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目的:观察连续性血液净化(CBP)在急性肾功能衰竭(acute renal failu re,ARF)患者中应用的临床疗效,探讨提高ARF临床疗效的治疗措施.方法:血透临时血管通路选用股静脉、颈静脉置双腔导管或桡动脉直接穿剌。透析液均用碳酸氢盐透析液。抗凝根据出血倾向选用小剂量肝素、体外肝素(1∶0.8鱼精蛋白中和)、小分子肝素及无肝素透析。结果:多数患者经血液透析及综合治疗,高钾血症、肺水肿、心衰、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症能基本得到纠正,自觉症状缓解。结论:在治疗ARF患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。 相似文献
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《中国民康医学》2019,(4)
目的:比较连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法:选取98例急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采取间歇性血液净化治疗,观察者采取连续性血液净化治疗。比较两组患者的肾功能恢复情况及治疗安全性。结果:治疗后,两组SCr和BUN水平均较治疗前有明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.24%(6/49),明显低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效优于间歇性血液净化治疗。 相似文献
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《黑龙江医学》2017,(7):619-620
目的分析急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化技术的治疗效果。方法随机抽取项城市中医院自2015-05—2016-03间收治的70例急性肾功能衰竭患者,将其分为甲、乙两组,每组35例。乙组采用常规的血液透析疗法进行治疗,甲组采用连续性血液净化技术进行治疗。而后对比两组患者治疗前后的尿量、基本生命体征、生化指标改善情况以及病死率。结果两组患者在治疗前的尿量、基本生命体征以及生化指标改善情况无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组的尿量、基本生命体征、生化指标改善情况均明显优于乙组,甲组的病死率为5.7%明显低于乙组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化技术取得了显著的效果,患者的临床症状及生化指标明显改善,且病死率较低,值得进一步推广和使用。 相似文献
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连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭患者的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察采用连续性血液净化技术救治重症急性肾衰患者的临床疗效,评价护理方法在治疗中的作用。方法对采用CBP技术救治重症急性肾衰100例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理体会。结果采用CBP救治重症急性肾衰患者100例,平均治疗时间为(97.6±52.5)h,治愈39例(39.0%),死亡50例(50.0%),维持性血透状态5例(5.0%),放弃5例(5.0%)。结论在治疗过程中实施正确的护理可保证连续性血液净化安全的进行。 相似文献
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1临床资料2000年1月~2003年9月,应用连续性血液滤过救治急性肾功能衰竭危重患者7例,男4例,女3例,年龄29~53岁。有机磷农药中毒2例,败血症3例,糖尿病肾病1例,冠状动脉搭桥术后1例。本组患者均伴有多脏器功能紊乱,有肾衰透析指征,因使用呼吸机辅助呼吸而不能行常规血透,部分患者因有血液动力学不稳定或近期腹腔手术等原因亦不适宜常规血透或腹膜透析。均采用连续动静脉血液滤过(CAVH)和连续动静脉血液透析滤过(CAVHD)。 相似文献
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目的:探讨血液净化技术在急性肾功能衰竭中作用和效果。方法:该院从2014年11月至2015年2月共收治35例急性肾功能衰竭患者,分析回顾我院在治疗这35例患者中血液净化技术起到的作用,比较不同的治疗方法的效果。结果:15例接受普通间歇性血液透析(IHD),11例治愈,4例死亡。并发症为76%。20例采取连续性血液净化技术(CBP),Scr、BUN 水平均显著下降,且能较平稳的维持在低水平上。并发症为21%,效果较好。结论:在治疗复杂的肾功能衰竭时单独使用 IHD 技术效果不是很好,连续性血液净化技术更适合重症急性肾功能衰竭的治疗。 相似文献
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目的 观察连续性血液净化(CBP)对合并急性肾竭的多器官功能衰竭(MOF)者的疗效.方法 对47例伴有急性肾衰的MOF患者行CBP,采用日间连续性静脉-静脉血液滤过模式.每例平均治疗(3.1±0.5)d.均采用稀释法输入置换液,流速2000~4000 ml/h.监测CBP前后病人的生命征、症状、血清生化指标和MODS计分.结果 CBP治疗后病人肾功能改善,MODS计分、血清肌酐均明显降低(P<0.01或<0.05).47例患者抢救成功29例.结论 CBP治疗MOF安全有效,病人死亡率降低. 相似文献
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目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2009年10月-2011年10月我院血液净化中心收治的重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者19例,所有患者在行常规治疗的基础上给予CBP治疗,对治疗前后的肾功能、小便量、APACHEⅡ及临床症状等进行对比观察。结果 CBP治疗后患者的心率、呼吸及血淀粉酶等各项指标较治疗前有了明显的好转,尿量增多,逐渐正常。各项指标的改善程度24h〈48h。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者临床效果显著,改善了患者的预后,并降低了患者的病死率,是治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的有效治疗方法。 相似文献
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采用连续性血液净化救治重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎(SAP)是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是外科常见的急腹症之一,由于起病急,常合并多脏器功能衰竭(MODS),治疗棘手,死亡率高。而近年来由于连续性血液净化(contiuous blood purification,CBP)技术发展成熟已经成为救治SAP合并急性肾 相似文献
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目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者的疗效和预后。方法我院中心ICU自2003年12月—2006年2月间,用CBP治疗30例MODS合并ARF患者,分为存活组(A组,19例)和死亡组(B组,11例),分别进行MODS评分、APACHE-Ⅱ评分、CBP距ARF和尿量<0·5ml/kg·h时间、血PH、HCO3-、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、氧合指数等指标的比较。结果19例救治成功,11例死亡,死亡率36·7%;治疗后MODS评分、APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低,A组氧合指数增高(P<0·05),其他生化指标与治疗前比较均有明显降低;治疗前B组受损的器官数明显多于A组(P<0·05),且B组距ARF和尿量<0·5ml/kg·h时间明显高于A组。结论MODS中器官损害数多的患者病死率高。对MODS合并ARF患者及早进行CBP治疗,对改善患者的预后有积极作用。 相似文献
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《河南医学研究》2017,(8)
目的探讨连续性血液净化在心脏术后严重肾功能衰竭中的应用价值。方法选取2014年10月至2016年7月平顶山市第二人民医院收治的20例心脏术后严重肾功能衰竭患者,均行连续性血液净化治疗,统计治疗前后心率(HR)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血小板计数(Plt)、血清肌酐(Cr)、心输出量(CO)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸转氨酶(AST)水平变化情况。结果治疗后PaO_2/FiO_2及CO水平均高于治疗前,Cr、BUN及LDH、AST水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化应用于心脏术后严重肾功能衰竭效果显著,可改善患者心、肾功能。 相似文献
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目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭(NODS)的疗效。方法:回顾性分析52例经CBP治疗的合并肾功能衰竭的MODS患者临床资料。结果:CBP清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压回升,中心静脉压下降,52例患者总死亡率42.31%,病死率与脏器衰竭数目相关,3个以上器官衰竭病死率近87.5%。结论:CBP能明显改善伴有肾功能衰竭的MODS患者的血液动力学及血液生化指标,降低2~3个器官衰竭患者的病死率。 相似文献
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连续性血液净化与间歇性血液透析治疗老年急性肾功能衰竭的疗效比较 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症.方法:29例老年ARF患者[其中伴多脏器功能衰竭(MOF)15例],12例应用IHD治疗,17例应用CBP治疗(CVVH10例,CVVHDF7例),置换液前稀释15例,后稀释2例.结果:经CBP及IHD治疗后血肌酐及尿素氮均明显下降,P<0.05,其中CVVHDF和IHD对溶质的清除优于CVVH组.CBP组无1例发生治疗低血压,而IHD组4例发生透析低血压.预后与血液净化方式、脏器衰竭数目、原发病和血液净化方式有关.结论:CBP在救治老年ARF,尤其是伴有MOF时,是极有效的治疗方法,在液体平衡及血液动力学稳定方面效果优于IHD,可明显降低老年ARF透析低血压的发生. 相似文献
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老年重症急性肾衰 (简称ARF)是老年危重病之一 ,单纯性较少 ,实际上大多数是多脏器功能障碍(MODS)的一部分 ,病情重 ,进展快 ,治疗和护理难度远高于青壮年患者。普遍认为早期血液净化治疗有利于肾功能的恢复 ,降低死亡率。但老年自身心血管病变多 ,传统的间歇性血液透析 (IHD)更易发生低血压、心衰和心律失常 ,因而大多数老年重症ARF不能耐受IHD。而连续性血液净化治疗 (CBP)的优点是血流动力学稳定 ,对心血管功能影响少 ;可持续静脉用药及营养支持方法 ;对感染中毒导致MODS中的许多炎症介质 ,如IL 1、TNF、心肌抑制因子、前列… 相似文献
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《河南医学研究》2017,(13)
目的探究连续性血液净化在心脏术后严重肾功能衰竭中的应用效果。方法选取2013年7月至2016年7月期间平顶山市第二人民医院收治的心脏术后严重肾功能衰竭患者20例,均行连续性血液净化治疗,统计治疗前后心率(HR)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血小板计数(PLT)、血清肌酐(Cr)、心输出量(CO)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸转氨酶(AST)水平变化情况,并进行统计学分析。结果治疗后PaO_2/FiO_2及CO水平均高于治疗前,Cr、BUN及LDH、AST水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化应用于心脏术后严重肾功能衰竭,可改善患者心、肾功能,效果显著,值得临床推广应用。 相似文献
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急性肾功能衰竭70例血液净化治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
急性肾功能衰竭(肾衰)是临床多种原因引起的肾功能在短期内急剧下降而产生的临床综合征,常见的原因有创伤、出血性疾病、严重感染、药物反应等。其预后险恶,严重者常危及患者生命。我院自1996年5月至2002年7月收治了70例急性肾衰患者,根据病情,分别采用不同的血液净化方法治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组70例患者符合1992年全国肾脏病会议的急性肾衰诊断标准[1],其中男41例,女29例,年龄14~84岁,平均42岁。 相似文献
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目的 分析连续性血液净化在SIRS合并ARF患者中的临床效果及护理对策.方法 选择SIRS合并ARF患者21例,分别接受CBP及针对性的护理对策,对CBP前、CBP后1d、2d的MEWS及APACHEⅡ、SAPSⅡ评分、肾功能及炎性因子进行评估.结果 CBP治疗后1 d MEWS及APACHEⅡ、SAPSⅡ较CBP之前显著降低(P<0.05),CBP治疗后2 dMEWS及APACHEⅡ、SAPSⅡ较CBP之前及CBP治疗后1d显著降低.CBP治疗后1 d BUN、Scr较CBP之前显著降低(P<0.05),CBP治疗后2dBUN、Scr较CBP之前及CBP治疗后1d显著降低.CBP治疗后1d IL-6、IL-10、TNF-d较CBP之前显著降低(P<0.05),CBP治疗后2 d IL-6、IL-10、TNF-α较CBP之前及CBP治疗后1d显著降低.结论 CBP是治疗SIRS合并ARF的有效方式,采用针对性的护理措施有助于患者SIRS状态的纠正. 相似文献