18例心包置管引流病例的临床分析

收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月心包积液患者18例 (均予心包置管引流 ) ,本文就心包置管引流在心包积液的病因学诊断及心包积液治疗中的作用进行探讨。临床资料一、一般资料18例均为住院患者 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 4岁。病程 1ｄ～ 2 0年不     

经皮置管引流并心包腔内注药治疗恶性心包积液

近年来 ,恶性肿瘤的发病率在不断增加 ,恶性心包积液也有增多趋势 ,易造成急、慢性心脏压塞 [1 ]。1999年 2月～ 2 0 0 0年4月我们采用经皮肤置入细导管 (深静脉置管 )引流 ,心包腔内注入化疗药物局部化疗 ,诊治了 7例恶性肿瘤合并心包积液者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料7例心包积液中 ,原发病 5例为支气管肺癌 ,1例为乳腺癌 ,1例为食管癌术后 ,均经临床、X线及 CT、病理学确诊。其中男性 5例 ,女性 2例 ;年龄 48～ 74岁 ,平均年龄 5 3岁。大量心包积液 5例 ,中等量积液 2例 ,均合并不同程度心包填塞表现。1.2…     

改制心导管行经皮心包置管引流术5例报告

心包穿刺术是心包疾病的重要诊断和治疗方法,是快速抢救心包堵塞的唯一手段。对于大量反复性 (恶性 )心包积液患者既往只能采取多次心包穿刺抽液,由此而产生较多并发症,严重者危及生命,而我们自 1997年 3月开始先后为 5例恶性心包积液患者 6次应用心导管行心包腔留置导管引流术取得成功,现报道如下。 1资料与方法 1. 1对象肺癌 1例,心包间发瘤 2例,恶性淋巴瘤 1例,化脓性心包炎 1例,男 4例,女 1例,年龄 19～ 57岁,其中 1例病人置管两次。 1. 2方法患者取坐位稍后仰或半卧位超声定位,均取剑突左旁为穿刺点,在心电监护下, (1…     

单腔中心静脉导管在治疗小儿心包积液中的应用

小儿大量心包积液较少见 ,心包穿刺 ,有助于诊断及治疗 ,但因小儿不合作 ,多次穿刺有困难 ,采用传统方法患儿不易接受。我院于 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,应用一次性单腔中心静脉导管治疗 1 3例小儿心包积液 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 3例为我院儿科住院患儿 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 6～ 1 3岁。其中化脓性心包积液 3例 ,结核性心包积液1 0例。均具有心包穿刺适应证。1 .2　方法　采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管(1 6Ga× 2 0cm)进行置管抽液。术前准备、病人体位 ,穿刺点的选择、…     

心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液23例

心包积液是临床上的常见疾病 ,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺 ,但传统心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作 ,且反复穿刺加重病人的痛苦和经济负担 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我科对 2 3例心包积液病人采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法经剑突旁或胸骨左缘 5、6肋间穿刺 ,成功后留置中心静脉导管引流 ,并行心包腔内注射药物治疗 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 76岁 ;结核性心包积液 11例 ,肿瘤性 10例 ,其中肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,肺吸虫病 1例 ,甲状腺功能减退症 1例。 2 2例伴有…     

二维超声心动图定点指导心包穿刺抽液的临床应用

心包积液是临床上常见的心包疾病 ,其治疗方法分为药物治疗 ,心包穿刺抽液 ,心包开窗引流等。内科多选择药物或心包穿刺抽液治疗。为确保心包穿刺抽液的安全性 ,我院采取二维超声心动图定点及进针深度标示指导心包穿刺术 ,取得较好的临床效果 ,故总结如下 :1 资料和方法1 1　资料1 1 1　我院从 1996～ 2 0 0 2年共收治心包积液病人 4 7例 ,其中男性 2 9例 ,女性 18例 ,最大年龄 84岁 ,最小年龄 2岁 ,本组发病年龄无特征性。1 1 2　根据二维超声心动图诊断标准 :心包腔内超声呈现无回声区的大小分为 :大量心包积液 :无回声区 >2 0ｍｍ ,中量…     

中心静脉置管术在心包引流中的应用

我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 8月 ,共行 35例中心静脉置管心包引流术 ,本方法安全可靠 ,床旁即可完成 ,避免了传统方法可能导致的心脏损伤 ,在治疗护理中 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 35例均为住院患者 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。结核性心包积液 2例。 34例一次性置管成功 ,1例因迷走反应导致心率骤降 ,再次置管成功。所有病例均未发生心跳骤停、心包填塞等严重并发症。结核性心包炎经反复抽液配合药物治疗后治愈 ,2例肿瘤性心包积液多次出现心包填塞经反复抽液而症状暂时改善 ,后因衰竭死亡。2　方法与…     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液 14例 ,报道如下。1　临床资料本组 14例 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 (平均 5 2岁 )。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液。 2例病人 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间最短 2周 ,最长 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 (5 6～ 6 5 )次 /分 12例 ,(90～ 10 0 )次 /分 2例 ,血沉 (32～ 6 0 )ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片示陈旧性肺结核。 4例长期 (2～ 4年 )误诊的病人 ,…     

经皮穿刺置管心包腔引流治疗心包积液

<正> 我院自1979年始采用经皮穿刺置管心包腔引流,治疗中、大量心包积液8例,取得了很好的效果,现报告如下。一般资料本组8例均为住院病人,男5例,女3例,年龄28～69岁(平均46.4岁)。晚期尿毒症3例,癌性心包积液2例,结核性心包炎2例,多发性浆膜炎1例。中等量心包积液4例,大量心包积液4例。材料和方法1 材料穿刺针、导丝、扩张导管、心包引     

床边心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的 讨论床边心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法 在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果 34例心包积液病人全部安全有效置管成功得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。置管可长期保留(7～49d)。操作并发症少。结论 床边心包积液置管法简单、安全、有效，便于临床应用。