腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的治疗效果。方法:将某院2017年1月～2019年1月收治的788例肝内外胆管结石患者作为研究对象,实施开腹手术治疗的390例为对照组,实施腹腔镜联合胆道镜治疗的398例为研究组,对比两组患者各项手术指标及术后并发症发生情况。结果:研究组患者各项手术指标均优于对照组,手术后各类并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石能够有效提升手术治疗效果,降低手术后各类并发症的发生,提升手术安全性,值得推广应用。     

纤维胆道镜对肝胆管结石取石效果分析

目的探讨纤维胆道镜在肝胆管结石术患者中的应用价值。方法选择45例患者使用纤维胆道镜取石术,并与常规胆囊切除胆道探查肝叶切除,"T"管引流术,比较两组患者手术效果以及所发生的并发症。结果观察组发生结石残留、结石复发、再次手术的比率分别为13.3%,15.6%,8.9%,对照组发生结石残留、结石复发、再次手术的比率分别为55.6%,73.3%,35.6%,观察组发生结石残留、结石复发、再次手术的比率均显著低于对照组(P<0.05),两组发生发热、腹泻、胰腺炎的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维胆道镜取石术具有微创、术后恢复快、结石取出率高等优点,且其术后并发症较少,能有效提高肝内外胆管结石的治愈率。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:探究肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的临床效果及安全性。方法:择取2018年1月～2019年1月期间某院收治的50例肝内胆管结石患者参与研究,通过抛硬币方式进行随机分组,其中对照组和观察组各25例。对照组执行开腹手术+胆道镜手术治疗,观察组执行腹腔镜+胆道镜手术治疗,比较两组患者围手术期指标、结石清除率和并发症情况。结果:观察组患者手术时间、出血量、排气时间和住院时间相比对照组更少,术后并发症发生率8.00%,显著低于对照组32.00%,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组结石清除率分别为100.00%和96.00%,数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石术对肝内胆管结石患者具有良好的临床效果和治疗安全性,因此该种治疗方法可用于临床普及。     

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜与术中胆道镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效.方法 选取82例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为本次研究的对象,经随机数字表法将其随机分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜与胆道镜联合手术治疗,对照组行开腹手术治疗.比较两组的临床指标、并发症、结石清除及复发情况.结果 观察组术中出血量、住院时间以及术后肛门排气时间均少于对照组(P＜0.05),而手术时间比较两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(14.6vs36.6％,P＜0.05);两组结石清除率均为100％,观察组术后1年复发率低于对照组比较差异无统计学意义(2.4％vs7.3％,P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、患者恢复快等优势,能够显著减少并发症的发生率,值得临床推广.     

腹腔镜联合胆道镜取石术微创治疗肝内外胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法 62例肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗,观察手术成功率、术后并发症、中转手术率。结果 62例中,腹腔镜手术成功57例(91.9%),其中术后并发症4例(7.0%,均经对症处理得到控制);中转开腹手术5例(8.1%)。均在术后1周内出院。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石安全性和临床效果均较好,具有较高的微创治疗价值,但须注意严格筛选病例,术中若出现意外情况应及时中转开腹。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆管结石的临床疗效。方法 选取胆管结石患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察两组患者的手术情况与预后。结果观察组手术时间较对照组长(P<0.05),但观察组患者术中出血量少,术后胃肠道恢复快,住院时间短,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(6.7%vs.26.7%,P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆管切开取石治疗胆总管结石临床效果确切,安全性好。     

双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的应用研究

目的:探讨双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的应用价值。方法:选取2018年3月-2019年3月92例胆囊结石并肝外胆管结石患者,按照就诊先后分成观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜联合胆道镜同期手术治疗,观察两组手术效果、结石清除率及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,观察组出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.35%显著低于对照组17.39%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者清除率均为100.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:双镜联合同期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的应用效果显著,可推广使用。     

LC+LCBDE治疗对胆囊结石伴肝外胆管结石患者的影响

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合同期胆总管切开胆道镜取石术(LCBDE)治疗胆囊结石伴肝外胆管结石的效果.方法:选取2017-03～2020-03洛阳市中心医院周山院区胆囊结石伴肝外胆管结石患者84例,按照手术方法分为对照组、观察组,各42例.对照组采用分期经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)+LC治疗,观察组采用LC+ LCBDE治疗.比较两组中转开腹率、围术期指标、术前、术后1d血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平及并发症.结果:两组中转开腹率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术、术后排气、术后进食、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组(P＜0.05);术后1d观察组ALP、GGT水平低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率2.38％低于对照组19.05％(P＜0.05).结论:LC+ LCBDE治疗胆囊结石伴肝外胆管结石能缩短手术时间及术后排气、进食、住院时间,减少术中出血量,改善结石残留情况,降低并发症发生率.     

腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石56例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石临床治疗效果。方法选取2011年1月~2014年11月我院肝胆外科收治的112例肝胆管结石患者随机分为对照组和观察组,分别采用传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗,比较两组患者取石效果、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组术后结石残留率为5.36%明显低于对照组19.64%残留率,比较有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,各值比较有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.36%明显低于对照组17.86%的发生率,比较有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗肝胆管结石具有较高的取石效果,能缩短手术时间、减少术中出血量、住院时间及并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用.方法:以我院2013年1月～2015年12月收治的肝内胆管结石患者41为研究组,以我院2010年1月～2012年12月收治的肝内胆管结石患者41例为对照组.研究组行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗;对照组行开腹联合胆道镜下液电碎石术治疗.比较2组术中、术后并发症及结石残留情况.结果:研究组术中胆管损伤、胆管结石残留发生率分别为9.76％、14.63％;对照组分别为4.88％、9.76％,差异均没有统计学意义,P＞0.05.研究组术后胆道出血、胆漏发生率分别为4.88％、7.32％;对照组分别为2.44％、2.44％,差异均没有统计学意义,P＞0.05.结论:对于肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石,能充分发挥腹腔镜、内镜及液电的优点,手术效果理想.     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的 探究腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选取2013年5月至2015年6月收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组,每组75例.观察组通过腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,对比2组手术情况.结果 观察组患者术中、术后恢复情况和对照组的比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2.67%;对照组并发症发生率为24.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组患者T管拔管时间和再次取石率均明显低于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜胆囊切除弹道探查术治疗,临床效果较好,创伤较小,在临床中应用具有重要意义.     

胆道内镜微创治疗肝内外胆管结石的分析

目的研究胆道内镜微创治疗在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年3月在我院住院并接受治疗的肝内外胆管结石患者85例。记录患者的手术情况,包括手术时间、住院时间及术中出血量,记录患者的并发症情况及取石情况。结果 85例肝内外胆管结石患者术后取净61例,术后残留结石24例,术后残留率28.24%,平均手术时间(126.84±29.31)min,平均住院时间(8.52±1-84)d,术中出血量(274.1 5±31.86)mL,胆瘘3例(3.53%),胆道出血2例(2.35%),胆道感染1例(1.18%),并发症总发生率为7.06%。结论胆道内镜是肝内外胆管结石外科手术的好帮手,不仅能降低残石率和复发率,还能最大程度的保留有功能的肝组织,实现微创治疗。     

肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果评价

目的评价肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法本次研究选取我院90例肝内胆管结石患者(2012年12月至2014年12月),随机分2组。对照组选择肝部分切除术治疗,观察组选择肝部分切除术联合术中胆道镜治疗。分析对比两组并发症发生率及生活质量评分。结果观察组肝内胆管结石患者并发症发生率为4.44%(2/45),患者的生活质量评分较高,两项指标均优于对照组(P<0.05)。结论对于肝内胆管结石患者来说,选择肝部分切除术联合术中胆道镜进行治疗,不但能够大幅度降低并发症发生率,而且还能够显著提高患者的生活质量评分。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组(57例)和对照组(29例),观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后并发症发生率为1.75%明显低于对照组的20.69%(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,适合基层医院推广应用。     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石37例疗效分析

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性与临床疗效.方法 86例肝内胆管结石患者随机分为两组,腹腔镜组37例,开腹组49例,对比两组的手术情况、结石清除率、手术并发症发生率及术后复发率.结果 腹腔镜组与开腹组在手术时间、术中出血量、手术效果(优良率)、一期结石清除率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但腹腔镜组术后禁食时间、下地活动时间与住院时间、术后并发症发生率均低于开腹组(P＜0.05).结论 在严格控制手术适应证与禁忌证的前提下实施腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行,能够获得与传统开腹手术相当的临床疗效,且创伤较小、术后恢复较快,并发症较少,值得推广应用.     

腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性及安全性

目的探析腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性及安全性。方法选取2017年2月至2018年1月在我院外科接受再次治疗的胆总管结石患者84例进行对比研究。结果经统计,观察组患者的手术时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P <0.05);术后并发症发生率对比,观察组(2.4%)明显低于对照组(19%),且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在胆总管结石患者中行腹腔镜再次胆道手术治疗,可有效缩短患者的手术时间、首次排气时间、住院时间,并减少术中出血量,降低术后并发症,临床应用效果良好,具有一定的有效性及安全性,值得推广应用。     

腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石39例

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石的疗效。方法选取肝内外胆管难取性结石患者39例,在腹腔镜、胆道镜下,采用钬激光碎石后,用取石篮取出或注水冲出结石。结果39例患者手术均获成功,无中转开腹手术。胆总管一期缝合38例,胆总管留置T管1例。1例患者残留肝内胆管结石,3例术后发生轻微胆漏,均经通。引流后好转。术中无胆道出血、胆管损伤等并发症出现。术后随访3个月‐2年,无胆管狭窄发生,无胆管结石复发。结论腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石,创伤小,碎石确切,结石残留率低,安全有效。     

腹腔镜联合胆道镜和传统开腹取石术治疗胆石症的优劣差异

目的通过观察胆石症患者应用不同手术方式治疗后的临床疗效,探究对比腹腔镜联合胆道镜和传统开腹取石术治疗胆石症的优劣差异。方法选取2014年10月~2016年11月在我院接受治疗的胆石症患者98例,分为观察组和治疗组,两组患者均为49例,其中观察组患者采用的治疗方案为腹腔镜联合胆道镜手术,对照组患者采用的治疗方案为传统开腹取石术,观察记录两组患者的相关临床数据并进行对比分析,包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后出血、术后疼痛情况(疼痛的程度、持续时间)、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间)、住院时间、术后并发症发生率及结石残留率等指标。结果两组患者的手术时间、术后胆瘘差异均无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后疼痛情况、胃肠功能恢复时间、术后出血、住院时间、并发症发生率及结石残留率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于开腹取石术,运用腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症时可以取得更为显著的效果,具有安全性高、并发症和结石残留率低等优势,患者疼痛程度轻,疼痛持续时间和胃肠道功能恢复时间均较开腹取石术明显缩短,因而腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症可在临床上进行推广应用。     

复发性胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜结合胆道镜治疗肝内外复发性胆管结石的可行性。方法应用腹腔镜对肝内外胆管复发结石再次手术治疗，行胆总管切开取石，置T管引流术，术中及术后应用胆道镜取石。结果本组15例胆管复发结石病人，13例应用此方法，成功地治疗肝内外胆管复发结石；2例因腹腔粘连较重，中转开腹手术。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上，应用腹腔镜能完成复发性胆管结石的手术治疗，达到微创的目的。     

两种不同手术方式治疗肝内胆总管结石的临床疗效观察

目的比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜取石手术在治疗肝内胆总管结石中的临床效果。方法选取2012年7月至2014年1月我院收治的68例肝内胆总管结石患者,按照患者入院先后的顺序编号分组,偶数号为对照组,奇数为观察组,每组34例。对照组患者采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜取石术,比较分析两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间和并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、平均住院时间与对照组比较均明显降低,有统计学差异(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为5.88%(2/34)、41.18%(14/34),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜取石术在肝内胆总管结石中的临床疗效更加显著,出血量少,手术时间短,术后并发症发生率低,是较好的临床治疗手段。