卵巢癌伴肺栓塞患者术前溶栓结合新辅助化疗的护理

正肿瘤可导致血液高凝状态,凝血功能的过度激活可极大地促进肿瘤的进展,是影响患者预后的重要因素。在妇科肿瘤中,卵巢癌患者的静脉血栓发生率超过4%,远高于其他妇科肿瘤,超过约20%的初诊卵巢癌患者存在血小板增多、纤维蛋白原水平增高和凝血系统异常激活~([1])。肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。据报道,最大限度的肿瘤细     

应重视静脉血栓栓塞症的早期诊断

静脉血栓栓塞症可见于临床各科室,是人类死亡的重要原因。多数静脉血栓栓塞症患者没有临床症状,诊断率远低于实际发生率。静脉血栓栓塞症相关危险因素较多,明确诊断主要依靠临床风险评分和影像学证据。实验室诊断可早期预警高凝状态,有利于早期干预。血栓标志物的应用可使临床医生了解患者凝血系统的变化。不同疾病相关的静脉血栓凝血激活模式各不相同,掌握各类疾病凝血变化规律,有利于早期预警、抗栓治疗及复发预后。     

肿瘤患者凝血紊乱的特异性机制

肿瘤患者血液高凝,凝血紊乱,并且高凝状态有利于肿瘤生长及转移.多种诱因可导致肿瘤患者发生凝血紊乱,其中肿瘤特异性促凝机制比较重要.本文对肿瘤患者凝血紊乱的特异性机制进行综述.     

肿瘤患者凝血紊乱的特异性机制

肿瘤患者血液高凝，凝血紊乱，并且高凝状态有利于肿瘤生长及转移，多种诱因可导致肿瘤患者发生凝血紊乱，其中肿瘤特异性促凝机制比较重要，本文对肿瘤患者凝血紊乱的特异性机制进行综述。     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的原因分析及护理措施

目的 分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的原因并探讨其护理措施.方法 选取2015年1月~2016年1月于该院接受妇科肿瘤手术治疗后并发下肢深静脉血栓患者70例设为血栓组,另选取同期接受妇科肿瘤手术未发生下肢深静脉血栓患者70例设为未血栓组.分别对比两组资料,分析下肢深静脉血栓原因.此外,将70例血栓组患者以随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予积极治疗,观察组则在对照组的基础上给予护理干预.对比两组临床效果.结果 血栓组血液流速缓慢、血液高凝状态及静脉血管壁损伤发生率均显著高于未血栓组,差异均有统计学意义(均P<0.05).且经多因素Logistic回归分析可知,血液流速缓慢、血液高凝状态及静脉血管壁损伤均为影响妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的危险因素. 观察组下肢深静脉血栓治愈率为100.00%显著高于对照组的88.57%,而并发症发生率为2.86%显著低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后QOL评分均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血液流速缓慢、血液高凝状态及静脉血管壁损伤是导致妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的主要原因,而通过有效的护理干预可显著提高治愈率,同时降低并发症发生率,改善患者生活质量.     

凝血机制试验与血栓弹力图在高凝状态诊断中应用

凝血机制试验与血栓弹力图在高凝状态诊断中应用刘安舟，李蓉高凝状态（ＨＣＳ）又称血栓形成前状态，是一种凝血和抗凝血失调的病理过程。文献报道［１］，有些疾病（如肿瘤、肾病综合征、糖尿病、高脂血症、类风湿性关节炎等），可合并有高凝状态。我院收治的病种中，类...     

妊娠期血液高凝状态与产科疾病

凝血活性增强是妊娠期的一种生理现象,是产后止血的重要机制。但是,血液高凝状态可引起许多产科疾病,如妊娠高血压疾病、胎盘早剥、胎盘梗死、弥散性血管内凝血(DIC)、胎儿生长受限(FGR)、反复流产、死胎、早产和死产等,严重的可致孕产妇和围产儿死亡。血液高凝状态的原因由先天遗传、后天获得、免疫失调和多种缺陷等因素的共同参与。本文就妊娠期血液高凝状态的原因、发病机制及相关产科疾病进行综述。妊娠期血液高凝状态的发生血栓形成是血管壁(包括内皮细胞)损伤,血小板激活和凝血级联反应与抗凝、纤溶机制共同作用的结果,在凝血、抗…     

血液高凝状态加重糖尿病肾病肾功能障碍

目的 探讨糖尿病肾病患者血液高凝状态与肾功能的关系。方法 46例伴有肾病综合征的糖尿病肾病患者,以24h内生肌酐清除率分为高（H）、中（M）和低（L）三组,并对其中14例实施华法林治疗。系统检测凝血、纤溶及肾功指标。结果 伴随肾病进展,凝血活性进一步亢进;华法林治疗改善高凝状态后,可降低肾病恶化速度。结论 血液高凝状态是糖尿病肾病患者肾功能障碍的原因之一。     

恶性胸水D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率最高的癌症。恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的关注。研究表明[1],恶性肿瘤细胞本身可激活单核细胞合成和释放多种凝血物质,作用于凝血和纤溶的不同环节和阶段,造成肿瘤患者凝血和纤溶活性的亢进     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体用于宫颈癌手术前后检测的临床意义

恶性肿瘤患者可出现血液高凝状态而引起血栓形成,有研究认为内脏肿瘤可引起上肢及下肢的肢端发生血栓性静脉炎。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗宫颈癌是常用的治疗措施,而手术对机体同时也是一种较大创伤,可导致机体生理病理发生改变,特别是凝血系统也会发生改变,主要表现为凝血异常或纤溶系统异常[1-3]。本文选择我院宫颈癌患者,观察手术前和手术后血浆纤维蛋白及D-二聚体水平改变情况。现报告如下。     

1例卵巢癌患者经静脉及腹腔双途径化疗的观察与护理

<正>卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率居于妇科三大肿瘤的第3位。由于临床确诊时约70%患者已属晚期故卵巢癌患者的死亡率为妇科生殖系统肿瘤的首位。目前卵巢癌主要的治疗方法还是以手术为主,而术后化疗是控制肿瘤复发转移及提高患者生存率的重要手段之一~([1])。腹腔内直接播散或种植是卵巢癌最常见的转移方式,因此临床常直接将化疗药物灌注到卵巢癌患者腹腔内,使肿瘤部位药物浓度提高,增强药物     

重型颅脑损伤患者血浆D-二聚体和FDP联合检测的临床价值

重型颅脑损伤是交通事故中最常见的意外伤害,致死率及自残率逐年升高,除本身的因素外,尚与其并发症有关;由于脑组织含有比其它组织更多的凝血活酶,当脑组织受损时,循环血液凝血系统被激活,使血液处于高凝状态,形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓,在此过程中消耗大量的凝血因子和血小板,通过内、外激活途径激活纤溶系统,导致严重的获得性临床血栓-出血综合征（DIC）。本文通过检测62例重型颅脑损伤患者血浆中DD和FDP的含量,探讨其在重型颅脑损伤患者中的临床价值。     

DIC各期的特点是什么？

答：根据病情的进展，DIC可分为三期：第一期（高凝期）：此期因原发病使促凝物质进入血液循环并激活凝血系统，从而促使微循环中广泛发生血管内凝血，血液呈高凝状态；第二期（消耗性低凝血期）：此期因微血栓广泛形成而消耗了大量凝血因子和血小板，故血液呈低凝状态。这是导致出血的主要原因；第三期（继发性纤溶期）：     

非小细胞肺癌患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物和组织因子途径抑制物及凝血酶原片段1+2的水平变化及临床意义

肿瘤导致的止凝血异常发生率较高,其病理生理变化主要为高凝状态或易栓症,临床表现为血栓形成和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC).早期发现癌症患者的高凝状态或易栓状态,不仅可以避免或减少血栓形成或发生DIC,还可影响肿瘤的生长和转移,最终延长患者生存期[1].近年来,凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin-activ atable fibrinolysis inhibitor,TAFI)与血栓性心脑血管疾病之间的关系已进行了较多研究[2-4],但TAFI与恶性肿瘤的关系研究不多[5-6],国内尚未见报道.本研究旨在通过测定非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者及对照者血浆TAFI活性以及血浆组织因子途径抑制物( tissue factor pathway inhibitor,TFPI)、凝血酶原片段1+2(fibrinopeptide 1+2,F1+2)等反映凝血、抗凝血的指标的水平,来分析其与肿瘤病理分型以及分期之间的关系.     

膀胱癌患者凝血功能检测的临床意义

近年来恶性肿瘤患病率逐年增多,恶性肿瘤与凝血异常的研究也逐渐增多,研究发现恶性肿瘤患者常存在凝血功能紊乱,血液可有不同程度的高凝状态,除此之外,凝血功能紊乱也与肿瘤患者深静脉血栓的形成及肿瘤远处转移关系密切。90％以上恶性肿瘤患者存在实验室相关检查指标异常,表现为凝血因子水平升高、血小板计数增高、凝血纤溶系统激活、特异性标志物水平升高等,且升高程度与患者预后密切相关。本文对90例膀胱癌患者的凝血功能指标检测结果作一分析。报告如下。     

高凝状态与肺癌之间的关系

1背景高凝状态(hypercoagulable state)是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤、凝血、纤溶以及体内抗凝系统等功能失调,血液的凝固性增高,有利于血栓形成的病理状态[1]。150年前Trousseau就发现肿瘤患者处于高凝状态,随后越来越多的病例证实了肿瘤患者具有很高的并发     

疾病感知在化疗期卵巢癌患者恐惧疾病进展与睡眠质量间的中介作用

目的探讨疾病感知在化疗期卵巢癌患者恐惧疾病进展与睡眠质量间的中介作用, 为提升化疗期卵巢癌患者的睡眠质量提供理论依据。方法采取方便抽样法选取2022年1—8月山东第一医科大学附属省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省肿瘤医院收治的300例化疗期卵巢癌患者作为研究对象, 采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、匹斯堡睡眠质量指数量表进行横断面问卷调查。采用单因素分析、Spearman相关性分析以及Bootstrap置信区间评估法验证其中介作用。结果共回收有效问卷287份。化疗期卵巢癌患者恐惧疾病进展得分为30.00(22.00, 36.00)分, 疾病感知得分为37.00(32.00, 44.00)分, 睡眠质量得分为6.00(3.00, 11.00)分;睡眠质量与恐惧疾病进展(r=0.250, P<0.001)和疾病感知(r=0.326, P<0.001)均呈正相关。疾病感知在恐惧疾病进展与睡眠质量的关系中起部分中介效应, 占总效应的41.4%。结论化疗期卵巢癌患者睡眠质量差。临床护理工作中, 医护工作者可以通过采取针对性的护理措施降低患者对疾病的恐惧, 改善患者的...     

卵巢癌患者个人掌控感现状及影响因素分析

目的：了解卵巢癌患者个人掌控感现状并分析其影响因素。方法：选取2022年2月至9月青岛市某三级甲等综合医院妇科收治的196例卵巢癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表（PMS）、疾病进展恐惧简化量表（FoP-Q-SF）、一般自我效能量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。结果：卵巢癌患者个人掌控感得分为（25.50±5.14）分。多重线性回归分析结果显示,病程、疾病进展复发恐惧、自我效能、社会支持是卵巢癌患者个人掌控感的影响因素（P<0.05）。结论：卵巢癌患者个人掌控感水平有待进一步提高,医务人员应重视病程短、疾病进展复发恐惧心理严重、自我效能及社会支持水平较低的患者,有针对性实施临床护理干预措施,以提升卵巢癌患者个人掌控感水平。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态危险因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可防治的常见疾病,近年来其发病率和病死率不断升高,是全球范围内造成疾病、死亡及健康负担增加的重要疾病。COPD 急性加重(AECOPD)是 COPD 患者死亡的重要因素,除与感染相关外,血液高凝状态是重要原因。老龄、吸烟、活动受限、血液黏滞度增高、内皮损伤、血小板活化、凝血和纤溶标志物增多及糖皮质激素使用是导致 AECOPD 血液高凝状态的主要危险因素。目前,临床上使用常规治疗联合低分子肝素来改善患者的高凝状态,减少并发症的发生。但对 AECOPD 高凝状态危险因素的研究不足,危险因素之间的相互联系尚不明确。我们就近年 AECOPD 血液高凝状态危险因素研究进展进行综述,为防治疾病并发症,改善预后作出指导。     

胸腔积液患者血小板检测的临床应用

恶性肿瘤是全世界目前发病率和死亡率最高的癌症。恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的普遍关注。研究表明，恶性肿瘤细胞本身可激活单核细胞合成和释放多种凝血物质，作用于凝血和纤溶的不同环节和阶段，造成肿瘤患者凝血和纤溶活性的亢进，血小板数量（PLT）有明显升高。本文检测肺癌患者血小板数量，探讨其与肺癌和胸腔积液性质的关系，为恶性胸腔积液的诊断和评估提供一种切实可行的检测方法。