克罗恩病危险因素的病例对照研究

目的:探讨国内克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)患者与饮食有关的可能危险因素.方法:本研究采用1∶4配对病例对照研究,对比分析CD患者和对照人群的饮食因素,采用条件Logistic回归进行单因素与多因素分析.结果:特征分析,鱼类、豆类、禽类、水果是否削皮、色拉油、甜食、茶类在两组的构成情况有差异.单因素分析具有统计学显著性的变量有3个(P<0.20):鱼类(OR=0.48,95%CI:0.25-0.93)、豆类(OR=0.46,95%CI:0.24-0.87)、甜食(OR=2.30,95%CI:1.11-4.48);多因素回归分析得到具有统计学意义的相关因素有两个(P<0.05):豆类(OR=0.460,95%CI:0.217-0.974)和甜食(OR=2.292,95%CI:1.063-4.959).结论:单因素分析和多因素分析都具有统计学显著性的变量有鱼类、甜食,前者可能为一保护性因素,而后者可能为一危险性因素.     

克山病发病危险因素的病例对照研究

目的探讨克山病发病的危险因素，为制定克山病防治措施提供依据。方法在黑龙江省克山病病区选取41例克山病患者作为病例组．另选134例健康人作为对照组，采用氢化物发生原子荧光光度法检测病例组和对照组全血含硒量．采用5，5’-二硫双-2-硝基苯甲酸（DTNB）分光光度法检测全血谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—Px）活力：同时对病例组和对照组进行克山病危险因素的问卷调查，先用单因素卡方检验筛选有意义变量，再引入多因素Logistic回归模型进行综合分析。结果全血含硒量病例组[（34．86±13.14）μg／L]明显低于时照组[（40．97±13．62）μg／L]，两组比较差异有统计学意义（t=2．254，P〈0．05）；GSH—Px活力病例组[（104．10±34．19）U／L]明显低于对照组[（118．57±25．49）U／L]．两组比较差异有统计学意义（t=2．312，P〈0.05）。在问卷调查中，经卡方检验和多因素Logistic回归分析，发现年人均收入水平[比值比（OR）=2.570]、肉类（OR=0．284）和蛋类（OR=0．347）的摄入次数与克山病发生有统计学联系，结论在克山病病区人群中，机体内全血含硒量和GSH—Px活力的下降、年人均收入水平低很可能是克山病发病的危险因素，动物性蛋白摄入的增加可能对克山病的发病起到保护作用：     

Alzheimer病危险因素的病例对照研究

目的 探讨家族史和Alzheimer病的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究设计，通过分层分析和Logistic回归分析估计AD与其家族史之间的联系强度。结果 一级亲属有痴呆病史和重性精神病病史者，患AD危险性显著高于对照人群（OR值分别为2.17和6．01，P＜0．01）。同时调整年龄和受教育程度后，一级亲属的痴呆和重性精神病阳性家族史仍和AD的发生有显著联系（调整后的OR值分别为3．92和5．89，P＜0．01）。结论 中国汉族人Alzheimer病存在痴呆家族聚集性。     

地方性砷中毒发病危险因素的病例对照研究

目的探讨地方性砷中毒（地砷病）的发病危险因素，评估p16甲基化在地砷病发病中的作用。方法采用两项1：1配对病例对照研究方法，40例病例选自病区确诊的地砷病患者，对照分别选自病区和非病区各40例健康人；采用标准化问卷进行调查，获取病例和对照组的有关暴露因素：采用甲基化特异性PCR（MS—PCR）技术，测定血样p16基因甲基化水平；并用条件logistic回归分析方法处理资料。结果病例与病区对照组分析结果表明，饮水含砷量（OR=4．2，P〈0．01）和饮水年限（OR=1．192．P〈0．05）对地砷病发病的影响有统计学意义。p16甲基化测定结果表明，病例组与非病区对照组比较，对地砷病发病的影响有非常显著的统计学意义（OR=10．0，P〈0．01）。结论饮水含砷量、饮水年限和p16基因甲基化可能都是地砷病发病的危险因素；但是，p16基因甲基化可能是地砷病发病的重要危险因素之一，这对阐明地砷病的病因和发病机制有着重要的理论意义。     

支气管哮喘发病相关因素的病例对照研究

目的探讨支气管哮喘发病的相关因素。方法使用成组的病例对照研究方法,采用问卷调查方式,对调查数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,有10个因素与支气管哮喘有关联;多因素Logistic回归分析显示,6个因素被选入,家庭人均拥有轿车量越多(OR为2.901)、最近10年至少染过一次头发(OR为2.620)、父母兄弟姐妹子女及父系或母系亲属患有过敏性疾病(OR为1.225)、使用化学洗涤剂清洁蔬菜水果和餐具的频率越高(OR为1.163)等4个因素为哮喘发病的危险因素,而儿时接种过疫苗(OR为0.886)及儿时母乳喂养超过6个月(OR为0.858)是哮喘的保护因素。结论支气管哮喘可能是生活方式、生活环境和遗传因素共同作用而导致的一种疾病。     

青海省棘球蚴病影响因素的病例对照研究

目的 探索青海省棘球蚴病的主要影响因素,为开展干预提供科学依据。方法 在青海省棘球蚴病的重点流行区(果洛州、海北州、海南州、海西州、黄南州、玉树州)和非重点流行区(海东市、西宁市)对成年人棘球蚴病患者的感染因素开展病例对照研究。以居住地、年龄、性别、民族为匹配因素,按照1∶2成组匹配对照,以是否患病为因变量进行单因素分析,构建logistic回归模型,分析居民患棘球蚴病的影响因素。使用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果 本研究符合纳入标准的病例组共1 447人,平均年龄为(38.7±13.3)岁;男性58.3%(844/1 447),女性41.7%(603/1 447);藏族65.2%(944/1 447),汉族22.9%(332/1 447),回族6.6%(95/1 447)。对照组共2 894人,平均年龄为(38.5±13.0)岁;男性58.3%(1 688/2 894),女性41.7%(1 206/2 894);藏族60.5%(1 751/2 894),汉族26.4%(763/2 894),回族6.0%(175/2 894)。单因素分析结果显示,养犬、养犬方式、犬的用途、犬经常接触饮水、犬粪未经处理、经常与犬接触、养家畜等25个因素在病例组和对照组间的差异有统计学意义(χ2=143.53、 46.88、40.26、 80.63、 38.77、 107.16、 117.27,均P <0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,养犬方式(OR=1.37, 95%CI:1.03~1.82)、犬的用途(OR=1.59, 95%CI:1.01~2.51)、犬接触饮用水(OR=1.63, 95%CI:1.19~2.24)、犬粪处理(OR=2.51, 95%CI:1.95~3.26)、近一年在家屠宰牲畜(OR=1.44, 95%CI:1.09~1.91)、家周围有屠宰场或肉店(OR=1.67, 95%CI:1.21~2.26)、犬喂食生的家畜脏器(OR=1.53,95%CI:1.18~2.03)、家周围有野生动物(OR=1.53, 95%CI:1.19~1.95)、饮用未煮沸的水(OR=1.42,95%CI:1.05~1.91)、饮用水储存方式(OR=1.88, 95%CI:1.37~2.59)、防治知识(OR=1.75, 95%CI:1.36~2.28)等11个因素是成年人棘球蚴病患病的主要危险因素。结论犬相关行为、卫生习惯、生产生活方式和防治知识知晓情况与青海省成年人患棘球蚴病高度相关,是青海流行区棘球蚴病干预的核心行为学因素。     

非酒精性脂肪性肝病发病影响因素的病例对照研究

目的 调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的影响因素,为预防NAFLD的发生提供可靠的流行病学依据.方法 采用病例对照研究方法,对福建医科大学附属协和医院2007年1-8月体检确诊的NAFLD患者385例和同期的体检健康人群825人进行调查.自制调查表收集两组一般情况、生活方式、饮食习惯、疾病既往史及生物化学检查结果,并对过程进行质量控制.两组间均衡检验采用t检验和χ2检验;单因素分析采用χ2检验;采用非条件Logistic逐步回归分析筛选变量,找出NAFLD的影响因素.结果 两组在饮酒量(g/周)、是否喝茶、是否吸烟、运动指数、进餐速度、应酬频率、食用油种类、是否食用海产品、是否有脂肪肝家族史及是否有高血压,血糖增高、血脂异常、ALT增高、AST增高、高尿酸血症、肥胖、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白增高18个方面的差异有统计学意义(P值均＜0.05).非条件Logistic逐步回归分析结果显示,以上18个因素中有12个因素进入模型,其中肥胖(OR=6.35)、高血压(OR=3.82)、血脂异常(OR=2.95)、高密度脂蛋白降低(OR=2.85)、高血糖(OR=2.82)、ALT增高(OR=2.80)、高尿酸血症(OR=2.35)、HBsAg阳性(OR=1.99)、脂肪肝家族史(OR=1.79)及常吃海产品(OR=1.58)是NAFLD的危险因素,而饮茶(OR=0.72)和经常运动(OR=0.90)则是NAFLD的保护因素. 结论 影响NAFLD发病的因素有多种,主要是生活方式,与遗传因素也有关.     

克罗恩病发病影响因素的研究进展

目的 克罗恩病在我国发病率呈逐年增长趋势,治疗难度较大,严重影响了患者的生活质量,其发病机制较复杂,对于发病有关危险因素及保护性因素并未研究明确。方法 通过检索PubMed及中国万方、知网数据库中报道CD的文献,应用医学文献王软件对所提取的论文进行整理分类。结果 研究发现风险基因的突变、不良个人因素、阑尾切除史、抗菌药物暴露史等可能会增加CD的患病风险,长期摄入膳食纤维、口服维生素D、HP感染等可能有助于降低CD的发病率。结论 通过减少或避免上述危险性因素,充分利用保护性因素,可在一定程度上减少CD发生与进展。     

济南军区肺结核危险因素的病例对照研究

目的：了解影响部队肺结核发病的危险因素,有针对性地采取预防措施,方法：按1：1配比对20个单位中新发肺结核病人进行病例对照调查,计算各因素的比值比（OR）和95％可信区间（CI）,并用条件logistic回归模型进行多因素逐步回归分析。结果：单因素分析中,劳动强度、体质指数、卡痕、住房类别、结核病接触史、入伍地、性能等因素的OR值分别为5．12、0．37、0．42、0．51、1．82、0．57和1．63（P＜0．05）。上述因素中除性格外均进入回归模型,结论：完善卡介苗的接种,加强对肺结核传染源的发现、治疗、管理工作,以及针对其他发病危险因素采取相应的防治措施对于结核病疫情的控制具有重要意义。     

临界高血压危险因素的病例对照研究

我们对１９９１～１９９２年在天津市滨江医院内科门诊高血压抽样调查资料进行病例对照研究。病例为在调查中新检出和调查前一年确诊的１０９例临界高血压病人，对照则为按照年龄和性别配比的无心脑血管病史的其他门诊病人。应用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析资料。结果显示：临界高血压与高血压家族史、在调查时较高的体重或体重指数（ｋｇ／ｍ２）、与基础体重相比体重增加较高的程度和较早的开始年龄有关。未发现临界高血压与吸烟、饮酒、职业和文化水平有关。     

40例克罗恩病分析

背景：近年我国克罗恩病（CD）的发病率逐年上升，但对CD临床特点的认识尚有限。目的：回顾性分析CD的临床特点和诊治情况。方法：收集安徽医科大学第一附属医院1995～2005年的CD住院病例，按照维也纳分类标准进行临床分类，按照中华医学会消化病学分会的建议进行临床严重度分度。结果：共纳入40例CD患者，男女比例为1．22：1，诊断时年龄16～65岁。根据维也纳分类标准，诊断时年龄〈40岁（A1）者28例（70．0％），≥40岁（A2）者12例（30．0％）；病变部位位于末端回肠（L1）者15例（37．5％），结肠（L2）11例（27．5％），回结肠（L3）11例（27．5％），上消化道（L4）3例（7．5％）；无狭窄、穿孔（B1）16例（40．0％），发生狭窄（B2）10例（25．0％），发生穿孔（B3）14例（35．0％）。A1型中病变位于末端回肠者占42．9％，A2型中病变位于结肠者占41．7％。L1型狭窄发生率明显高于L2型（40．0％对18．2％），穿孔发生率明显低于L2型（26．7％对45．4％）。参考简化CD活动指数（CDA1）评分，轻度6例（15．0％），中度20例（50．0％），重度14例（35．0％），回结肠受累者重度患者占63．6％。结肠镜表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡以及结节状增生、假息肉、肠腔狭窄等。活检标本的非干酪样肉芽肿检出率为42．1％，手术标本为61．9％。共21例患者接受手术诊治，手术率为52．5％。内科治疗轻度患者以口服柳氮磺胺吡啶（SASP）/5-氨基水杨酸（5-ASA）为主；中度患者小肠受累者以激素治疗为主，结肠受累者以口服SASP／5-ASA为主；重度患者以激素治疗为主，2例使用免疫抑制剂治疗。结论：维也纳分类标准简单、易行，适用于我国CD人群的分类。本组CD患者手术率高。应根据临床严重度和病变部位选择药物治疗方案。     

难治性高血压影响因素的病例对照研究

目的通过病例对照研究的方法探讨难治性高血压(RH)的相关危险因素。方法连续收集服用包括利尿剂在内3种不同降压药物的高血压住院患者247例。根据24 h动态血压监测结果来筛选RH;247例患者分成两组:RH组112例,非RH组135例。记录一般资料及空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸、血尿素氮,用彩色超声测量研究对象的左心室舒张期末室间隔厚度(IVST)。用描述分析、t检验、卡方检验、Logistic回归等统计学分析方法对两组数据进行分析。结果 RH组、非RH组体质指数、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(e GFR)、IVST差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。校正性别、年龄、体质指数和病程后,Logistic回归分析和ROC曲线分析显示,IVST、平均动脉压(MAP)、e GFR对血压控制有较好的预测度,其中IVST对血压控制的预测最强,曲线下面积(AUC)为0.663;其次是MAP,AUC为0.600;再其次是e GFR,AUC为0.418。结论 IVST、MAP、e GFR是难治性高血压的危险因素。了解难治性高血压患者的危险因素有助于临床更好地减少靶器官的损害,提高患者的生活质量。     

85例克罗恩病的临床研究

背景：克罗恩病（CD）是一种全胃肠道节段性、全壁层炎症性病变，其病因不明，临床表现多样。目的：探讨CD的临床特点、实验室指标和内科治疗进展，以期提高对CD的诊断和治疗水平。方法：对南京大学医学院附属鼓楼医院2000年1月。2005年8月住院病例中85例出院诊断为CD患者的临床表现、诊断方法和治疗进行总结和回顾性分析。结果：CD好发于男性，以青壮年为主，呈慢性病程。病变主要位于回结肠（52．9％），临床表现以腹痛（72。9％）、腹泻（56．5％）为主，结肠镜检查显示病变呈节段性，溃疡多见。简化CD活动指数（CDAI）评分与血沉（ESR）的相关系数为0．400（P〈0.01），与白细胞计数的相关系数为0．239（P〈0．05），与血小板计数的相关系数为0．454（P〈0.01），与血小板平均容积的相关系数为0．287（P〈0．01）。内科治疗对大多数病例有效，予5例复发性CD患者白体造血干细胞移植治疗，有4例缓解，1例术后6个月复发。结论：CD的发病率近年来逐年增高，诊断以临床表现结合结肠镜检查为主．ESR、白细胞计数、血小板计数和血小板平均容积可作为评估疾病活动度的参考指标。CD以内科治疗为主．顽固复发型CD患者可考虑行造血干细胞移植治疗。     

胃食管反流病的发病机制相关因素及其药物治疗

胃食管反流病（GERD）的蒙特利尔定义为胃内容物反流，引起令人烦恼的症状和（或）并发症。随着国人生活方式和饮食结构的改变，GERD已成为我国常见胃肠道疾病之一。GERD发病率、复发率高，长期严重影响患者生活质量，且诊治费用高。目前人们对GERD的认识仍不全面，本文就其发病机制相关因素和药物治疗作一简介。     

Risk Factors of Chronic Kidney Disease in Chronic Hepatitis B: A Hospital-based Case-control Study from China

Background and Aims: Chronic kidney disease (CKD) usually occurs during the chronic infection of hepatitis B virus (HBV). However, the risk factors of CKD in an...     

血清铁蛋白与冠心病关系的病例对照研究

目的探讨血清铁蛋白与冠心病的关系。方法采用病例对照研究设计(冠心病患者和健康对照各256例),利用问卷调查收集研究对象的基本情况,测量血压、体重、身高、腰围、臀围。采集空腹静脉血检测血脂、血糖、血清铁蛋白等指标。采用SPSS20.0进行统计分析,通过Logistic回归模型分析血清铁蛋白与冠心病的关系。结果年龄和性别在冠心病组和对照组的差异均无统计学意义(P0.05),冠心病组的体质指数、腰臀比、甘油三酯、C反应蛋白、铁蛋白、收缩压、舒张压均明显高于对照组(P0.05)。单因素分析结果显示,体质指数、腰围、收缩压、甘油三酯、吸烟、饮酒、铁蛋白是冠心病的危险因素,在未扣除混杂因素的影响下血清铁蛋白第三分位组患冠心病的危险是第一分位组的12.30倍(95%CI:7.33~20.64)。在多因素Logistic回归模型中,校正了冠心病的危险因素影响后,血清铁蛋白与冠心病仍有关联,在模型1中血清铁蛋白最高水平组患冠心病的危险是最低水平组的13.75倍(95%CI:8.02~23.56),在模型2中血清铁蛋白最高水平组患冠心病的危险是最低水平组的7.09倍(95%CI:3.68~13.64)。结论血清铁蛋白的升高与冠心病风险增加有关联。     

脑白质疏松影响因素的病例对照研究

目的探讨住院患者脑白质疏松的危险因素。方法以2010年1月至2010年6月在我院就诊的509例经磁共振成像检查确诊为脑白质疏松的患者作为病例组,同期在我院因某种疾病住院的509例非脑白质疏松患者作为对照组。按照病例-对照研究设计对所有研究对象进行危险因素调查,使用SPSS 12.0建立数据库并进行统计分析。结果经非条件多元Logistic回归分析显示:女性[OR及95%CI:7.857(5.139～12.011)]、高龄、饮酒、舒张压增高、脑梗死[OR及95%CI:5.591(3.660～8.541)]、代谢综合征是脑白质疏松的独立危险因素,明显增加脑白质疏松的患病风险(均P<0.05);但是在这些患者中,总胆固醇增高却降低了脑白质疏松的患病风险[OR及95%CI:0.699(0.599～0.815)]。结论引起住院患者脑白质疏松的原因是多方面的,应该针对不同危险因素,及早干预,预防脑白质疏松的发生。     

克罗恩病52例临床诊断分析

背景:克罗恩病(CD)是一种全胃肠道节段性全壁层炎症性病变,其病因不明,临床表现多样,病理改变无特异性,误诊率高.目的:通过分析住院CD患者的临床资料,以期提高CD的早期诊断水平.方法:对仁济医院1993～2003年住院病例中52例出院诊断为CD患者的临床表现、诊断方法、确诊时间以及治疗和预后等进行总结和回顾分析.结果:腹痛(80.8%)、腹泻(57.7%)为本组住院CD患者最常见的胃肠道症状,消化道出血(44.2%)的发生率亦较高;病变常累及小肠(53.8%)和结肠(26.9%).结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变最主要的诊断方法,其次为消化道钡剂检查,小肠病灶可通过小肠钡灌/胃肠钡餐或胶囊内镜、双气囊推进式小肠镜和磁共振小肠造影等检查方法发现.注意到微肉芽肿的特点可以提高活检组织非干酪性肉芽肿的检出率.52例CD入院时确诊40.4%,拟诊59.6%;2001年之后的误诊率和确诊时间与2000年之前相比没有下降.结论:CD临床表现多样且缺乏特异性,易延误诊断.结肠镜检查在CD的诊断中起关键作用,病变单独累及小肠时可采用小肠钡灌/胃肠钡餐或胶囊内镜、双气囊推进式小肠镜等检查方法以及早发现病灶.对拟诊患者应予相应治疗,考察疗效时对诊断进行再评估.     

中国的克隆氏病—942例分析

本文对中国医学文献报告及我院病理诊断的942例克隆氏病,进行综合分析,并与西方国家文献对比。发现中国的克隆氏病男性偏多,发病年龄较早,结肠受累相对少;皮肤损害、关节炎和肝功能异常等肠道外表现较少;除消化道出血发生率较高外,其它合并症病的发生率均较西方国家低。     

职业紧张因素与高血压发病关系的配对病例对照研究

目的探讨职业紧张与高血压的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素.方法应用职业紧张因素测试表(OSI),对96例高血压患者1∶1配对病例对照研究进行多因素条件Logistic回归分析.结果在控制了非职业紧张因素条件下,职业紧张仍与高血压发病关系密切(OR=2.707,95%CI1.389～5.275),而且随着职业紧张程度的增加,患高血压的危险性也增加.引起男性铁路乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征.结论进一步证实了职业紧张是引起男性铁路乘务人员高血压发病的重要危险因素,以及造成这个职业人群高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征.