新生儿窒息的产科原因分析与对策

目的观察分析新生儿窒息的产科原因与对策,总结其临床意义。方法选取我院2009年6月至2011年6月住院分娩的新生儿1783例,其中新生儿窒息的患儿有52例,对其引起窒息的原因进行回顾性分析,并根据治疗方法分为观察组和对照组,各26例,对照组采取对症治疗和支持治疗,观察组在对照组的基础上加用纳洛酮治疗,观察比较两组治疗效果。结果新生儿窒息的产科原因中以胎儿窘迫的发生率最高,其次为子痫前期,明显高于其他因素(P<0.05),具有统计学意义;经治疗后,观察组新生儿出现惊厥、需要机械通气、缺血缺氧性脑病的发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对可能引起新生儿窒息的妊娠期高危因素进行有效监测,及早采取预防措施,最大限度地降低新生儿窒息的发生率;对出现新生儿窒息,早期应用纳洛酮治疗,尽可能改善预后,具有积极的意义。     

窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素分析

目的分析窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素。方法选取2014年6月-2016年6月住院的325例窒息新生儿,按窒息程度分为轻度窒息组(285例)和重度窒息组(40例)。另选取60例新生儿为对照组。使用第二代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ)于生后1~5 d内行眼底检查,观察新生儿出生体质量、分娩方式、出生胎龄、Apgar评分、产程急产、产程延长、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、检查期间有无病理性黄疸及母亲孕期、分娩时情况等。结果 325例窒息患儿中,发现视乳头水肿190例(58.46%),眼底出血88例(27.08%)。285例轻度窒息患儿中,视网膜出血59例(20.70%),40例重度窒息患儿中,视网膜出血29例(72.50%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产是窒息新生儿视网膜出血的影响因素(P0.05)。共88例视网膜出血患儿,其中出血程度Ⅰ度37例(42.05%),Ⅱ度34例(38.64%),Ⅲ度17例(19.32%)。新生儿视网膜出血的严重程度与窒息程度呈正相关(r=0.417,P0.05)。胎头吸引助产、产钳、臀位经阴道自然分娩及头位经阴道自然分娩与剖宫产新生儿视网膜出血发生率相比,差异有统计学意义(P0.05)。视网膜出血的总吸收时间为5~39 d。结论窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产可能是影响窒息新生儿视网膜出血的因素。动态用RetCamⅡ监测窒息新生儿视网膜出血情况可能有助于窒息患儿视网膜出血的早期判断和预后,并客观指导临床治疗。     

150例新生儿窒息的影响因素及预防效果

目的探讨新生儿窒息的发生原因,依据相关原因制定预防措施,并观察预防措施的效果。方法选择2014年1月-2016年12月应城市人民医院收治的150例窒息新生儿为观察组,随机选取同期入院的健康新生儿150例作为对照组,对比两组新生儿的胎盘、脐带、羊水、宫内感染、母体年龄、母体贫血情况、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎位或产程异常、分娩方式等因素,并运用多因素回归分析,确定相关危险因素。同时统计2016年1-5月入院的新生儿总量,计算新生儿窒息的发生率,并与2017年同期的发生率对比,观察预防措施效果。结果新生儿窒息危险因素主要为高龄、贫血、过期妊娠、胎盘、羊水异常、脐带功能异常、宫内感染、剖宫产及巨大儿(均P0.05)。预防措施实施后,2017年前5个月新生儿窒息发生率为1.27%,显著低于2016年同期发生率(3.48%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=15.404;P=0.000)。结论加强孕期围生保健宣传,常规产检加强对孕妇的年龄、贫血程度、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿的危害宣传、提前防范胎盘、羊水异常的发生,分娩时尽量采用顺产,必要时及时终止妊娠等有效措施能够有效降低新生儿窒息的发生率,为临床提供帮助。     

1226例新生儿窒息发生状况及影响因素研究

目的 探讨新生儿窒息的流行情况及其影响因素。 方法 对许昌市中心医院2014年1月-2016年1月期间出生的新生儿1 226例新生儿根据生后1 min Apgar评分分为新生儿窒息组(观察组)与无窒息组(对照组),分析新生儿窒息发生情况,并对比两组新生儿相关因素之间的差异,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析探讨其危险因素。 结果 1 226例新生儿中诊断为新生儿窒息者202例,发生率为16.48%;202例新生儿窒息在性别分布男性占54.6%,女性45.4%,以轻度窒息较为常见(83.2%),足月儿(79.7%)、正常体重儿(82.2%)、经阴道分娩(73.3%)所占比例相对较大,脐带因素胎盘因素、产程异常及妊娠合并症常见;两组新生儿在新生儿出生体重、产妇妊娠期合并症、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染、分娩方式方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析示,前置胎盘(OR=1.588)、胎儿宫内窘迫(OR=2.367)、胎位异常(OR=3.014)、产程异常(OR=3.533)、羊水污染(OR=1.546)、分娩方式(OR=0.662)均为新生儿窒息的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 新生儿窒息发生率较高,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染均为新生儿窒息的独立危险因素。     

新生儿窒息发生情况及其危险因素分析

目的分析新生儿窒息发生情况及其危险因素。方法选取2016年7月-2019年5月在该院分娩的1 200例新生儿为研究对象,统计新生儿窒息的发生情况,同时比较不同母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、胎膜早破、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)新生儿的窒息发生率,同时采用多因素Logistic分析上述因素与新生儿窒息发生的关系。结果 1 200例新生儿中发生窒息者62例,发生率为5. 17%。胎膜早破与非胎膜早破者的窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),其他不同母亲因素、胎儿因素及其他因素者的窒息发生率比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)均是新生儿窒息发生的影响因素(均P0. 05)。结论新生儿窒息的发生率仍有较大控制空间,且危险因素涉及多方面因素,应给予充分的重视与干预。     

新生儿窒息的相关因素及产儿科结合治疗的临床观察

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及产儿科结合治疗的临床效果。方法:选取2015年6月～2017年6月期间在医院分娩的活产新生儿共2825例,对其中出现窒息症状的80例新生儿实行产儿科结合治疗,设为实验组;选取2013年5月～2015年5月期间在医院分娩的活产新生儿共2351例,设为对照组。在临床资料分析中,研究新生儿窒息的相关因素,并对其进行产儿科结合治疗,探讨降低新生儿窒息症状发生率的有效办法。结果:实验组新生儿窒息发生率(2.8%)和死亡率(8.8%)明显低于对照组新生儿窒息发生率(10.3%)和死亡率(23.1%),两组实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿窒息的相关因素包括产前因素、胎儿因素和产时因素,要有效降低新生儿窒息症状发生率,需要加强对产妇的监护,实行产儿科结合治疗。     

产科与儿科协作规范化复苏在新生儿窒息抢救中的应用效果

目的探讨产科与儿科协作规范化复苏用于新生儿窒息抢救的临床效果。方法分别选取2012年1月-2014年5月和2014年6月-2016年5月该院分娩的足月活产新生儿10 220例和11 959例作为对照组与观察组,对照组给予常规新生儿窒息复苏,观察组给予产科与儿科协作规范化复苏,对比两组新生儿窒息发生率、复苏成功率、窒息患儿病死率以及复苏后Apgar评分。结果观察组新生儿窒息发生率、复苏成功率及窒息患儿病死率分别为1.8%、97.2%及1.4%,对照组为2.2%、84.5%及3.6%,观察组新生儿窒息复苏成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组复苏成功的窒息患儿复苏后1 min、5 min、10 min Apgar评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科与儿科协作规范化复苏可快速地让患儿建立有效自主呼吸,改善缺氧状态,提高复苏成功率,降低后遗症发生率,提高人口素质。     

苯巴比妥对于新生儿窒息的临床治疗观察

目的探讨苯巴比妥对于新生儿窒息的治疗效果,评价其临床疗效。方法将2010年6月-2011年12月在我院进行治疗的76例新生儿窒息患者,随机分为两组每组各38例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予苯巴比妥,对两组患儿治疗有效率及并发症进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为92.1%(35/38),对照组患儿治疗有效率为76.3%(29/38),观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿缺血缺氧性脑病的发生率低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沐苯巴比妥对于新生儿窒息的治疗效果较好,不仅能够提高治疗有效率,同时能够减少缺氧缺血性脑病的发生,具有很好的临床应用价值。     

围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息间的关系

目的:分析围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息间关系。方法:选择于医院分娩孕妇2941例,其中胎儿窘迫及新生儿窒息共226例,从孕妇原因、胎儿原因及分娩过程异常等因素分析其临床资料,并分析其胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生间的关系。结果:226例发生胎儿窘迫及新生儿窒息的患儿中,由于孕妇原因80例,胎儿原因75例,分娩过程原因71例。孕妇原因主要包括胎膜早破、胎盘异常、贫血及妊娠期高血压疾病等,其构成比分别为32.5%、27.5%、17.5%、12.5%;胎儿原因主要包括羊水污染及脐带绕颈,其构成比分别为49.3%和20.0%;分娩过程原因主要包括产程延长和剖宫产,其构成比分别为15.5%和50.7%。结论:孕妇原因、胎儿原因及分娩过程异常等因素均与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生有关,临床工作中应该引起重视,加强围生期保健。     

150例新生儿窒息的高危因素及防护措施

目的:探讨诱发新生儿窒息高危因素之间的关系,为临床新生儿窒息的预防提供理论依据。方法:选取2013年1月~12月在该院分娩发生窒息的新生儿150例,对其诱发窒息的高危因素进行分析。结果:脐带异常、胎盘功能异常、胎位不正及产程异常、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病等均为新生儿窒息的高危因素,其中羊水异常、胎盘功能异常、脐带异常为诱发新生儿窒息的主要原因,早产、产前出血、妊娠期糖尿病导致重度窒息的比例最高。羊水异常因素中,羊水Ⅲ度污染的窒息率最高。阴道助产导致的新生儿窒息率要明显高于自然分娩和剖宫产。结论:新生儿窒息是由多种因素造成的,因此加强围生期保健、提高产检意识、及时处理高危妊娠因素、加强胎儿监护、避免发生宫内胎儿窘迫对防治新生儿窒息具有重要意义。     

新生儿低血糖的危险因素及其临床治疗对策的研究

目的研究新生儿低血糖的危险因素及临床治疗对策。方法选取70例低血糖患儿和70例血糖正常患儿分别作为观察组和对照组,对比两组患儿的基本资料、临床指标和治疗效果。结果观察组孕母糖尿病、早产儿、新生儿窒息、新生儿感染、宫内窘迫等发生率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为97.14%,不良反应发生率为1.43%。与治疗前比较,观察组治疗后各项临床指标均有所改善(P<0.05)。结论影响新生儿低血糖的因素包括孕母糖尿病、早产儿、新生儿感染、宫内窘迫等,应在临床中予以重视,并根据患儿的血糖数值给予相应的治疗方式。     

135例医源性早产临床分析

目的减少医源性早产,改善围产儿预后。方法回顾性分析135例医源性早产原因、围产儿结局。结果分娩6601例,早产416例,其中医源性早产135例,发生率2.05%。其主要原因为前置胎盘、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及妊娠合并心脏病、胎儿窘迫、疤痕子宫及羊水过少,其中前4种原因占91.85%。胎盘因素成为近年来医源性早产的最主要原因,有明显上升趋势。结论医源性早产与自然早产相比,剖宫产率、新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率明显升高,要改善围产儿预后需在产前就重视前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病的发生、发展情况,作好新生儿窒息的复苏,减少新生儿重度窒息、颅内出血的发生率。     

新生儿窒息的产科因素分析

目的:探讨与新生儿窒息有关的产科因素,以便提出相应措施,减少新生儿窒息发生。方法:对2003年1月～2004年12月山西省妇幼保健院产科分娩的100例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:引起新生儿窒息的因素是多方面的,母体因素中主要是妊娠合并症及并发症占34.02%(33/97),胎盘早剥及前置胎盘占23.71%(23/97),胎膜早破占18.56%(18/97)。胎儿因素中主要是早产占29.20%(33/113),脐带因素占20.35%(23/113),胎儿生长受限占17.20%(20/113)。胎儿窘迫及羊水性状与新生儿窒息有关。不同的分娩方式新生儿窒息发生率不同(P<0.05)。结论:降低新生儿窒息的关键在于提高产前检查质量,加强高危妊娠的管理,及时治疗妊娠合并症及并发症,适时分娩,并选择正确的分娩方式,加强产时监护,熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术。     

新生儿窒息母婴高危因素分析

目的:分析新生儿窒息母婴高危因素,探讨该地区围产期母婴保健重点。方法:采用回顾性资料分析方法对2009年1～12月该院产科分娩的新生儿窒息母婴高危因素进行统计。结果:该年度产科分娩数9 632人,新生儿窒息157例,窒息发生率1.63%。新生儿窒息患儿均有围产高危因素,其中母亲因素占24.84%,胎儿新生儿因素占66.24%,胎盘脐带因素占25.48%,产时因素占24.84%。新生儿窒息中胎儿新生儿病因占第一位,其中早产儿91例、低出生体重儿85例,其他过期产儿、双胎、巨大儿、先天畸形儿共13例。重度窒息7例,发生率0.07%。孕29周3例,孕35周、体重1 300 g 1例,孕34周、胎盘早剥、脐带过细1例,2例先天畸形(先天性肺发育不良、胸腔积液)患儿。结论:早产儿、低出生体重儿已成为该地区新生儿窒息的首要原因,早产儿复苏应成为复苏培训重点。先天畸形为新生儿重度窒息的主要因素,复苏过程中警惕先天畸形的存在可改善预后、防范医疗纠纷。     

鄂州市妇幼保健院新生儿听力筛查结果及听力损伤因素分析

目的分析鄂州市妇幼保健院新生儿听力筛查结果及听力损伤因素。方法选取2012年11月-2016年11月在鄂州市妇幼保健院成功分娩的新生儿4 000例及3 960名孕妇为调查对象。应用瞬态诱发耳声发射技术(TEOAT)对所有新生儿进行听力普遍筛查,采用单因素分析听力损伤的危险因素,运多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果 4 000例新生儿初筛阳性220例,初筛阳性率为5.50%,复筛阳性200例,复筛阳性率为5.00%。单因素分析结果显示,分娩方式、早产、窒息史、低出生体质量、妊娠期情况、高胆红素血症、巨细胞病毒症均是听力损伤的影响因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,早产、巨细胞病毒感染、妊娠期异常、高胆红素血症、窒息史均是新生儿听力损伤的独立危险因素(P0.05)。结论鄂州市先天性耳聋发生率约为0.45%,早产、巨细胞病毒感染、妊娠期异常等均会增加其发生风险。     

妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素研究

目的探讨妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素。方法选取2017年1月-2019年10月在该院住院的妊娠期糖尿病产妇分娩的166例新生儿为研究对象,在产后15 min内、产后24 h、产后48 h时检测新生儿末梢血糖值,同时对可能引起新生儿产后早期发生低血糖的因素进行调查分析。结果新生儿产后15 min时血糖水平相对较低,在产后24 h时升高,产后48 h时进一步升高,不同时间点间血糖水平比较,差异均有统计学意义(P0. 05),其中38例新生儿在产后48 h之内表现为低血糖,低血糖发生率为22. 89%。产妇年龄、产次、新生儿胎龄及性别对新生儿产后早期低血糖的发生无影响(P0. 05),妊娠期血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病、新生儿低体质量、新生儿低体温、新生儿窒息与新生儿产后早期发生低血糖有关(P0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,产妇妊娠期血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病、新生儿低体质量、新生儿低体温、新生儿窒息是新生儿产后早期发生低血糖的独立影响因素(P0. 05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿产后低血糖发生率较高,引起新生儿产后低血糖发生的因素较多,应针对相关因素进行预防干预,以降低新生儿低血糖发生。     

围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系分析

目的探讨围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息间的相关性。方法选取该院2009年10月—2012年3月收治宫内窘迫患儿150例,以出现新生儿窒息患儿62例设为观察组,以未出现新生儿窒息患儿78例设为对照组,比较两组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压、孕期贫血、羊水污染、胎心率异常、脐带异常、胎动消失、剖宫产及产程过长发生率等。结果两组组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压及孕期贫血发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿羊水污染及胎动消失发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胎心率异常及胎动消失发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患儿剖宫产及产程过长发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水污染、胎动消失、剖宫产及产程过长等均是宫内窘迫胎儿出现新生儿窒息的临床高危因素;临床医师应当给予完善产前指导,严密产程监护及围产期护理干预,注意高危妊娠处理,从而有效降低胎儿窘迫及新生儿窒息发生风险。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿影响的研究

目的通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床表现,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响。方法比较2010年2月-2012年6月我院住院的106例ICP患者(观察组)与同期正常分娩产妇(对照组,14581名)早产、新生儿死亡、死胎、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结果 ICP早产33例(31.1%),新生儿死亡3例(2.8%),死胎2例(1.9%),胎儿宫内窘迫42例(39.6%)、新生儿窒息9例(8.5%),这些并发症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿危害较大。     

导致新生儿窒息的产科原因分析

目的:探讨新生儿窒息的产科原因及预防措施,进一步降低新生儿窒息率。方法:回顾性分析179例新生儿窒息的产科原因。结果:新生儿窒息的产科原因中脐带因素62例(34.64%)。羊水因素43例(24.02%),胎盘因素25例(13.97%),胎儿因素19例(10.61%),产程异常16例(8.94%),助产技术及不明原因的因素分别是12例(6.70%)和2例(1.12%)。结论:加强孕期保健,重视产科高危因素,提高产前检查质量及新生儿复苏技术,可降低新生儿窒息的发生率。     

282例新生儿窒息临床研究

目的:探讨新生儿窒息的原因,降低围产儿的死亡率。方法:回顾282例新生儿窒息的临床资料,分析孕龄、出生体重、分娩方式及产程时间与新生儿窒息的关系。结果:新生儿窒息的发生率以行臀牵引术分娩者最高,发生率58.33%(14/24),显著高于自然分娩组的0.14%(4/2198)P<0.05,其次为胎吸助产术、剖宫产分娩。结论:选择适当的分娩方式对降低新生儿窒息和围产儿死亡率有重要意义。