2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的变化与相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)中的变化并探讨两者之间的关系。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),39名健康者作为对照组,分别测定血浆HCY及Lp(a)的水平。结果与对照组比较,T2DM组HCY,Lp(a)有统计学意义(P<0.05);且EDN组和CDN组显著高于SDM和对照组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组。Lp(a)和HCY分别与UAER呈正相关(r=0.506,r=0.499,P<0.05)。结论血浆HCY及Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与T2DN的进展有关。     

脂蛋白(a)和同型半胱氨酸在诊断及鉴别脑卒中的应用

目的:研究脑卒中患者血浆中脂蛋白(a)[LP(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)的变化,评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断及鉴别作用。方法:对缺血性与出血性脑卒中患者进行血浆中LP(a)和Hcy的测定,并用ROC曲线评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断作用及对缺血性和出血性脑卒中的鉴别作用。结果:与对照组比较,脑卒中患者血浆中LP(a)和Hcy浓度明显升高且出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,LP(a)和Hcy诊断脑卒中的曲线下面积是0.854和0.893,LP(a)和Hcy鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的曲线下面积是0.271和0.400。结论:脑卒中患者LP(a)和Hcy水平均明显升高,两者是诊断脑卒中的良好指标,但对鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的作用不大。     

血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)与缺血性脑梗死相关分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]引发缺血性脑梗死的机制对预防缺血性脑梗死的临床意义。方法对脑梗死组150例和对照组110例的血清同时进行了Hcy、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、Lp(a)5项平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Hcy、TG、TC、LDL、Lp(a)5项水平及阳性率均高于对照组,脑梗死组中各项目阳性检出率为Hcy(40.6%)Lp(a)(27.3%)TG(21.3%)TC(19.3%)LDL(17.3%)。结论血浆Hcy、Lp(a)水平增高与脑血管疾病密切相关,及早检测血浆中Hcy、Lp(a)水平,对心脑血管疾病的预防、治疗有着非常积极的意义。     

老年男性2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化与肥胖、胰岛素抵抗的关联性研究

探讨在老年男性2型糖尿病合并高血压患中血清同型半胱氨酸水平的变化。方法 试验分3组：2型糖尿病组（22例）、2型糖尿病合并高血压组（31例）、健康对照组（26例）。空腹检测各组静脉同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、维生素B12、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白（a)等指标，测量血压、同时测量并计算各组的腰围／臀围、体重指数和胰岛素敏感指数。结果 2型糖尿病合并高血压组的同型半胱氨酸、瘦素、收缩压、舒张压、BMI均高于其他两组，ISI、叶酸、维生素B12均低于其他两组。多元线性相关分析显示，同型半胱氨酸与收缩压、舒张压、瘦素、BMI呈正相关、与叶酸、维生素B12、ISI呈负相关,以上比较皆达到统计学意义。结论 在老年男性2型糖尿病合并高血压的患中，更易发生同型半胱氨酸水平的增高，这种关系可能与肥胖和胰岛素抵抗之间存在一定的关联。     

血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的相关性。方法随机选取2015年1-12月该院就诊并治疗的154例冠心病患者及健康对照组44例作为研究对象,检测各组Hcy、Lp(a)水平,并对冠心病的多项危险因素进行多元Logistic回归模型分析。结果稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的血清Hcy、Lp(a)水平比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示既往吸烟、Hcy、Lp(a)为冠心病的独立危险因素。结论血清Hcy、Lp(a)与冠心病具有相关性,临床上检测患者Hcy、Lp(a)水平对于冠心病诊断、治疗及预后具有重要意义。     

糖尿病血管并发症与同型半胱氨酸、胰岛素抵抗的关系研究

目的 探讨2-型糖尿症T2DM血管并发症与同型半胱氨酸(HCY)、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对107例T2DM患者A组有血管并发症者55例,B组无血管并发症者52例及49名正常对照者血中空腹血糖(FPG)、胰岛素(Insulin)、C肽、叶酸(FOL)、VitB12、HCY及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行了测定.结果 A、B两组FPG、Insulin、C肽、HCY水平及HOMA-IR值均高于对照组(P<0.01),A组高于B组(P<0.01);A、B两组FOL、VitB12低于对照组(P<0.01),A组低于B组(P<0.01).且血管并发症与HCY、IR呈正相关系(γ=0.272,0.357,P<0.05).结论 T2DM患者大多存在高HCY血症、高Insulin血症及IR,以血管并发症者更加明显,提示高HCY血症、IR引发和加重了T2DM血管并发症.     

脂蛋白(a)与2型糖尿病并发胆囊结石关系的探讨

脂蛋白 (a) [LP(a) ]是 2型糖尿病血管并发症的独立危险因素[1 ] 。有文献[2 ] 报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC)血症有关 ,LP(a)与 2型糖尿病合并胆囊结石的关系 ,尚无文献报道。为此 ,我们对脂蛋白 (a)与 2型糖尿病患者合并胆囊结石的关系作初步的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　正常对照组 :30例 (男 1 6 ,女 1 4 ) ,年龄 5 0～72岁 ,平均 (6 3.2 1± 7.6 9)岁 ,体重指数 (2 3.1 4± 2 .5 7)kg/m2 ;均为本地体健者 ,血糖、血压正常 ,无糖尿病家族史 ,无肝、肾、心、脑血管疾病、甲状腺疾患及恶性肿瘤。 2型糖…     

同型半胱氨酸和脂蛋白(a)联合检测与冠心病的相关性研究

随着社会经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,心血管疾病已成为危害我国人民身心健康的第一"杀手"。大量研究表明,除高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖可导致冠心病以外,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和高脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]血症也是冠心病的独立危险因素。我们通过联合检测血清Hcy和     

脂蛋白(a)和同型半胱氨酸对脑梗死病人测定价值探讨

目的分析脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]的变化。方法测定325例脑梗死患者血清Hcy、LP(a)的水平,将检测结果与109例健康对照者进行分析比较。结果脑梗死组、血清Hcy和LP(a)水平显著高于健康对照组(P0.05)。结论血清Hcy、LP(a)水平升高与脑梗死的发生有密切关系,对脑梗死诊断有显著价值。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性,并观察CRP升高的亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病(AsCVD)中Lp(a)水平变化,为糖尿病心血管并发症尤其是大血管病变的有效防治、疗效监测、预后评估提供思路和方法.方法 将临床收集的135例T2DM患者按照有无合并大血管病变分为合并大血管病变组78例、未合并大血管病变组57例,并设健康人对照组52例;未合并大血管病变组采用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)评价10年心血管疾病(CVD)的发病风险,分为低风险组20例(10年患病风险＜5％)和中高风险组37例(10年患病风险≥5％).按CRP浓度将135例T2DM患者分为CRP低值组(CRP＜2 mg/L)64例和高值组(CRP≥2mg/L)71例,分别检测Lp(a)、CRP、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hey)、血糖、血脂等相关指标并进行统计学分析.结果 T2DM合并大血管病变组Lp(a)水平高于未合并组(P＜0.05)及健康人对照组(P＜0.01);T2DM患者CRP高值组Lp(a)、年龄、体质指数(BMI)、病程、收缩压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、UA、Hcy均高于低值组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);Pearson相关分析结果显示:血清 Lp(a)与 BMI、收缩压、FINS、HOMA-IR、LDL-C、apoB 呈正相关(r=0.38、0.49、0.36、0.30、0.39、0.38,P＜0.05),与 CRP、Hcy、TG、UA相关(r=0.65、0.57、0.60、0.71,P＜0.05).China-PAR 评分中高风险组 Lp(a)、CRP、LDL、Hcy 与低风险组差异有统计学意义(P＜0.01),HbA1c在两组对照中差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 具有遗传特性的Lp(a)与2型糖尿病大血管病变密切相关.T2MD合并大血管病变人群的血清Lp(a)水平明显高于未合并人群.T2DM患者特别是CRP水平偏高人群检测血清Lp(a)水平对T2DM大血管病变的防治、风险评估和疗效监测具有重要意义.     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）水平与肥胖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。【方法】采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组（DO）42例,T2DM不伴肥胖组（NDO）42例,正常对照组（NC）28名。检测三组对象血脂、血糖、空腹胰岛素（Fins）、APN水平。用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。【结果JDO组和NDO组的血清APN水平均明显低于NC组[DO组（8．02±3．57）mg／L,NDO组（8．35±2．68）mg／L比NC组（14．04±4．75）mg／L,均P〈O．01],DO组与NDO组APN水平差异无显著性。APN与体质指数（BMI）、腰围（w）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、Fins、HO—MAIR呈显著负相关（P〈0．01）,APN与高密度脂蛋白（HDL-C）呈显著正相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析显示HOMAIR和WHR是血清APN浓度的主要影响因素。【结论】脂联素参与了胰岛素抵抗的发生,与2型糖尿病的发生相关。     

2型糖尿病患者血清Lp(a)及脂水平分析

目的:回顾分析2型糖尿病患者血清Lp(a)、常规脂项目TG 、TC、 (HDL-C)、LDL-C水平,以及患者血清Lp(a)水平与血糖控制情况、有无并发症的关系.方法:收集本院2007年6月至2008年4月期间82例2型糖尿病住院患者血清GLU、Lp(a)及常规血脂项目检测结果,并与对照组比较和分组分析.结果:2型糖尿病患者血清Lp(a)水平为0.41±0.45 g/L,中位数0.28 g/L,异常率为54.88%,明显高于对照组LP(a)水平(均值0.21±0.07 g/L,中位数0.19 g/L),P＜0.01;其他脂质水平均值在正常参考值范围,但仍有一定的异常率;2型糖尿病患者血糖控制较好与较差组Lp(a)水平差异不具有统计学意义,P＞0.05;2型糖尿病患者伴有并发症患者与未伴并发症患者血清Lp(a)浓度差异不具有统计学意义,P＞0.05.结论:2型糖尿病患者血清Lp(a)水平升高,TG、TC、HDL-C、LDL-C水平存在不同程度的异常改变.     

血清脂联素、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变关系的研究

[目的]探讨血清脂联素(APN)、同型半胱氨酸(tHcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.[方法]将受试者分为对照组、T2DM无血管病变组(DM1组,n=45)和大血管病变组(DM2,n=65).测定血清APN、t-Hcy、hsCRP及相关指标,计算Homa IR.[结果]①单因素方差分析显示,DM2组病程、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、Homa-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、tHcy、hs-CRP等指标均显著高于DM1和对照组,而APN却显著低于其他两组(P＜0.05).②多元逐步回归分析表明WC(R2 =-0.37)、HOMA-IR(R2=-0.49)、hs-CRP(R2=-0.37)、tHcy(R2=-0.21)是影响APN的重要因素(P＜0.05).③Logistic回归分析显示血清APN、tHcy、hsCRP和HOMA-IR水平增高是糖尿病大血管病变的独立的危险因素.[结论]APN、tHcy、hsCRP、HOMA-IR参与了糖尿病大血管并发症的发生.APN可能通过减少炎症因子表达,减轻胰岛素抵抗,从而防治糖尿病大血管并发症的发生.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与糖尿病性心功能不全的观察

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗导致糖尿病性心功能不全的临床表现特点及相关激素的改变.方法 2008年1-4月对T2DM患者35例(胰岛素抵抗指数HOMA-IR<2.69者19例为A1组,HOMA-IR≥2.69者16例为A2组)及健康体检者20人B组测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素、心钠素(...     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者测定同型半胱氨酸 (Homocysteine　HCY)的临床意义。方法 :用酶联免疫法测定了正常人、2型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较 ,同时测定患者的叶酸、VitB12 水平 ,进行相关回归分析。结果 :2型糖尿病HCY水平在无并发症组 (17.8± 7.1μmol/L)及合并大血管并发症组 (2 3.4 2± 7.6 8μmol/L)明显高于对照组 (11.97± 3.9μmol/L) (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;2型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有明显差异 (P <0 .0 5 )。HCY与叶酸、VitB12 的相关回归分析显示 :血HCY水平与叶酸、VitB12 水平存在负相关。结论 :2型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件 ,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度     

胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的：观察胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类降糖药治疗失败的2型糖尿病患者的疗效。方法：75例磺脲类治疗失败的2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合瑞格列奈治疗,疗程12周。分别检测两组患者治疗前后FBG、2 h PBG和HbA1C水平,并记录胰岛素用量,评价胰岛素联合瑞格列奈的临床疗效。结果：两组患者血糖和HbA1C均控制良好,但与对照组相比,胰岛素联合瑞格列奈组患者餐后血糖下降更为明显,且胰岛素用量较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类药物治疗失败2型糖尿病患者具有较好的疗效,同时可减少胰岛素用量。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(α)检测的临床意义

目的探讨血清脂蛋白 (a) [Lipoproteinl(a) ]在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法测定 42例 2型糖尿病病人及 34例健康人的Lpa水平。根据其2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)多少将糖尿病患者分成三组 :非糖尿病肾病组 (A1组 ) 16例 (UAER <2 0μg/min) ;微量白蛋白尿组 (A2 组 ) 15例 ( 2 0 μg/min≤UAER <2 0 0 μg/min) ;大量白蛋白尿组 (A3 组 ) 11例 (UAER≥ 2 0 0 μg/min)。B组 :健康正常人 34例。结果2型糖尿病组Lpa水平显著高于正常对照组。A2 组Lpa水平 ( 176 .2 5± 40 .13)高于A1组( 10 7.6 1± 36 .30 ) ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A3组Lpa水平 ( 30 8.2 1± 5 9.6 5 )进一步提高。Lpa与URER呈正相关 (r =0 .40 2 ,P <0 .0 5 )。结论随着 2型糖尿患者UAER的增高 ,Lpa有增高趋势。提示测定血清Lpa的水平可能间接反映 2型糖尿病肾病的严重程度。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的　比较不同胰岛素给药方法对 2型糖尿病患者的疗效差异。方法　 65例 2型糖尿病患者分为两组 ,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (CSII)组 3 5例 ,多次皮下注射胰岛素 (MSII)组 3 0例。两组治疗靶血糖值均为空腹血糖 <7.8mmol/L且餐后 2小时血糖 <8.9mmol/L。结果　两组达到相同的血糖水平 ,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌 ,更快、更有效地控制高血糖 ,减少低血糖的发生率。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗（IR）的关系。【方法】将来本院门诊、住院的T2DM、高血压患者共171例分为血糖正常的高血压组（n＝61）、T2DM组（n＝48）、T2DM合并高血压组（n＝62）,另以健康体检正常者（n＝62）为对照组。分别检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBA1c）、尿酸（UA）、血脂等生化指标和 IMT,并结合临床资料进行分析。【结果】血糖正常高血压组与T2DM组的IMT无显著性差异（P＞0．05）;无论是否合并T2DM,非高血压者的IMT均显著低于高血压组（P＜0．01）;相关分析显示：IMT和 FPG、HBA1c、UA、血浆三酰甘油酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均无显著相关性,而与胰岛素敏感指数显著相关（相关系数为0．293,P＜0．05）。【结论】胰岛素抵抗是老年T2DM患者颈动脉 IMT增厚的独立危险因素。     

2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性。方法对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者(包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者)的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、血脂的测定结果。结果 T2DM组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数1(HOMA1-IR)显著高于糖尿病前期组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于糖尿病前期组(P<0.05)。Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切。