Gamma钉与DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效比较

自2001年以来我院共收治转子间骨折患者87例，分别采用Gamma钉和动力髋(DHS)固定治疗，并对两种疗法的疗效进行了比较。现报告如下。     

股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗老年人股骨转子周围骨折的比较

股骨转子周围骨折是老年人的多发病 ,早期手术治疗可减少长期卧床所致的各种并发症 ,降低病残率和病死率。我院从 1993年 12月至 2 0 0 2年 4月 ,共应用股骨近端髓内钉 (ｐｒｏｘｉｍａｌｆｅｍｏｒａｌｎａｉｌ,ＰＦＮ)和Ｇａｍｍａ钉治疗老年人股骨转子周围骨折 2 0 1例 ,现对 2种髓内固定手术方法加以比较 ,结果报道如下。　　一、对象和方法　　 1 对象 :本组股骨转子周围骨折患者 2 0 1例 ,其中ＰＦＮ组 97例 ,男 48例 ,女 49例 ;年龄 60～ 94岁 ,平均 72 3岁 ;稳定型骨折 2 0例 ,非稳定型骨折 77例 ;同时存在其他系统并存症 47例 (48…     

老年股骨转子间骨折Gamma钉和DHS钉治疗的隐性失血比较

目的分析Gamma钉和DHS钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期的失血量,提高对隐性失血的认识,为临床围手术期的处理提供依据。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月间分别采取Gamma钉治疗的38例和DHS钉治疗的32例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,比较患者的手术时间、术中及术后出血量,对患者围手术期的显性和隐性出血情况进行评估。结果 Gamma钉治疗组平均手术时间(60.82±9.24)min,术中失血及术后引流量约100ml,DHS钉治疗组平均手术时间(78.19±8.03)min,术中失血及术后引流量约179ml,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。按Gross方程计算,2组围手术期平均隐性出血量分别为(418.05±35.69)ml和(666.13±73.15)ml,分别占总出血量80.69%和78.79%,隐性失血量约是显性失血量的4倍。结论和DHS钉比较,Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折手术切口虽小,但围手术期隐性失血量不能忽视。     

Ender钉治疗老年股骨转子间骨折82例报告

本文总结老年股骨转子间骨折中82例采用电视X线透视下闭合复位,Ender钉内固定治疗股骨转子间骨折,手术时间短,术中出血少,可早期下地,减少感染。将Ender钉尾埋在骨髓腔内松骨质中,可避免钉尾退出引起创口感染。如术前重视围手术期监护与处理,选择恰当麻醉方法,手术危险性可减少到最低程度。     

老年股骨转子间骨折内固定治疗体会

目的总结采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对64例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,配合术后康复训练,观察其疗效并总结经验。结果手术平均时间43min,术中出血量120-285ml,术后X线检查达到或接近解剖复位,平均住院19d。浅表感染1例、螺钉切割出股骨颈外1例、髋内翻1例、下肢深静脉血栓形成1例,住院及随访期间无死亡、无骨折不愈合。术后综合评价优良率为92％。结论采用DHS并正确指导术后康复训练是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

几种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

<正>股骨转子间骨折是老年人常见的骨折种类之一,尤其好发于存在严重骨质疏松的患者;此种骨折老年患者死亡率约为15%²0%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔320%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔3⁵〕。动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFN)及股骨近端髓内钉(PFNA)是临床常见的4种内固定方式,本研究比较以上4种方式治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2012年5月我院骨科168例股骨转子间骨折老年患者,分为DHS组、Gamma钉组、PFN组     

Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(附42例报告)

对42例60岁以上的股骨粗隆间骨折患者采用Gamma钉内固定治疗.结果:随访37例,骨折全部愈合,优23例,良10例,差4例.认为Gamma钉治疗老年股骨粗隆问骨折,固定牢固,可以早期进行髋、膝关节功能练习,促进骨折愈合,减少并发症的发生.     

Richard钉治疗老年股骨转子间骨折34例

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,由于老年人体弱多病,各脏器功能差,骨折后容易发生各种并发症,我科应用Richrd钉治疗股骨转子间骨折34例,效果满意.     

外固定支架与股骨重建钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨外固定支架与股骨重建钉治疗老年股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法选取2006年1月至2011年7月于本院进行治疗的120例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,将其随机分为股骨重建钉组60例和外固定支架组60例,术后将两组患者手术时间、术中失血量、骨折复位情况、骨折临床愈合时间以及随访12个月左右的关节功能情况、并发症发生率、患者满意度进行统计及比较。结果手术时间和失血量支架组优于重建钉组;而重建钉组患者的关节功能优良率、并发症发生率、患者满意度明显优于支架组(P<0.05),有显著性差异。结论股骨重建钉在老年股骨转子间骨折患者治疗中的临床效果好,是较好的选择;而支架固定最适宜手术耐受力差的病人。     

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与锁定钢板内固定(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2014-06~2016-08该院收治的股骨转子间骨折患者110例,按随机数字表法分为PFNA组和PFLP组,各55例。分别行PFNA和PFLP治疗。比较两组手术指标与髋关节功能。结果两组髋关节功能相近,差异无统计学意义(P0.05);与PFLP组比较,PFNA组切口长度较小,术中出血量和Hb丢失量较少,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PFNA与PFLP均可作为股骨转子间骨折有效的治疗方式,尤其是PFNA具有微创手术的优点,可明显缩小切口长度,减轻创伤,缩短骨折愈合时间,值得临床应用。     

老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素剖析

目的分析老年股骨转子间骨折术后内固定失败的影响因素,为治疗该病症提供依据。方法回顾性分析2014年3月—2016年10月在中国人民解放军63680部队医院骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者临床资料。骨折AO分型:稳定型骨折(AI.1型至A2.1型)48例,不稳定性骨折(A2.2型至A3.3型)35例。统计患者内固定失败的发生率、末次随访时髋关节Harris评分,采用Logistic回归分析影响内固定失败的危险因素。结果83例患者随访12~36个月(平均24.5个月)随访,在83例患者中,有9例出现内固定失败,发生率为10.84%。末次随访时Harris评分为65~95分,平均(84.36±2.38)分;优18例,良50例,可10例,差5例,优良率为81.92%。单因素分析结果显示,是否有骨质疏松、骨密度T值、骨折AO分型、是否合并内科病、TAD(尖顶距)、骨折复位质量等因素与老年股骨转子间骨折术后内固定失败有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨质疏松、骨密度T值<-2.5cm^3、尖顶距>25 mm、不稳定性骨折、合并内科疾病、骨折功能复位为内固定失败的独立危险因素(OR=8.356、3.838、3.880、7.583、8.198、4.816,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折术后内固定失败受多种因素共同影响,临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案。     

关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

［摘要］　目的　比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法　选择2008-05～2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果　实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组(P<0.05);两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P<0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

中空加压螺纹钉治疗老年股骨转子间骨折38例

老年股骨转子间骨折无明显移位、嵌插骨折或有手术禁忌证者外，均应手术切开复位内固定。但手术治疗方法较多，效果不一，我们应用中空加压螺纹钉治疗部分类型老年股骨转子间骨折收到较好的效果。     

DHS、Gamma钉、DCS内固定术治疗股骨转子间骨折疗效分析

2004年5月～2008年3月,我们分别采用动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨转子间骨折38例。现报告如下。     

加长型Gamma3钉与INTERTAN内固定治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折的疗效

目的探讨加长型Gamma3钉(p TGN)与INTERTAN治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法 45例老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折患者,根据手术方法分为p TGN组(23例)和INTERTAN组(22例),比较两组手术创伤,术后并发症及手术效果。结果 p TGN组手术时间、术中透视时间及术中失血量少于INTERTAN组(P0.05)。两组两组骨折愈合时间、术后并发症、末次随访Harris评分比较无差异(P0.05)。结论加长型Gamma3钉和INTERTAN治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折均可取得良好临床疗效,是治疗老年股骨粗隆下骨折的有效内固定。     

滑动加压技术在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定治疗中的应用

目的 探讨滑动加压技术在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)治疗中的应用效果。方法 对行PFNA治疗的88例老年股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,根据术中是否应用滑动加压技术,分为滑动加压组(n=46)与对照组(n=42)。比较两组围术期指标和术后并发症,并对比两组术后1、3、6、12个月的髋关节Harris评分和Barthel指数。结果 与对照组比较,滑动加压组骨折愈合时间明显缩短(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折复位优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、6和12个月的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),但滑动加压组术后3个月髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1、6和12个月的Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,滑动加压组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 老年股骨转子间骨折PFNA治疗中应用滑动加压技术有助于缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,并可能对髋关节功能早期恢复有一定促进作用。     

老年股骨转子间骨折85例手术治疗体会

对老年股骨转子间骨折,目前手术已成为主要治疗方法。2000年以来,我们采用空心加压螺钉和动力髋螺钉固定治疗85例老年股骨转子间骨折,疗效满意,并发症较少。现将治疗体会介绍如下。     

带锁髓内钉在老年股骨转子间骨折的应用

转子间骨折有牵引外固定及内固定两种治疗方法.治疗关键一是降低死亡率,二是减少髋内翻.长期卧床牵引已被公认为消极的治疗方法,除非有手术禁忌证,否则应手术治疗.内固定治疗主要有髓外固定（如DHS）和髓内固定（如Gamma钉、PFN和重建髓内钉）.本文介绍本院应用髓内钉的临床经验.     

Gamma钉治疗股骨粗隆下复杂骨折体会

高能量所致股骨粗隆下复杂骨折治疗困难,术后患肢功能差。临床常用的钢板及髓腔针等虽能起到一定的固定作用,但从生物学角度上考虑有很多缺陷,手术创伤大,出血多,患者不能早期下床。2002～2004年,我们应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折24例。现报告如下。     

不同体位下PFNA内固定治疗老年难复性股骨转子间骨折的疗效

目的 观察老年难复性股骨转子间骨折患者在平卧位、侧卧位下接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年3月完成随访的52例在平卧位牵引床牵引下实行PFNA内固定术患者的临床资料纳为对照组,将其他采取侧卧位手法牵引的53例患者资料纳为研究组.术后每个月电话随访1次,每3个月复...