基于转化医学的肿瘤治疗

转化医学主要强调各个学科之间的相互合作,不但重视"实验室基础研究成果"与"临床应用"相互转化,而且更应重视"临床实践"对"实验室基础研究"的反馈。肿瘤诊治作为医学研究重点,如何更好的贯彻转化医学的理念尤为重要,在此将从靶向药物个体化用药、循环肿瘤细胞检测、肿瘤热疗等方面阐述转化医学在肿瘤治疗中的成功应用,促进转化医学在肿瘤治疗领域发挥作用。     

老年高血压治疗的研究进展

高血压是老年人群常见的慢性疾病之一,也是引起心脑血管疾病(特别是脑卒中)的重要危险因素,会对心、脑、肾及动脉血管等靶器官造成一定的损害,是老年人群致死和致残的主要原因之一。由于老年人群的特殊性,导致老年高血压的知晓率、治疗率和控制率均较低,如今,老年高血压日益成为突出的公共卫生问题。由此可见,对老年高血压进行积极防治意义重大。本文对老年高血压治疗的研究进展进行了综述,重点介绍了国内外高血压的相关治疗指南。从中发现,在启动降压治疗前,应对患者进行综合评估,再确定个体化治疗方案,同时应考虑患者治疗的依从性,简化药物治疗流程,尽量做到世界卫生组织提倡的"越简单越好"。     

高血压个体化防治初探

高血压是一种心血管疾病的重要病因和危险因素,高血压是由多种复杂的尚不清楚的病因引起的。随着对高血压发生发展的病理生理机制的深入研究,针对降压药的药效学和药理学特点所制定的个体化治疗观点,越来越被人们所接受,体现了高血压患者对不同降压药治疗有不同的疗效反应。高血压患者伴有不同的危险因素和不同的靶器官损害,应对具体的病例进行具体的分析。高血压防治策略必须标准化、个体化,对高血压患者进行全面评估,个体化治疗,合理选择药物和治疗方案,意义重大。     

早期医学营养治疗对妊娠期高血压疾病的效果分析

目的探讨早期医学营养治疗对妊娠期高血压疾病的效果。方法选取2013年1月至2014年1月在抚州市第一人民医院产科营养门诊就诊的100例孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组孕妇均实行常规的孕期保健,研究组给予个体化的早期医学营养干预;对照组给予常规饮食护理。两组干预前进行营养评估,随访至产后6周,观察其妊娠期高血压疾病发生情况、住院天数及早产儿发生率。结果研究组妊娠期高血压疾病发生率、住院天数和早产儿发生率[4.0%、(5.5±1.3)d、4.0%]明显少于对照组[18.0%、(9.3±1.5)d、18.0%],(P0.05)。结论对孕妇早期合理进行个体化的医学营养治疗,有利于降低孕妇妊娠期高血压疾病的发病率。     

为什么多年高血压病患者不宜使血压迅速下降

原发性高血压目前尚无根治方法，必须树立长期治疗的思想准备。轻、中度高血压一般采用一种药即可奏效，应根据患者的全身情况，选用副作用小，服用方便的药物；对于重度高血压或有严重并发症的高血压，应采用联合用药方法，尽快控制血压。世界卫生组织（ＷＨＯ）从１９７８年起就提出按照“量体裁衣”的个体化治疗为指导思想，个体化治疗主要的依据是按高血压的类型及有无其它并发症（如冠心病、心绞痛、心律失常、肾功能不良、脑供血不足、高脂血症、糖尿病等）来选择药物。个体化原则，由于每例高血压患者情况不一，其发病机理不尽相同，…     

NAHC个体化治疗高血压方案血压监测情况分析

目的用24h血压监测方法对"NAHC个体化治疗高血压方案"进行分析。方法采用NAHC个体化治疗方案对高血压进行治疗,对接受该治疗2周以上的121例2、3级高血压患者进行24h血压水平监测。结果24h收缩压均值男性为(126.8±9.22)mmHg,女性为(126.7±9.07)mmHg;舒张压均值男性为(78.4±8.44)mmHg,女性为(78.2±7.97)mmHg。昼夜差值4～5mmHg。血压控制理想,脉搏无明显变化。结论多种降压药物小剂量阶梯式联合用药可以将高血压患者全天血压控制在理想水平。     

强调高血压的个体化治疗

高血压是慢性病最常见、最具有普遍性和代表性疾病,是导致心脑血管病最为重要高危因素,其主要并发症是脑卒中、心肌梗死、慢性肾功衰竭等。目前,我国高血压病者存在"三高三低"状况,即:患病率、致残率、死亡率高;而知晓率、服药率、控制率都低。其知晓率、服药率、控制率分别为30%、25%及6%。为此,强调高血压的个体化治疗,以保障治疗率和提高控制率。     

肿瘤基因检测存在局限性

<正>肿瘤的个体化治疗基因检测已在临床广泛应用,实现肿瘤个体化用药基因检测标准化和规范化,是一项意义重大的紧迫任务。为此,国家卫生计生委7月31日在其官方网站发布"关于印发《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》和《肿瘤个体化治疗检测技术指南(试行)》的通知"。《指南》从诊断项目的科学性、医学实验室检测方法     

实施精准医学的机遇与挑战

美国总统奥巴马2015年初提出"精准医学"项目。随着对"精准医学"解读的逐步深入,精准医学在临床科研领域的内涵不断完善,现有的知识体系与个体化整合,对医学的认知得以从时间-空间-对象三个维度拓展。近年来,基因技术推动了肿瘤治疗的进步,基因及分子分型让我们对肿瘤有了全新的理解,靶向药物的应用开启了肿瘤治疗的新时代。然而,我们不得不承认很多恶性肿瘤(胰腺癌,肝癌,肺癌等)患者的生存仍很不乐观。精准医学理念带来了疾病分类体系的变革,也为疑难杂症和特殊遗传病的诊治带来曙光,测序及基因分析提供了大量数据和信息,促进了新药的研发和应用。同时我们也应该认识到,现阶段精准医学的实践面临诸多挑战,现行的指南和规范都是基于人群的数据,而在个体化基础上的精准医学还有很长的路要走。     

八纲辨证与个体化治疗

随着医学的进步,各种疾病的治疗方案也越来越个体化。西医如此,中医更是如此。个体化治疗体现在中医就是源远流长的辨证论治体系,可以说,辨证论治是中医学的特色和灵魂。     

医学创新的自由要有界限

正经历了众多医学家的不断试错和探索,肿瘤治疗已经从"不知所措"走到"微创和个体化综合精准治疗",并获得了临床技术和医学人文的多维度成长。医学的探索是无止境的,对于肿瘤治疗的研究也会不断深入。从人类与肿瘤斗争的历史中可以发现,一方面医学创新是人类不断抵御疾病侵害的必要选择,另一方面毫无限制的创新会给患者、医生甚至社会带来安全风险,尤其是过度医疗或采取冒进手段使患者合法权益受到侵害的事例便突破了法律边界。     

NAH方案治疗高血压的疗效观察与经济学评价

目的:观察NAH个体化治疗方案在高血压病人中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性及其经济学评价。方法:从2005年4月—2006年3月对吴忠市金积镇289例高血压病人进行NAH个体化治疗方案的临床应用和观察,主要观察指标是第10周时降压达标率(血压<140/90mmHg)及医疗费用。结果:血压平均从(168.6±14.8)/(98.4±10.2)mmHg降到(131.6±3.2)/(79.4±5.3)mmHg,第10周时达标率为89.4%。治疗过程中未发现任何严重不良反应事件。自发报告的不良反应发生率较低,97.8%的病人按治疗方案服药。治疗费用平均每人每月24.00元,平均每人每天0.80元。结论:高血压病人使用NAH个体化治疗方案,显示具有较强的降压作用,较高的降压达标率,较低的不良反应发生率,较好的治疗依从性以及低廉的医疗费用,适合在经济欠发达地区推广应用。     

NAH方案治疗1340例高血压病人效果观察

<正>高血压病是一种慢性疾病,对人们危害极大,治疗比较困难。为探讨本病的最佳治疗方法,我科自2000年始采用"NAH"个体化治疗方案(心痛定N,阿替洛尔A,氢氯噻嗪H),对门诊部1340例高血压病人进行微机管理和正规治疗,现将治疗效果分析如下。     

高血压患者的膳食营养

<正>高血压与生活方式密切相关。近年的前瞻性研究证实,除遗传因素外,超重和肥胖、过量饮酒、高钠摄入、低钙摄入等是高血压的主要危险因素。因此,高血压患者的膳食营养十分重要。高血压患者的膳食营养以医学营养治疗为基础,建立合理的生活方式是高血压非药物治疗的核心。它主要包括:     

老年高血压患者的治疗

随着社会的老龄化趋势日渐明显和医学进步 ,老年人高血压已经受到国内外的重视。最近国际上已形成共识 ,利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素 受体拮抗剂、ACE抑制剂、钙拮抗剂、α1 -受体阻滞剂成为治疗高血压的基本药物。老年人因其肝肾等各脏器功能减退 ,在使用上述药物时要注意剂量的调整。因此 ,应根据老年人的生理及药动学特点以及上述 6类药的不同药理特点 ,实施个体化给药 ,以减少不良反应并提高降压效果。1　 ACE抑制剂　　 ACE抑制剂作为一种新型降压药 ,可以说是高血压治疗史上的一大飞跃 ,逐渐成为治疗高血压的首选药物或第…     

定制你的私人营养食物

个体化治疗是目前国外推行的“精准医学”中的一项主要内容.在个体化治疗中除了个体化用药和个体化监护等之外,还应包括个体化营养(或称个体化食疗). 按照个人的基因选吃食物,就是根据营养基因组学的理论确定个人的饮食,也就是说,根据每个人的基因特点制定自己的食谱,即“看基因,定食谱”.饮食和各种食品成分是影响基因组、转录组、蛋白质组和代谢组的主要环境因素,由于它们之间所进行的、与人相伴终身的反应,决定着每个人的健康或疾病的情况.因此,根据“营养基因组学”的研究结果,量身定制食谱,使饮食适合自己的基因,做到“个体化营养”,才能增进健康,有利于对疾病的个体化治疗.     

高血压需要分型分层治疗

正对高血压患者进行危险因素分层治疗,是新西兰高血压组织首先提出的,其核心思想是减少高血压的心血管发病率与死亡率,而不仅仅是降低血压。在治疗高血压的过程中,应对其他危险因素进行分层干预,如不良生活习惯、代谢综合征、糖尿病、靶器官损害等,目的是更好地进行个体化预防和治疗。高血压分级及危     

21世纪的4P医学与生殖健康

21世纪的医学科学正在经历一场战略转移,其主要的标志是所谓21世纪4P医学的理念与框架;即个体化医学、预测医学、预防医学及公众参与式医学。为实现人人享有生殖健康的宏伟目标,必须遵循4P医学的理念与战略,对影响生殖健康的诸因素进行综合系统分析,以建立一个预测、诊断,治疗、预防和健康教育与健康促进的生殖健康综合服务模式。     

21世纪的4P医学与生殖健康

21世纪的医学科学正在经历一场战略转移,其主要的标志是所谓21世纪4P医学的理念与框架;即个体化医学、预测医学、预防医学及公众参与式医学。为实现人人享有生殖健康的宏伟目标,必须遵循4P医学的理念与战略,对影响生殖健康的诸因素进行综合系统分析,以建立一个预测、诊断,治疗、预防和健康教育与健康促进的生殖健康综合服务模式。     

NAH个体化治疗方案治疗高血压48例疗效观察

《NAH个体化治疗方案及微机软件系统在人群高血压防治中的推广应用》（下简称《NAH个体化治疗方案》）是交通部秦皇岛港口医院刘建一副主任医师的一项科技研究成果，是卫生部2003年10月8日发布的“卫生部第二轮面向农村与基层推广适宜技术十年百项计划”中的一项推广项目。我县于2005年引进实施这一项目，采用《NAH个体化治疗方案》（即硝苯地平N、阿替洛尔A、氢氯噻嗪H）治疗48例高血压患者，疗效较好。现报告如下。