上尿路结石微创经皮肾镜取石术86例临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)处理上尿路结石的方法与效果. 方法 回顾性分析86例采用mPCNL治疗上尿路结石患者资料. 结果 86例患者中83例患者一期取石,3例二期取石,全部单通道取石.结石清除率83.7%(72/86),平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间13 d.术中均未输血. 结论 MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例疗效观察

随着腔内泌尿技术的发展,泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成,特别是对泌尿系结石的治疗,微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术。我院从2004年2月~2006年2月共进行微创经皮肾镜取石术25例,均取得良好效果。现报告如下。资料和方法1.一般资料本组25例,其中男17例,女8例,年龄25~56岁,平均42岁;右肾结石13例,左肾结石12例,其中双肾结石2例;肾上盏结石7例,肾下盏结石3例,肾盂结石10例,输尿管上段结石5例;合并肾积水15例;结石大小为1.8~5.5×1.0~3.0 cm。2.治疗方法手术采用腰硬联合麻醉,患者先取截石位,输尿管镜下患侧留置F4~F6的输…     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例,女202例,年龄23～65岁,结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％,行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％,手术时间30．0～240．0min ,住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高,是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石围手术期护理

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石围手术期的护理措施.方法 对126例上尿路结石患者行微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术围手术期护理资料进行回顾性总结分析.结果 126例患者中,25例行2次碎石术,6例3次取石成功,其余均1次碎石成功,手术时间2～4h,经精心治疗与护理,术中、术后未发生明显并发症,均于术后5～7d痊愈出院,术后随访3个月,结石清除率为90.2%.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作、术中的配合工作及术后的护理工作,只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石手术治疗上尿路结石临床疗效及应用价值。方法:选择我院治疗的上尿路结石患者94例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例,对照组采取经腹腔镜输尿管切开取石治疗,观察组采取微创经皮肾镜取石治疗,观察两组治疗情况。结果:观察组患者一期结石清除率优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用微创经皮肾镜取石手术治疗上尿路结石疗效显著,并发症少,缩短手术时间和住院时间,值得在临床上大力推广使用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石50例体会

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法：回顾性分析2009年3月-2010年6月我院经皮肾穿刺、输尿管镜下气压弹道碎石治疗的50例上尿路结石患者的临床资料。结果：50例患者中,1例患者造影剂过敏改为开放手术;1例合并有糖尿病,穿刺后出血,视野不清,留置肾造瘘管,夹闭后观察无明显出血,1周后碎石取石成功;1例患者术后拔除肾造瘘管后,造瘘口漏尿,2个月后愈合;1例患者因反复穿刺形成肾周血肿,保守治疗后痊愈;其他患者均一次穿刺成功,顺利碎石取石。2例手术当天发热38.9℃,没有发生胸膜损伤、气胸,腹腔脏器损伤,术中大出血,术后迟发性大出血,造瘘管滑脱,术后感染等并发症。结论：微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的最佳方法,并发症较少,值得进一步推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法：本研究以本院2008年6月-2012年11月所收治的212例上尿路结石患者为观察对象,所有患者均接受微创经皮肾镜取石术治疗,回顾分析患者临床治疗的有效性和安全性。结果：所有212例患者中,单通道取石203例,双通道取石9例。其中,一期取石患者197例,二期取石患者15例。结石取净率达到88.2%,平均手术操作时间为（73±21）min。结论：由本次临床研究结果可见,微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,具有较为理想的临床治疗效果,且治疗的安全性和有效性较高,具有较高的临床应用价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:选择72例上尿路结石患者为研究对象,所有患者均接受微创经皮肾镜取石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:上尿路结石患者取石治疗有效率为100%,无一例患者发生明显的后遗症和不良反应,治疗效果较为理想,术后恢复速度较快。结论:由本次医学研究结果可知,上尿路结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,具有较为理想的结石清除效果,因而临床推广和应用价值较高。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石78例分析

目的探讨超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及效果。方法回顾性分析78例采用超声引导MPCNL治疗的上尿路结石患者资料。结果78例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间88分钟,平均住院天数7天,无严重并发症发生。结论超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床体会

目的微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床治疗。方法对25例患者进行微刨经皮肾镜取石术。结果一期结石完全清除率迭92％。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的重要手段。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效观察

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，随着体外冲击波技术（ESWL）和腔内技术的应用，开放手术比例有所下降，但体外冲击波碎石的使用指征仍有限，而传统经皮肾镜术（PCNL）由于操作困难、术中易出血、并发症较多等缺点，技术推广和治疗范围受到一定限制。我们于2003年1月至2006年4月，利用微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石患者312例，效果良好，现报道如下。     

微创经皮肾镜取石术并发症分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)并发症的发生原因及处理方法.方法 回顾分析372例泌尿系结石患者行mPCNL的临床资料.结果 372例患者中一期取净结石315例(84.7%),残留结石57例,行手术或联合ESWL治疗后清除结石.术中、术后并发症发生率8.3%(31/315),其中术中出血13例,术后迟发性出血5例,术后高热、感染9例,术后胸腔积液2例,灌注液大量外渗、吸收导致休克2例.结论 mPCNL治疗泌尿系结石效果好,但有一定的并发症,应采取积极的防治措施.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:探讨微创经皮肾镜(mPCNL)治疗上尿路结石的安全性和疗效.方法:57例上尿路结石患者的临床资料回顾性分析.结果:57例手术均获成功,无1例中转开腹,成功率100%,手术时间60～150min,平均90min,均无术中输血.结论:mPCNL治疗上尿路结石安全,损伤小,高效,并发症少.     

一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石患者的护理

目的 探讨一期微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗双侧上尿路结石患者的护理措施及效果.方法 分析B超引导下一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石患者的临床资料及护理方法,术前常规护理,术后生命体征的监测、肾穿刺造瘘管、尿管、双J管的观察与护理、并发症的观察与护理,以及相应的出院指导.结果 本组病人均一期双侧成功行PCNL术,术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 采用一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石,取石成功率高,病人创伤小,恢复快.护理过程中,术前做好常规护理,术后做好病情观察,注重管道护理及并发症的观察与护理,有利于手术成功和病人康复.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石（附474例）

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（ MPCNL ）治疗上尿路结石的临床应用。方法总结分析我院2005年10月至2012年12月行MPCNL治疗474例上尿路结石患者的术前资料、并发症和结石取净率等临床资料,探讨微创经皮肾镜取石术（ MPCNL）治疗上尿路结石的临床应用。结果474例患者手术均成功,其中一期手术380例,二期手术93例,三期手术1例,平均手术时间137．5 min。术后平均住院天数9．4天。术中发现肾积脓19例直接行二期手术,12例未留置肾造瘘管。结石一次取净率为82．2％,总取净率为92．3％。术后发热79例（16．7％）,其中高热6例（7．6％）,术后尿外渗13例（2．7％）,术后继发大出血5例（1．1％）,2例予止血输血等保守治疗方法痊愈,3例予以肾动脉造影＋超选择性肾动脉栓塞术治疗痊愈。结论 MPCNL治疗上尿路结石具有创伤小,出血少,恢复快,结石取净率高,并发症少等优点。 MPCNL开展早期宜选择结石相对简单、单纯的病例,待手术技巧与经验提高后再过渡到复杂性结石的治疗。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石117例临床分析

目的 分析超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法回顾性分析行超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石117例患者的资料.结果 115例成功建立通道,一期取石106例,二期取石9例,一期清石率为90.6%;手术时间55～150 min,平均90 min;术中出血量40～400 ml,2例建立通道时大出血,1例拔除肾造瘘管时出血量大,8例拔除肾造瘘管时见少量血尿;术后感染5例;住院时间6～10天,平均8天.结论 超声引导微创经皮肾镜取石术是安全、有效的上尿路结石外科手术治疗方法,具有创伤小、操作简便、取石效果好、并发症少、恢复快等优点,值得在临床上推广使用.     

微造瘘经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石

目的 探讨微造瘘经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗双侧上尿路结石的疗效及安全性.方法 2006年10月至2009年6月采取MPCNL治疗双侧肾及输尿管上段结石68例.双肾结石42例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石26例.结果 ①对32例肾或输尿管上段结石患者(结石为单发,且直径﹤2.5cm)实施一期双侧MPCNL,其中双肾结石18例、一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石14例.手术时间68～124分钟,平均100分钟.肾结石清除率为88%(44/50),输尿管上段结石为93%(13/14).②对36例复杂性肾结石患者(结石直径﹥2.5cm或多发结石)采取分期手术.该组双侧肾结石24例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石12例.一期行单侧MPCNL 4例,双侧32例,手术时间97～150分钟,平均118分钟;二期行单侧MPCNL 11例,双侧25例.肾结石清除率为68%(41/60),输尿管上段结石为92%(11/12).结论 对双侧肾及输尿管上段结石患者,如结石为单发,且直径﹤2.5cm,可行一期双侧MPCNL治疗;如肾结石直径﹥2.5cm或为多发结石,应分期手术以防严重并发症的发生.     

经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm(平均1.58 cm),均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石(长径均小于4 mm),3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

微创经皮肾内镜取石术治疗上尿路结石200例临床分析

目的：探讨C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2013年12月我院收治的200例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料,其中铸形及部分铸形结石58例,肾多发结石38例,双肾结石10例,单纯肾盏结石12例,单纯肾盂结石40例,肾结石合并肾积脓5例,孤立肾肾结石5例,对侧肾萎缩肾结石8例,肾结石合并肾上盏憩室结石1例,输尿管上段结石23例,结石直径0.6~4.7 cm。采用C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术进行治疗。结果所有手术均获得成功。单通道取石178例,双通道取石22例,？期取石186例,Ⅱ期取石12例,辅助ESWL 2例。手术时间30~195 min,平均（90±36） min。输尿管上段结石、肾盏结石及双侧肾结石清石率为100%,单纯肾盂结石清石率为95%,铸形结石清石率为92.8%。多发性肾结石清石率为94.7%,孤立肾肾结石清石率为80%,对侧肾萎缩肾结石清除率为87.5%,无严重并发症发生。结论采用mPCNL治疗上尿路结石具有损伤小、恢复快、疗效好、安全等优点。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石临床观察

目的 探讨经尿道输尿管取石术与微创经皮肾输尿管取石术治疗上尿管结石的临床疗效.方法 2009年1月-2010年6月在我科住院的上尿管结石患者随机分为两组,经尿道输尿管镜结石术组和微创经皮肾输尿管镜取石术组,观察两组患者的手术成功率及结石清除率,观察两组患者术前1天、术后1天和3天血清C反应蛋白值,对比两组对机体的损伤程...