巴迪泰（广西）C1500全自动化学发光免疫分析仪检测血浆D-二聚体的性能评估

目的 评估巴迪泰（广西）C1500全自动化学发光免疫分析仪检测血浆D-二聚体的性能。方法 采用巴迪泰（广西）C1500全自动化学发光免疫分析仪及其配套的试剂和校准品质控品进行精密度、准确度、线性范围、空白限和抗干扰评估；随机选取医院2022年11—12月心血管内科75例经枸橼酸钠抗凝的静脉血浆样本，采用巴迪泰C1500全自动化学发光免疫分析仪检测样本中的D-二聚体，并与思塔高STACompact Max凝血分析仪检测结果进行相关性验证。结果 精密度、准确度、线性范围和空白限的评估均通过；血红蛋白≤150 mg/dl，胆红素≤40 mg/dl和三酰甘油≤1 000 mg/dl对D-二聚体测试结果无显著干扰；测试75例临床样本与思塔高STA Compact Max凝血分析仪检测结果的相关系数r=0.9925，两种检测方法相关性较好。结论 巴迪泰（广西）C1500全自动化学发光免疫分析仪检测血浆D-二聚体的性能可以达到实验室质量要求，满足临床应用需求。     

不同凝血分析仪测定项目的比对试验

目的通过对美国贝克曼库尔特ACLTOP700全自动凝血分析仪和德国COATRON1800全自动凝血分析仪进行方法比对,探讨不同仪器间活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)四种检测结果是否具有可比性。方法利用仪器配套标准定值血浆校准仪器,校准完成后,每天选取新鲜血清,分别在两台仪器上测定该四个项目,并记录结果所选标本尽量覆盖仪器检测线性范围。比较两台仪器间测定的结果,探讨两台仪器检测结果是否一致。结果校准完成后,两台凝血分析仪检测结果比对所得偏差均在可接受范围,在临床应用中可相互替换使用。结论两台仪器的检测结果具有较好的可比性。     

血浆D-二聚体检测在诊断弥散性血管内凝血中的临床应用

目的探讨血浆D-二聚体检测在诊断弥散性血管内凝血中的临床价值。方法采用胶乳凝集颗粒法对弥散性血管内凝血患者组和正常对照组进行血浆D-二聚体检测。结果39例弥散性血管内凝血者血浆D-二聚体阳性患者33例，阳性率84．6％，与正常对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆D-二聚体检测是快速诊断弥散性血管内凝血的实验室指标，并能为弥散性血管内凝血的动态监测和疗效观察提供依据。     

新鲜混合血清校准两种电解质仪结果分析

目的：利用新鲜混合血清对两个电解质仪进行校准,提高两个检测系统之间检测K、Na、Cl的可比性。方法：先用各个检测系统的配套校准品校准后,以罗氏P 800生化分析仪为目标检测系统（比较方法）,以AFT-500D电解仪为实验方法参照NCCLS的EP9-A2文件进行比对分析,再由比较系统对新鲜混合血清进行定值,然后以该定值血清校准实验系统,再进行比对分析,以美国临床实验室修正法规（CLIA’88）对室间评估允许误差（Ea）范围的1/2为临床可接受依据,判断各项目在两系统之间检测结果是否被临床接受。结果：校准前,两个检测系的比对结果可比性较差,Na、Cl各在一个医学决定水平不被临床所接受（〈1/2 Ea）,校准后,可比性明显提高,K、Na、Cl的比对结果均被临床所接受（〈1/3 Ea）。结论：通过新鲜混合血清的校准,可达到同一地区检测结果的相对一致性。     

不同品牌全自动血凝仪检测结果对比分析

目的：通过对同一临床实验室不同品牌的全自动血凝分析仪进行方法对比,探讨不同血凝分析仪之间检测结果是否具有可比性,或检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法：收集112例新鲜血浆标本,采用ACL ADVANCE和Sysmex CA7000两种凝血分析仪,分别测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）,并比对结果,以医学决定水平的系统误差来判断检测系统结果是否为临床接受,同时计算两台血凝仪各项检测结果的相关系数和直线回归方程。结果：对两种凝血分析仪检测的PT、APTT、TT及FIB结果比较,其差异均无统计学意义（t=0.974,t=0.649,t=0.765,t=1.163;P〉0.05）,且两者具有良好的相关性;医学决定水平的系统误差均小于总允许误差的1/2。结论：以ACL ADVANCE作为标准检测系统,Sysmex CA7000测定的结果具有临床可接受性,两台血凝仪检测的结果具有良好的相关性。定期对同一实验室不同凝血分析仪进行比对实验,以保证同一实验室内检验结果的可比性。     

社区医院血液分析仪校准方法的建立和应用

目的建立一种适宜社区医院血液分析仪校准的方法,使其检测结果准确可靠,具有可溯源性。方法以通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)评审的实验室为基准实验室,使用配套校准物校准XN-1000血液分析仪,以此作为基准仪器对校准用新鲜全血进行赋值,余下新鲜全血作为定值的常规校准物,用于社区医院血液分析仪的校准与验证;定期应用新鲜全血与基准仪器进行比对,监测社区医院血液分析仪与基准仪器检测结果的可比性、一致性。结果通过建立和逐步完善社区医院血液分析仪的校准方法,规范了社区医院血液分析仪的校准,使其结果具有可溯源性;社区医院血液分析仪与基准仪器各检测参数的偏倚满足比对要求,具有可比性、一致性。结论应用经基准仪器准确赋值的健康人新鲜抗凝全血,校准社区医院血液分析仪,经济实用,从源头上保证了检测结果的准确性,提高了检验报告的质量。     

血浆D-二聚体检测的临床应用(综述)

血浆D-二聚体既反映纤溶活性,又反映凝血活性。在正常人体血浆内含量很低,但在很多病理状态下,其含量将增高。在心脑血管疾病,肝脏疾病中D-二聚体明显增多,且与疾病病情轻重的程度有关。其他如肺部疾病、肾脏疾病、产科并发症、各种术后、恶性肿瘤、血液病等,血浆D-二聚体都能有效地反映体内凝血-纤溶系统活性[1]。D-二聚体还可以作为观察溶栓疗效的一个特异性指标。由于血浆D-二聚体检测结果精细,能显示疾病演变的动态,指导治疗措施,故近年来血浆D-二聚体的测定越来越得到广泛应用。     

下肢深静脉血栓诊断中血浆D-二聚体检测的运用

目的:分析下肢深静脉血栓诊断中血浆D-二聚体检测的运用情况。方法:选取156例疑似下肢深静脉血栓患者。患者住院之后第二天采用凝血分析仪器检测患者的血浆D-二聚体水平。再用超声仪器检测患者的下肢静脉情况。结果:下肢静脉血栓患者的血浆D-二聚体指标明显高于健康人员(P0.05)。D-二聚体检查的敏感率为100%,特异性为46.87%,D-二聚体检测下肢神经性患者的阴性预测值是100%,阳性预测值是88.74%。结论:下肢深静脉血栓诊断过程中应用血浆D-二聚体患者,有着阴性预测值高以及敏感性强的优势,更能检测出患者的高凝程度,为临床医师制定治疗方法提供依据,而且检测非常便捷、经济,值得推广。     

血浆D—二聚体含量测定在疾病治疗中的意义

目的:通过对临床常见疾病患者血浆D-二聚体水平的检测,证实体内继发纤溶的发生,为临床提供预防早期弥散性血管内凝血(DIC)发生的实验室依据。方法:采用胶乳免疫比浊法,对2011年6月~2012年6月间住院及急诊患者按疾病分组进行D-二聚体检测。结果:在外伤、感染性疾病、肝硬化、肺心病、肝癌、心衰、呼衰患者体内血浆D-二聚体含量显著增高。结论:临床检测观察D-二聚体在疾病中的变化,可作为临床DIC发生的早期实验室诊断依据。     

血浆D-二聚体测定用于临床快速排除肺栓塞的意义

目的探讨血浆D-二聚体测定用于临床快速排除肺栓塞的意义。方法选择2007年1月-2008年12月为确诊是否患有肺栓塞而接受CTPA检查者358例,记录并分析CTPA检查和血浆D-二聚体检测结果。结果试验组和非试验组患者CTPA阳性率间差异无统计学意义（P〉0.05）;血浆D-二聚体检测的敏感性为100%（95%CI：92.7～100.0）,特异性为24.6%（95%CI：19.7～29.4）,阳性似然比和阴性似然比分别为4.07和0。结论血浆D-二聚体检测是一种非常有价值的检测,可应用于疑似肺栓塞患者在接受CTPA前进行筛选,同时也非常具有经济价值,可降低患者的医疗成本。