.组织病理检查示真皮层深部多结节状肿物,每个结节均有完整的纤维包膜,结节主要由许多梭形细胞组成,多呈短束状,可见verocay小体,偶见核分裂像,结节间多为疏松的纤维性间质,免疫组化示S-100蛋白阳性,而SMA、NF及Ki-67均阴性,病理诊断:丛状神经鞘瘤.结论 丛状神经鞘瘤是一种较少见的外周神经肿瘤,在临床工作中根据其典型病理表现,注意与丛状神经纤维瘤等疾病鉴别.