关节软骨早期退变的磁共振成像和病理对照研究

<正>骨关节炎是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的非炎症性疾病。发病多在50岁左右,主要累及承重关节如膝、髋关节。关节软骨退变引起的骨性关节炎目前是继心脑血管疾病之后的第二大慢性疾病。它可造成慢性关节功能障碍。随年龄的增加发病率越来越高。随着药物学和外科手术及组织工程学的不断进步,延缓软骨退变、促进软骨修复已成为可能。这就迫切要求一种无创的、精确的影像手段来发现和评价软骨退变。磁共振成像(MRI)具有无辐射、无创伤、     

玻璃酸钠加关节镜清理术治疗踝关节骨性关节炎

<正>踝关节骨性关节炎是一种以软骨退变、关节周缘骨赘形成、关节畸形和软骨下骨质硬化为特征的慢性非炎症性关节退行性疾病。该病一般人群中发生率为30%,运动员中发生率为40%[1,2]。1981年Johnson首次发表了应用关节镜探查踝关节的报道后[3],踝关节镜技术取得了快速发展。Pierre等[4]认为     

浅谈膝关节骨关节炎临床治疗方法

骨关节炎（osteoarthritis）又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎等,主要病变是关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。骨关节炎以膝关节最常见,膝关节骨关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏、膝关节周围软组织退变所致的慢性关节炎。     

骨关节炎的临床治疗研究概述

骨关节炎（OA）又称为骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎等,是常见的关节软骨退变而引发的非炎症病变,其主要病理改变为关节软骨退变、缺损、软骨为深度硬化及关节缘骨质增生等。无症状性OA最早可发生于20～30岁年龄。OA的发病率随着年龄的增加而增高。     

臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床进展

膝关节炎是膝关节的常见疾病,主要可分为骨性膝关节炎、类风湿关节炎、创伤性膝关节炎。膝关节骨性关节炎（Knee joint osseous arthritis,KOA）是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形,     

独活寄生汤内服外洗配合针灸治疗膝关节骨性关节炎35例疗效观察

膝关节骨性关节炎是骨科临床常见的一种慢性骨关节病,由于关节软骨变性和软骨丢失,导致关节边缘和软骨下骨质再生.多发于老年人,尤以女性肥胖者多见.关节软骨的退变是其病理基础,进而累及软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害[1].笔者自2008年以来采用独活寄生汤内服外洗配合牵引治疗本病35例,疗效满意.现报告如下.     

骨关节炎治疗与氨基葡萄糖的关系

骨性关节炎(Osteoarthritis OA)是老年常见的一种退行性疾病,是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损、软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病.由于骨性关节炎发生病因不清楚,发病又较为隐匿,给预防带来了一定的难度[1].流行病学显示,老年膝关节骨关节炎发病率为72.5%,髋部骨关节炎发病率为52%.老年骨关节炎临床症状因累及关节部位不同而不同,但其共同特点为疼痛及活动障碍[2].临床表现为受累关节的疼痛、肿胀、活动受限.晚期病人可以出现软骨剥脱、骨刺形成、软骨下骨坏死等症状和体征,导致关节功能丧失,严重者需进行人工关节置换术.目前对OA的治疗缺乏有效的手段,如何延缓OA早中期关节软骨的退变和促进其修复成为治疗的关键.本文对近年来国内外有关关节炎治疗与氨基葡萄糖(glucosamine)关系的研究做了概述.     

关节镜术后透明质酸钠辅助治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变引起的以骨质增生为主的关节病变.骨性关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病,该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉.最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害,其发病常与年龄、遗传、体质及代谢有关.骨性关节炎治疗方法很多,我科采用用关节镜下膝关节有限清理术配合透明质酸钠辅助治疗取得了明显成功,获得满意疗效,现报道如下.     

骨性关节炎的物理疗法研究进展

骨性关节炎(OA)是一种多发于中老年的慢性进行性骨关节病,属增龄性疾患,老年人发病率可达80%以上.其主要病变是关节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成,亦即关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,一般认为与组织退变、长期劳损以及遗传、代谢等因素有关.关节的变化可分成两个病理过程:①关节的原发性增生性改变,主要在软骨周围及滑膜;②关节软骨的退行性变.OA的特征可概括为:①功能退变;②软骨损害;③关节表面周围的新骨形成.机械和生物学因素的相互影响,是它受累的原因[1].总结上述的概念,OA的定义应是:可动关节由于关节软骨退行性变和在关节表面、边缘形成新骨为其特征的内在的非炎症性疾病.     

关节镜对膝关节骨关节炎的诊断治疗价值

关节清理术治疗骨性炎症,可在关节镜下进行,切除引起关节功能机械紊乱的软骨碎片和破裂的半月板碎片,用大量液体灌洗关节腔,阻断炎症过程,可直接改善功能,减轻症状。对于软骨退变的的患者,同时可进行软骨下钻孔,打断软骨下血管,促进软骨缺损区形成纤维软骨性修复组织。此外,外源性透明质酸钠能有效的抑制关节软骨的退变进程,提高关节由透明质酸钠的绝对含量,改善关节润滑,从而保护关节软骨,减缓退变的发生。关节镜对膝关节骨关节炎的诊断治疗价值@邱冰$贵州省人民骨科!555002@方茜$贵州省人民骨科!555002@张莎$贵州省人民骨科…     

骨性关节炎（OA）临床研究进展及药物治疗

目的直接从临床上获得的人关节软骨细胞,骨关节炎软骨细胞在体外研究中,对临床上防治OA有直接指导作用。方法细胞凋亡和骨关节炎的发生发展密切,通过形态学及细胞生化学的方法;维持各层软骨细胞活性和平衡是关节软骨维持正常功能重要条件。中药的作用机理可以改善软骨细胞功能、促进软骨的修复。结果软骨细胞凋亡过盛可能是软骨退变发展成膝关节骨性关节炎的重要原因之一。结论软骨细胞是关节软骨中唯一的细胞,软骨细胞在软骨形成、代谢节修复中起着重要的作用。随着细胞分子生物学的发展,国内外许多学者研究发现软骨细胞凋亡在OA的发生发展中起到关键作用。     

中医药治疗退行性膝关节炎80例临床观察

退行性骨关节病是由于关节及软骨组织退变,关节软骨变性断裂、软骨下骨增生、硬化,关节边缘骨刺增生和滑膜、关节囊的充血、水肿肥厚等而引起的临床一组症状,其主要特点是：关节软骨的变性,并在软骨下和关节周围有新的骨质增生,可以发生在全身所有的关节,临床上以膝关节、髋关节和脊柱关节多见,亦有称为肥大性关节炎、     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎31例临床分析

骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病，是以关节软骨的变性、磨损、退变和关节边缘及软骨下区骨质增生为特征，主要表现为关节疼痛、肿胀、关节腔积液和功能障碍，严重影响生活质量。本文对我院2006年1月－2009年12月来院诊治的31例膝关节骨性关节炎患者进行分析，以提高骨科医生对此病的诊断和处理经验。     

运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的进展

膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病,是最常见的关节炎类型,其主要临床表现是关节疼痛及功能障碍。其病理特点为关节软骨进行性退变、破坏,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成,临床表现主要为关节疼痛、僵硬、肿胀伴活动受限,上、下楼梯困难,严重者导致关节功能障碍,后期出现残疾。X线片显示可见不同程度的骨赘形成或关节间隙的改变。     

钙敏感受体在人骨关节炎软骨中的表达研究

【摘要】目的 研究钙敏感受体(CaSR)在人骨性关节炎(OA)软骨中的表达强度,探讨其与OA 发病机制的关 系。方法收集5 例因膝关节OA 接受全膝关节置换术患者的股骨远端及胫骨近端标本,HE 染色后根据Collins 病 理学分级标准进行关节软骨退变分级,Collins 0 级切片8 张为软骨正常组,Collins Ⅱ级切片8 张为软骨退变组,免疫 组织化学染色后比较2 组软骨组织内CaSR 的表达强度。结果CaSR 在OA 软骨中阳性表达,CaSR 在软骨正常组 的表达强度低于退变软骨组（评分：1.63±0.95 vs 3.52±0.78,t=8.99,P＜0.05）。结论CaSR 活化与关节软骨退变 有关。     

关节镜下等离子刀治疗膝关节骨性关节炎60例疗效分析

骨性关节炎是一种常见的多发性关节软骨高吸收、损伤、下骨质暴露、生成骨赞和关节间隙索性等为主要病变的退行性疾病,软骨是该病变的始发部位,软骨退变、软骨细胞的明显减少也是该疾病的主要特征。2012年1月至2013年12月,我科应用等离子刀在关节镜下治疗膝关节骨性关节炎患者60例,取得良好的临床疗效,现报告如下。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的治疗体会

目的对比关节镜下微创关节清理术治疗骨性关节炎术前与术后的临床疗效。方法对40例(40个膝关节)骨性关节炎进行关节镜检查,并行关节镜下进行滑膜清理、清理剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板游离缘、大量生理盐水冲洗关节腔。结果关节镜下发现,骨性关节炎患者膝关节内滑膜组织增生、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变;半月板游离缘退变性破裂。关节镜下进行半月板部分切除以及关节清理术,术后膝关节疼痛缓解,关节活动度得到改善。结论关节镜下微创关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种有效的方法 ,可减轻疼痛、改善功能,往往可达到立竿见影的效果,并可延缓骨性关节炎的发病过程。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

透明质酸钠为关节软骨基质滑液的主要成分,在关节腔内发挥润滑、覆盖屏障、缓冲应力、止痛及营养关节软骨的作用。在膝骨性关节炎发病过程中由于关节软骨的破坏、退变,而引起的一系列症状。患者关节疼痛明显,严重时可致关节畸形及行走困难。透明质酸钠注射剂关节腔注射可起到润滑、止痛及营养关节软骨的作用,经过临床应用,没有明显的副作用发现,更无口服药物伤害肝肾的问题。经临床应用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎可获得满意疗效。     

中药内服玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节炎

膝骨性关节炎是一种原因不明的以关节软骨逐渐丧失为特征的退行性疾病,中医药在其治疗上有较好疗效,可有效延缓关节软骨退变.我院自2005年1月-2007年6月,采用益气活血类中药内服配合玻璃酸钠关节腔局部注射治疗膝骨性关节炎55例67膝,疗效满意,现报告如下:     

关节镜下髌韧带中1/3重建前交叉韧带12例

临床上膝关节交叉韧带损伤是最常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症。我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1／3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效