马蹄肾的超声诊断价值

目的探讨超声对马蹄肾的诊断价值。方法对17例马蹄肾患者超声检查结果进行回顾性总结分析,并经静脉肾盂造影、CT或手术证实。结果所有病例均有特征性超声表现：冠状切面肾下极内收,位置较深,呈镰刀状,仰卧位跟踪双肾下极,于腹主动脉前方,肠系膜上动脉根部下方相连接即马蹄肾的峡部。结论超声可作为诊断马蹄肾的首选方法。     

超声诊断胎儿马蹄肾1例报告

1病历摘要患者28岁，孕38周，孕2产0，首次产前超声检查。采用LOGIQ7彩色超声诊断仪。探头频率3．5MHz。超声检查：宫内单胎，头位，胎儿双顶径，腹围，股骨长均符合孕周，胎盘前壁，羊水最大深度6．2cm，羊水指数15．8cm，     

超声诊断马蹄肾的体会

目的:探讨超声在马蹄肾诊断中的价值。方法:多体位,多切面,全面扫查肾脏,并明确肾峡部与肾极,腹主动脉与下腔静脉的关系。结果:纵断扫查时肾下极逐渐延长变窄,横断扫查时见下极约平L3/4椎间隙水平跨越腹主动脉,下腔静脉相互融合为蹄形。结论:超声诊断马蹄肾快捷、经济、准确,为首选检查手段。     

B型超声诊断先天性马蹄肾1例

患儿，男，12岁。近2年来，患儿左腰部绞痛，反复发作，无恶心、呕吐，无血尿、尿频、尿急等症状。B超检查：肾脏长轴切面时，双肾下极向脊柱靠拢，呈倒“八”字改变。在左、右肾下极可见一低回声区，跨越腹主动脉和下腔静脉前方，有细小均匀的回声，与肾实质回声类似，厚度约1．70cm。在中腹部横切时，此低回声区与左、右肾下极相连，呈“不对称哑铃”形改变。左肾体积增大，集合系统分离，见     

静脉肾盂造影诊断马蹄肾16例效果分析

马蹄肾(horse-shoe kidney)是肾脏融合畸形的一种,发生率为1:400,男性多见,约1/3的病例合并多系统畸形[1]。现回顾性分析16例马蹄肾静脉肾盂造影腹部平片、静脉肾盂造影(intravenous     

马蹄肾6例临床X线分析

两侧肾脏的上极或下极在早期发生融合则形成马蹄肾 ,为泌尿系统的先天性发育畸形。马蹄肾在临床表现上无特异性 ,常因继发其他疾病而就诊。X线检查是诊断和鉴别诊断的重要依据。笔者搜集了 6例马蹄肾的临床 X线表现 ,并就有关文献加以复习。1　临床资料　　 6例中男性 4例 ,女性 2例。年龄 18岁～ 36岁。病史最短的 2个月 ,最长的 8a。合并肾结核者 3例 (右肾 2例 ,左肾 1例 ) ,肾结石者 2例 (右肾和左肾各 1例 ) ,慢性肾炎者 1例。临床表现 :腰痛 4例 ,其中伴肾绞痛 1例 ,酸痛 1例 ,低热、乏力、体重减轻者 3例 ,肉眼血尿 4例 ,尿频、尿急…     

马蹄肾并双肾铸型结石1例

马蹄肾同时合并双肾铸型结石临床罕见,本报告1例。     

18例马蹄肾合并肾结石的微创治疗

目的 总结马蹄肾合并肾结石的微创治疗经验,并探讨其安全性与有效性.方法 回顾性分析18例马蹄肾合并肾结石患者的临床资料.结果 4例患者行ESWL治疗,3例排净结石,1例部分碎石移至肾下盏,结石清除率75%(3/4).14例行微创经皮肾取石术(MPNL),单通道取石12例,双通道取石2例;一期结石清除率71%(10/14),4例二期取石,2例患者术后残留结石＜4 mm未处理,总的结石清除率85%(12/14);手术时间55～140 min,平均95 min;住院时间7～23 d,平均15 d;无一例出现严重并发症,无患者需要输血.8例结石标本作成分分析,草酸钙 磷酸钙成分5例,草酸钙成分2例,尿酸成分1例.随访4～58个月,2例失访.1例并发输尿管肾盂连接部梗阻的5岁女童术后反复尿路感染,随访至58个月时结石复发,再次MPNL治愈.结论 ESWL与MPNL治疗马蹄肾合并肾结石安全、有效,掌握不同治疗方法的适应证有利于提高结石清除率.     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

马蹄肾误行剖腹1例报告

患者 ,女 ,31岁 ,因腰背痛 2 5年 ,上腹部肿块 2 0天住院。两年前因腰背痛、尿频、尿急、血尿在当地县医院诊为肾盂肾炎 ,经住院治疗痊愈 ,未再复发 ,但仍有间断性腰痛。本次住院前 2 0天无意中发现上腹部一肿物 ,按摩肿物后腰痛似有加重 ,同时伴有腹痛收入院。查体 :上腹饱满 ,创突下 4cm处可触及一包块 ,约 10cm× 5cm× 4cm ,位置较深 ,质中等硬 ,稍活动 ,光滑 ,边界尚清 ,触压肿物时有腰痛 ,同时伴有轻度腹痛 ,其他无阳性发现。消化道造影未发现异常。B型超声 (腹部 )报告腹膜后实质性肿块。住院前两周在外院做肾扫描及肾造影检查均报…     

三肾盂合并马蹄肾1例

患男，70岁，因进行性排尿困难4年就诊。查体：一般情况好。肛门指检：前列腺三横指，中间沟消失，质中无结节，无压痛。辅助检查：B超检查示前列腺增大、先天性马蹄肾。静脉尿路造影(IVP)检查(图1)示：双肾显影良好，双肾轴斜向内下方，左侧可见三肾盂，肾盏呈左右排     

微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石

目的探讨微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗马蹄肾肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年4月q012年4月期间我院接受微通道经皮肾镜取石术治疗的16例马蹄肾结石患者,其中男性患者12例,女性4例。年龄17—58岁,平均41岁。结石大小1．0cm×2．0cm～2．5cm×3．9cm。所有病例术前均行静脉尿路造影以及行CT尿路成像（CTU）明确诊断。B超引导穿刺目标肾盏建立微通道（F16）,输尿管镜下钬激光碎石取石,术后留置肾造瘘管和双J管。结果所有患者均成功建立经皮肾穿刺通道并一期碎石,一期结石清除率为68．75％（11／16）,3例二期取石。2例患者术后辅助体外震波碎石（ESWL）。单通道患者14例,双通道患者2例,其中经上盏通道10例,中盏通道6例,下盏通道2例。平均手术时间90min（40～120min）,术中平均出血量100ml（40～300ml）。围手术期无输血,围手术感染患者2例,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。所有患者术后随访6～24个月,术后6个月结石复发1例。结论微通道经皮肾镜取石术是治疗马蹄肾结石安全有效的方法。     

先天性马蹄肾及其合并症的诊治分析

目的探讨先天性马蹄肾及其合并症的临床特点与诊治方法。方法回顾分析10例马蹄肾的临床资料。结果 10例患者中合并肾积水10例,合并结石5例,合并泌尿系感染1例。手术病例术前均行静脉肾盂造影和CT。5例行峡部分离+肾盂成形术(Anderson-Hynes术式),术后肾积水减轻,症状消失。2例行峡部分离一侧无功能肾切除术,术后对侧肾代偿性轻度积水。2例行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜碎石取石术,总的结石清除率100%。1例行抗感染治疗。结论马蹄肾的诊断主要依靠静脉肾盂造影和CT,马蹄肾的治疗在于合并症的治疗,手术主要是峡部分离和处理合并症。     

儿童马蹄肾合并肾积水的诊治分析

目的探讨儿童马蹄肾合并肾积水的临床特点及诊治方法。方法回顾分析1997～2008年首都医科大学附属北京儿童医院外科收治19例儿童马蹄肾合并肾积水的临床资料。结果19例患儿中男16例,女3例,左侧10例,右侧9例。就诊年龄8个月～16岁,平均年龄7岁。对患儿行手术治疗,手术及术后病理证实迷走血管压迫是造成此类肾脏积水的主要原因。术后6～12个月行静脉注射肾透造影术(intravenous pyelography,IVP)检查,肾积水缓解或减轻,腹痛症状消失,随访6个月至14年未见异常。结论马蹄肾合并肾积水以男童多见,且以学龄儿童为主,临床表现和其他原因引起的肾积水类似,但腹痛较剧烈,积水多不重。治疗多采用离断式肾盂成形术。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石临床效果。方法回顾性分析在2005年6月～2009年6月期间12例由KUB加IVU及CT确诊,接受微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石患者的临床资料。结果12例均一次成功建立通道。穿刺时间12～23min,平均14min。手术时间50～120min,平均65min。术中出血24～105mL,平均40mL,均未输血。本组结石一期清除率为83.3%(10/12),2例需要二次取石,术中无需要输血患者,未出现严重并发症,平均住院天数7d,随访2～24个月,12例肾积水均有不同程度好转,结石取净者未见结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石效果确切、创伤较小,术后并发症少,具有广泛应用价值。     

经皮肾镜碎石取石术治疗马蹄肾结石的有效性及安全性分析

目的 分析经皮肾镜碎石取石术（PNL）治疗马蹄肾结石的有效性及安全性。方法 回顾性分析四川大学华西医院2011年1月至2013年12月期间采用PNL治疗的9例马蹄肾结石患者的临床资料及随访信息。结果 9例患者均行一期手术,术后复查泌尿系平片（KUB）,7例患者无结石残留,PNL一次清石率77.8%;2例术后残石者中,1例行体外冲击波碎石术,1例行二次PNL,二次清石率达100%。PNL的平均取石时间约为40 min,术中均未出现严重并发症,1例患者术后发现肾假性动脉瘤形成,行高选择性肾动脉栓塞术后治愈。对所有患者均进行了随访,平均随访时间13.3月,其中1例患者术后第14个月发现结石复发。结论 PNL是治疗马蹄肾结石安全、有效的手术方法。     

马蹄肾并重度肾下垂1例影像分析

<正> 1 临床资料 患者,男.年龄 60岁,主诉右下腹部隐痛7a,无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性加重,但不剧烈,无其他部位放射痛,无恶心呕吐,常有阵发性加重,多次到当地医院就诊均为慢性阑尾炎,给予口服抗生素等药物后疼痛减轻,但时常发作,每     

小儿先天性马蹄肾合并肿瘤MSCT诊断3侵临床分析

目的探讨16层螺旋CT在马蹄肾血供和肿瘤中的诊断价值。方法对3例马蹄肾患者先行16层CT平扫,然后行肾皮质期、实质期及排泄期增强扫描,将扫描数据经薄层重建后传至工作站,采用多平面重组（MPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）技术进行后处理,观察马蹄肾融合的部位及其组织结构以及血供和合并肿瘤情况。结果马蹄肾并发肾母细胞瘤1例,马蹄肾并发卵黄囊瘤1例,马蹄肾并发肝脏错构瘤1例。结论16层螺旋CT能够清楚显示马蹄肾的整体形态和细微解剖结构,尤其是血供和合并肿瘤情况．为临床外科治疗提供解剖学依据。     

3例马蹄肾合并肾癌患者的围手术期护理

我科2008~2010年收治马蹄肾患者5例,其中3例合并肾癌.在全麻下行经腹肾癌根治术,经全体医护人员的密切配合护理,患者康复出院,护理体会报告如下.