3项指标联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值评价

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对诊断2型糖尿病早期肾脏损伤的价值。方法 142例糖尿病肾病(DN)患者纳入DN组,181例无肾脏损伤的2型糖尿病患者纳入单纯糖尿病组。采用免疫透射比浊法检测mAlb,采用免疫比浊法检测β2-MG、CysC。比较单项检测与联合检测的灵敏度与特异度。结果DN组的mAlb、β2-MG、CysC水平均明显大于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。联合两项检测灵敏度和特异度均有所提高,3项联合检测,灵敏度和特异度分别高达98%和93%。结论尿mAlb、β2-MG、血清CysC联合检测可提高对DN诊断的灵敏度和特异度。     

血清CysC、Hcy、尿MALB联合检测对早期糖尿病肾病的价值分析

目的 探究临床中对早期糖尿病肾病诊断时,使用血清胱抑素（serum cystatinC, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）还有尿微量清蛋白（urine microalbumin, MALB）联合诊断的结果。方法 选取2022年3月—2023年8月在高州市中医院医学接受诊疗的100例糖尿病患者为研究对象,均接受血清CysC、Hcy、尿MALB分析,以临床综合诊断为金标准,并分析血清CysC、Hcy、尿MALB联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值。结果 金标准结果显示,早期糖尿病肾病患者28例,单纯糖尿病患者为72例,CysC、Hcy、尿MALB联合检测诊断早期糖尿病肾病的灵敏度（89.28%）、特异度（97.22%）、准确度（95.00%）高于单一指标的检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期糖尿病肾病筛查中,使用血清CysC、Hcy、尿MALB联合检查的诊断价值更高。     

2型糖尿病肾病患者血清两项指标和尿微量清蛋白联合检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白(mALB)水平的变化及临床意义。方法分别检测健康对照组(33例)、单纯糖尿病组(33例)和糖尿病肾病组(35例)血清CysC、Hcy和尿mALB的水平。结果糖尿病肾病组血清CysC、Hcy和尿mALB的水平均明显高于健康对照组(P<0.01),单纯糖尿病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC、Hcy和尿mALB含量随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

3项联合检测对糖尿病肾病的早期临床诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(UmALB)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期临床诊断价值。方法对95例明确诊断为2型糖尿病的患者(根据尿常规蛋白分为两组:尿常规蛋白阴性组58例、尿常规蛋白阳性组37例)和50例健康对照者的血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)、肌酐(Cr)及UmALB水平进行检测。结果血清Cys C、β2-MG及UmALB水平在两组患者不同分组与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。尿常规蛋白阴性组的Urea和Cr水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),尿常规蛋白阳性组的Urea和Cr水平明显高于尿常规蛋白阴性组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。比较两组患者的阳性检出率,发现尿常规蛋白阴性组的血清Cys C、β2-MG及UmALB阳性检出率均明显高于同组的Urea和Cr阳性检出率,差异均有统计学意义(P<0.01)。尿常规蛋白阳性组的血清Cys C、β2-MG及UmALB阳性检出率与该组的Urea和Cr阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测血清Cys C、β2-MG及UmALB水平对DN患者的早期临床诊断敏感度和准确度明显高于单项检测。结论血清Cys C、β2-MG及UmALB在DN患者早期显著升高,三者联合检测对DN的早期临床诊断具有重要意义。     

血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(SCy-C)联合尿微量清蛋白(mALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组50例及健康体检正常者(阴性对照组)50例。两组均取晨尿,采用免疫透射比浊法检测mALB;乳胶增强散射免疫比浊法检测SCy-C;酶法检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)。结果各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为SCy-C+mALB>SCy-C>mALB>Scr>BUN。糖尿病肾病组患者mALB和SCy-C水平均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 mALB和SCy-C联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

3项联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病早期肾损伤中临床诊断价值。方法采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定Cys C,免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白(mALB),酶法测定血清肌酐。结果本文对23例仅mALB为阳性,46例仅血清Cys C为阳性而未进行治疗的糖尿病患者进行跟踪调查测定,6个月内复查上述指标2次,结果发现前者有7例患者2次测定结果转为阴性,后者仅有2例测定结果恢复正常,证实单用mALB诊断早期糖尿病肾病存在一定比例的假阳性。糖尿病肾病组的Cys C、血清肌酐和mALB与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Cys C可作为一项良好的指标替代血清肌酐用于临床评价糖尿病早期肾损伤。血清Cys C的特异性较强,与mALB及血清肌酐联合检测可提高糖尿病早期肾损伤的诊断。     

四项指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 通过联合检测血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)的比值四项指标,探讨这些指标的单独及联合检测在糖尿病肾损害早期诊断和治疗中的价值。方法 按糖尿病肾病(DN)诊断标准,参考Mogensen分期,选择早期DN患者90例(设为B组),及健康者50例(设为A组),分别检测其血清CysC、Hcy、HbA1c并计算UmAlb/UCr比值,将结果进行统计分析。结果 进行单指标的组间比较,组间四项指标水平差异有统计学意义(P<0.01);四项指标联合检测阳性率高达88.9%。结论 血清CysC、Hcy、HbA1c、UmAlb/UCr比值的水平与糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关。联合检测能大大提高检测阳性率,对DN的早期诊断、治疗及监测有重要意义。     

糖尿病肾病早期生化诊断研究

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）水平对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法采用速率免疫比浊法检测尿mALB ,采用胶体金颗粒免疫比浊法测定Cys-C ,采用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG水平。结果糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG阳性检出率比较：尿mALB显著高于血清Cys-C、β2-MG阳性检出率,阳性检出率由高到低分别为尿 mALB、血清Cys-C、β2-MG ,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论2型糖尿病存在不同程度肾脏损害,尿mALB、血清Cys-C、β2-MG对肾脏早期损害有较好的诊断作用;尿mALB最能反映糖尿病肾病早期肾功能损害,可成为判断早期肾功能损害程度的敏感指标。     

血清Cys C和24h尿微量清蛋白定量联合检测对妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和24 h尿微量清蛋白定量联合检测在妊娠期糖尿病肾病(GDN)早期诊断中的应用价值。方法 选取110例孕37～40周妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据肾小球滤过率(GFR)将其分为GFR中度下降30例为A组(30 ml/min/1.73m²≤GFR<60 ml/min/1.73m²),GFR轻度下降42例为B组(60 ml/min/1.73m²≤GFR<89 ml/min/1.73m²),GFR正常38例为C组(GFR≥90 ml/min/1.73 m²)。选取同期健康相同孕周孕妇40例作为对照D组。统计4组研究对象的血清Cys C和尿微量清蛋白、血尿素、血肌酐水平,进行统计分析。结果Cys C和尿微量清蛋白各组之间比较,差异均有统计学意义(F=31.21,34.70,P<均0.01)。血尿素和肌酐A组和其他各组比较,差异均有统计学意义(F=5.85,4.58,P均<0.01),血尿素和肌酐在B组、C组和D组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的血清Cys C与尿微量清蛋白间存在正相关关系(r=0.756,0.725,t=5.209,4.835,P均<0.01)。B组中Cys C的诊断敏感度为95.2%,24 h尿微量清蛋白的诊断敏感度为90.5%,两者联合检测的敏感度为100%(χ²=8.24,7.08,P均<0.05)。结论 血清Cys C和尿微量清蛋白作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要意义。     

尿液10 项生化指标联合检测及优化对高血压肾病的诊断价值研究

目的 探讨尿液10 项生化指标对高血压肾病（HTN）的比较分析与优选出的尿液5 项生化指标对HTN 的诊断价值。方法 测定43 例HTN 患者、52 例高血压患者和55 例健康体检者的尿液10 项生化指标,并运用IBM SPSS23.0 与SAS 9.4 统计软件对结果进行统计分析。结果 HTN 患者的尿液α1- 微球蛋白（α1-MG）,胱抑素C（Cys-C）,尿视黄醇结合蛋白（RBP）,肾损伤分子-1（Kim-1）,N- 乙酰-β-D- 氨基葡萄糖苷酶（NAG）,尿转铁蛋白（TRF）,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）,β2- 微球蛋白（β2-MG）,免疫球蛋白G（IgG）和尿微量清蛋白（mALB）结果都明显高于高血压患者和健康体检者( 均P =0.000)。典型相关分析选出的尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF 和NGAL,对HTN 的诊断效能最大;它们的ROC 曲线下面积分别为0.984 8,0.986 6,0.959 5,0.988 2 和0.991 7。用尿液的α1-MG ≥ 11.6 mg/L,RBP ≥ 1.175 mg/L,Kim-1 ≥ 0.89μg/L,TRF ≥ 3.15 mg/L 和NGAL ≥ 98.5μg/L 的5项之2 诊断HTN,敏感度、特异度和诊断符合率分别为97.67%,96.83% 和97.17%。结论 联合检测高血压患者的尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF 和NGAL,能早期诊断HTN。     

RBP、MA、TRU联合检测对于糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的分析视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)、转铁蛋白(Transferrin,TRU)联合检测对于糖尿病肾病早期诊断临床意义,为临床诊断提供参考。方法选取我院2014年4月~2015年8月收治糖尿病患者为研究对象,依照是否存在肾病为无肾病组61例和早期肾病组37例,另外选取我院同期收治健康体检人员40例为对照组,检测并比较患者RBP、TRU、MA水平。结果无肾病组和早期肾病组患者MA水平显著高于对照组(P0.05),早期肾病组患者RBP(74.6±8.5)mg/L、MA(43.6±11.8)mg/L和TRU(2.9±1.6)mg/L均显著高于对照组RBP(38.6±8.4)mg/L、MA(11.2±8.5)mg/L和TRU(1.6±0.7)mg/L(P0.05)。糖尿病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于对照组(P0.05),早期肾病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于其他两组(P0.05)。联合检测阳性率显著高于各指标单独检测阳性率,糖尿病肾病RBP+MA+TRU检测阳性率为91.9%。结论在糖尿病肾病早期诊断中,联合RBP、MA和TRU检测能够提高检测率,具有使用价值。     

血清结缔组织生长因子和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

[目的]探讨血清结缔组织生长因子和胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的意义.[方法]选择本院2008年12月至2009年12月住院的2型糖尿病患者120例及同期本院健康体检者30例,根据肾小球滤过率（GFR）将患者分为CKD1期～CKD5期及单纯糖尿病组（NDN）共6组,根据糖尿病病程将患者分为病程〈5年组、5～10年组、＞10年组共3组.测定血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（U-mAlb）、血清结缔组织生长因子（CTGF）、血清胱抑素C（Cys-C）水平.[结果]CKD1期～CKD5期糖尿病肾病患者的U-mAlb和Cys-C水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.NDN组糖尿病患者血清CTGF已显著升高,与健康对照组比较差异有统计学意义（ P 〈0.01）,且随着GFR下降其水平呈逐渐递增趋势.病程〈5年组、5～10年组、＞10年组糖尿病患者的血清CTGF、Cys-C、SCr及U-mAlb水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）,病程〈5年组患者血清CTGF、Cys-C水平与健康对照组比较差异有及显著性（ P 〈0.01）.[结论]血清CTGF与Cys-C可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,比U-mAlb和SCr更具临床意义.     

血尿胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法：对108例2型糖尿病（DM）患者的血、尿CysC含量进行检测,并与血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mAlb）进行比较。结果：DN患者血、尿CysC水平显著高于对照组（P〈O．05）。血清CysC与Scr呈正相关,与Ccr呈负相关,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：CysC可以用于评估肾小球滤过率（GFR）,对于DN早期具有诊断价值。     

银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院2008～2012年40例早期糖尿病肾病患者的临床资料,采用随机、平行、双盲的原则将患者分为观察组及对照组各20例,两组患者均行降糖、降脂等常规治疗,对照组患者加用羟苯磺酸钙,观察组患者在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,疗程两周,治疗前后测定患者的红细胞聚集指数、全血低切、全血高切、24h尿微量白蛋白(24h-UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),比较两组患者相关指标变化情况。结果观察组患者各观察指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能及减少尿微量白蛋白排出,起到对肾脏的保护作用,延缓糖尿病肾病的进展,效果满意。     

2型糖尿病肾病的早期诊断探讨

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）在2型糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床价值。方法对115例2型糖尿病患者血清CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG进行检验分析。根据24小时尿mALB定量将患者分为A组（无DN组）、B组（DNIII期组）、C组（DNIV期组）、D组（DNV期组）,比较4组CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG的数值及阳性检出率。结果随着DN病情进展,血CysC、RBP、尿mALB、NAG水平呈现逐渐升高趋势。B组尿mALB、NAG水平较A组已明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血CysC、RBP水平较A组略升高,差异无统计学意义（P〉0.25）,C组血CysC、RBP水平较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C、D组各指标阳性率依次为尿mALB〉尿NAG〉血CysC〉血RBP。结论血清CysC、RBP和尿NAG可作为早期诊断2型DN的参考指标,联合检测有助于提高DN的早期检出率,具有临床实用价值。     

尿微量白蛋白在糖尿病和高血压肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(UMA)在糖尿病肾病(DN)和高血压肾病早期的诊断价值。方法将研究对象分为糖尿病无合并症组、糖尿病肾病血压正常组、糖尿病肾病高血压组和普通高血压病组,测定UMA和血BUN、Cr含量。结果 DN和高血压肾病患者UMA含量和阳性率明显增高,且与病程和年龄密切相关,r值分别为0.436-0.663和0.415-0.832,病程越长,年龄越大,增高越显著(P0.05-P0.001),而与性别无关(P0.05);随高血压分级的增加,UMA含量和阳性率明显增加;DM各组Cr和BUN含量和阳性率也升高,反映DN和高血压肾病指标的敏感性依次为UMACrBUN。结论 UMA检测对DM和高血压患者的早期肾损伤有预测价值,动态监测有助于DN和高血压肾病的早期诊断。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床应用

目的探讨尿中视黄醇结合蛋白((R-binding protein,RBP)、转铁蛋白(Transferrin,Tf)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、微量白蛋白(mALB)和免疫球蛋白G(IgG)检测在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)早期诊断中的临床意义.方法以本院健康体检者50例为正常对照组,50例糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(Urinaryalbuminexcretionrate,UAER) 分为无肾病组、初期肾病组和临床肾病组.所有受试者留晨尿后的第一次尿液,取10ml离心,收集上清液,并留24h尿.免疫散射比浊法测定RBP、TRF、mALB、α1-MG、IgG 及24h尿微量白蛋白,酶免疫分析法测定尿肌酐(Cr).结果尿测定结果分别以RBP/Cr、TRF/Cr、mALB/Cr、α1-MG/Cr、IgG/Cr表示.糖尿病无肾病组RBP/Cr 、TRF/Cr与正常对照组显著差异(P<0.05),mALB /Cr和IgG/Cr与正常对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病初期肾病组与正常对照组比较,IgG有显著差异(P<0.05),其它为非常显著差异(P<0.01);临床肾病组尿中5种微量蛋白的含量与对照组比较,差异非常显著(P<0.01).50例糖尿病患者尿蛋白的含量进行组间比较,糖尿病无肾病组与初期肾病组差异显著(P<0.05),临床肾病组与无肾病组及初期肾病组比较,均呈非常显著升高(P<0.01),以mALB为最高.糖尿病无肾病组RBP和α1-MG均升高,且随着病情进展,RBP升高幅度较α1-MG大,两者比较差异非常显著(P<0.01).结论尿RBP、TRF、mALB 、IgG联合检测对糖尿病患者的肾脏损害部位、病变程度、治疗和预后观察具有重要意义,且方法灵敏可靠.     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病肾病(DN)早期的诊断价值.[方法]随机选择86例住院2型糖尿病(T2DM)患者和35例健康体检者作为研究对象,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将86例患者分成三组.A组:UAER＜20 μg/min,共38例;B组:UAER 20～200 μg/min,共28例;C组...