微型钛板坚强内固定在下颌骨骨折治疗中的应用

<正>在口腔颌面部,下颌骨由于其面积较大,位置突出,因此在受到外力打击时,骨折发生率较高。传统的治疗方法是颌间牵引固定,这种方法虽然简便易行,但仍存在一些不可避免的缺点[1]。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折

采用钛板进行下颌骨骨折复位内固定治疗，克服了传统骨折治疗中的众多不足，能对各型颌骨骨折进行坚强内固定，也能起到骨缺损区的支架作用，获得良好的复位和咬牙合关系。钛金属与机体形成稳定的生物相容关系，是耐磨蚀、强度适中、质量轻的生物材料，可长期在体内存留。2001年2月至2007年10月间我科收治下颌骨骨折患者29例，采用微型钛板坚强内固定治疗，     

微型钛板内固定在颌骨骨折中的应用

随着现代社会交通和工业的发展，交通伤和意外损伤的增多，颌面部骨折的发生率有上升的趋势。传统的颌间结扎加牙弓夹板固定的治疗方法已逐渐被微型钛板内固定的方法所取代。作者将广东省人民医院自1995-2004年198例颌骨骨折的患者行钛板内固定方法治疗的经验总结如下。     

微型钛板内固定在颧骨复合体骨折中的应用

目的:评价微型钛板内固定在颧骨复合体骨折中的临床疗效.方法:对90例颧骨复合体骨折的患者进行微型钛板内固定术.结果:所有骨折均愈合,2例术后感染,无钛板的排斥反应,3例咬合关系欠佳.结论:微型钛板内固定治疗颧骨复合体骨折效果值得肯定.     

微型钛板坚固内固定在面骨骨折中的应用

目的观察微型钛板坚固内固定的效果，探讨其优缺点。方法72例患者上下颌骨骨折施行微型钛板坚幽内固定。结果67例患者伤口术后无感染，均达到了Ⅰ期愈合，68例咬[牙合]关系恢复到术前的咬[牙合]关系，4例咬[牙合]关系壮本恢复。术后张口度均大于3．6cm，X线复查未见骨愈合不良。结论面骨骨折微型钛板坚固内固定效果可靠，除多发性骨折外，避免颌间结扎带来的饮食限制，对颞颌关节功能的影响小，口内入路手术避免了面部瘢痕的形成，较传统的面骨骨折钢丝拴扎和颌间结扎固定具有明显优势，无论口内或口外手术，由于纯钛或钛制品的组织相容性较好，且无毒性，免除了再次手术取出固定物的烦恼，不足点在于微型钛板成本价格高，治疗费用相应升高。     

采用钛板坚强内固定治疗颌骨骨折68例临床分析

口腔颌面部创伤是口腔科的常见病、多发病，外伤性骨折为临床多见。颌骨位置突出，多因车祸、斗殴、摔伤及其它意外事故引起，尤其是下颌骨骨折的发生率在颌面部骨折中占首位。如何正确诊治颌骨骨折，尤为重要。作将1995至2005年对68例颌骨骨折患采用微型钛板坚强内固定技术治疗，现报道如下。     

微型钛板治疗掌、指骨骨折

目的 探讨微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效.方法 采用微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折32例45处,术后早期功能锻炼.结果 随访3～15月,所有骨折均骨性愈合.手指功能按照TAF评定标准,优17例,良13例,差2例.结论 微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折操作简便,可良好复位,固定牢固,有利于手指功能恢复,可取得满意治疗效果,是一种治疗掌、指骨骨折较为理想的内固定方法.     

微型钛板固定颌面骨折的临床应用

颌面损伤是一种常见病，而颌面骨折占颌面损伤60％左右。常常采用牙间结扎、骨间接扎固定、颌间牵引、克氏针、牙弓板等方法治疗颌面骨折，往往存在着损伤大、固位差、进食困难等缺点。自1999年～2006年12月研究应用钛合金微型钢板固定术治疗颌骨、面骨骨折46例，经1～6年随访复查，成功率100％。     

微型钛板在颌骨骨折急救中的应用

我们自1986年至今,对82例颌骨骨折患者利用微型钛板内固定复位治疗,均取得满意效果,随访6个月至4年成功率达100％,报告如下。     

下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理

目的探讨下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理经验。方法对56例进行下颌骨骨折行钛板坚强内固定术患者实施心理、疼痛、饮食护理及康复干预和预防并发症的发生。结果 56例患者术手术过程均顺利,治愈出院。并发牙龈炎、口腔溃疡各1例,经用漱口液冲洗口腔,症状治愈。结论做好心理护理,疼痛和康复干预及并发症的预防,对提高下颌骨骨折钛板坚强内固定术后患者康复训练效果及减少并发症的发生,具有积极意义。     

小型钛板坚强内固定与颌间固定对下颌骨骨折疗效的比较

目的探讨下颌骨骨折小型钛板坚强内固定的可靠性及其优点。方法治疗组35例患者共51处下颌骨骨折,行小型钛板坚强内固定,对照组46例65处下颌骨骨折均行传统的颌间固定方法进行治疗,经术后1周、3个月的临床及x线复查进行比较分析。结果两组患者术后均无伤口感染,X线复查未见骨愈合不良,两组患者术后的颌关系恢复良好率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后张口度恢复率（≥37mm）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论下颌骨骨折的小型钛板坚强内固定效果可靠,对颞下颌关节功能影响小,较传统的颌间固定法有明显的优点。     

容积CT三维重建在颌面部复杂骨折中临床应用

目的：探讨容积CT在颌面部复杂型骨折中的应用及临床价值。方法：对53例颌面部复杂骨折患者采用容积CT扫描,利用工作站三维重建技术进行图像分析、研究。结果：容积CT对颌面部复杂骨折能够清晰显示骨折部位、形态、骨折类型及骨块移位方向,并能充分显示三维空间信息等特点。结论：容积CT对颌面部复杂骨折有着接近真实解剖结构,直观展现骨折的部位、骨折线的走行、骨质的碎裂程度及骨块移位,并可为提供理想的整复模型,从而提高颌面部多发骨折的诊断和手术治疗方法的准确性,并有效指导临床手术,为颌面部复杂骨折较完善的检查手段,是颌面部外伤中影像学检查的“金标准”。     

钢板置入内固定治疗四肢长骨骨折的特点

目的:探讨钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果及注意事项,以期对四肢骨折的治疗有所启示.方法:由第一作者采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库(CNKI: 2002/2009)及Medline数据库(Pubmed: 2004/2007)中检索有关钢板置入内固定治疗四肢骨折的文章,检索词为"四肢骨折,钢板,内固定".排除较陈旧的文章及重复性研究,共纳入符合标准的文献8篇.结果:四肢骨折的治疗方案应根据患者的年龄,一般状况、骨折的部位、局部软组织的情况、患者的要求等情况具体选定,即使同一部位的骨折也有不同的治疗方案,这种选择是个性化的.要充分理解钢板置入内固定与骨折愈合生物学特性的辨证关系,重视恢复骨骼连续性和完整性,掌握钢板内固定置入技术的技巧,保护骨折端周围的血液供应,权衡钢板张力侧固定与局部软组织条件的关系.结论:骨折钢板内固定置入过程中有很多可造成失败的隐患存在,再处理时应对骨折端情况做综合评价.钢板内固定应把握相关原则,重视技巧,以符合骨折愈合生物学特性的方法处理骨折端.康复期内遵照循序渐进的原则,重视随访.     

四肢骨折内固定术后早期功能锻炼的临床研究

目的:研究四肢骨折内固定术后系统的功能锻炼对关节活动度(ROM)的影响。方法:对224例患者术后10d、30d时的膝、肘关节ROM进行统计。结果:上肢肘关节ROM:伤后10d达89.6°±22.3°、30d达123.5°±19°,膝关节ROM:伤后10d达85.4°±25.8°、伤后30d达120°±18°。结论:早期系统的功能锻炼可使骨折患者的关节活动度尽快恢复正常。     

锁定跟骨钢板内固定治疗新鲜跟骨骨折的临床疗效观察

目的观察锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年9月～2011年11月期间,采用扩大外侧人路锁定跟骨钢板内蚓定手术治疗的38例男性新鲜跟骨关节内移位骨折患者的J临床资料。结果所有患者全部手术成功,手术时间平均（62．41±5．96）rain,术中出血平均（136．92±15．73）mL,切口全部甲级愈合,住院时间平均（9．12±2．37）d。术后7d以及3个月Bohler角以及Gissane角均显著优于术前;术后3、6个月AOFAS评分均显著优于术前（16．98±927）分。结论应用锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折,获得满意的临床效果,可以有效改善患者的术后关节功能恢复。     

颌骨坚固内固定的应用体会

目的 总结坚同内同定在实际应用中的优点及缺点.方法 选取5年中治疗的48例颌面部复杂骨折的病例,对比传统治疗组和坚固内固定组的情况,并用一定的判定标准来分析.结果 坚固内固定组的并发症明显少于传统治疗组.结论坚固内固定恢复颌面部形态和功能等方面很有帮助.     

二甲医院卒中单元的运作与效果评价

目的通过在二甲医院建立和运作康复卒中单元，以探讨脑血管病的卒中单元管理模式及效果研究。方法将病情稳定、Barthel指数（BI）评分低于39分的1040例脑卒中患者分别在康复卒中单元病房（观察组）和普通病房（对照组）进行为期7d的相关治疗，运用BI、Fugl-Meyer评估（FAM）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者日常生活能力、肢体运动功能以及抑郁和焦虑程度进行评定，比较患者的综合康复疗效。结果治疗前BI FMA HAMD在两组之间均无显著性差异（P〉0．05），治疗后对照组以及观察组与其治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05），观察组与治疗组相比也有显著性差异（P〈0．05）。结论两组患者的治疗有效，但是康复卒中单元的效果更明显，康复卒中单元是二甲医院实施脑血管病治疗更好的管理模式。     

颌骨坚固内固定的应用体会

目的总结坚固内固定在实际应用中的优点及缺点。方法选取5年中治疗的48例颌面部复杂骨折的病例,对比传统治疗组和坚固内固定组的情况,并用一定的判定标准来分析。结果坚固内固定组的并发症明显少于传统治疗组。结论坚固内固定恢复颌面部形态和功能等方面很有帮助。     

微型钛板复位内固定治疗下颌骨髁突囊内骨折的效果

目的探讨微型钛板复位内固定治疗下颌骨髁突囊内骨折的临床效果及手术方法。方法对本院2013年3月至2015年3月手术治疗的87例下颌骨髁突囊内骨折患者进行回顾性分析,所有患者均采用微型钛板复位内固定治疗,对比手术前后患侧测量指标与健侧测量指标。结果术后3、6个月87例患者的最大张口度、髁突高度测定值较术前均显著提高(P<0.05),张口偏斜度术后3、6个月较术前显著降低(P<0.05);术前、术后3个月患侧的髁突高度测定值均显著低于健侧(P<0.05),术后6个月两侧髁突高度差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月患者的主诉严重程度指数Ai、Di分布均显著优于术前(P<0.05);术后6个月达到完全治愈标准的有50例患者(57.47%)。结论采用微型钛板复位内固定治疗下颌骨髁突囊内骨折临床效果可靠,值得推广。