667例多菌型麻风MDT后监测5年

667例多菌型麻风(经治608例,未治59例),用WHO MDT MB方案治疗24个月停药时,两组的临床活动性皮损大部分消退,年均BI分别下降0.6和0.84;监测期间年均BI逐次下降,监测5年时,分别有603例和58例细菌阴转,阴转率分别为99.17％和98.30％;两组共有675例达到临床显著进步,占99.70％;575例按我国标准治愈,占86.20％。监测5年时有2例经治病例复发(0.30％)。一旦复发应及时再次给予联合化疗。     

西昌市多菌型麻风联合化疗后二年的观察

西昌市70例多菌型麻风用WHO的MDT方案已完成治疗并监测二年。13例新病人疗后一年皮损均消退,监测二年时12例细菌阴转(92.3％);疗后出现ENL1例,Ⅰ型反应5例(38.46％)。曾治疗过的57例用MDT前大部分皮损消退,BI偏低,监测二年时细菌阴转56例(98.24％);疗前ENL13例,神经痛2例,MDT后症状逐渐减轻,21个月时发生Ⅰ型反应1例(1.75％)。两组监测二年均未发现复发,还在继续观察。     

多菌型麻风病人固定疗程的联合化疗

1983年作者等曾在山东和云南用 WHO—MDT 治疗过80例 MB 病人,疗程为24和27个月,停药后每年随访1次,发现其临床、细菌和病理表现均持续好转。1986～1994年又在四川凉山州(17个县)和攀枝花市(3个县)治疗657例 MB 病人,疗程24个月;到1995年底有190例未治和235例用其它药物或方案治过者,完成 MDT 疗程后随访已满5年,结果是原未治组(1477人年)中无1复发,原经治组中的复发率为0.17%或2/1172人年;未复发者中 BI 的阴转率,在随访的第5年为99.6%(226/227),只有1例 LL 在第5和第6年仍为0.33;B 型比 L 型的 BI 阴转快。用 MDT 前,35例 MB 的 BI>4.0,随访已5年,只1例复发(0.24%或1/420人年);358例 BI>3.0者5年中复发1例(0.08%或1/1224人年);治疗6个月后麻风反应逐渐减少,但停药1年后逆向反应增多,到第4年随访时已无麻风反应;MDT 前Ⅱ和Ⅲ级畸残占22.7%(149/657),用 MDT 期间12例(1.8%)出现新畸残或畸残加重;有11例发生了 DDS 过敏,3例肝功检查阳性,经对症处理均未影响抗麻风治疗。     

麻风病

962444 667例多菌型麻风MDT后监测5年/赖祖杰…//中国麻风杂志。-1996,12(2).-104～105 用WHO MDT MB方案治疗的667例多菌型麻风中(经治组608例,未治组59例)治疗24个月停药时两组临床活动性皮损大部分消退,平均BI分别下降0.6和0.84,监测期间BI逐次下降。监测5年时分别有603例和58例细菌阴转,阴转率分别是99.17％和     

649例麻风病联合化疗效果分析

甘肃省全面实施WHO推荐的麻风病联合化疗(MDT),截止2009年底已累计治愈649例.现将疗效监测结果总结分析如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料 截止2009年底,全省累计发现麻风患者4864例,其中多菌型3792例,少菌型1072例,累计治愈3603例;累计复发320例次,累计接受MDT治疗720例,其中,治疗期间死亡35例,年底尚在接受治疗25例,完成MDT治疗660例.     

656例MB麻风短程MDT后的监测

６５６例ＭＢ型麻风用ＷＨＯ－ＭＤＴ２４个月，停药后监测１－８年，临床显著进步６２９例，进步２３例，有效率为９９．３９％。监测５年累计细菌阴转５３５例，在初治者４０２例中为９９．４６％，经治者２５４例中为９９．１８％；治疗前ＢＩ〈３．０的２９９例中监测５年累计阴转率为１００＾，ＢＩ≥３．０的３５７例中为９９．４％。     

国产药物联合治疗麻风28例疗效观察

于1986年开始用国产药物治疗麻风,有28例完成MDT方案,其中经治19例, 新治6例,复发3例;男18、女10;TT3、BBI、LL24;查菌阳性20例。治疗方案按WHO推荐的MB方案。按临床疗效标准,治愈23例,显著进步3例,进步2例。疗前BI平均1.01(0.16～2.80),治疗12个月平均0.55,24个月平均0.23,监测12个月平均0.05。新治组疗效较明显。治疗12个月、24个月时组织病理检查阴转率分别为75％及85％,治疗中出现Ⅰ型麻     

麻风病

20 0 32 52 4　麻风 FD MDT的远期疗效观察 /李孟培 (云南永平县卫防站 )∥中国皮肤性病学杂志 .-2 0 0 3,17( 3) .- 181～ 182对采用 W HO 推荐的固定疗程联合化疗方案( FD M DT )治愈的 85例麻风病人 ,每年 1次连续观察 10年 ,总结其远期疗效。结果 :愈后稳定 81例 ,复发 4例 ( 4.71% ) ;畸残基本稳定 ,发生麻风反应 3例 ;细菌除复发者外全部阴转 ;色素沉着斑1年内消退 ;发生抑郁症 1例。提示 FDMDT的远期疗效确切、可靠。表 2参 5　 (刘彤 )2 0 0 32 52 5　 6 57例多菌型麻风改良 MDT复治后 17年监测 /景志春 (上海市皮肤性病医…     

1139例麻风病的疗效分析

1139例麻风用MDT。新PB 223例,治疗半年时间治愈42例(18.8％),142例有效(63.7％);治疗1年治愈116例(52％),102例有效(45.7％)。用过其它治疗的PB 240例,用MDT半年和1年时,治愈数分别为98例(40.8％)和182例(75.8％),有效数分别为131例(54.6％)和54例(22.5％)。单用DDS愈后复发的PB21例,用MDT半年和1年时,治愈分别为0和7例(33.3％)。用MDT2年,新MB病人181例中,治愈39例(21.6％),有效127(70.2％);用过其它治疗的MB 319例中,治愈142(44.5％),有效148(46.4％);单用DDS愈后复发的MB 155例中,治愈35例(22.6％),有效94(60.7％)。作者建议,对PB的疗程应延长到1年;对MB,若治疗2年仍无明显好转者,可再用DDS加RFP治疗到细菌阴转,或延长1年;对所有DDS治愈复发者,均按MB方案治疗。     

麻风复发的免疫学监测及预防

对1515例麻风治愈者以酶联免疫吸附试验(ELISA),用全血滤纸干渍斑,连续5年检测其麻风菌特异抗体酚糖脂—免疫球蛋白M(PGL—IgM)。对第一年检测阳性者(281例)随机分成A、B两组:A组(140例)每年仅进行一次临床、细菌和免疫学监测;B组(141例)给MDT一年,以后继续监测;阴性者为C组(1234例),每年一次临床、细菌和免疫学监测。第一年检测发现随着型别TT→LL,阳性率逐渐升高;治愈时间越短,阳性率越高。五年监测共发现20例复发,其中A组复发率为11.4％(16/140),B组为0.71％(1/141),C组为0.24％(3/1234)。抗体阳性者的相对危险度为47(16/140/3/1234)。抗体阴性者复发明显低于阳性者(P<0.001);抗体阳性者用MDT一年的抗复发组复发率明显低于不治疗组(P<0.001)。故在现场用定期免疫学监测,对抗体阳性者给以抗复发治疗,可节省人力和经费,有推广价值。     

麻风治愈10年后复发的54例分析

新疆1952～1987年间累计治愈麻风患者3001例。经随访和自动就诊从中发现复发203例,累计复发率为6.76％;其中治愈10年后复发的有54例(26.1％),说明麻风治愈并终止监测期后仍有一部分病人会复发。本文报导了以DDS单疗治愈10年后复发的54例,其中男性9例、女性14例;原属IL型12、BL型1例、BB型1例、BT型12     

657多菌型麻风联合化疗后监测一年

657例多菌型麻风用WHO(1981)的MDT方案治疗二年,停药后预定监测五年,现已监测一年的临床和细菌疗效明显。42例新病人用MDT前均有活动性皮损,监测达一年时皮损基本消退,皮肤查菌阴转10例(23.％),BI平均由3.07降至0.61,每年下降0.82, 615例用MDT前曾服过抗麻风药者半数左右有活动性皮损,监测达一年时皮损基本消退,皮肤涂片细菌阴转436例(70.89).BI平均由1.55降至0.02,每年下降0.45.三年中出现ENL 96例,神经炎125例,随疗程延长而减少;1型反应32例则多在治疗2～12个月内发生,及时给予激素治疗.即可避免畸形发生。副作用只有皮肤的色素沉着、干燥和鱼鳞病样改变,停药后均逐渐消退.此方案在病人分散、交通不便的少数民族地区及边远山区是可行的,病人乐于接受,但其复发率有待进一步观察。     

517例多菌型麻风联合化疗2年的疗效观察

用世界卫生组织的麻风MDT方案,1987年11月以来治疗517例多菌型麻风均已满二年(表1)。临床均有不同程度的好转,其中82.01％治愈(表2)。 115例疗前查菌阳性,疗后76例阴转(66.09％),39例细菌数显著下降(表3)。     

联合化疗前后麻风反应相关因素分析

目的：探讨联合化疗（multidrug therapy,MDT）病人麻风反应相关危险因素。方法：对本地区登记的226例MDT麻风病人的临床资料进行回顾性分析。结果：226例麻风病人中Ⅰ型和Ⅱ型麻风反应的发生率分别为10．2％和17．7％。47．8％的麻风反应发生在MDT前,39．1％的Ⅰ型麻风反应发生在MDT开始后的1年内,47．5％的Ⅱ型麻风反应发生在MDT开始后的2年内。MDT前细菌指数〉4．0和皮损≥5块是Ⅱ型麻风反应的危险因素。结论：MDT治疗的2年内是麻风反应的高峰期,应重点监测。     

住院麻风患者用MDT的效果

388例住院麻风患者,包括初治组94例,其中新病人83例,复发者11例;MB 92例,PB 2例;经治组294例,MDT前曾用DDS治疗1～264月,平均63月.有33倒MB曾并用RFP治疗9～12月,其中有复发者104例;MB 275例,PB 19例。除14例经治的PB用二联化疗外,余374例均用三联化疗。初治病例中,83例新病人MDT前BI平均为2.43,完成疗程后降至0.14,平均下降为0.76;有56例MDT≥24月,其中治愈35例(62.5％),另21例有进步。11例复发初治者疗前BI为2.78,疗后降至0.20,年均下降0.73;MDT≥24月者5例,其中4例治愈(80％),另1例显著进步。14例经治的PB,MDT前无变化1例,进步6例,显者进步7例;MDT后6月、12月、18月分别治愈7、2、5例。经治的MB病例中,180例新病人MDT前BI为0.68,疗后降至0.02,年均下降0.83;在MDT前1 66例已有不同程度的好转,故在用MDT24月后治愈90例,另6例进一步好转。100例复发者MDT前BI为     

少菌型病人MDT后的复发情况——一项临床研究

作者对印度孟买1509例完成了少菌型方案治疗病人的复发情况做了研究。分类按印度麻风专家协会标准。MDT以WHO的方案为基础修改:(1)MDT一直持续到临床阴转。完成6个月治疗后仍无法确定阴转者,继续用氨苯砜(DDS)治疗至少6个月或至临床阴转。如治疗12个月或18个月后病人仍活动则加用氯苯吩嗪,按WHO的多菌型方案治疗,持续至临床阴转。(2)有5块以上皮损的病人开始就加用氯苯吩嗪。随访期为6个月到5年,随访     

157例 MB 麻风 MDT 后的细菌变化及复发

为评价用 MDT 后 MB 麻风的远期复发率,对江苏扬州地区和东台市1983～1993年登记的711例 MB 麻风连续用 MDT 至皮肤查菌阴性,从中选择疗前 BI≥2.6和1990年12月以前停药者进行随访,共157例,其中65例(41.40%)已停药随访7年以上;达到皮肤查菌阴性者,用 MDT 时间最短者为2年,最长者为6年(平均为47.7月);治疗4年时的阴转率为75.16%,5年为97.45%,5年内 BI 年均下降0.69;共随访946人年,平均每例随访6.02年,有2例分别在停药3年和4.5年时复发(1.3%或2.1/1000人年)。本组资料表明,高菌量的 MB,用 MDT 后的复发率并不更高。应该加强监测,进一步积累复发资料来评价 MDT 的远期疗效。     

PB麻风用MDT的疗效

1986～1997年,在四川凉山州和攀枝花市的20个县(市),对775例 PB 麻风用 WHO 的 MDT进行治疗,其中537例用 PB 方案治疗6个月,288例用 MB 方案治24个月,分别监测2年和5年以上。在完成疗程的758例中,用 PB 和 MB 方案的疗前有皮损者,在完成治疗时的皮损消退率分别为69.52%和75.98%,监测期皮损继续消退。疗前皮损的数日与疗效有显著的相关性(P<0.01),用 PB 和 MB 方案的疗前查菌阳性者,疗后阴转率分别为95%和97.7%。治疗及监测期共发生Ⅰ型反应19例(2.45%),其中Ⅰ1例、BT18例;治疗期间发生的13例。1例用 PB 方案的 T 型在监测107个月时复发(0.28/1000人年);用 MB 方案者未发现复发。     

部分高流行县市2年麻风联合化疗患者复发调查分析

目的：了解世界卫生组织多菌型麻风联合化疗方案（MDT）治疗2年的初治多菌型患者的远期复发率。方法：采用预先设计的各种调查表格,以问卷形式调查1989～2003年完成MDT的新发现初治2年的麻风患者转归情况。结果：15年中在四川凉山州16个县、贵州黔西南州8个县、湖南张家界市2个县及湘西自治州1个县共27个县中完成MDT初治2年的多菌型患者2975例,平均随访8.8年,发现5例复发患者,复发潜伏期为48～104个月,累计复发率为0.17%或0.21/1000人年。结论：我国MDT2年初治多菌型麻风患者经过长期随访,复发率很低。     

麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB