锁骨钩钢板治疗不稳定性胸锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板切开复位治疗不稳定性胸锁关节脱位的临床意义及疗效. 方法 2005年4月至2007年10月,采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗19例不稳定性胸锁关节脱位患者,根据Grade分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型17例.全部采用患侧切开复位锁骨钩钢板内固定术加关节成形术并修补肋锁韧带、胸锁韧带. 结果术后均尤再脱位,钢板尤断裂、松动、脱钩等现象.所有患者均获随访,时间6～24个月,平均8个月;愈合时间3～6周,平均4周.按照Rockwood胸锁关节评分标准:优16例,良2例,可1例,优良率为94.7%.术后患者均恢复解剖结构及外观,功能满意.结论 锁骨钩钢板内固定治疗小稳定性胸锁关节脱位具有操作简便安全、创伤小、固定可靠等优点,并有较好的维持复位和促进恢复作用,术后患者功能及外观恢复满意.     

锁定钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折

目的 探讨锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的疗效。方法 2006年1月至2009年10月收治9例胸锁关节脱位和锁骨近端骨折患者,男7例,女2例;年龄18～55岁,平均32岁。锁骨近端骨折3例,胸锁关节脱位5例（均为Allman分类Ⅲ级）,锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位1例。脱位中前脱位5例,后脱位1例。均采用锁定钢板内固定治疗。结果 所有患者术后获8～24个月（平均12个月）随访,术后解剖结构恢复,外观及功能满意。根据Rockwood评分法评定疗效：优7例,良1例,可1例。结论 锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折,利用锁定钢板的优势,克服了传统固定方法的一些不足,疗效满意。     

锁骨钩板治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位

目的总结锁骨钩板治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位的方法及疗效,以提高锁骨近端骨折并胸锁关节脱位治疗水平。方法2006年1月至2010年3月对我院收治的4例锁骨近端骨折并胸锁关节脱位采用锁骨钩板固定治疗,其中男性3例,女性1例,4例均为锁骨近端骨折合并胸锁关节半脱位。结果所有患者术后切口愈合良好,外观美观,X线片示骨折脱位复位良好,钢板位置良好。4例均获随访,随访时间1～4年,患者疗效根据Rockwood评分法进行评定,4例均为优,未见内固定失效及再脱位,以及血管、神经及胸膜损伤等副损伤。结论锁骨钩板治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位符合胸锁关节微动生理功能,保护肩关节功能,防止胸锁关节退变导致慢性疼痛和功能活动受限,具有符合生理功能、术后美观、固定可靠的特点,值得临床推广。     

T形钢板内固定治疗胸锁关节脱位与锁骨近段骨折

目的 探讨T形钢板治疗胸锁关节脱位、锁骨近段骨折的临床疗效,以提高胸锁关节脱位与锁骨近段骨折治疗的安全性和稳定性.方法 6例患者均采用切开复位于骨折处安放4～6孔斜T形钢板,胸锁关节脱位患者去除胸锁关节软骨,T形钢板均置于胸骨端.术后逐步指导患者行功能锻炼,6周后恢复正常活动.结果 术后X线片示脱位复位及内固定位置良好,均恢复解剖结构.外观及功能满意.6例均获随访,时间3～70个月.疗效根据Rockwood评分法进行评定:优4例,良2例.未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等并发症.结论 胸锁关节脱位采用T形钢板钢板固定具有稳定性好、风险小、损伤心脏及血管可能性低的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能,是治疗胸锁关节脱位与锁骨近段骨折有效方法.     

锁骨钩钢板在胸锁关节脱位治疗中的应用

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位的方法及疗效。方法:2010年1月至2014年3月,采用锁骨钩钢板固定治疗胸锁关节脱位患者6例,其中男5例,女1例;年龄26～48岁,平均34岁;病程3～20 d.患者均为外伤后患侧胸锁关节肿胀、疼痛,患侧肩关节活动明显受限,经X线片及CT诊断为胸锁关节前脱位,根据Rockwood评分法对术后疗效进行评价。结果:所有患者术后切口愈合良好,外观美观;X线片显示胸锁关节脱位复位良好,钢板位置良好。6例患者均获随访,时间4～18个月,平均12个月。根据Rockwood评分法进行疗效评定:优4 例,良 1 例,可 1 例,未见内固定失效及再脱位,无血管、神经及胸膜等副损伤。结论:锁骨钩钢板能在复位固定胸锁关节的同时保留胸锁关节微动功能,且不损伤胸锁关节软骨面。手术安全性高,固定效果好,患者术后可进行早期康复锻炼。     

胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折

目的探讨胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位的疗效。方法对8例胸锁关节脱位、1例锁骨近端骨折及1例胸锁关节脱位合并肩锁关节脱位行胸锁钩接骨板及锁骨钩接骨板治疗进行回顾性分析。其中男8例,女2例;年龄29~64岁,平均41.2岁。坠落伤2例,车祸伤8例。结果全部病例均获得随访,时间12~18个月。依据Rockwood胸锁关节术后评分法,优8例,良1例,可1例,优良率90%,疗效满意。结论胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折较克氏针、钢板内固定治疗具有风险小、固定可靠、符合胸锁关节生物力学等优点,是一种理想的内固定治疗方法。     

胸锁关节钩接骨板治疗急性不稳定性锁骨近端骨折

目的:探讨胸锁关节钩接骨板治疗急性锁骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月收治的12例急性不稳定性锁骨近端骨折患者的临床资料,男8例,女4例;年龄46~63岁;车祸伤10例,高处坠落伤2例;均为多发伤患者;受伤至手术时间2~14 d。均选用国产胸锁关节钩接骨板手术治疗,手术用时40~115 min,术中出血量30~110 ml,随访时间10~36个月,骨折愈合时间8~18周。末次随访时采用肩关节功能评分(Rockwood评分)进行疗效评价。结果:12例均获随访,末次随访无明显疼痛,患肩Rockwood评分13~14分,健肩14~15分。结论:胸锁关节钩接骨板预弯型钢板固定贴服,悬梁设计保留胸锁关节活动度,手术安全简单,避免操作过程中损伤重要器官,预后良好,是治疗锁骨近端骨折的一种较为理想的固定方法。     

锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位八例

目的总结锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法 2003年1月-2008年10月,采用锁骨钩钢板治疗8例交通事故伤所致胸锁关节前脱位。男7例,女1例;年龄30～54岁。左侧2例,右侧6例。合并血气胸1例,下肢骨折1例,轻度脑外伤1例。其中1例脱位后曾行T型钢板固定,术后15d内固定物松动,改为锁骨钩钢板固定;余7例均为首次手术,受伤至手术时间为3～5d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤及血气胸等并发症发生。8例均获随访,随访时间6～15个月,平均12.3个月。随访期间X线片示无内固定失败和再脱位发生。术后6个月肩关节功能根据Rockwood等的评分标准评分为12～14分,平均13.6分;其中优7例,良1例,优良率100%。结论利用锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位是一种安全、有效的方法。     

胸锁关节功能重建的临床病例分析

目的探讨临床上重建胸锁关节功能的方法及疗效。方法对锁骨近端骨折及急性胸锁关节前脱位12例均采用锁骨钩钢板内固定联合韧带修复治疗。结果12例获随访6～18个月,疗效评定结果均为优,术后Roekwood评分为（14．00±0．50）分。结论使用锁骨钩钢板内固定联合韧带修复重建胸锁关节功能具有以下优点：动态牢固固定。符合胸锁关节生物力学;操作简便,手术时间短;软组织剥离少,手术创伤小;术后可早期功能锻炼。     

胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位的临床观察

目的:观察应用胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位患者的临床治疗效果。方法:2010年6月至2012年6月对7例胸锁关节脱位患者行胸锁钩钢板复位固定术治疗,其中男5例,女2例;年龄38～54岁,平均42.3岁;病程1～4周。术前患者均有外伤史,患侧胸锁关节肿胀、疼痛明显,患侧肩关节活动明显受限。术前X线片及CT证实为胸锁关节脱位,根据Rockwood评分法对术后疗效进行评价。结果:本组7例胸锁关节脱位患者按Rockwood评分法进行评价,优6例,良1例。术后未出现内固定松动、断裂,未出现再次脱位,肩关节功能良好,胸锁关节无疼痛,外观无畸形,患肢活动自如无疼痛。结论:胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,疗效肯定,值得临床推广。     

胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位

目的:探讨新型胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2011年6月至2019年1月采用新型胸锁钩钢板进行内固定治疗的13例锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄26～78(54.08±13.91)岁.记录患者的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等情况.术后根...     

胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的疗效观察

目的 探讨胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的作用及临床疗效.方法 2002年5月至2009年10月,采用自行设计制造的胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位患者66例,男47例,女19例;年龄21～68岁,平均32.6岁;左侧25例,右侧41例.受伤原因:交通伤40例,压砸伤21例,摔伤5例.根据Allman分型:Ⅲ型31例,Ⅱ型35例;其中胸锁关节前脱位合并锁骨胸骨端骨折41例.受伤至手术时间3～62 d,平均7.5 d.Rockwood等胸锁关节评分标准对患者术后功能进行评价.结果 手术时间20～48 min,平均33 min;术中出血20～90ml,平均60 ml;术后无一例发生神经、血管损伤;切口均一期愈合.术后X线片及CT扫描示胸锁关节复位满意.66例患者均得到随访,随访时间12～37个月,平均17个月.末次随访时无一例患者发生胸锁关节再脱位和内固定失效.胸锁钩钢板均于术后12个月取出.Rockwood等胸锁关节评分为8～15分,平均为13.2分,其中优50例、良15例、可1例,优良率为98.5%.结论 胸锁钩钢板治疗创伤性胸锁关节前脱位手术安全,固定可靠,术后能允许肩胛带早期进行功能锻炼.

Abstract：

Objective To investigate the clinical outcomes of sternoclavicular hook plate in treatment of the anterior sternoclavicular joint dislocation. Methods A new device named sternoclavicular hook plate was devised by our team. Between May 2002 and Octorber 2009, 66 patients with sternoclavicular joint anterior dislocation were treated with the new device, among whom there were 47 males and 19 females,aged 21-68 years old (average, 32.6 years old). Twenty-one cases were caused by crush injury, 5 cases by falling and 40 cases by traffic accident. Anterior fracture-dislocation was found in 41 cases. According to the Allman system, there were 35 cases of type Ⅱ and 31 cases of type Ⅲ. Patients were evaluated with serial clinical and radiographic examinations. Rockwood score were used after the operation to assess the curative effect. Results The average operative time was 33 min (range, 20-48 min). The mean blood loss was 60 ml (range, 20-90 ml). There were no vascular or peripheral nerve injuries in the patients. All incisions healed smoothly. The X-ray and CT showed that the reduction of sternoclavicular joint and the location of internal fixation were satisfactory. All the 66 patients were followed up for 12-37 months (average, 17 months). There was no internal fixation failure, redislocation or other complications. The sternoclavicular hook plate was removed 12 months after operation. The mean Rockwood's score was 13.2 (8 to 15). There were excellent in 50cases, good in 15 cases, and fair in 1 case. Conclusion The sternoclavicular hook plate is a new, safe and liable technique for sternoclavicular fracture-dislocation. This new technique is helpful for early functional exercises.     

新型胸锁关节解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折的临床疗效

目的 探讨新型胸锁关节解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月在我院诊疗的13例锁骨近端骨折病人的临床资料,其中男8例,女5例,年龄为(53.54±7.40)岁(40～64岁),左侧4例,右侧9例.所有骨折均为闭合性骨折,受伤至入院时间为2 h～4 d.病人均采用新型胸锁...     

T形钢板内固定治疗锁骨近端骨折

目的 :初步探讨采用T形钢板内固定手术治疗锁骨近端骨折的临床疗效。方法 :2006年7月至2014年1月应用T形钢板内固定手术治疗锁骨近端骨折11例,男8例,女3例;年龄21~66岁,平均(41.0±1.3)岁;直接暴力损伤8例,间接暴力损伤3例,合并胸锁关节脱位2例。左侧6例,右侧5例。根据Craig分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅴ型5例。治疗后参照Rockwood评分标准,根据疼痛、肩部活动度、肌力、日常活动以及主观评分进行疗效评价。结果:11例均获随访,时间12~18个月,平均15个月。全部获得骨性愈合,骨折端复位良好,外观及功能恢复好。根据疗效标准,优9例,良2例。结论:T形钢板内固定手术治疗锁骨近端骨折操作简便安全、固定可靠,能较好地维持复位及促进恢复,利于早期功能锻炼,可最大程度恢复肩关节功能。     

Fastin骨锚固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的初步疗效分析

目的 探讨应用Fastin骨锚固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的技术,并分析其初步疗效.方法 对2006年3月至2008年4月应用Fastin骨锚固定的14例创伤性胸锁关节前脱位患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析,男9例,女5例;年龄21～46岁(平均35岁),术前通过X线片和CT确诊.手术先将胸锁关节复位后用克氏针临时固定,然后于胸骨柄拧入骨锚,骨锚尾部缝线穿过锁骨内侧端并牢固打结.术后3周取出克氏针,进行肩关节功能锻炼.结果 14例患者术后均获12～22个月(平均17个月)随访.随访期间无关节的复位丢失和内固定松动,肩关节功能按Rockwood标准评定:优11例,良3例.结论 Fastin骨锚能够可靠固定胸锁关节脱位,避免了长期滞留克氏针造成的潜在危险,有利于关节功能的恢复.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的并发症分析

【摘要】 目的 分析锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的原因及其防治措施。方法 我科自2009年10月至2012年11月,对应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位126例病人资料进行回顾性分析,其中男性81例,女性45例;年龄16~79岁,平均37.6岁。结果 全部病例获得随访,随访时间3个月~2年,平均时间11月,其中39例患者出现钩钢板直接相关的并发症有肩痛、应力性骨折、脱钩等。疗效评价采用肩关节Constant评分评定疗效,获优32例,良68例,可16例,优良率79.4%。结论 大多数并发症可以预防,正确手术和内固定置入及术后合理功能锻炼是预防并发症的关键。