微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的分析钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 32例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅C T扫描结果,采用局部麻醉下钻孔冲洗引流的方法治疗。对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 29例患者获得随访,平均随访3个月,患者均取得较满意的治疗效果,术后3个月随访,硬膜下血肿复发1例,经二次手术治愈。结论采用钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿能取得较好的治疗效果。     

微创治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：对64例慢性硬膜下血肿患者采用北京朝阳医院神经外科研制的yL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，安装在枪式电钻上于血肿最厚层处进针，然后接输液器进行生理盐水冲洗引流，术后3d～5d拔针，观察术中及术后并发症。结果：64例中63例效果良好，1例因适应证选择不当血肿重发。结论：微创穿刺术具有操作简单、创伤轻微，并发症少，安全经济，疗效满意。     

慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的:观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法:本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-l型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60~180 ml,引流时间3~5 d。结果:46例中44例经一次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗术后治愈,无合并症、无死亡。结论:CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的对比分析微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效。方法 38例慢性硬脑膜下血肿患者随机选择手术方式,其中YL-1型硬通道微创穿刺引流术20例,钻孔引流术18例。结果两种手术方式的血肿总清除率无统计差异(P>0.05);微创穿刺术组引流时间长于钻孔引流术组,而手术时间和住院时间均短于钻孔引流术(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿具有简便、安全、疗效可靠的特点。     

CT定位钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿158？…

目的：总结分析１５８例慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）的发病特点，诊断和治疗。方法：通过临床检查，ＣＴ扫描明确定位，定性诊断，采用开颅血肿清除，部分包膜切除或钻孔冲洗引流手术治疗。结果：ＣＳＤＨ多发于４０岁以上中老年患者，男性明显多于女性；１５８例ＣＳＤＨ患者除１例死亡，１５７例治愈。结论：依靠ＣＴ扫描的准确定位，钻孔冲洗引流治疗ＣＳＤＨ安全易行，疗效可靠。     

慢性硬膜下血肿钻颅术并发症的临床分析

目的探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术的常见并发症。方法回顾性分析45例慢性硬脑膜下血肿（CS-DH）病人经钻孔引流术后的并发症，总结其发生特点及防治方法。结果45例病人均采用颅骨钻孔冲洗闭式引流术，治愈和好转共38例（84．4％）；术后出现各种类型并发症12例，发生率为26．7％。结论颅骨钻孔冲洗闭式引流术是治疗CS-DH的首选方法，具有损伤小、简单有效的优点；但仍有各种并发症发生，需加以注意和妥善处理。     

微创闭式冲洗术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

目的：观察微创术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：采用YL-1一次性颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果：38例均1次成功,未发生颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫并发症。结论：微创术治疗慢性硬膜下血肿安全可靠,简便易行。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿68例分析

目的观察微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿的疗效。方法回顾我院68例采用一次性YL-1型针行颅内血肿穿刺及闭式冲洗引流血肿术治疗的硬膜下血肿患者情况,分析微创闭式冲洗引流术的安全性和实用性。结果68例均一次行成功（其中1例为复发型）,均无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症。结论微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。     

46例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180mL,引流时间3～5d。结果46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡。结论CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿体会（附76例报告）

目的：探讨多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：收治慢性硬膜下血肿患者76例,行多方向冲洗血肿腔治疗,观察疗效。结果：患者术后病情均有明显好转,56例术后48小时拔管痊愈,15例术后72小时拔管痊愈,5例术后96小时拔管痊愈。结论：多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿是一种有效的治疗方法。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

微创穿刺引流术治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿14例分析

目的探讨微创穿刺引流术在治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿中的疗效。方法本组14例病人术前应用CT进行血肿定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺后注入尿激酶并持续引流。结果14例全部治愈,无死亡。结论微创穿刺引流术治疗损伤性颅后窝硬膜外血肿创伤小、疗效确切、简单、方便、安全。     

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38~82岁,平均年龄为（70.0±5.8）岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描（CT）提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例（2.38%）双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论 阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。     

应用硬通道穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的护理体会

目的:探讨应用硬通道穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的护理经验和体会。方法:对55例慢性硬膜下血肿患者行硬通道穿刺引流的护理过程进行回顾和分析。术前进行耐心细致的心理护理,术后密切观察病情变化,保持引流管道的密闭以及保持患者特殊的体位等护理措施。结果:55例患者中40例术后痊愈,15例出现并发症,但经积极治疗和护理后均预后良好,无死亡病例。结论:密切的观察和有针对性的护理是保证手术安全,治疗有效以及防止血肿复发的关键。     

慢性硬膜下血肿的穿刺持续等压冲洗治疗观察

目的：探讨慢性硬膜下血肿的穿刺持续等压冲洗的临床疗效。方法：术前CT确定穿刺点,消毒后穿刺,使用生理盐水持续性等量等压冲洗,待流出的冲洗液澄清时,外接无菌真空引流袋。结果：总有效率达100%;术后一周治愈率77.78%,有效者8例,CT查硬膜下均有少量积气;术后4周查原硬膜下有积气患者积气均已消失;治愈率94.44%;本组患者中无死亡,无复发,仅1例于引流时出现恶心症状,未经处理于30min后症状消失。结论：采用穿刺持续等压冲洗治疗慢性硬膜下血肿具有较好疗效,该术式创伤小、不易复发、并发症少,术后虽易产生颅内积气,但能够较短时间内被吸收,不影响康复,适合临床广泛应用。     

改良钻孔冲洗治疗老年慢性硬脑膜下血肿

目的观察改良钻孔冲洗治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析2002-06~2005-06间,经改良钻孔冲洗治疗35例老年慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果35例中,除1例并发急性大出血外,34例患者均手术成功,无死亡病例,无张力性气颅、癫痫等发生。全部患者随诊3个月未见血肿复发。结论改良钻孔冲洗是治疗老年慢性硬脑膜下血肿的可靠方法。