五种症状要警惕口腔癌

口腔白斑 口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌。主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔黏膜白斑的早期症状如口腔黏膜粗糙等并不明显，患者对此不重视，往往不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发病率升高。因此，喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，若黏膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早就医。如有白斑，要经常注意白斑的变化．如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。     

子痫前期的诊治进展

现阶段,子痫前期仍是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.子痫的病情复杂,病因尚未被完全明确,目前,依据危险因素联合生化指标检测可对其进行早期预测,提前防治该病,并减少相关并发症的发生,从而降低孕产妇及围生儿病死率.该文通过综述既往文献报道中关于子痫前期的预测、防治措施、围生期管理,旨在为该病的防治及围生期指导提供依据.     

经前期综合征

月经紊乱指与月经有关的多种疾病。月经是妇女的一种生理现象,它是卵巢功能的外部表现,也是具有生育功能的标志之一。正常月经是全身功能正常的综合表现,因此很多因素,例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化,以及营养甚至体重的变化等都能影响月经。偶尔一两次短期的月经紊乱一般不足为怪,但若长期(持续时间超过3个月)的月经紊乱则要引起重视,应及时就医,寻找病因。而实际上月经紊乱得到正规治疗的比例很少,严重影响了女性的健康和生活质量。本刊特组织本笔谈,力求较为全面地介绍月经紊乱的相关问题,帮助基层医生更好地掌握各种情况的规范处理方法。     

子痫前期的诊断与监测

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期特有的疾病,它大大增加了孕产妇及围产儿的患病率和死亡率,严重威胁着母婴生命安全。其病因目前仍不清楚,尚缺乏早期筛查的手段,因此,对PE的早期诊断及其病情的严密监测将对治疗和母婴预后起到关键性的作用,本文主要简述PE的诊断步骤与监测。     

子痫前期诊断与治疗

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期特发、可累及多脏器、临床表现呈多样性的疾病,一旦确诊,孕产妇和围产儿发病率及死亡率明显升高,规范化的诊断和治疗对改善母儿妊娠结局至关重要。本文主要是对PE诊治的要点进行阐述。     

口腔癌患者医院感染的临床分析

目的 探讨口腔癌患者医院感染的现状、感染病原菌的种类及发病部位、易感因素,制定预防控制措施.方法 对2005年1月-2010年12月126例口腔癌患者医院感染的临床资料进行回顾性调查分析.结果 口腔癌患者医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌占64.3％、革兰阳性球菌占27.0％、白色假丝酵母菌占8.7％,以革兰阴性菌检出率最高;其中多为条件致病菌,感染主要集中在手术切口、下呼吸道,滥用抗菌药物、合并糖尿病、手术切口口内外相通、气管切开、口腔卫生状况差等是导致感染的重要因素.结论 早期诊断与治疗、围手术期尽可能控制各种能引起感染的因素,从而减少口腔癌患者医院感染的发生率.     

肝素治疗妊娠高血压疾病重度子痫前期疗效

目的探讨小剂量肝素在治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期中的作用。方法选取妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者40例,随机分为两组,对照组20例采用传统解痉降压等治疗方法,实验组20例在传统治疗基础上加用小剂量肝素治疗,比较两组患者治疗前后血压控制、尿蛋白下降、血液浓缩改善情况及产后出血、新生儿病理性黄疸发生率。结果实验组血压控制明显优于对照组,尿蛋白较对照组无显著减少,红细胞压积下降及尿量增加较对照组明显,且不增加产后出血与新生儿病理性黄疸的发生率。结论在传统方法上加用小剂量肝素治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期安全有效,值得推广。     

口腔癌和口咽癌的流行病学

本文依据全世界最新的资料介绍唇癌、口腔癌、口咽癌的发病率、死亡率、存活率和趋势。口腔癌和咽癌分为一类,是世界上第6种最常见的癌症。本文主要关注几个高风险国家,企图深入了解地球上这种癌症发病率的地理变化以及某些居民高发病率与其生活方式的关系。估计全世界有50万病例,某些居民特别是年轻人本病有增长的趋势,为降低口腔癌和口咽癌的发病率和死亡率,需要紧急的公共卫生措施。     

早发型子痫前期急性肾损伤早期诊断与定位的进展

早发型子痫前期急性肾损伤(acute kidney injury with early onset pre-eclampsia in pregnancy,EOPE-PAKI)是一种高风险的产科并发症,严重威胁母儿的生命健康.EOPE-PAKI有导致慢性肾炎、心血管疾病的风险[1-2],早期诊断并定位EOPE-PAKI,...     

帕金森病诊疗进展

帕金森病有著名的三大体征即节律性震颤,肌张力增强,动作迟缓.因肌张力增高而常呈前屈体位.20世纪50年代的医师常说帕金森病"百步之内可一目了然",意思是说,医生离病人很远就能认出来帕金森病,但是到目前,人们又都认为诊断帕金森病不那么简单,有时,看上去三大特征都存在,发展一段时间又有了体位性低血压或共济失调,不得不考虑多系统萎缩,有时病人表情很少,肌张力也高,结果是他服着抗抑郁药物.因而人们提出诊断帕金森病要谨慎,至少观察一段再定.再说虽然我们知道了帕金森病的表现是体内多巴胺减少,但这一个环节还不能解决全部问题,仍然需要对帕金森病认真研究.     

血清铁水平与口腔癌总体生存的关联

目的 探讨血清铁水平和口腔癌总体生存的关系.方法 收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2010年1月至2017年4月符合纳入标准的口腔癌患者,年龄(57.12±13.94)岁,其中男性489人(65.46％),女性258人(34.54％),鳞状细胞癌564例(77.90％),运用Kaplan-Meier法计算生存率...     

200例口腔癌患者的流行病危险因素研究

目的研究并分析口腔患者流行病危险因素。方法选取我市自2008年---2012年期间所收治的口腔癌患者共计300例为研究对象。对患者基本资料及临床资料进行回顾性分析,研究因素包括性别因素、年龄因素、吸烟因素、以及生活环境因素这几个方面,对以上因素与口腔癌的相关性关系进行综合对比与分析。结果性别方面：不同分期中,男性、女性患者的分布情况对比具有显著差异：早期口腔癌患者中,女性患者分布明显高于男性患者;晚期口腔癌患者中,男性患者分布明显高于女性患者;年龄方面：男性患者平均年龄明显高于女性患者,城市患者平均年龄明显高于农村患者;吸烟方面：有吸烟嗜好的患者比例明显高于早期患者中有吸烟嗜好的患者比例;生活环境方面：城市患者中,早期口腔癌发病率明显高于晚期口腔癌发病率;农村患者中,早期口腔癌发病率明显低于晚期口腔癌发病率。以上数据组间对比存在显著差异（P＜0．05）,具有统计学意义。结论男性、老年、有吸烟嗜好、农村患者是诱导口腔癌疾病的关键因素,需要通过定期口腔检查、宣传教育的方式,对口腔癌疾病进行合理的控制。     

口腔癌的危险因素研究(综述)

口腔癌是全球第六大常见癌症,在不同年龄、区域的人群中发病率有一定差异,口腔癌的发生发展与吸烟、饮酒、病毒感染、饮食习惯等危险因素有关.开展对口腔癌发病危险因素的研究,有助于口腔癌患者的诊断、治疗,进而找到有效的预防措施,最大程度提高口腔癌早期诊断率、患者存活率.该文对最近一段时期对口腔癌发病情况、危险因素的相关研究成果进行归纳总结.     

尿酸与子痫前期 分娩结局的相关性及对重度子痫前期的辅助诊断价值

目的 探讨尿酸与子痫前期、分娩结局的相关性及对重度子痫前期的辅助诊断价值。方法 回顾性分析2019年2月—2020年1月于山西医科大学第一医院入院分娩的子痫前期(PE组)孕妇104例,其中轻度子痫前期(MPE组)孕妇37例,重度子痫前期(SPE组)孕妇67例,同期住院分娩的131例正常孕妇为对照组,比较3组间一般临床资料、尿素、肌酐、尿酸及肾小球滤过率水平,并分析其与子痫前期严重程度、分娩结局的相关性。二元logistic分析重度子痫前期的危险因素,并绘制ROC曲线分析辅助诊断价值。结果 3组间肌酐、尿酸及肾小球滤过率差异有统计学意义(P<0.05),且均与子痫前期严重程度相关。肌酐、尿酸与新生儿体质量呈负相关;尿酸与分娩孕周呈负相关;与胎盘早剥、胎儿生长受限无相关性;肌酐、尿酸与新生儿转儿科明显相关。二元logistic分析显示尿酸升高为重度子痫前期的危险因素,ROC曲线下面积为0.705(95%CI为0.601~0.809),灵敏度为0.627,特异度为0.703,最佳截断值为436.5μmol/L,阳性预测值为0.792,阴性预测值为0.600,准确度为0.654。结论 尿酸与子痫前期严重程度、分娩结局明显相关,且对重度子痫前期有较好的辅助诊断价值。     

射阳县18～69岁居民高血压前期患病及影响因素的 研究

摘要:目的　了解射阳县农村18～69岁居民高血压前期患病率及影响因素,为制定该地区高血压防治策略提供科学依据。方法　采用多阶段抽样方法,随机抽取该县4个镇8个村18～69岁居民进行入户问卷调查和体格检查,采用Logistic回归方法分析高血压前期的危险因素。结果　本次研究共计调查1 598人,射阳县农村18～69岁居民高血压前期患者428人,患病率26.8%,其中,男性患病率为33.8%,女性患病率为21.6%,男性高于女性（P＜0.001）,差别有统计学意义。18～60岁这个年龄段内,随着年龄的增长,高血压前期患病率逐步增高。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高年龄、腰围大、高BMI是高血压前期患病的危险因素（P＜0.05）。结论　通过多种途径,落实控制体重和腰围、终止高血压膳食疗法、增加体力活动、减少饮酒,是预防高血压前期的有效方法。     

葡萄糖正子扫描在口腔癌病人的新方向和新思维

依照美国CMS保险给付的规定，葡萄糖正子扫描在头颈部癌症病人适用在肿瘤的诊断、分期和再分期。这个标准白2001年7月到2009年4月为止，没有变动过。随着个人化医疗的来临、影像学的进步和标靶治疗发展，我们以15腔癌为例，在现阶段的标准之下提出探讨，并且以未来葡萄糖正子扫描在肿瘤临床运用，提出新方向和新思维。     

口腔癌根治同期行前臂游离皮瓣修复术的观察及护理

口腔癌术后常造成口腔组织大面积缺损,使患者出现说话不清、吞咽困难、生活和生存质量下降。在行口腔癌根治术的同期行游离皮瓣修复,可使患者提高生活和生存质量。做好皮瓣护理,观察皮瓣的颜色、温度、毛细血管充盈状况,避免皮瓣受压,预防皮瓣感染是护理上重点要注意的。     

硒元素与口腔癌发病关联的病例对照研究

目的 探讨硒元素与口腔癌发病的关联。方法 采用病例对照的研究方法,收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经手术病理确诊的口腔癌新发患者325例作为病例组,同期经性别、年龄频数匹配的医院的体检人群和社区健康人群共650名作为对照组。应用非条件logistic回归计算硒元素与口腔癌发病风险的aOR及其95% CI,并进行分层分析和相乘交互作用分析。结果 病例组血清硒水平［112.42（80.98～145.06） μg/L］低于对照组［164.85（144.44～188.53） μg/L］,差异有统计学意义（P<0.01）。无论是否吸烟、是否饮酒及摄入水果、鱼类的频次多少,血清硒与口腔癌的发病风险均存在负相关关系（P<0.05）。血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果、鱼类之间在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。结论 高水平血清硒是口腔癌发病的保护因素,且血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果和摄入鱼类存在相乘交互作用,故减少烟酒消耗和适量增加水果鱼类的摄入可一定程度降低口腔癌的发病风险。     

口腔癌的CT、MRI表现及在其诊断中的应用价值

目的分析口腔癌的CT及MRI表现,评价影像检查在口腔癌诊断中的应用价值,探索合理的影像学检查方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的口腔癌66例（唇癌2例,牙龈癌18例,颊黏膜癌15例,舌癌24例,口底癌7例,）,其中32例行CT扫描,34例行MRI扫描,将影像表现与手术所见及病理结果进行对照分析。结果66例口腔癌中,呈浸润性生长的溃疡型病变42例,外生性生长的肿物型病变24例。CT扫描32例,明确显示病变27例,遗漏病变5例,其中4例为表浅溃疡型病变。CT扫描病例中,10例有骨质侵犯,CT扫描准确评价8例,遗漏2例。MRI扫描34例,均准确评价肿瘤及其与周围结构的关系。结论CT、MRI对口腔癌原发肿瘤的形态、大小、周围结构侵犯、颈部淋巴结转移的评价有重要价值。对于较小及呈浸润性生长的表浅溃疡型肿瘤,CT扫描尤其是cT平扫难以准确显示,应首选MRI。