美金刚治疗老年痴呆患者伴精神行为症状的对照研究

目的评价美金刚治疗老年痴呆(AD)患者伴发精神和行为症状(BPSD)的疗效及安全性,为此类患者的治疗提供依据。方法将2015年1月至2016年5月天津市安定医院老年科收治的90例老年痴呆且伴发BPSD的患者随机分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周。在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果美金刚组在治疗后第8周末BEHAVE-AD评分[(12.67±4.46)分]较奥氮平组[(15.78±5.75)分]显著下降,差异有统计学意义(t=2.74,P0.01)。美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分[(15.69±3.33)分]较治疗前[(13.62±4.45)分]显著升高,差异有统计学意义(t=2.42,P0.05);奥氮平组MMSE评分治疗前[(13.35±4.19)分]与治疗2周末[(13.28±3.78)分]、4周末[(13.25±3.80)分]、8周末[(13.48±3.24)分]比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.08、0.11和0.15,P0.05);治疗第8周末,两组患者MMSE评分差异有统计学意义(t=3.05,P0.01)。与治疗前[美金刚组:(41.02±8.89)分、奥氮平组:(41.43±9.45)分]比较,两组治疗后第8周末ADL评分[美金刚组:(35.05±7.25)分、奥氮平组:(36.15±7.94)分]均显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.38和2.70,P0.01);治疗第8周末,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.66,P0.05)。奥氮平组便秘、头昏头晕、锥体外系反应、嗜睡、体重增加方面的不良反应发生率明显高于美金刚组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论美金刚能够有效改善老年痴呆患者的精神和行为症状,而且安全性较好。此外,美金刚还能够改善患者的认知功能。     

社会支持干预对精神病患者生活质量的影响分析

目的探究社会支持干预对精神病患者生活质量的影响。方法选取为2014年5月—2015年4月本院收治的100例精神病患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规干预,观察组患者则在常规干预基础上进行社会支持干预,分别于干预前后采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对患者的社会支持状况进行评估,并采用诺丁汉健康调查表(Nottingham health profile,NHP)调查对比两组患者干预前后的生活质量。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,观察组的主观支持、客观支持、支持利用度与对照组对比差异均无统计学意义(均P0.05),干预后观察组的评分[(25.3±5.2)、(13.9±2.8)、(10.6±2.5)分]则显著高于对照组的[(21.0±4.9)、(9.7±4.1)、(7.9±2.2)分],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,观察组的精力、疼痛、情感、睡眠、社交活动、躯体活动评分与对照组对比差异均无统计学意义(均P0.05),干预后观察组评分[(7.1±1.8)、(2.5±0.4)、(3.2±0.5)、(9.1±1.2)、(1.8±0.3)、(2.2±0.4)分]则显著低于对照组的评分[(9.5±2.7)、(4.5±0.6)、(4.4±0.3)、(10.6±2.1)、(3.3±0.4)、(3.5±0.3)分],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社会支持干预措施能够有效地改善精神病患者的社会支持状况,进而改善患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。     

心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响观察

目的分析心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响。方法本研究选取2013年7月—2015年6月86例抑郁症患者作为对象,采用随机数字表法分成对照组和试验组各43例。其中对照组患者仅接受抗抑郁药物治疗,试验组患者在药物治疗基础上辅以心理护理干预,对比两组患者治疗效果和康复情况的差异。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)评分[(11.21±2.34)、(6.82±1.78)分]比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者干预前后HAMD评分比较,差异均有统计学意义(t=15.759、21.482,均P0.05)。两组患者干预后SF-36[(89.63±7.35)、(94.76±5.68)分]、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分[(9.12±2.82)、(6.71±2.25)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者干预前后SF-36、PSQI评分分别比较,差异均有统计学意义(t=-11.601、-15.389、8.175、11.855,均P0.05)。结论对抑郁症患者实施心理护理干预可提高抗抑郁治疗效果,有助于减轻抑郁症状,改善生活质量和睡眠质量。     

度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的临床效果分析

目的探究度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症患者的临床效果。方法选取2013年5月—2014年12月收治的抑郁症患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予单纯度洛西汀治疗,观察组给予度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗。分别采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和医学结局研究用疼痛量表(the medical outcomes study pain measurement,MOSPM)评定患者抑郁症和疼痛的治疗效果。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组临床显效率为90.0%,明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第2、4、6周,观察组HAMD评分分别为(18.4±2.0)、(15.5±2.8)、(7.3±2.6)分,均明显低于对照组的(20.4±2.2)、(17.5±3.1)、(12.4±2.5)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后第4、6周,观察组MOSPM评分分别为(36.8±12.6)、(30.6±12.4)分,明显低于对照组的(44.7±13.2)、(38.8±10.1)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于伴有疼痛症状的抑郁症患者,采用度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗的临床疗效明显优于单纯采用度洛西汀治疗。     

综合护理干预对妇科肿瘤患者术后的影响

目的探讨综合护理干预对妇科肿瘤患者术后的影响。方法选择2014年5月—2015年7月收治的妇科肿瘤患者120例,根据随机数字表法分为干预组与对照组分别60例。对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预,两组均随访半年。对比两组术后睡眠时间、首次下床时间以及住院时间;术后半年采用国内肿瘤患者生活质量评分试行草案评估两组生活质量;干预前后采用中国人状态-特质焦虑量表评分评价两组焦虑状态;术后半年比较两组性交疼痛、阴道干涩、失眠的发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预组术后睡眠时间、首次下床时间以及住院时间[(5.94±1.87)、(12.83±4.06)h、(7.17±2.08)d]均较对照组[(7.90±2.13)、(18.60±5.91)h、(9.91±3.09)d]缩短,比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预组生活质量评分[(4.67±1.03)、(4.52±0.92)、(4.37±1.03)、(4.71±1.28)、(4.52±1.08)分]高于对照组[(2.91±0.93)、(3.12±0.85)、(3.06±0.72)、(2.51±0.64)、(3.17±0.75)分],比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预后干预组状态-特质焦虑量表评分[(34.80±7.16)分]较对照组降低[(46.08±6.67)分],比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预组性交疼痛、阴道干涩、失眠发生率(5.0%、10.0%、13.3%)低于对照组(20.0%、25.0%、36.7%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论综合护理干预可缩短妇科肿瘤患者住院时间、改善其术后生活质量及焦虑状态,降低并发症发生率。     

抑郁症自杀未遂患者血浆非酶类抗氧化物水平分析

目的 探讨抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平及其影响因素,进一步研究氧化应激在抑郁症患者发生自杀未遂的病理机制中的作用.方法 以抑郁症自杀未遂患者56例、无自杀患者85例以及健康对照者42例为研究对象,测定其血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24测评.结果 自杀未遂组的血浆白蛋白[(43.35±3.38) g/L]、总胆红素[(9.30±3.97)μmol/L]及尿酸[(275.83±87.62) μmol/L]水平均明显低于对照组[分别为(45.82±3.41) g/L,(14.32±5.28) μmol/L,(317.13±89.01) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);无自杀组的血浆白蛋白[(43.38±3.18) g/L]、总胆红素[(9.56±4.26) μmol/L]及尿酸[(283.94±80.95) μmol/L]水平亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而自杀未遂组与无自杀组间差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症自杀未遂患者血浆白蛋白水平、尿酸水平均与年龄呈负相关(r值分别为-0.263和-0.171,P＜0.05).血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平与病程、HAMD评分均无相关性(P＞0.05).结论 抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平降低,与年龄有关,病程和抑郁程度并未加重氧化应激损伤.     

帕罗西汀治疗癌症晚期患者疼痛的临床疗效

目的 探讨帕罗西汀治疗癌症晚期患者疼痛的临床疗效.方法 选取120例癌症晚期疼痛患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组在常规治疗基础上加用帕罗西汀;对照组仅给予常规治疗.比较两组的镇痛疗效,生活质量评分及治疗后2、6周时患者抑郁、焦虑状态的改善情况.结果 治疗组镇痛有效率为88.3％(53/60),对照组为66.7％(40/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前功能量表、症状量表、整体健康量表评分分别为(59.5±4.3)、(34.8±5.2)、(68.6±6.4)分,治疗后分别为(47.4±3.6)、(45.8±5.2)、(54.4±4.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后功能量表、症状量表、整体健康量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后功能量表、症状量表、整体健康量表评分分别为(55.6±4.5)、(36.7±4.1)、(67.7±3.7)分,与治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后2、6周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(16.6±4.6)、(8.7±2.1)分]与治疗前[(29.5±5.6)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后2、6周HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后2、6周HAMD评分[(26.9±6.9)、(23.1±4.4)分]与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕罗西汀可改善癌症晚期患者的生活质量,增强镇痛效果,缓解患者的抑郁、焦虑状态.     

原发性胆囊癌肿瘤标记物表达与其病理分期的相关性研究

目的探讨原发性胆囊癌肿瘤标记物表达与其病理分期的相关性。方法选取本院2012年1月—2015年2月消化内科和肝胆科收治的48例原发性胆囊癌患者(观察组),均行胆囊切除术治疗,根据手术病理观察结果并参照Nevin病理分期标准进行最终胆囊癌肿瘤分期诊断。患者术前均行相关肿瘤标记物指标检测,参照同期30例正常健康人(对照组)的检测水平,分析原发性胆囊癌患者上述生化标志物的表达特点,并进一步比较不同肿瘤病理分期患者的肿瘤标记物表达差异,肿瘤标志物与原发性胆囊癌临床病理分期的相关性。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者CEA、CA199、CA125[(10.22±4.42)μg/L、(135.28±67.32)、(58.65±15.26)U/ml与(4.04±1.95)μg/L、(16.72±11.34)、(21.81±6.88)U/ml]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同分期患者Dc R3、CEA、CA199、CA125[(4.12±1.04)分、(8.94±3.61)μg/L、(64.42±27.51)、(39.67±5.84)U/ml与(6.35±1.35)分、(11.52±4.52)μg/L、(155.80±59.42)、(67.72±13.90)U/ml]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论临床诊疗中可参考相关肿瘤标记物表达检测结果进行病情监控和肿瘤病理分期,对指导治疗和预后观察等具有重要意义。     

心理康复对老年抑郁症患者认知功能的效果研究

目的探讨心理康复对老年抑郁症患者认知功能的效果。方法选择本院2014年6月—2015年6月将107例老年抑郁症患者随机分为两组,对照组(54例)和试验组(53例),对照组仅接受常规药物治疗机常规护理,试验组在此基础上接受特定的心理康复护理,分别于治疗前及治疗7周后由主治医师采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting task,WCST)评分。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗后HAMD评分[(3.67±1.22)、(19.89±3.13)分]比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后HAMD评分比较,差异均有统计学意义(t=12.37、35.80,均P0.05)。两组患者治疗后总测验次数[(38.45±6.34)、(66.89±7.88)分]、持续错误数评分[(15.21±2.56)、(23.87±3.57)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组治疗前后总测验次数、持续错误数评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论心理康复护理能够帮助老年患者改善认知功能,有利于其病情的恢复。     

病毒型肝炎相关性肝癌的临床病理特征分析

目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肝癌与丙型肝炎病毒相关性肝癌的临床病理特征.方法 回顾性分析本科室确诊为乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染相关的肝癌(HCC)两组患者117例,两组间对照分析,比较两组的临床病理特征.结果 HCV-HCC组年龄高于HBV-HCC组(P＜0.01),HCV-HCC组患者中48.8％的有血液接触史,HBV-HCC组患者54.1％的有家族史；HBV-HCC组的AFP值高于HCV-HCC组(P＜0.01),HCV-HCC者的肿瘤直径[(4.1±5.2)cm]小于HBV-HCC者[(6.4-±5.5)cm,P＜0.05].HCV-HCC组中88.4％患者有肝硬化,肿瘤包膜完整率HCV-HCC组高于HBV-HCC组(39.5％ vs 20.3％,P＜0.05),癌栓发生率HCV-HCC明显低于HBV-HCC组(14.0％ vs 32.4％,P＜0.05)；弥漫型肝癌只发生HBV-HCC组(4.1％),属乏血供肝癌；两组患者性别、ALT、TBIL、ALB及PT比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乙型肝炎病毒相关性肝癌与丙型肝炎病毒相关性肝癌的许多临床病理特征差异具有统计学意义.     

新生儿窒息致缺氧缺血性脑病的预见性干预模式效果

目的分析预见性干预模式在窒息导致缺氧缺血性脑病新生儿治疗工作中的应用效果。方法选取2016年9月-2019年9月温州市中心医院收治的80例窒息导致缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,根据随机数表法分为对照组(常规干预)和观察组(预见性干预模式),每组各40例。比较两组患儿运动发育、智力发育及并发症发生情况,并比较两组患儿家长心理状态评分的差异。结果干预后,观察组患儿运动发育指数(MDI)和智力发育指数(PDI)分别为(86.1±5.2)分和(83.2±4.1)分,均高于对照组[(72.5±5.1)分、(75.1±4.5)分],差异均有统计学意义(t=7.167、7.981,均P0.05)。观察组患儿并发症发生率(5.0%)低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(χ~2=7.693,P0.05)。观察组患儿身高和体质量[(85.8±3.6)cm、(9.7±1.4)kg]均高于对照组[(81.4±4.5)cm、(8.3±1.0)kg],差异均有统计学意义(t=7.165、7.442,P0.05)。观察组患儿焦虑评分[(30.1±2.4)分]和抑郁评分[(30.4±2.5)分]均低于对照组[(42.5±2.5)分、(44.5±2.9)分],差异均有统计学意义(t=7.582、7.159,均P0.05)。结论对窒息导致缺氧缺血性脑病患儿实施预见性干预模式的效果显著,值得临床推广应用。     

早期康复训练在缺血性脑梗死患者中的应用

目的探讨早期康复训练对缺血性脑梗死患者神经功能和运动功能的影响。方法选取2014年1月—2015年1月收治的缺血性脑梗死患者88例,采用随机数字表法分为康复组和常规组各44例。常规组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予早期康复训练,对比两组神经功能和运动功能的恢复情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后康复组NIHSS、ADL评分[(11.1±2.7)、(72.4±18.5)分]均优于常规组[(19.3±4.5)、(55.5±12.1)分],差异均有统计学意义(均P0.05);康复组上、下肢FMA评分[(28.6±4.7)、(29.4±4.6)分]均优于常规组[(18.8±3.4)、(19.1±4.2)分],差异均有统计学意义(均P0.05);康复组治疗总有效率为90.9%,高于常规组的77.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对缺血性脑梗死患者进行早期康复训练,临床疗效显著,有利于患者神经功能和运动功能恢复。     

参术冠心通颗粒治疗冠心病稳定性心绞痛的生存质量评价

目的探讨参术冠心通颗粒治疗稳定性心绞痛患者的生存质量。方法选取2013年3月—2016年3月本院治疗的冠心病稳定性心绞痛患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。两组均进行抗血小板、控制血压、缓解心绞痛等治疗。观察组:参术冠心通颗粒剂。对照组:参术冠心通颗粒剂安慰剂。西雅图生存质量评分表SAQ评价患者生活质量。比较两组治疗前后TC、TG、LDL-C变化。计量资料比较采用两独立样本t检验和配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组躯体受活动限制维持度、心绞痛稳定情况维持度、心绞痛发作状态维持度、治疗结果满意维持度[(63.45±4.16)、(80.32±13.78)、(87.96±9.64)、(96.58±6.67)分]均明显高于对照组[(58.56±3.47)、(69.57±11.24)、(76.42±10.35)、(82.36±9.53)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者的西雅图生存质量各评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者TC、LDL-C[(4.15±0.26)、(2.58±0.46)mmol/L与(5.23±0.35)、(2.93±0.68)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论参术冠心通颗粒治疗稳定性心绞痛,可以明显提高患者的生活质量,降低血脂。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法选择2014年2月-2016年1月在巩义市某医院就诊的100例抑郁症并发睡眠障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组50例。对照组患者采用帕罗西汀口服治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用奥氮平口服治疗。治疗1个月时,比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率及不良反应发生率;比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05)。治疗前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为8.0%,低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=7.862,P0.05)。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果优于单用帕罗西汀,其可改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用。     

奥氮平和奋乃静治疗老年人脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性探讨

目的研究奥氮平和奋乃静治疗老年人血管病所致精神障碍的疗效和安全性。方法选取2011年6月—2012年6月收治的老年人脑血管病所致精神障碍患者90例,随机分为A组和B组各45例。两组患者均给予原发病治疗。A组给予奥氮平5 mg口服,每天1次。B组给予奋乃静10 mg/次口服,每天2~3次。两组治疗时间均为8周。应用精神病量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)进行评定,比较两组疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率A组88.9%,B组60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、3、4周末A组BRPS评分[(39.2±2.5)、(31.4±1.9)、(27.5±3.2)、(20.4±2.5)分]均显著优于B组[(52.3±3.8)、(45.7±3.1)、(37.2±1.9)、(26.4±7.1)分],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不良反应发生率A组28.9%,B组46.7%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平和奋乃静治疗老年人血管病所致精神障碍均有较好的临床疗效,奥氮平起效更快,不良反应更小。     

盆底肌训练与中药联合治疗产后盆底功能障碍的疗效

目的探讨盆底肌训练与中药联合治疗对产后盆底功能障碍(PFD)的治疗效果。方法选取2013年6月-2015年12月该院105例产后PFD患者,随机分为治疗组57例与对照组48例。治疗组采用盆底肌训练与中药联合治疗;对照组进行盆底肌训练。比较两组患者的盆底电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度及生命质量评分、性生活质量评分。结果所有患者获得随访,治疗12周后,盆底肌力恢复治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后阴道动态压力比较,差异有统计学意义(P0.05);POP-Q分度中,两组在Aa指示点比较,差异有统计学意义(P0.05);生命质量PFIQ-7评分和性生活质量PISQ-12评分,治疗组高于对照组,(7.9±21.8)vs.(33.5±3.8);(3.7±22.3)vs.(26.8±4.1),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论盆底肌训练与中药联合治疗能有效改善PFD患者的临床症状,是一种安全有效的非手术治疗方式。     

经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室效果分析

目的 分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法 选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,分别接受经阴道瘢痕憩室修补术以及腹腔镜瘢痕憩室修补术治疗,记录患者术前、术中、术后相关临床数据和患者住院时间、术中出血量,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(50.46±4.65)ml]与对照组[(54.59±3.48)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(102.59±5.19)min]少于对照组[(130.78±4.53)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用[(9 620.65±48.65)元]低于对照组[(14 124.56±50.48)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组世卫组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分、住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P...     

氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效分析

目的 比较氨磺必利和奥氮平治疗急性精神分裂症的疗效和安全性.方法 74例精神分裂症患者被随机分为氨磺必利组(38例)和奥氮平组(36例).分别于基线和治疗6周后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,测定空腹血糖、血脂、血清泌乳素和心电图检查.记录不良反应.结果 治疗6周后,2组患者PANSS总分均较基线时明显降低,差异有统计学意义(t值分别为22.16、22.23,P＜0.01);氨磺必利组减分为(32.4±15.8)分,奥氮平组为(35.6±13.9)分;2组间差异无统计学意义(t=0.78,P＞0.05).2组治疗后有效率(分别为86.8％、88.9％)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周后氨磺必利组泌乳素水平较基线时明显增加,差异有统计学意义(t=-3.3,P＜0.05),奥氮平组血脂、血糖水平较基线时明显增高,差异均有统计学意义(t=8.82、9.23,P＜0.01).氨磺必利组主要不良反应为停经、溢乳、锥体外系不良反应(EPS)、失眠、下肢痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、体位性低血压、嗜睡.结论 氨磺必利治疗急性精神分裂症疗效与奥氮平相当;对泌乳素有影响,较少引起嗜睡及代谢异常.     

奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的疗效比较及成本—效果分析

目的:对比奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效及成本—效果.方法:选取124例老年精神障碍住院患者,随机分成两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗,并于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末用精神病评定量表(BPRS)和简易智能量表(MMSE)评定疗效,比较两组治疗前后评分变化,并对两组的治疗成本进行药物经济学分析.结果:奥氮平与利培酮的显效率分别为80.64％和79.03％,两组显效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后各个时间点的BPRS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗第1周时,奥氮平组的BPRS评分为(44.15±5.89)分,利培酮组的BPRS评分为(49.79士6.27)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前与治疗8周后的MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组和利培酮组的成本/效果比分别为(28.0±16.6)和(7.1±3.1),调整后成本/效果比分别为(25.2±13.2)和(6.4±2.8),利培酮组人均花费明显低于奥氮平组.结论:奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效相当,但奥氮平起效时间明显早于利培酮,利培酮较为经济,对降低患者医疗费用有明显优势.     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤32例临床分析

目的 研究完全电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤的围手术期临床效果.方法 回顾性分析完全电视胸腔镜下手术治疗的纵隔肿瘤患者32例(观察组),选取传统开胸手术治疗的纵隔肿瘤患者53例(对照组),比较两组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院天数、术后并发症的发生情况及术后辅助镇痛药物应用情况.结果 两组患者均未发生围手术期死亡.观察组手术时间为(121.9±41.2) min,对照组手术时间为(141.7±35.2)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组在术中出血量[(116.0±53.2)ml]、引流管留置时间[(5.2±1.2)d]、术后住院天数[(8.5±1.3)d]、术后辅助应用镇痛药物的数量[(0.8±0.7)次]、术后并发症发生情况(3例)等方面明显优于对照组[分别为(147.2±45.2) ml、(6.8±2.2)d、(11.2±2.4)d、(2.1±0.9)次、15例],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤创伤小、术后恢复快、并发症少,在纵隔肿瘤患者的治疗中具有较高的应用价值.